病例
汇报
关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载
指导老师：孙增鑫河北师大运动康复魏子倩患者基本资料姓名：韦某性别：男年龄：61职业：体育记者编辑（今年退休）文化程度：本科婚姻状况：未婚右利手发病时间：2016年11月24日入院时间：2016年11月26日
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
时间：2017年5月18日诊断：脑外伤导致脑出血病史患者于2016年11月24日因喝醉酒，跌倒在地导致脑外伤、脑出血，于2016年11月26日家人发现而送至医院抢救，急救后病情不稳定，2017年1月开始做康复训练现病史：轻度抑郁；心脏早搏既往史：轻度抑郁；心脏早搏并发症：肩痛、辅助检查：头颅CT和MRI均示颅内出血临床诊断：1、脑外伤2、左侧偏瘫初次印象患者由家属推椅来室，神志清楚，精神状态良好，语言
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
达清晰，语速正常，配合评价初期评估1、感觉 浅感觉（温度觉、压觉、痛觉） 右侧正常，左侧上肢、下肢减退 深感觉（运动觉、位置觉、震动觉） 右侧正常，左侧上肢、下肢减退 复合觉（皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体辨别觉） 右侧正常，左侧上肢、下肢减退2、平衡 体位 静态平衡 自动态平衡 他动态平衡 端坐位 保持稳定 保持稳定 保持稳定 站立位 不能站立 不能站立 不能站立3、运动功能分级Brunnstorm分级：手：Ⅰ级上肢：Ⅲ级下肢：Ⅲ级5、ADL改良Barthel指数评分：30分提示患者重度功能障碍，生活依赖明显 进食 10 修饰 5 洗澡 0 大便 10 小便 5 如厕 0 穿衣 0 床椅转移 0 行走 0 上下楼梯 0 COPM需求评估 活动项目 活动分 满意度 1、床椅转移 10 3 2、行走 8 0 3、玩象棋 7 8 4、上下楼梯 7 0 5、洗澡 6 2患者家住3楼，无电梯，家中无子女，与母亲生活在一起，亟待解决个人自理能力问题，患者及家属的第一诉求就是独立行走。5.18初期评定Brunnstorm：手：Ⅰ级上肢：Ⅲ级下肢：Ⅲ级Barthel：30分坐位平衡：3级感觉：深浅感觉减退肌张力：上肢肱二头肌、肱三头肌显著降低，下肢小腿三头肌明显增高6.1中期评定Brunnstorm：手：Ⅱ级上肢：Ⅲ级下肢：Ⅲ级Barthel：45分（床椅转移15分）坐位平衡：3级感觉：深浅感觉减退6.30（出院）末期评定Brunnstorm：手：Ⅲ级上肢：Ⅲ级下肢：Ⅳ级Barthel：60分（行走10，上下楼梯5）坐位平衡：3级站位平衡：2级感觉：浅感觉（手、脚减退）深感觉（位置觉：手指脚趾减退）训练项目桥式运动（双桥）增强躯干和臀大肌力量辅助下翻身坐起训练5次床椅转移训练5次两人辅助下从坐到站立位，保持10秒，5次坐位下他动态平衡训练10次训练目标短期目标一周内完成独立从坐位到站位转换2次两周内完成独立站立30秒长期目标半年内独立拄拐行走一年能够独立上下楼梯训练项目桥式运动（单桥）增强患腿力量独立扶椅站立10次辅助下扶椅双腿蹲起训练3组，3个/组辅助下健腿上下台阶练习3组，5个/组出院指导在保证安全的前提下进行训练有保护地独立拄拐行走走路穿戴支具控制足内翻增强上肢的运动能力起坐训练站位自动态平衡练习有保护地上下楼梯练习远期目标：能够独立出行，生活自理，回归家庭，回归社区生活。
浙公网安备 33021202002483