高危孕产妇转诊制度

高危孕产妇转诊制度高危孕产妇转诊制度 1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必要时～可进行跨级转诊。 2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。乡、县两级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务～凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇～县级产科急救中心,分中心,主要负责辖区内危重孕产妇的急救。原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇～视情况可在卫生院分娩,?15分的孕妇～可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩,?25分的孕妇～要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构,，25分的高危...

高危孕产妇转诊制度 1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必要时～可进行跨级转诊。 2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。乡、县两级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务～凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇～县级产科急救中心,分中心,主要负责辖区内危重孕产妇的急救。原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇～视情况可在卫生院分娩,?15分的孕妇～可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩,?25分的孕妇～要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构,，25分的高危孕妇～必须及时转诊到市人民医院救治。严禁高危孕产妇在村级接生。 3、县、乡级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇～或产程中发现滞产、难产等情况～并超出自身抢救条件与能力时～应按高危孕产妇转诊流程图(见附件1)～立即转送至有抢救能力的县级产科急救中心,分中心,或者市级转诊机构进行救治～转诊时应由知情医师和有一定产科急救能力和经验的医务人员护送～转诊途中做好病情观察～做好交接工作～并使用统一的《高危孕产妇转诊通知单》(见附件2),情况危重～不便当时转送的～要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。高危孕产妇转诊管理流程图市级卫生行政部门 ?报告并反督导? ?报告馈急救结局市级转诊机构县级卫生行政部门 ,指导并组织救治, 督导? ?报告 ?危重县级产科急救中心危重? ?危重 ?危重高危评分高危评分5分 10分村卫生室乡卫生院县级医疗保健机构 ——? ——? 报告报告高危孕产妇转诊通知单孕妇姓名年龄民族文化程度家庭住址联系电话家属姓名与孕妇关系入院情况 (主诉) 1.诊断: 2.处理简要经过: 3.孕妇生命体征:?BP ?R ?P ?T 4.胎心率: 胎儿(死、活、窒息) 5.宫缩: 6.产前出血情况: 已出血多少亳升: 7.已经历的产程时间: 转诊原因途中处理记录年月日护送者转出转诊医转入医院生签名时间时分姓名身份年月日转入接诊医转入转诊工具医院生签名时间时分向转诊单位反馈结果 1.抢救成功 2.抢救失败 3.入院时已死亡接受转诊的单位向 1.抢救成功 2.抢救失败 3.入院时已死亡卫生局报告转诊结果向转诊单位反馈转诊评价 1.及时 2.延误 3.应纠正的情况高危孕产妇评分标准代评代评异常情况异常情况号分号分年龄<18岁或?35岁 1 10 骶耻外径<18厘米 32 10 一身高《1(45米 2 10 坐骨结节间径?7厘米 33 10 般情体重<40公斤或>80公斤 3 5 畸形骨盆 34 15 况胸廓脊柱畸形 4 15 臀位、横位(30周后) 35 15 自然流产?2次 5 5 先兆早产<34周 36 15 人工流产?2次 6 5 先兆早产34-36周“ 37 10 早产史?2次 7 5 盆腔肿瘤 38 10 早期新生,L死亡史1次 8 5 羊水过多或过少 39 10 异死胎、死产史?2次 9 10 妊高征轻、中度 40 10 常本产先天异常儿史1次 10 5 妊高征重度 41 15 次史先天异常儿史?2次 11 10 子痫 42 20 妊难产史 12 10 妊娠晚期阴道流血 43 10 娠异巨大儿分娩史 13 5 胎心持续?160次,分 44 5 常产后出血史 14 5 胎心<120次,分、但>100次,分 45 10 情贫血(血红蛋白<100g,L) 15 5 胎心《100次,分 46 15 况贫血(血红蛋白<60g,L) 16 10 胎动<20次,12,j、时 47 10 活动性肺结核 17 15 胎动<10次,12小时 48 15 严心脏病心功能I一?级 18 15 多胎 49 10 重心脏病心功能III级?级 19 20 胎膜早破 50 10 内糖尿病 20 15 估计巨大儿或IUGR 51 10 科乙肝病毒携带者 21 10 妊娠41—41周16 52 5 合活动性病毒性肝炎 22 15 妊娠?42周 53 10 并肺心病 23 15 母儿ABO血型不合 54 10 症甲状腺功能亢进或低下 24 15 母儿Rh血型不合 55 20 高血压 25 15 孕妇及一级亲属有遗传病史 56 5 致畸慢性肾炎 26 15 妊娠早期接触可疑致畸药物 57 5 因妊娠早期接触物理化学因素及病妊淋病 27 10 58 5 素毒感染等娠梅毒 28 10 家庭贫困 59 5 合社并艾滋病 29 10 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 60 5 会性尖锐湿疣 30 10 丈夫长期不在家 61 5 因病由居住地到卫生院需要一小时以素沙眼农原体感染 31 10 62 5 上注:同时占上表两项以上者，其分数累加。分级，轻:5分;中:10~15分;重:?20分

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