山东省学生及家庭情况调查
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
学校:年级:班级: 学生基本情况 姓名 性别 联系电话 民族 身份证号 政治面貌 户口 □1.城镇□2.农村 家庭住址 家庭联系电话 (区号)- 家庭邮编 家庭基本信息 家庭类型 □孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户□其他 家庭成员 姓名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康状况 家庭经济收入情况 城镇 家庭人口共_____人,人均可支配年收入___________元 农村 家庭人口共_____人,人均可支配年收入_______元 家庭经济状况有关信息 家庭年收入_______________(元)。学生本学年已获资助情况__________。家庭遭受突发意外件:__________。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况及原因:。其他情况:。 本人保证以上填写内容真实无误,并予以认可。学生(签名)年月日 家长或监护人保证以上填写内容真实无误,并予以认可。家长或监护人(签名)年月日 学生家庭所在地扶贫办、居委会(或村委会)认为所填写内容真实无误,并予以认可。审核人:联系电话:公章:年月日