护理全能口袋书

护理全能口袋书护士职业规范一、护士素质（一）思想品德素质1.热爱医院、热爱护理工作，敬业爱岗，发扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务。2.追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、具有奉献精神，实行人道主义。3.具有诚实品格和慎独精神，自尊、自爱、自强、自律。（二）专业素质（知识、技能、态度）1．具有一定的文化素养和关怀能力。2．具有扎实的理论知识和较强的实践能力。3．具有观察分析问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的能力，能对患者实施正确的护理。4．具有一定的自学能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业技术水平。5．具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。6．具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。7．具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。8．具有健康的心理，乐观、开朗，豁达和较强的自控能力。9．尊重领导、团结同事、人际关系融洽，富有协作精神。（三）劳动纪律1．坚守工作岗位，忠于职守，遵守劳动纪律，按时到岗，不迟到、早退，不脱岗、串岗，不无故请假。2．上班时不看电视、不玩手机、电脑等，不看与业务无关的书籍。3．工作时间内不干私活，不扎堆聊天，不长时间打私人电话聊天，不允许带家属和孩子值班。4．未经批准，不得擅自调班、调休或休病事假，一般情况下不得电话请假或临时请假。病假必须经职工保健科登记盖章后方能生效。休探亲假、婚假等法定假，必须按程序办理休假手续。5．保持良好的工作环境，不在护士站等工作区域吃喝东西、嚼口香糖，不允许大声喧哗。6．值班期间坚守岗位，不得擅自换岗、离岗、脱岗或擅自不接诊、接待病人。因特殊情况需暂离岗位者，应向护士长、主班或同事（仅在中夜班无主班时）交待去向，未交代去向者按擅自离岗处理。二、护士仪容仪表及行为规范一、仪容仪表护士仪表：（1）护士妆容：淡妆上岗（2）护士的发型：长发：戴发花或发网盘起，前不过眉，侧不掩耳，后不过领。短发：不超过耳下3厘米，两鬓头发放于耳后，不可披散于面颊，需要时可用小发卡固定。（3）指甲的要求：指甲修剪整齐，不可涂抹指甲油护士着装：（1）护士帽：按职称等级佩戴，洁白无皱，一般帽子前沿距发际3～5cm，两边微翘，发卡固定于帽后，不要显露于帽子的正面。以低头或仰头时不脱落为度。特殊科室或执行无菌操作戴圆帽时，头发要全部遮在帽子里面，不露发际，前不遮眉，后不外露，不戴头饰，缝封宜放在后面，边缘需平整。（2）戴口罩：口罩应完全遮盖口鼻及下巴，戴至鼻翼上一寸，下至下颌，四周无空隙。戴一次性口罩时，深色向外佩戴。口罩不能挂在耳边或颈部。（3）佩戴胸卡：工作时必须佩戴胸卡。要求正面向外，戴于左侧上兜口边缘，胸卡表面要保持干净，避免药液水迹沾染。胸卡上不可吊坠或粘贴它物。（4）佩戴护士表的要求：夹在左侧上兜口右缘，表面要保持干净，不得别在护士服下方的荷包上。（5）护士服、裤：护士服装要穿着平整、干净，无皱褶、无破损、污渍等。扣子要全部扣上，如有脱落要及时补齐，不可用胶布或大头针粘贴。内装衣领不可高出护士服的衣领。袖口不可过长、过松，内衣袖口不外露。口袋内物品不可塞得过满。护士裤长短适宜，以站立起来裤脚能碰到鞋面，后面能垂直遮住一厘米鞋跟为宜。着夏季短袖裙装时，内装不得超过衣袖和裙摆。不能穿护士服到食堂就餐。（6）护士鞋、袜：穿白色低跟、大小合适的护士鞋，要保持鞋面的整洁。着肤色或白色袜子，禁穿凉鞋及有色袜子（特别是黑色）。（7）护士上岗时不能佩戴饰品或过分装饰护士服上不得佩戴各种饰物，不得将头发染成夸张的颜色，禁盘怪异发型；工作时不宜佩戴手饰，其包括戒指、指环、手链、手镯、耳饰（耳坠、耳环、耳钉），不宜涂抹浓郁气息的香水。二、行为规范1.护士的礼仪举止（1）站姿要求：可以采用自然站姿，双手自然垂于身体两侧。站立时不得前俯后仰，依附他物，两手轻握于腹部及下腹部；手不叉腰，抱胸；双脚不交叉或单脚打点。（2）坐姿要求：缓缓落座，臀部占椅面的1/2-2/3，双膝轻轻靠拢，两足自然踏平。不得斜靠在椅背上，不得跷二郎腿，不得将双膝过度张开，不能坐在护士工作台上或两人坐一把椅子。（3）走姿要求：双手前后摆动幅度约30°，两腿靠拢，沿一直线小步前进。步履匀称、轻盈。不得勾肩搭背，不跳跃，不懒散，走廊行走靠右。（4）开关门要求：面朝向门，一手轻带门扶手，另一手微扶门边将门轻轻开关。不得用脚或治疗车撞开门。特殊房间要先敲门后方可入内。（5）持治疗盘要求：双手端治疗盘握在盘的两侧，掌指托物，肘关节成90°角，治疗盘不可触及护士服。不得单手托盘，手指不得触及治疗盘内。（6）推治疗车要求：身体略向前倾，治疗车距身体前侧约30cm，两手扶治疗车左右两侧扶手，肘部自然放松，向前轻轻推动治疗车，尽量减少治疗车推行过程中发出的声响。入室：先手推开门，后推车入室；入室后，先关门，后推车至床旁。严禁人在前车在后，单手拖车。2.电话交谈礼仪（1）“铃响不过三声”，及时接听，从拿起电话筒起，即不宜再与他人交谈，更不宜随便说笑。（2）合适的语音语调。（3）礼貌语言。首先问候对方，然后自报科室。应使用“您好，××科（部门）”，“您打错了”等用语。开始时“您好、早上好，”结束时“谢谢”，“再见”。（4）为了表示自己在专心倾听并理解了对方的意见，需要用一些简单的字，“好”、“是”、“嗯”，作礼貌的反馈。（5）不在病区大声呼叫别人接电话。（6）认真倾听，必要时记录。（7）上班时护士除联系工作外应关闭手机，非工作电话应及时回复后挂断。3.接人待物（1）迎接、引领病人与家属，探视者：说话面带微笑，您字当头，请字当先。手或右手抬高至腰部，四指并拢，拇指微张，掌心向上，正确指引。（2）遇同事或其他部门工作人员：应主动礼节性问候。交错而过时，应先停止脚步礼让他人先行，面带微笑，点头问候。（3）接待领导及外单位客人：面带微笑，自然站姿，主动迎接，引领到位。（4）乘电梯，应先出后进。乘坐无人管理电梯时，应站在指示键附近负责按键和控制电梯。4.常用礼貌用语（1）问候语是一种表示问候的礼貌用语。常用问候语有：您好、您早、早上好、上午好、早安、晚上好、晚安等，除此之外，两人相见也可以微笑和点头示意。（2）求助语请求别人帮助时，应礼貌使用表示请求的词语常用语有：“对不起，请问一下”。“劳驾，请帮一下忙”。“对不起，打扰您一下”。（3）致谢语无论是在工作、学习，还是生活与社会交往，只要得到了别人的支持、理解、帮助、配合等，都应向对方说致谢的话语。常用语有：“谢谢”、“您辛苦了”、“麻烦您了”、"谢谢您的合作”、“感谢您的配合”等。（4）致歉语由于各种缘故给对方造成不愉快、损失等，需向对方致歉。常用语有：“对不起”、“实在抱歉”、“请原谅”、“真过意不去”等。（5）送别语与人分别时，应用送别语，如“再见”、“您慢走”、“祝您一路平安”、“祝您早日康复”等。三、罚则1. 以上要求均纳入科室护理工作绩效考核。2．违反劳动纪律者按协和医院《职工守则》处理。3．违反仪容仪表规定，扣当事人100元／次及科室护理质量考核分。屡犯不改，一年超过三次者，全院进行通报，且每次罚款加倍。4. 凡态度生硬、行为不符合规范要求引起病人、家属或医院内部员工投诉者，如调查属实，一般投诉给予200元/次罚款，情节严重者将当事人转交院医德医风考核小组，按一次性待岗处理。协和医院护理部2012年8月分级护理制度分级护理原则一、确认患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。二、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑵重症监护患者；⑶各种复杂或者大手术后的患者；⑷严重创伤或大面积烧伤的患者；⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。三、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：⑴病情趋向稳定的重症患者；⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者；⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者；⑷生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；四、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：⑴病情稳定，仍需卧床的患者；⑵生活部分自理的患者。五、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：⑴生活完全自理且病情稳定的患者；⑵生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗 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，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：⑴密切观察患者病情变化，监测生命体征；⑵正确实施治疗，给药及护理措施，并观察，了解患者的反应；⑶根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；⑷提供护理相关的健康指导。二、对特级护理患者的护理包括以下要点：⑴密切观察患者病情变化，监测生命体征；⑵根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；⑶根据医嘱，准确测量出入量；⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑸保持患者的舒适和功能体位；⑹实施床旁交接班。三、对一级护理患者的护理包括以下要点：⑴每小时巡视患者，观察患者病情变化；⑵根据患者病情，测量生命体征；⑶根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑸提供护理相关的健康指导。四、对二级护理患者的护理包括以下要点：⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化；⑵根据患者病情，测量生命体征；⑶根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；⑷根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑸提供护理相关的健康指导。五、对三级护理患者的护理包括以下要点：⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化；⑵根据患者病情，测量生命体征；⑶根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；⑷提供护理相关的健康指导。六、护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。查对制度一、医嘱查对制度1.医嘱由双人每日上下午各核对一次。晚班、夜班医生开具的医嘱护士执行时应由两人核对。2、对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。3、抢救时，口头医嘱护士要重复一次方可执行。使用抢救及毒麻药时必须经两人核对。4、护士长每周核对医嘱一次。二、给药、注射、输液查对制度1、转抄或护士录入医嘱时，严格执行“三查七对”制度。（1）三查：操作前、操作中、操作后查。（2）七对：对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。（1）“四查”：一查医嘱转抄；二查分类执行单；三查当天全部医嘱；四查晚夜班全部医嘱。（2）“九对”：除按照“七对”类容查对外，八对：对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对；九对：护士长每周组织两次大查对，查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项，同时检查医嘱执行是否及时准确，皮试结果有无标记，医嘱记录单、体温单行是否对正，页码是否完整、准确。3、清点药物时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿输液瓶等有裂缝或瓶口松动，则不能使用。4、给药前注意询问有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间及物品质量。三、输血查对制度1、取血标本时，必须核对病人姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误：凡两位以上病人同时配血时，血标本分别、分处采取。2、严格执行三查八对。（1）三查：查储血袋的有效期、血液质量及输血装置是否完好。（2）八对：病人床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。3、输血必须经两人核对无误后方可执行，并在输血核对签字本上签名。交接班制度1.病房应建立交接班记录本和物品清点本。交班者应完成本班职责，写好交班报告和护理记录，处理好用过的物品，并给下一班做准备，以利于接班者的工作。2.接班者应提前到岗，对毒麻药品。3.责任护士应对分管病人进行床边交接班，包括病人病情、治疗处置、留置管道、特殊治疗、基础护理与专科护理落实情况等。4.交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记录，巡视危重病人，新病人和术后病人，并安排护理工作。5.接班时发现问题应由交班者负责。护理安全事件登记报告制度一、报告事件的范围任何与护理直接或间接相关，威胁病人安全，引起病人伤害或潜在伤害的事件。包括护理缺陷、差错、事故等，但不限于这些事件。二、事件的报告与登记1.事件的报告。事件发生后，由当事人或目击者立即向护士长或上级护士汇报，并在护理部网络报告系统上报告至科护士长和护理部；一周内科护士长必须至少两次查阅并审核本辖区上报的护理安全事件。重大事件科室立即电话报告科护士长和护理部，护理部按规定及时上报医院有关部门。2.事件登记。护士长或指定负责人在护理登记本上每周登记所发生事件。3.护理部设专门电子邮箱xhhlbaq@.163.com，作为护理人员补充报告的渠道。报告者需留下有效联系方式，便于事件的核实。护理部对于报告者给予保密。三、事件发生后的应对1.发生差错、事故等事件后，须本着病人生命健康第一的原则，迅速采取补救措施，避免对病人的伤害或将伤害降到最低程度，并减少事件造成的各种不良影响。2.妥善保管涉及本事件的护理记录、药品、仪器等，不得涂改、销毁，以备鉴定。3.引起投诉、纠纷或诉讼时，相应的护理管理者应积极参与协调处理。四、事件的讨论、分析与改进措施1.病房护士长须组织相关人员对所发生的事件每月集中进行讨论，认真分析事件的根本原因，找出工作流程、制度等存在的隐性或显性问题，提出针对性的切实可行的改进措施并实施。对事件的性质进行评定。2.安全小组每月分类讨论所呈报的事件，分析事件发生的根本原因，提出改进措施。3.安全小组每季度、每年度集中分析一次护理安全事件情况，提出改进措施。4.重大事件由护理部临时组织相关人员讨论并提出对策和改进措施。将以上讨论的结果包括原因与改进措施等，以书面形式传达到各相关科室或人员。各科应进行相应改进。五、奖励与惩罚1.对护理人员报告事件的行为给予肯定。根据当事人在事件中的责任大小及其造成后果的严重程度，科室讨论处理意见。如果不是个人的直接责任，则尽量免于批评等处罚。2.发生差错、事故等安全事件的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须视情节轻重给予处理。3.对于堵住他人差错避免病人伤害发生、提出有效改进措施并收到良好效果的管理者或护理人员应上报到护理部，护理部给予奖励。护理差错、事故等安全事件评定 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一、护理事故的标准医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。凡因护理因素导致的事故称为护理事故。二、严重差错的判定标准（大差错）严重差错是指在护理工作中由于护理人员（包括实习、进修人员）自身原因或技术原因所导致，且给患者造成不良后果，但未构成护理事故的差错。有下列情形之一的，应定为严重差错：（一）对急危重病患者推委、拒收、耽误救治时机的。（二）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规给患者造成不良后果。（三）医嘱执行错误，给患者造成不良后果。（四）助产时违反操作规程，会阴保护不当造成Ⅲ度撕裂。（五）不遵守值班、交接班制度，患者病情发生重要变化时未能及时发现并向医生报告，耽误患者治疗的。（六）危重、全麻术后绝对卧床的患者或者无陪伴患儿，因护理不当发生坠床，增加患者痛苦。（七）使用过敏性药物，未按规定做过敏试验即输液、注射。（八）静脉输液或者注射刺激性较大的药物时，漏于皮下组织，引起局部组织坏死。（九）输入过期或有杂质的液体，被及时发现，未造成严重后果的。（十）输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现的。（十一）发错毒剧药、麻醉药物或其他药物引起患者头昏、呕吐、腹泻或全病房漏发一次药物（超过规定时间2小时以上）。（十二）供应室误将未灭菌或灭菌不合格的各类包、器械、敷料当作无菌物品发出的。（十三）各种消毒包内错装、漏装或将不能使用的器材装进，导致操作时缺少相应器械物品。（十四）科室预约好的各类包未能按要求准备，影响患者治疗。（十五）错拿、漏拿、损坏、遗失、延误脑积液、胸水、活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。（十六）因护理不当，造成烫伤，面积＞3㎝2的。（十七）因护理不当，造成压疮，处于溃疡期的。（已经申报难免性压疮除外）（十八）术前准备不充分，致使手术停顿时间超过30分钟的。（十九）错接患者至手术间或者在皮肤消毒后手术开始前查对时，发现接错手术患者、摆错手术体位的。（二十）手术前后因器械敷料清点不严，数目不清，影响手术进行，延长手术时间或遗留器械、敷料于体内。（二十一）电刀烧伤。（二十二）未按操作规程，致使患者在测体温时误吞水银或肛表断裂损伤肛门而增加患者痛苦者。（二十三）抢救药品及器械准备工作失误，延误抢救者。三、一般差错的判定标准（小差错）一般差错是指由于护理人员自身原因或者技术原因所导致，且未给患者造成不良后果的差错。有下列情形之一的，应定为一般差错：（一）因交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏的。（二）错做或漏做医嘱，核对医嘱时又未发现；错误地执行医嘱以及延误执行医嘱；抢救患者临时医嘱超过15分钟以上才执行的。（三）做皮试未看反应而重复做皮试；治疗性药物发错剂量、漏服或漏注射一次。（四）违反查对制度，抽错血液，致使患者再次抽血检查。（五）未遵照医嘱执行输液，输错药物，输错患者，输液漏入皮下组织面积＞10㎝2。（六）因护理不当，造成烫伤，面积＜3㎝2的。（七）术前应禁食但未预先告知禁食，延误了手术及检查时间；备皮不净需重新处理，备皮损伤皮肤延误了手术时间。（八）因护理不当发生鹅口疮、红臀、脓胞疮等。（九）因护理不当，发生压疮，处于炎性浸润期的。（已经申报难免性压疮除外）（十）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规未给患者造成不良后果。（十一）未认真执行三查七对制度，导致输液、注射、灌肠、雾化、导尿等发生错误，但未造成不良后果者。（十二）手术台上用物清点和登记不全，手术中途反复查找影响手术进行者。四、其他护理相关病人安全事件凡上述护理事故、护理大小差错中未提到的、与护理有关的对病人造成伤害或潜在伤害的事件。危重病人抢救制度危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低，直接影响到病人的生命安危，是医疗、护理工作的重点。一、病情危重和抢救者须安置在抢救病房。二、遇有大批病人和严重多发伤等情况时，应立即报告护理部、医办，由医院组织专科医师和护士共同抢救。三、抢救工作要及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中、严肃认真、积极主动、听从指挥。四、抢救程序要严谨，明确分工，紧密配合。急救室或监护室内有常见急、危、重症的抢救预案。一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。五、抢救药物、器材应做到“五定|”即定位、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态。六、严格执行查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，护士要复述两遍，口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，避免有误，及时记录于病历上并补开医嘱和处方。七、保留急救药物的安pou、输液空瓶、输血空袋等至抢救结束，以便急救后统计与查对补开医嘱，避免医疗差错。八、密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记录应在6小时内完成，并注明补记时间。九、抢救和有特殊处置的病人进行辅助检查或转运过程中，必须有医护人员陪同，确保病人安全。十、定期对疑难、危重、抢救病人工作进行讨论、分析和总结。十一、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查，急救设备还原成备用状态。十二、做好病人及家属的安抚工作。医嘱制度一、转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。执行临时医嘱必须签名，并注明时间。二、医师下达医嘱后，护士分别转抄于“医嘱记录单”和各项执行单(卡)上。对存有疑问医嘱，应查清后再执行。除急救外不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时护土应复述一遍，经医师核对后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。三、护士每班应当查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。医嘱经转抄、整理后，须经另一人查对。每班、每次查对后应签名。四、必须按时执行医嘱，内服药按时按次送给，视病人服下后再离去。五、凡需下一班护士执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好记录。六、医师因故暂时不在时，如遇紧急或特殊情况，护士可临时对症处理，做好录，并及时向医师报告，补记医嘱。对长期住院的病人，每月应对医嘱整理一次。处方或医嘱转抄执行核对流程护士认真阅读及查对医嘱或处方确认无误后录入电脑打印执行单或转抄执行单或转抄本由二人一唱一和交叉核对执行前再次二人核对，核对人签名；执行者执行医嘱并签名观察疗效与不良反应监护仪保养制度一、仪器应放在避免振动、受潮及阳光直接暴晒和避免表面受尘土污染的通风干燥处。在连续使用过程中禁止在仪器上覆盖布类、搁放物品，以免仪器散热不良。二、仪器使用过程中每天用无绒布或海绵蘸取适当清洁溶液对仪器表面进行擦拭，在擦拭过程中机壳内部不能进入任何液体，表面避免划痕。清洁剂的选择最好按厂家的规定使用。显示屏只能用干布擦拭。三、使用后的导联线路应用消毒液擦拭后弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压以免导线折断。袖带应多备，型号齐全，做到专人专用。及时用75%的酒精清洁传感器探头上沾染的汗液、血液等污垢。四、长期不用仪器，要拔掉电源插头，并将探头和按钮等部件放入附件盒内。监护仪上的触摸按钮不宜用硬物碰撞。五、禁止不相关人员随意调试仪器，不能折、拽机器传感器的传输导线。使用监护仪时应远离强干扰源并尽可能避免在仪器旁使用手机。六、科室安排一名仪器维护人员，每月对仪器进行清洁和校对。对检查结果应记录并签名。七、每年请专业维护人员安排一次仪器学习及仪器维修。药品安全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 一、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。二、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。三、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。四、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。五、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置、有定位图标，表签清楚，每日检查，保证随时急用。六、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。七、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。八、患者专用的药物，停药后及时退药。九、病房毒麻药管理要求：（1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。（2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需要保持一定基数，每班交接班时，必须交班点清，双方用正楷签全名。（3）医生开医嘱及专用处方（涂红处方）后。方可给患者使用，使用后保留安瓿。建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号，使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。十、高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。十一、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。病房安全管理制度为了加强护士的安全意识，保障病人的生命财产安全，保证病区医疗秩序的正常运行，切实做到以病人为中心，提高医疗护理质量，特制定以下制度：一、护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。二、护理人员应严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。三、定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于功能服务状态。四、保证病区输液轨道及输液架的安全。五、加强护理文件书写，规范各种文书记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。六、根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。七、正确使用病区内的消防器材，掌握火灾的呼救方法和急救措施。八、各种电源插座规范无误，不得在病区内使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。九、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫处。十、保证各病区安全通道畅通无阻，其它设施均处于完好状态。十一、病室、厕所及盥洗间的地面应保持干燥，如需要时，应设防滑标志。十二、每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防护意识。十三、按照协和医院护理部安全检查表，病区护士长每周进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。十四、护理部每月对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给予一定的处罚。危重病人安全管理制度一、护理质量安全管理措施（一）危重病人每15~30分钟观察生命体征1次。（二）按各专科护理常规护理。（三）防止意外事件的发生。昏迷或躁动病人上约束带防止坠床或抓伤；使用热水袋或冰袋的病人防止烫伤或冻伤；长期卧床病人防止压疮发生等。（四）病危病人严格按护理计划执行，确保护理措施的落实。（五）注意病人和家属的心理变化，作好健康教育。（六）加强与医生和家属的联系和沟通。二、环境安全管理措施（一）危重病人安置在特殊护理单元。（二）护理人员身体状况良好。（三）保持环境的清洁、干净，防止交叉感染的发生。（四）保持床单位安静、安全。输液架、监护仪等固定牢靠。三、用药安全管理措施（一）急救药品在有效期内，数量充足。急救器材功能完好，处于功能状态。（二）根据药物的剂量、浓度、使用次数、配伍禁忌等特性选择合适的穿刺工具（如留置针或PICC）。（三）密切观察药物的疗效、副作用及不良反应。输血安全管理制度输血是抢救危重病人的一项重要治疗措施，而输血不当可产生严重的不良后果甚至危及病人的生命。因此，只有做好输血的安全管理，才能保证病人安全输血。一、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签定输血治疗同意书。二、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。三、领血时，认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。四、血液取回后在室温下放置20～30分钟，不宜放置时间过久。五、对于第一次输血的病人，应告知其血型。六、输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。七、输血中要严密观察病人的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明发生输血反应的原因，将原袋余血妥善保管24小时以便备查。八、输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需在4小时内输完，防止时间过长而发生血液变质。九、输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。护士还应将与输血有关的化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。十、血袋保留24小时，以备必要时核查送检。跌倒管理制度一、由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组具体实施。二、住院病人跌倒风险评估用合适的评估表对入院、他科转入的病人进行评估，并判断其发生跌倒的风险性。对判断为跌倒高风险的患者，启用跌倒预防措施。三、跌倒预防措施（一）跌倒标识：有跌倒风险的病人于病人床头贴上“预防跌倒”标识。（二）指导病人及家属|，陪护人员增进对病人跌倒危险性的认识和防范措施的了解；指导家属或其他陪护人员做好与护理人员防范跌倒的沟通。（三）定期对病房呼叫铃系统、安全措施进行检测并记录。发现仪器设施有问题时，及时与相关部门联系维修。（四）协助病人基本活动，如上卫生间、更换体位、上下床等。（五）加强巡视，密切观察病人的情况。（六）确保床头桌、呼叫器、水、药品、电视遥控器等物品在病人触手可及的地方。（七）保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。（八）根据病人具体情况，制定个体化的预防措施，实施并在护理记录单上进行记录。四、跌倒发生时的应急处理（见跌倒应急预案）预防病人跌倒措施（一）普遍预防措施1.每病房单元张贴“预防跌倒10知道”标牌，浴室配餐间有“小心地滑”标识牌。2.对所有新病人及家属/陪护人员进行“跌倒预防10知道”的健康教育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通，在住院病人首次护理评估单“入院介绍”“其他”栏中填写“防跌倒”。3.保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。4.每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录，发现仪器设施有问题时，及时与相关部门联系维修。（二）跌倒高风险病人的预防措施1.病人床头贴上“预防跌倒”标识。2.高风险病人必须留陪1人，并强调留陪的必要性。3.加强对病人及家属进行针对性健康教育，并评价病人及照顾者对于相关内容的了解程度。4.加强意外事故多发时段的护理力量，夜间多巡视，提醒陪护人员注意防护。协和医院护理部2011年1月修订预防跌倒“10知道”1.行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的患者，请家属在旁陪伴，协助活动。2.当您在服用降压药、安眠药等特殊药物时，或感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶下床。3.当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。4.护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。5.当地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知护士处理。6.请将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。7.将您的生活用品放在您容易取到的地方。8.病房保持灯光明亮，使您行动更方便。入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，有紧急情况请通知护理人员压疮管理制度一、病人皮肤情况变得评估（一）根据入院评估表对入院患者进行皮肤状况的评估（二）病人转科、进出手术室等时，由接收病房护士评估病人皮肤情况；若发现皮肤有压疮者，应与原科室护士联系。原科室护士有疑问时应到现病房查看病人，双方护士共同确认患者皮肤情况。护士在护理记录单上记录病人皮肤情况并签名。（三）压疮高风险的患者，一般每两个小时观察皮肤状况一次，必要时每小时或30分钟一次。如病人病情特殊不允许翻身或拒绝翻身查看皮肤情况者，护士应记录原应并签名。二、压疮风险的评估与再评估（一）首次评估：压疮高风险期间者（不论在住院哪个期间）。（二）诺顿评分<12分，每3天评估一次；诺顿评分12-14分，每周评估一次。（三）评估结果、评估日期记于护理记录单上，评估者签名。三、压疮的预防：诺顿评分<14分者，制定预防措施并实施（包括与家属的沟通）。四、发现或发生压疮后要积极采取措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对压疮干预存在困难者，及时请伤口小组会诊；伤口小组对压疮处理给与指导。五、发现或发生压疮后（无论是院内还是院外带来的），护理人员要及时、准确填写压疮登记表，一份留底，一份一周内上报护理部。重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。六、所有对压疮的预防、观察与处理措施，应在护理记录单上进行记录并签名。七、病人出院或死亡时，科室填写病人压疮转归表（副联），交护理部。八、压疮专项质量管理组每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，总结经验，提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达，不断提高压疮防范与处理的水平和效果。九、压疮质量管理评价每季度对有压疮高风险患者的病房进行评价。评价内容及评分标准见《压疮质量管理评价表》。评价方法：查看病人、查看相关登记表、查看护理记录。奖惩方法同医院其他护理项目质控。管道专项管理制度（护士要知晓）1.护理人员严格按管道风险评估流程，对留置管道的患者进行评估，并贴上相应的管道标识（管道上方10cm处）。2.各种管道要妥善固定，保持引流管通畅，维持管道的清洁及效能。3.更换引流袋及引流瓶时，要执行查对制度，遵守无菌操作的原则，要有保护病人的隐私的措施。4.密切观察引流液的性质并做好护理记录。记录单上应体现出每次置管时间、部位及导管的通畅情况。引流物的性质，拔管和特殊情况处理的记录，管道护理的措施等。5.对置管病人做好相关的健康教育，介绍置管的目的、作用，导管滑脱后的风险预告，导管维护的基本方法，导管的维护时间。6.护士应熟知导管脱落紧急处理流程。并严格按管道脱出事件处理及报告制度进行报告。7.护士为患者留置创伤性管道时，应让患者签署知情同意书。8.护理部每月对管道专项护理进行质控，每季度对全院管道护理进行质量评价。管道滑脱管理制度一、护理人员应认真评估患者导管如导管数量、置入部位、固定情况等，并在护理记录单上进行记录。二、做好导管护理的交接班。三、对患者及其家属或陪护人员进行必要的宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要性、预防方法以及发生导管滑脱时应及时向医务人员报告。四、加强巡视，视察患者导管固定情况并做好护理记录。五、制定导管滑脱的紧急处理预案。发生导管滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻患者的伤害。六、发生导管滑脱后，护理人员要填写登记报告表，一周内上报护理部。七、护士长组织相关人员认真讨论分析导管滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。八、护理部对导管滑脱管理质量定期进行评价。每月对所发生的导管滑脱事件进行汇总分析，找出导管滑脱的原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。导管滑脱紧急处理预案心肺复苏（新）一、操作目的：以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，以挽救患者的生命，提高生存质量。二、操作步骤1.护士巡视病房，发现情况异常的病人。2.立即扶住患者颈部，轻拍患者肩部，大声呼唤患者姓名。3.判断患者意识已丧失，快速触摸颈动脉搏动（10秒以内），确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助，呼叫医生，看表确定心脏骤停时间。备注：触摸颈动脉搏动的方法：护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉部的部位），旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感觉搏动）4.撤掉枕头5.将被子掀至床尾，完全暴露患者。6.双手按压病床，确定患者卧于硬板床。7.使患者处于硬卧位，身体无扭曲。8.解开患者上衣及腰带，充分暴露患者前胸。9.确定胸外心脏按压部位（护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处，在剑突上两横指处为按压部位），立即进行胸外按压。10.两手掌重叠，一以掌根不接触按压部位，双手臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量下压。11.按压幅度：使胸骨下陷至少5厘米，而后迅速放松，保证每次按压后胸部回弹，反复进行。（婴儿大约为4厘米，儿童约为5厘米）12.观察患者口腔有无活动义齿13.将患者头偏向一侧，清理患者口鼻分泌物14.将患者头扶正，开放气道15.立即进行人工呼吸，左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下颌进行口对口人工送气16.胸外按压：人工呼吸比=30:2.17.重复上述动作18.五个循环以后判断复苏是否有效19.复苏的有效指针为：自主呼吸、大动脉搏动恢复、散打的瞳孔缩小、角膜放射及对光反射存在、面色、口唇、指甲由紫绀转红润、肌张力恢复。20.复苏有效后，继续进行高级生命支持。三、注意事项（1）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后，要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。（2）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌根部不能离开胸壁。（3）人工呼吸时送气量不宜过大，以免过度通气。护理人员绩效考核制度（修订）绩效考核是深化优质护理服务关键环节之一，是充分调动护理人员的积极性与创造性的重要举措，在实施护理人员绩效考核一段时间以来，为护理人员在晋级、奖惩和分配制度的改革提供依据。现结合我院临床工作实际情况，进一步完善绩效考核办法，修订了护理人员绩效考核方案。一、绩效考核的目的和原则1. 目的使管理者了解和掌握各级护理人员的工作情况，对医院护理人力资源进行有效管理。激发护理人员工作的积极性，提高护理工作质量，保障病人安全，促进护理专业的发展。2. 原则遵循公平、公开、公正的原则。二、各级各类护理人员绩效考核方法1. 成立以院长领导下的、以护理部主任为组长、护理部副主任为副组长、科护士长为组员的绩效考核小组。2. 对科护士长的考核具体由组长和副组长实施，对护士长的考核具体由绩效考核小组实施；对护士的考核具体由护士长实施。3. 护理人员绩效考核分为月度考核和年度考核两部分，分别于每月及年终对护理人员的护理工作进行考核评价。4. 护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。5. 将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等相结合。6. 考核结果以书面形式由被考核人签字认可，部门存档。三、各级各类护理人员绩效考核标准1. 根据责任制整体护理要求，绩效考核小组组织制定各级人员包括科护士长、护士长、专科护士、高级护士、中级护士和初级护士绩效考核标准。2. 绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度等。四、考核结果与薪酬分配挂钩的方法（一）科护士长、护士长的考核结果与年度绩效奖挂钩。（二）各病房也可根据具体情况，在总框架的指导下来实施，结合工作年限、职称、学历、护理绩效考核结果与护士的收入分配挂钩，原则是体现护理人员多劳多得、优绩优酬，并能激励护理人员。1. 不同层级护理人员奖金分配方案科护士长：行政奖金护士长： 1.3-1.4专科护士：1.25-1.35        高级护士：1.15-1.25  中级护士：1.05-1.15        初级护士：0.95-1.02. 各层级护理人员绩效考核结果与奖金分配挂钩：（1）科护士长根据绩效考核结果增减浮动奖金。（2）护士长绩效考核结果与奖金分配挂钩：护士长月度奖金为病房护士平均奖金的1.4系数发放，护士长绩效考核分值为94-98分时，可享受病房护士长系数全额奖金；87-93分者，扣除其全额奖金的5%；80-86分者，扣除其全额奖金的10%；80分以下者，扣除其全额奖金的20%。护士长考核分值98分以上者由护理部另外拿出资金奖励，奖励的额度为医院平均奖全额奖金的5-10%。（3）护士绩效考核结果与奖金分配挂钩：考核分值为95至98分奖金基数的100%考核分值98分奖金基数的101-105%考核分值为94-86分奖金基数的95%考核分值为85-80分奖金基数的90%考核分值<80分奖金基数的70-80%五、考核结果与其他事项挂钩的方法1．凡考核为优秀者，方能被推荐为医院、省市、国家级的各类先进个人的评选。2．凡考核为优秀者，职称或职务晋升时给予优秀考虑；凡考核不合格者，取消当年及次年申报职务、职称晋升的资格。3．凡考核为优秀者，国内、国外进修培训机会优先考虑。4．考核结果特别差的护理管理者，护理部报请相关部门给予留岗察看或解除职务。考核结果特别差的护士，由考核小组讨论决定降级使用或报请相关部门解除工作合同。协和医院护理部2011年11月1日各级护士职责一、病房护士长职责1在护理部主任及科护士长的领导下，在科主任的业务指导下，负责病房的护理工作的行政管理和业务技术管理。2.负责组织制定病房护理 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 ，组织实施，督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量。3.教育护理人员树立现在护理观，为病人提供生理、心理社会、文化全方位的护理服务。4.负责本病房护理工作的质量管理。5.参与并指导各项护理工作，对复杂的护理技术操作、危重、大手术及抢救病人的护理，应6.亲自参与并进行现场指导。监督护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，定期组织差错事故的分析讨论。7.随同科室主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术，疑难病例的讨论。8.组织本本病区护理查房、教学查房、和护理会诊。9.根据病人的需要科学合理安排本科室护理人员的分工和排班。10.有计划对本科室护士进行培训及考核，不断提高护士业务水平及工作能力。11.负责管理和检查实习生、进修生的管理工作，并制定有经验、有教学能力的护理人员临床带教工作。12.积极开展新业务、新技术及护理科工作。13.定期召开病人代表座谈会，征求病人意见，对存在的问题提出改进措施。二、主管护师职责1.在护士长及本科主任护师指导下进行工作。2.负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。3.解决本科护理业务上的疑难问题，指导疑难，危重病人护理计划的制定及实施。4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予集体指导。5.对本科各病房发生的护理差错，事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。6.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。7.组织护理系、护理专科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。8.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护师、护士开展科研工作。9.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。三、护师职责1.在病房护士长的领导下和本科主管护师的指导下进行工作2.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项技术操作规程，发现问题及时解决。3.参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4.协助病房护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。5.参与本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课7.参与护校部分临床教学，带领护士临床实习8.协助护士长制定本病房科研、技术革新计划，提出科研课题，组织实施。9.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。四、护士职责1.在护士长及护师的指导下进行工作。2.严格遵守《护士条例》及其它卫生法，认真执行各项规章制度和操作规程技术，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格查对及交接班制度，防止差错事故的发生。3.做好病人的基础护理，专科护理和心理护理，加强与患者和家属的沟通，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。4.认真做好危重病人的抢救工作。5.协助医生做好各种诊疗工作，负责采集各种检验标本6.做好患者入院、住院期间及出院前的健康宣教工作。7.保护患者的隐私，维护患者的权利。8.按护理文件书写规范的要求，进行护理记录9.参加护理教学与科研计划，指导实习护士、护理员及保洁员工作。一、高级护士职责1.在护士长的领导下开展各项工作2.担任责任护士，对病人提供整体护理3.对中、初级护士的护理工作进行检查并给予指导4.负责组织本科护理新业务和新技术的开展5.负责组织指导本科疑难危重病人的抢救、护理工作6.主持科室护理查房，指导中级护士查房7.协助组织完成临床实习、理论授课及考核8.积极参与科研工作及参与教材的编写9.组织本科室的业务学习及护理病例讨论10.参与病房的护理质量控制，并根据结果提出整改意见或对策11.协助护士长进行病房管理，并提出合理化建议。二、中级护士职责1.在护士长的领导和高级护士的指导下进行工作2.担任责任护士，对病人提供整体护理。3.对初级护士的工作给与指导4.开展本科护理新业务、新技术。5.参与科室疑难、危重的抢救和护理工作。6.主持科室护理查房7.协助组织完成临床实习、理论授课及考核。8.协助组织本科室的业务学习和护理病案讨论。9.协助护士长进行病房管理，并提出合理化建议。三、初级护士职责1.在护士长的领导下及高级护士、中级护士的指导下进行工作2.担任责任护士，负责较轻症患者的护理。3完成本科是护理业务技术4.参与科室疑难、危重病人的抢救和护理工作5.参与科室护理查房6.参与本科室的业务学习和护理病案讨论7.按要求参与各种培训和学习，不断提高自己的专业水平。住院病区责任护士工作流程住院病区责任护士工作内容1.负责分管一定数量的病人，对病人实施从入院到出院各个环节的连续性的责任制整体护理2.全面动态评估分管的病人。3.根据病人的病情与自理能力，为病人提供必要的基础护理，不依赖家属或陪护进行生活护理。4.正确、及时落实各项治疗处置、护理措施。5.根据疾病和病人的特点，提供个性化的健康教育、康复指导。6.定时巡视病人，及时观察病人病情和情绪变化，发现异常及时报告和处理，为病人解决疼痛和不适。7.主动与病人沟通，对病人实施人文关怀与心理护理。8.为患者提供安全护理。9.及时评价护理效果，并不断调整护理措施。10.客观、真实、及时、完整书写护理记录。11.解决病人的实际困难和提供必要的便民措施。责护每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗、护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理（十知道汇报格式）1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生2.主要诊断：第一诊断3.主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等4.治疗措施：主要用药和目的，手术名称和日期5.主要辅助检查的阳性结果6.主要护理问题及护理措施7.病情变化的观察重点8.患者护理级别和病情、自理能力等护理应急预案患者自杀倾向时应急预案1.评估患者的心理状态，如有自杀倾向应通知值班医生并联系家属2.确保环境安全3.详细交接班工作，持续性密切观察4.稳定患者情绪并与家属有效沟通5.及时向医办、护理部、保卫处汇报备案，并详细记录，预防纠纷患者自杀后应急预案1.立即通知医师及家属，检查患者状况2.封锁现场并维持秩序，保持现场完整性3.就的抢救 a已死亡-----通知总值班及相关职能部门-----经认证机关同意后行尸体料理并护送至太平间-----安抚家属做好善后工作-----详细调整病历与护理记录B未死亡-----疏导患者情绪，与家属有效沟通------确保环境安全------密切观察病人病情------详细交接班，完善护理记录患者发生坠床、摔倒后应急预案1.勿立即搬动病人，通知医生2.立即评估患者病情及损伤情况（轻者如擦伤----扶病人至床上安抚患者情绪重者如多发伤骨折等----就地抢救禁止搬动遵医嘱与相应处理，严密观察，作好记录3.做好患者及家属的安抚工作患者出走后应急预案1.新入院患者预留两个以上电话号码及家庭住址2.做好入院宣教，告知外出请假手续3.做好病人床旁交接班4.方向患者未归立即根据病历上的地址。电话号码等联系方式联系家属，做好文字记录5.通知院总值班、护士长、总护士长及医办备案6.通知经今警室，请求组织力量寻找突发停电应急预案1.保持镇静，使用应急替代照明2.检查各种仪器是否处于正常运转状态，必要时使用替代设备3.密切观察生命体征，做好处理及记录4.于总值班室联系，了解停电原因及持续时间5.如为线路问题，请相关人员检查，如电时间过长，应与护士长联系条派人员支援6.注意保护患者及财产安全，如使用蜡烛照明应注意防火，并加强巡视7.做好患者及家属的安慰工作中心吸引突然停止应急预案1.保持镇静，改用电动吸引或用50ml管进行吸引2.操作是密切观察患者病情变化3.安抚患者及家属，做好解释工作4.联系后勤部门，询问有关原因及持续时间火警处理应急预案1.定期进行消防安全知识的学习及检查，掌握基本消防器材的使用方法2.确保安全通道通畅3.发现火警立即切断电源4.及时向有关部报告及排查（报警治安监控室85726119 经济民警对85726977 保卫处值班85726140）5.在专业人员到来之前，做好以下工作-----开放安全听到，疏散与救护病及家属-----转移和保管好医疗文件及财产------使用现场灭火设施灭火-----保护现场，协助调查火灾原因-----安抚病人及家属停水和突然停水应急预案1.留意媒体发布消息，及时告知患者及工作人员停水即恢复供水时间2.选择安全水源及器具储备用水3.停水时关闭病区所有水龙头，以免来水引发水灾造成损失，关闭电热水器防止干烧引发事故4.暂停沐浴，洗衣等，尽可能保证患者饮用水的供应给，做好患者及家属的解释工作5.严格使用消毒替代产品，工作时带好手套防护，保证治疗性操作的安全进行遇暴徒是应急预案1.