职业卫生应急预案63171143

职业卫生应急预案63171143 职业健康应急救援预案 目 录 1 总则 ................................................................................................ 1 1.1 编制目的 ................................................................................ 1 1.2 编制依据 ................................................................................ 1 1.3 适用范围 ................................................................................ 1 1.4 应急预案体系......................................................................... 1 1.5 应急工作原则......................................................................... 1 2 生产经营单位概况 .......................................................................... 1 3职业危害基本情况 ........................................................................... 2 4 组织机构及职责 .............................................................................. 2 4.1应急组织体系 ......................................................................... 2 4.2指挥机构及职责 ...................................................................... 3 5预防与预警 ...................................................................................... 8 6信息报告程序 .................................................................................. 8 7 应急处置 ....................................................................................... 10 8信息发布 ........................................................................................ 12 9后期处置 ........................................................................................ 12 10应急保障 ...................................................................................... 13 11培训与演练 .................................................................................. 14 12奖惩 ............................................................................................. 15 13附则 ............................................................................................. 15 附件1:应急组织机构 ..................................................................... 17 附件2:应急电话............................................................................. 17 附件3:应急设备设施、器材、物品清单表.................................... 19 附件4:现场处置 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ..................................................................... 19 附件5生产区职业危害分布图 ......................................................... 26 附件6宝源公司平面布置图 ............................................................. 26 吉林市宝源石墨开发有限公司 职业健康应急救援预案 1 总则 1.1 编制目的 为了防止突发性重大职业病危害事故发生，并能在职业病危害事故发生后有效控制和处理，建立健全职业危害事故应急机制，保障员工身体健康，维护社会稳定，促进公司经济发展。 1.2 编制依据 (1)《中华人民共和国安全生产法》 (2)《中华人民共和国职业病防治法》 (3)《工作场所职业卫生监督管理规定》 (4)职业病危害项目申报办法》 (5)《长山区突发公共卫生事件专项应急预案》 1.3 适用范围 本预案适用于公司选厂及尾矿库所发生的职业健康类突发生产安全事故。所处置事故级别为一般事故以下。当事故严重程度超出本单位应急能力时，本预案与《长山区突发公共卫生事件应急预案》相衔接。 1.4 应急预案体系 根据《生产安全事故应急预案管理办法》的规定～结合本单位实际情况～制定本单位应急预案体系:即由安全生产事故应急预案和职业健康应急救援预案、事故现场处臵方案组成。 1.5 应急工作原则 坚持以人为本～预防为主、预防与应急相结合的原则。做到:信息畅通、设施有效、反应迅速、措施得当、控制准确、报告及时、服从管理、训练有素、保障安全。 2 生产经营单位概况 吉林市宝源石墨有限公司尾矿库位于长山区太和村～始建于吉林市宝源石墨开发有限公司 1 职业健康应急救援预案 1969年。是一家生产中、高碳天然鳞片石墨系列产品的民营企业。该公司隶属吉林市长山区管辖～拥有固定资产576万元～建筑面积3996?,企业现有职工70人～其中管理人员24人～配备有专职安全生产管理人员8人。设办公室、安环科、生产车间、车队等部门。 选厂采用浮选法～年处理矿石3.0万t～尾矿产率为83.33%～年排尾矿量2.5万t。尾矿库位于选厂北侧～属平地型尾矿库～采用四面筑坝方式堆积尾矿坝。尾矿库于2011年经黑龙江省冶金 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 规划院设计～黑龙江省孙吴县建筑工程公司施工改造～取得《安全生产许可证》。 根据《中国地震动参数区划图》,GB-18306-2001,～本区地震动峰值加速度,g)为<0.05～比照《中国地震烈度区划图》,1990,对照烈度小于6度～属非地震区。,附图 厂区平面布臵图, 3职业危害基本情况 公司选厂在石墨原矿破碎、烘干、成品筛分及包装过程中产生大量粉尘～虽然在产生粉尘的各个环节都配备有除尘设施～如果设备出现故障或员工防护不当～就可能导致石墨尘肺的发生。 烘干工序有部分员工接触高温～如果防护不当会导致作业人员体温调节功能失调、水盐代谢紊乱、血压下降、严重时可导致心肌损伤、肾脏功能下降。同时高温作业可引起职业中暑。 破碎、球磨工序会产生噪声～如防护不当会引起听力损伤～急性噪音暴露会引起高血压。 烘干工序利用煤气发生炉提供热源～设备发生故障或操作不当会造成作业区域内人员一氧化碳中毒。 4 组织机构及职责 4.1应急组织体系 吉林市宝源石墨开发有限公司 2 职业健康应急救援预案 本单位建立应急工作领导小组～应急工作领导小组设组长1人～副组长1人～组长和副组长分别由公司经理和生产副经理担任,成员单位有:办公室、安环科、生产车间、后勤财务科等部门负责人,应急工作领导小组常设机构为应急工作领导小组办公室～设在经理办公室。 应急领导小组组长 应急领导小组副组长 应急领导小组办公室 车队 办公室 生产车间 安环科 后勤 财务 4.2指挥机构及职责 4.2.1事故应急救援指挥部 事故,险情,发生后～应急工作领导小组确定需启动本预案时～以事故应急领导小组为基础～立即组建事故应急救援指挥部。由经理任总指挥～副经理任副总指挥,指挥部下设通讯组、抢险救援组、医务救护组、后勤保障组等4个应急救援小组。应急工作领导小组办公室设在公司办公室。 4.2.2事故应急救援体系图 应急救援体系图 吉林市宝源石墨开发有限公司 3 职业健康应急救援预案 事故应急指挥部-总指挥 副总指挥 医务救护 后勤保障 安保疏散 通讯组 抢险救援 组 办公室 协议医院 财务 办公室 安环科 生产车间 车队 4.2.3应急工作领导小组及相关部门职责 ,1,应急工作领导小组职责 应急工作领导小组是本矿应急管理的中心机构～负责选厂各类事故的应急管理工作。 具体职责: a、接受并落实上级应急管理机构的指示、指令, b、组织本矿应急预案的修订和更新, c、负责组织预案的培训和演练, d、确定启动应急预案～并组建事故应急救援指挥部, e、负责审定应急费用, f、负责应急物资、装备的日常管理、调配、补充和更新, g、负责与上级应急管理机构、相关应急组织及应急救援协议单位的信息沟通。 ,2,应急工作领导小组组长职责 对本矿应急管理工作负全面责任,事故发生时～担任应急救援指挥部总指挥。 吉林市宝源石墨开发有限公司 4 职业健康应急救援预案 ,3,应急工作领导小组副组长职责 协助组长做好选厂日常应急管理和事故发生时的应急救援指挥工作。组长不在时～代行组长职务。 ,4,应急工作领导小组办公室职责 应急工作领导小组办公室为本矿应急管理工作常设机构～其具体职责是: a、负责日常应急工作信息传递、接收和处理～确保与上级应急管理机构、相关应急组织及应急救援协议单位的信息畅通, b、实施24小时值守电话值班制度～做好值班 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 , c、事故发生时～协助总指挥调配应急力量和物资, d、跟踪并详细了解事故的发展和处臵情况～随时向应急指挥部和上级有关部门汇报。 ,5,生产车间职责 a、负责日常生产现场安全管理工作～认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针～做到不安全不生产、生产必须安全, b、负责生产过程安全隐患的排查、处理工作～做到防患于未然, c、事故发生时～组织、指挥现场生产人员全力参加抢险救援工作, d、应急结束负责组织生产恢复工作。 ,6,安环科职责 a、负责日常安全管理、安全检查、隐患排查工作, b、在应急领导小组领导下～具体组织、参与本厂应急预案的编制、培训、演练、修订和更新工作, c、事故发生时～组织、指导、协调应急处理和应急救援工作, 吉林市宝源石墨开发有限公司 5 职业健康应急救援预案 d、参与应急工作考核、事故调查和应急工作总结。 e、负责日常生产安全监督管理工作。 f、事故发生时负责现场警戒、人员疏散、撤离等工作。 g、负责事故发生时现场救援工作。 ,7,后勤 财务职责 a、负责应急经费的提取、建账、储存,专户储存,～确保专款专用, b、参与编制应急物资、设备设施计划, c、事故发生时～确保应急抢险救援资金供应到位。 d、负责应急抢险救援物资、设备设施的日常管理、维护和保养, e、事故发生时～负责应急抢险救援物资、交通运输工具等保障, f、负责事故救援过程的人员休息场所、饮水、就餐等保障, g、协助公司作好事故伤亡人员善后处理工作。 4.2.4应急指挥部及各救援小组职责 ,1,事故应急指挥部职责 a、制定事故状态下各级人员的职责, b、负责人力、资源配臵、应急队伍调动～确定现场指挥人员, c、负责组织各救援小组的组成、训练、演习～督促检查各救援组做好各项应急救援的准备工作, d、负责发布和解除公司事故警报～组织指挥公司应急行动, 必要时～请示上级专业应急救援队伍的支援, e、批准应急终止, f、负责事故信息的上报工作, 吉林市宝源石墨开发有限公司 6 职业健康应急救援预案 g、负责保护事故现场及相关数据, h、确保各专业组和指挥部之间以及对外通讯畅通。 ,2,总指挥职责 全面负责组织指挥事故应急救援工作。 ,3,副总指挥职责 协助总指挥做好事故应急救援工作～总指挥不在时～代行总 指挥职责。 ,4,通讯组职责 a、负责事故报警、情况通报及对外联系工作, b、确保各专业组和指挥部之间通讯的畅通, c、确保对外通讯的畅通。 ,5,抢险救援组职责 a、负责工程抢险、抢修工作, b、负责现场抢救伤员, c、负责事故现场处臵。 ,6,医务救护组职责 a、负责现场抢救伤员所必须的医疗设备设施、器械、药品 的准备、管理和使用, b、负责现场伤亡人员的抢救和护送转院。 ,7,后勤保障组职责 a、负责抢险救援物资、资金的供应和保障, b、负责应急救援人员以及抢救伤亡人员的必需品供应, c、负责事故救援过程的交通运输、人员休息场所、饮水、 就餐等保障。 ,8,安保疏散组职责 负责事故现场警戒、人员疏散、撤离等工作 吉林市宝源石墨开发有限公司 7 职业健康应急救援预案 5预防与预警 5.1职业危害主要预防措施 ,1,粉尘～采用通风排尘、喷雾降尘～重点部位设臵除尘设施。接尘人员配发合格防护用品。 ,2,噪声～噪声源球磨机采用非金属衬板、配带耳塞。 ,3,高温～设臵隔热板、隔热墙～加强通风。限制持续接触热时间～提供清凉饮料。 ,4,一氧化碳～定期检查煤气发生炉的运行是否正常～车间内要保持通风。 5.2危险源监控 粉尘、噪声属慢性伤害～无法立即发现～只能依靠从业人员定期或不定期进行体检。高温采用温度计观察方式。 5.3 预警行动 高温作业区温度高于规定值、煤气发生炉出现故障时发布预警。 5.4预警解除 经确认可能导致职业危害事故的威胁已经排除～由事故应急领导小组宣布解除预警。 6信息报告程序 ,1,发生职业危害险情或事故～按下列程序报告: ?出现险情时～发现者在确认能保证人身安全的前提下可以就地进行先期处臵～并立即报告班组长。 ?班组长通过对现场进行勘查分析～在保证人员安全的前提下组织人员进行处臵～超出本班组处臵能力时～要立即向应急领导小组办公室或直接向经理报告。 ?事故应急领导小组办公室接警后～值班人员要详细记录吉林市宝源石墨开发有限公司 8 职业健康应急救援预案 报警内容～对事故地点、险情、受伤害人数等进行确认～并立即报告事故应急领导小组组长,总经理,～事故领导小组对事故情况进行研判～做好抢险～疏散工作,应急领导小组组长在接到报告后在1小时内必须向区安全生产监督管理局报告～特殊情况可以越级上报。 ,2,信息报告方式 采用电话报告与通知。 ?事故现场采用电话报警。 ?应急领导小组办公室24小时值守电话:,见附件2:应急电话, ?相关人员24小时有效开通电话,见附件2:应急电话, ?与相关部门的通讯、联络方式,见附件2:应急电话, ,3,信息报告内容 ?事故现场人员报警要依次报告出:本人姓名、报警电话、发生事故(险情)的准确地点、发现人姓名～险情大小及危害程度～险情性质～已采取的措施～现场及所属区域的人员数量及其他人员疏散情况。 ?应急领导小组办公室向上级主管部门报警～要讲清:事故单位、事故性质及严重程度～受伤人数～报警人的姓名和电话号码。 ?向外求援报警方式 应急人员向外报警求援采用电话告知～讲清报警人姓名及需求支援的内容。 医疗救护: 拨打医院急救电话“120”。电话要讲清“三要素”: 讲清事故单位和详细地址, 讲清事故性质、受伤人数、伤害原因及程度, 吉林市宝源石墨开发有限公司 9 职业健康应急救援预案 讲清报警人的姓名和电话号码。 打完电话后～应立即到路口迎候救护车。 7 应急处置 7.1 响应分级 应急救援指挥部根据可能造成或已经造成的人员伤亡和财产损失程度～确定响应级别～发布响应命令、组织开展救援行动。 应急响应由高到低分为?级: ?级:危害严重～依靠公司自身应急能力应对困难或不能应对的。 ,1,群体性高温中署并且出现昏迷现象。 ,2,多人一氧化碳中毒～情况危险的。 ?级:危害程度较轻～依靠公司自身应急能力能够应对的事故或险情。 ,1,出现个别人员高温中署。作业人员感觉身体不适。 ,2,轻微一氧化碳中毒。 7.2响应程序 7.2.1 ?级应急响应行动 ,1,总指挥立即命令全公司停产～各抢险队按照应急指挥部的要求奋力抢险～应急指挥部总指挥、副总指挥及时赶赴现场～具体组织、协调抢险救援人员采取应急措施～防止事故进一步扩大～避免次生灾害可能造成的抢险救援人员伤亡事故。 ,2,立即报告区安监局和相关部门～请求组织、协调其他专项应急组织及有关部门和单位参与抢险救援工作。 ,3,指挥部安排人员到路口～做好接应外援车辆和人员的准备。 7.2.2 ?级响应行动 吉林市宝源石墨开发有限公司 10 职业健康应急救援预案 ,1,总指挥立即命令事故区域停产～通知指挥部各成员及抢险队集合待命～并按指挥部要求～迅速投入抢险救援工作。 ,2,指挥部各成员按职责分工各司其职～迅速进入各自岗位开展应急救援工作。 ,3,通过各种预警发布方式告知选厂职工做好紧急疏散或转移的准备。 ,4,将险情上报区安监局。 7.2.3响应程序图 应急响应程序图 事故(险 情)发生 现场人员报警 上级主管部门 应急领导小组 办公室 现场指挥到位 应急人员到位 应急启动 人员救助 信息网络开通 工程抢险 应急物质调配 救援行动 扩大应急 医疗救护 N 申请增援 事态控制 治安警戒 Y 现场清理 专家支持 应急恢复 解除警戒 善后处理 应急结束 吉林市宝源石墨开发有限公司 11 职业健康应急救援预案 7.3处置措施 7.3.1伤员救护 发生人员伤亡、被困、失踪等事故～应急指挥部迅速指挥现场救援人员采取切实可行的措施～利用现场一切可以利用的设备工具抢救被困人员和受伤人员,对被解救出的伤员公司医护人员要迅速进行救护～并立即拨急救护电话,120,及区医院电话, ,请求现场救护。 7.3.2现场应急处置措施 见附件:现场应急处臵措施 7.3.3应急响应结束 ,1,确定事故应急救援工作结束 当尾矿库的危险得到消除～经过现场各专业应急小组人员检查确认～由应急总指挥批准～宣布应急状态结束～结束救援工作。 ,2,生产恢复 救援结束后～制定恢复生产、生活计划～由指挥部组织实施～恢复生产。 8信息发布 ,1,事故信息由公司应急领导小组办公室按照应急领导小组和政府指令负责向新闻媒体通报。 ,2,信息发布遵守实事求是、客观公正、内容详实、及时准确的原则。 9后期处置 ,1,应急终止后～由生产车间、安全科负责组织相关人员清理污染物和生产恢复工作。 ,2,应急领导小组及时组织相关人员对抢险过程及本公司应急能力进行评估～总结应急救援过程中存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ～取得的经验吉林市宝源石墨开发有限公司 12 职业健康应急救援预案 和教训。 ,3,通过对抢险过程及本公司应急能力进行评估结果～修订应急预案。 ,4,依据国家法律法规、相关政策做好善后赔偿和伤亡人员及家属的安抚工作。 10应急保障 10.1通信与信息保障 充分利用通讯工具～ 24小时值守电话、应急领导小组组长,经理,、副组长,副经理,电话必须24小时保持通信畅通～确保信息和上级指令的及时传递。,见附件2:应急电话, 10.2应急队伍保障 加强应急队伍的业务培训和应急演练～以及对外交流与合作～不断提高应急队伍装备水平和人员素质～逐步建立起训练有素、装备精良、保障有力的应急队伍。,见附件1:应急领导小组名单, 10.3应急物资与装备保障 根据应急处臵的需求～建立健全以本单位应急救援物资储备为主～相邻企业和社会救援物资为辅的应急物资供应保障体系～确保应急物资、装备满足事故应急需要。,见附件3:应急设备设施、器材、物品清单, 10.4经费保障 年初要编制本年度应急救援经费预算～纳入安全生产专项经费～专款专用。应急专项经费:每年年初按规定设臵应急专项经费。 使用范围:用于事故应急方面的应急器材维护及购臵～应急培训～事故发生后的救护、监测、清消等善后处理费用。 吉林市宝源石墨开发有限公司 13 职业健康应急救援预案 监督管理措施:应急专项经费由后勤财务部门管理～未经总经理批准不得用于其它用途。 10.5外部救援体系保障 依托长山区人民政府应急体系～在自身救援力量不足时～做到能够及时利用相关社会应急资源。 11培训与演练 11.1培训 应急领导小组每年进行2次对应急人员和员工应急培训～培训时间结合防汛和演练设在汛期前后各一次。由应急办公室编制年度培训计划～并负责组织实施。主要内容包括:培训时间、培训内容、参加培训人员、师资、培训考核等。 培训的重点: ,1,对职工的教育、培训的重点在于:认真学习本应急预案～能够辨识职业危害因素,能够及时响应。 ,2,对应急救援预案中涉及的部门应做到:职责清楚、业务熟悉、响应迅速。 ,3,对下游企业职工进行安全宣传～重点在于:告知应急信号、撤离路线及自救、互救方法和原则。 11.2演练 ,1,编制计划 定期应急演练每年进行两次～结合培训考核进行,根据安全生产形势需要～应急领导小组可随时进行不定期演练,。由应急办公室编制年度演练计划～并负责组织实施。主要内容包括: 演练时间、演练地点、演练内容、参加演练人员、物资装备等。 ,2,演练总结和报告 吉林市宝源石墨开发有限公司 14 职业健康应急救援预案 演练结束～对演练结果进行总结～总结成绩和经验～找出问题和不足～提出改进意见～编写演练报告。演练结束后10日内～将演练评估报告报送吉林市长山区安全生产监督管理局备案。 12奖惩 12.1奖励 对下列人员给与物质奖励和精神鼓励: ,1,积极参与预案学习、演练～能够熟练掌握预案要求～自救、互救能力较强, ,2,积极参与应急救援工作～在实施抢险救援过程中对救护遇险人员、抢救公、私财物表现突出, ,3,对抢险救援有特殊贡献的～给予“特别奖励”。 12.2惩罚 对下列情形之一者给于处罚: ,1,发现事故预兆和险情～不采取防止措施～又不及时报告的, ,2,抢险救援过程中不服从指挥～擅自行动～对抢险救援工作造成不利影响的, ,6,事故发生后～隐瞒事故真相～弄虚作假的。 13附则 13.1 术语和定义 下列术语和定义适用于本 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 ,1, 应急预案 emergency response plan 针对可能发生的事故～为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。 ,2, 应急准备 emergency preparedness 针对可能发生的事故～为迅速、有序地开展应急行动而预先吉林市宝源石墨开发有限公司 15 职业健康应急救援预案 进行的组织准备和应急保障。 ,3, 应急响应 emergency response 事故发生后～有关组织或人员采取的应急行动。 ,4, 应急救援 emergency rescue 在应急响应过程中～为消除、减少事故危害～防止事故扩大或恶化～最大限度地降低事故造成的损失或危害而采取的救援措施或行动。 ,5, 恢复 recovery 事故的影响得到初步控制后～为使生产、工作、生活和生态环境尽快恢复到正常状态而采取的措施或行动。 13.2应急预案备案 本预案备案部门:吉林市长山区安全生产监督管理局备案。 13.3维护与更新 正常情况下～本预案每3年修订一次。 有下列情况之一的～本预案要及时修订: ,1,因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化, ,2,生产工艺和技术发生变化, ,3,周围环境发生变化～形成新的重大危险源, ,4,调整应急组织指挥系统或职责, ,5,依据的法律、法规、规章和标准发生变化, ,6,应急预案演练评估报告要求修订, ,7,应急管理部门要求修订。 13.4制定与解释 本预案由吉林市宝源石墨公司应急领导小组制定与解释。 吉林市宝源石墨开发有限公司 16 职业健康应急救援预案 附件1:应急组织机构 1应急领导小组成员名单, 组 长: 副组长:任军 成 员:办公室、生产车间、安环科、财务室各科室负责 人 2应急组织成员名单, ,1,总 指 挥: ,2,副总指挥: ,3,通讯组 组长: 成员: ,4,抢险救援组 组长: 成员:现场生产人员、办公室全体人员 ,5,医务救护组: 组长: 成员:厂医室全体及长山区医院协助救援人员 ,6,后勤保障组 组长: 成员:财务室全体 附件2:应急电话 应急电话表 吉林市宝源石墨开发有限公司 17 职业健康应急救援预案 序 单 位 电 话 备 注 号 一 单位电话: 1 应急领导小组办公室24小时值守电话 2 应急领导小组组长: 副组长: 3 通讯组组长: 4 抢险救援组组长: 5 6 疏散组组长: 二 受影响单位联系电话 1 2 3 三 应急专家相关电话 1 2 3 四 有关部门电话 1 长山区政府值班电话 2 长山区安全生产监督管理局 3 吉林市安全生产监督管理局 4 长山区医院 5 吉林市宝源石墨开发有限公司 18 职业健康应急救援预案 附件3:应急设备设施、器材、物品清单表 设备设施、器材、 放臵 序号 数量 责任人 电话 物品 地点 一 应急车辆 1 皮卡车 1 选厂 139468679 2 卜仁军 19 3 二 救援器材、药品 1 担架 2 选厂仓库 2 铁锹 60 选厂仓库 3 氧气袋 2 选厂仓库 4 降温药品 办公室 5 编织袋 3000条 选厂仓库 159467777 刘 仁 6 铁丝 4捆 选厂仓库 43 7 棕绳 5条 选厂仓库 8 雨衣 30套 选厂仓库 9 雨鞋 20双 选厂仓库 10 强光灯 5盏 选厂仓库 库区值班 11 手持喇叭 1个 室 138365893 杨井泉 库区值班51 12 报警器 1个 室 附件4:现场处置方案 吉林市宝源石墨开发有限公司 19 职业健康应急救援预案 中暑救援流程图 疑似中暑症状发生时 自己感觉不适 管理人员发现 及时通知管理人员 同事发现 将患者转移到通风 阴凉处休息 轻重度中暑 度 降温、补水、促醒 中 暑 实施降温、补水等应 急救治观察 联系值班人员及车辆 值班电话:2492988 将若无好转，及时送 及时送医院救治 医院进行治疗 一、高温中暑现场处置方案 吉林市宝源石墨开发有限公司 20 职业健康应急救援预案 中暑是指人体在高温或烈日下～引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍～致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征～当作业人员发生中暑时～采取以下应急急救方法: ,1,、转移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方～使其平卧并解开衣扣～松开或脱去衣服～如衣服被汗水湿透应更换衣服。 ,2,、降温:患者头部可捂上冷毛巾～可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴～然后用扇或电扇吹风～加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温～当体温降至38摄氏度以下时～要停止一切冷敷等强降温措施。 ,3,、补水:患者仍有意识时～可给一些清凉饮料～在补充水分时～可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分～否则～会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 ,4,、促醒:病人若已失去知觉～可指掐人中、合谷等穴～使其苏醒。若呼吸停止～应立即实施人工呼吸。 ,5,、转送:对于重症中暑病人～必须立即送医院诊治。搬运病人时～应用担架运送～不可使患者步行～同时运送途中要注 意～尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部～积极进行物理降温～以保护大脑、心肺等重要脏器。 二、一氧化碳中毒现场处置方案 1、煤气中毒的概念 煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。吉林市宝源石墨开发有限公司 21 职业健康应急救援预案 所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。 2、煤气中毒的类型 煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型: (1)轻型:中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10,~20,。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 (2)中型:中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30,~40,，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 (3)重型:发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50,以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特吉林市宝源石墨开发有限公司 22 职业健康应急救援预案 别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40?，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。 3、急救措施 (1)应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。 【警告:在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。】 (2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 (3)患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 (4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。 (5)若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。 (6)病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。 【警告:即使患者中毒程度较轻脱离危险，或症状较轻，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、VC，吸氧等治疗，减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。】 (7)争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻吉林市宝源石墨开发有限公司 23 职业健康应急救援预案 度、中度，也应进行高压氧舱治疗。 4、煤气中毒的急救误区, 误区一:煤气中毒患者冻一下会醒。 一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。 寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。 误区二:认为有臭渣子味就是煤气。 一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。 误区三:以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。 科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。 误区四:煤气中毒患者醒了就没事。 有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。 吉林市宝源石墨开发有限公司 24 职业健康应急救援预案 煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。 吉林市宝源石墨开发有限公司 25 职业健康应急救援预案 附件5生产区职业危害分布图 \ 吉林市宝源石墨开发有限公司 26 职业健康应急救援预案 附件6宝源公司平面布置图 吉林市宝源石墨开发有限公司 27