吸痰小讲课精选
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不同粘度痰液适应负压不同病人吸痰
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的介绍12吸痰的并发症及
措施
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3精选PPT精选PPT痰液黏稠度分度精选PPT吸痰负压精选PPT患者分组123在此输入目录内容在此输入目录内容在此输入目录内容(1)操作者根据患者痰液黏稠度,每次吸痰前将其分别划分至Ⅰ度痰液组,Ⅱ度痰液组和Ⅲ度痰液组。(2)Ⅰ度痰液组中,操作者按照压力由小至大的顺序依次分组,如第1例患者进入13.3kPa压力组,第2例进入16.0kPa压力组,依次类推,重复循环,每一压力组20例次。(3)Ⅱ度和Ⅲ度痰液组压力分组方法相同。所有患者均手术后病情稳定,心肺功能正常,无合并心肺疾患,各组患者的基线资料具有可比性。容精选PPT观察指标精选PPT统计
分析
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应用spss13.0分析处理数据,每种粘稠度痰液不同吸痰负压下患者spo2的比较使用重复测量数据的方差分析,痰液吸尽时间的比较使用单因素方差分析。精选PPT结果分析Ⅰ度痰液不同水平负压下患者不同时间点血氧饱和度、痰液吸净时间及气道黏膜损伤情况比较(x±s)精选PPTⅠ度痰液不同水平负压下吸痰患者血氧饱和度、痰液吸净时间两两比较的P值(LSD法)精选PPT结果显示Ⅰ度痰液在不同负压下吸痰患者的SpO2不同(F=6.01,P<0.05)不同的吸痰负压下不同时时间患者SpO2变化的趋势不同(F=6.36P<0.05)。20.0kPa吸痰负压下患者的SpO2较13.3kPa两组均有显著下降
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2(P<0.05)且可能出现气道黏膜损伤表1不同吸痰负压下痰液吸净时间不同(F=69.07P<0.05)而且各组间痰液吸净时间差异均有统计学意义P<0.05精选PPTⅡ度痰液不同水平负压下患者不同时间点血氧饱和度、痰液吸净时间及气道黏膜损伤情况比较(x±s)精选PPTⅡ度痰液不同水平负压下吸痰血氧饱和度、痰液吸净时间两两比较的P值(LSD法)精选PPT精选PPTⅢ度痰液不同水平负压下患者不同时间点血氧饱和度、痰液吸净时间及气道黏膜损伤情况比较(x±s)精选PPTⅢ度痰液不同水平负压下吸痰痰液吸净时间两两比较的P值(LSD法)精选PPT结论中华护理杂志2009年8月第44卷第8期ChinJNurs,August2009,Vol44,No.8精选PPT密闭式吸痰法可有效的维持ICU机械通气患者血流动力学的稳定,减轻低氧血症,同时降低心肌耗氧量,对于ICU机械通气患者使用开放式吸痰管吸痰时,会导致患者平均动脉压急剧升高,SPO2明显下降。机械通气患者精选PPT改进吸痰方法吸痰→湿化→扩肺→吸痰→扩肺或者吸痰→扩肺的改进方法,可以提高吸痰效果,减少肺部相关并发症。精选PPT非旋转式吸痰法是安全有效的吸痰方法,对机械通气患者的心率、动脉血氧饱和度等影响小,减轻患者吸痰时的不适,同时也简化了护理操作方法:吸痰管入气管导管口的同时开放负压,边吸引边插入。精选PPT阶梯性吸痰法对机械通气患者,有助于防止局部肺泡萎陷CPAP肺复张作为辅助方法在吸气时给予一定的气道压力可以使肺泡迅速打开获得有效肺容量并且在合适的PEEP支持下保持肺泡处于较为理想的通气状态具有改善肺顺应性的优点;精选PPT患儿低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤。精选PPT1、设置负压(同常规吸痰方法)2、用直径较大的玻璃管接头在口腔和鼻前庭吸引3、向患儿较深部气道插软管4、将软管与调好压力的玻璃管接头断开精选PPT浅层吸痰法可有效清理气道痰液提高患儿血氧饱和度降低并发症的发生率浅层吸痰法避免吸痰管对患儿及气道的刺激精选PPT1、测量气管插管的长度2、标记气管插管长度3、选用与气管插管长度相当的吸痰管4、插入吸痰管精选PPT并发症及其预防措施缺氧降低胸腔内压反射性抑制呼吸血液动力学的改变损伤气道和呼吸粘膜感染和医院内肺炎环境污染精选PPT3、气道阻塞4、富含氧的空气被稀释2、负压抽吸将肺内富含氧的气体吸出1、吸引时机械通气暂时中断缺氧的原因精选PPT精选PPT精选PPT刺激交感神经使外周血管收缩,平均动脉压升高;通过副交感神经而使心跳变慢精选PPT负压过高、在同一部位长时间吸引或插管动作粗暴,都可引起气道黏膜损伤、鼻腔水肿、呼吸道上皮严重脱落或出血、黏膜纤毛功能降低精选PPT精选PPT中华护理杂志2002年7月第37卷第7期精选PPT2、选择适当的气管插管和吸引导管3、预防血压和颅内压升高4、防止感染和医院肺炎5、防止环境污染6.避免和减轻气管黏膜的损伤1、预防缺氧精选PPT精选PPT