医疗机构消毒技术规范最新版本2012版《医疗机构消毒技术规范》褲连《医疗机构消毒技术规范》是中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布,2012年8月1日执行的卫生行业标准主要内容一、新“规范”的修改过程二、新“规范”制定的背景三、新“规范”修改后的特点四、主要内容解读新“规范”制定的背景尸医院感染防控工作的需要；夕卜源性感染、医源性感染、新发传染病等。»6个标准与规范实施的需要，医院隔离技术规范、医院感染监测规范.医务人员手卫生规范、医院消毒供应中心规范。A医院感染管理工作中出现了许多常见和.主要问题。J消毒灭菌工作进展的需要。77新“规范》修改后的特点•体现了消毒领域的新进展、新理念、新方法。先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法。•与新标准如手卫生.隔离.消毒供应中心肴关标淮一致。•规范的结构进行了适当的调整，将原来#手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为:，高度、中度、低度危险性物品的灭菌。新篥规范”修改后的特点□对医疗机构提出了消毒管理方面的就要求。□充实了消毒技术的内容，突出重点。□删减了按照科室归类进行消毒的相关物品的消毒方法址大点。□新增了消毒灭菌技术的相关内容8太点。□修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内金与结果判断标准吐点。新鶯规范舅修改后的特点♦删除了以下内容:•消毒剂中的二漠海因•内镜的消毒灭菌•医务人员手的消毒•医院室内空气的消毒•相关物品的消毒•口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌r•织物的消毒-•污物、污水的消毒处理;•尸体及相关环境的消毒新“规范"修改后的特点•管理要求•清洗与清洁方法•高度危险物品的灭目•中度危险物品的消毒•低度危险物品的消毒¥病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病*原体污染物品和环境的消毒方法。新缰规范・修改后的特点♦增加了以下内容•过氧化氢低温等离子体灭菌•邻苯二甲醛•碘酊•煮沸消毒•流动蒸汽消毒新“规范”修改后的特点♦修改了以下内容：感染部门分类•附录A清洗、消毒与灭菌效果监测中：＞清洗与清洁效果监测＞灭菌城果的监测按消毒供应中心规范WS310.3的要求进行生物监籀＞手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率＞物体表面消毒效果监测的结果判断标准莎辭驟翱I麟中：医院环境类别范围、空气采样暴露＞君畫液监测的结果判断标准新“规范”主要内容解读•范围•规范性引用文件•术语和定义vo•管理要求5•消毒、灭菌基本原则•清洗与清洁•常用消毒与灭菌方法&高度危险性物品的灭菌电9•中度危险性物品的消毒•10•低度危险性物品的消毒新“规范”主要内容解读•航病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒•皮肤与黏膜消毒•地面和物体表面的清洁与消毒•清洁用品的消毒■附录A:清洁、消毒与灭菌的效果监测■附录B:消毒试验用试剂和培养基配方附录C:常用消毒与灭菌方法二、规范性引用文件f范围1•本标准规定了医疗机构消毒的管理要求:消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁；消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。2•本标准适用于各级各类医疗机构o宜—推荐、建议（个别条款）可一允许、可以（个别条款）还可少的。凡是注日期魁引用文件，仅注日注明日期的引用文件，箕嵐新版本（筍括所应一必须对于本文件的应用是必丕可少的「一弟用于本文件。凡是不洼明日期的引用文件，箪）适用于本文件。GB/T16886.7医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量GB19258紫外线杀菌灯GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS310.1医院消毒供应中心第1部份：
管理规范
兽药经营质量管理仓库管理管理规范大数据运维管理规范关节镜诊疗管理规范医院气体运行管理规范
WS310.2医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范•WS3103医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准>沖311医院隔离技术规范:fS/T313医务人员手卫生规范YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求Y、TT0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YYrr0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YYH0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T069&8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法三、术语和定义（新增30个）♦麟蘿物体表面有机物、无机物和可见污:翩麟传播媒介上的微生物并达到三、术语和定义（新增30个）♦高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分龜聲凜躺瞬瞬对细菌茅•撤蠶等建鑼鶉剂真菌、病毒及♦低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的宀inW检器触具活、接：织或染镜组品富菌芻腹无的生、HAim中旦穿从一、性无里入危或黏：度规险管三高统破风导体黏口压人损♦肠Al>进♦肛门不肤h而曙■報喉板触破菩接釐压if膜不气道黏也.管整第完流内醉与血据和腸、品官胃道O物器如讐性>中无膜表加孵&刖雌删热，帕連ww^粋吐据
制度
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与标准操作程序，并具体落实。2•应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。3•使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：＞进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌＞接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。卜♦占暫病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疥械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。,存档备案。＞L、4•便用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相1丄关枉明谨行审核，存档备案。■*四、管理要求（新增内容）5•医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。6•医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。7•医疗机构应定期对消毒工作进行检査与监测,■■及时
总结
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分析与反馈，如发现问题应及时纠正。五、消毒、灭菌方法的选择原则五.消毒.灭菌方法选择原则五.消毒.灭菌方法选择原则五、消毒.灭菌方法选择原则基本要求（新增内容）步豔麴酵疗器械、器具和物品'使用后应行清洁'再进＞被阮病毒.气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械.器具和物品，应执行本规范第11章的规定（双层密闭封装焚烧.清洗按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间）。歸标准技术规范,♦根据物品污染后导致感染的风险高低选择选择原则（1）相应的、或灭菌的方法：•高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。消毒方法。•中度危险性物品，应达到虫水平消毒以上效果的•癒鬱碍麟輔毒舉病原微生物的种类逸揺有效的消毒方法。五.消毒.灭菌方法选择原则五.消毒.灭菌方法选择原则五、消毒、灭菌方法选择原则选择原则（2）=5.擁物壯污染微生物的种类、毒＞对受到致病曹芽？6、真菌邂壬、金孩杆菌和经血传播簪愿体（乙裂竝病釜丙貳廉凌病毒、艾錢病病毒事再蕖的物品，应親高水平漏烹灭菌。赚齬歸欝严衣原体等病原微生物污染的物＞对受到血应＞抽鹫型一憊细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到电水平或低水巫曲消毒方法。物污染特别严重时•应加大消毒药剂的使用剂量和（或）＞杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消產吐氤P消毒物亜上惣生甦檢消髯时向。选择原则（3）•根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：•耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力惡汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。•不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。:物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择叠的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多7第材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。7~7~五・狷母、火困万抵延辞原则职业防护应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施•在污罄诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。•处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。•不同消毒、灭菌方法的防护如下：•热力消毒、灭麗:操作人县接瞬磁品和设备时鯉用防烫的棉手套、富隸工装；捧除压力隸灭齒器衆汽池露故障时鈕行防护，防止皮肤・藁靠线搭毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行・气体花割肖薄、灭置：鹿预墮有毒有寺逍窸气体对△体的倉害.使用环境,聽辟鑰黔嗓I鹦fco曲・适体化学胡毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏腋的损伤。清洗与清洁适用范围清洗与清洁适用范围六、清洗与清洁（新增内容）•清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品。•清洁适用于各类物体表面。清洗与清洁方法Bi共查医的无常及分新燥要以部循甜干殊理大遵働洗有步用事卿清、初适意蛊类器械清及臥分杂議法馳行复重机方潤进于较；洗鈿U恥后迁——卅收3。要车暖拭巾干讎工有备洗鷲儿擦布，藪及手、设清.2紺生。拭毒1心。械番10#新：…I洗中霍盪S3洁、書保爲器W清聘头布巾一耐毒布统消换后面或更用跻洁之使器清品域侧用物区台面元应工依君手。;兑物畧用况体。纽等同保备情具求「箱不及燥手开后拆泡应剂物I清复用的应卸拆S物。的洗面或1o定先材规可湿有污用0Tf表洗和刷。腔细洗洗工毒镜于进可于，有工后清手消内对再除用禱“的濾先毒用家的应消使虱质h次循物霍每遵等溅清应应液的再巾洗査后布清或大然的的液于，面械血对物表。器量・臬幫腔蜚污物备口羸的奠、鲁见畢七、常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法应遵照附录C的规定,对使用产品应查验相关证件O八、高度危险性物品的灭（新增内容）高度危险性物品的灭菌高度危险性物品的灭菌八、（新增内容）手术器械、器具和物品的灭菌灭菌前准备装、装载遵循WS310.2的要求♦灭菌方法1・耐热、耐湿手术器械应苜选压力蒸汽灭菌。2•不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法。3•不耐热，耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。（新增内容）♦灭菌方法4•耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。5•处来医疗器械医疗机构应要求器械公司提供清洗.包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。6•植入物医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗・包装・灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。?&照鑛畫龈專并韶i譚进.驴清洗、包装、灭菌。八、高度危险性物品的灭菌八、高度危险性物品的灭菌H-4^宙A4TTTTfcfctiA*宀十用EteFQFrr。小XrtH-4^宙A4TTTTfcfctiA*宀十用EteFQFrr。小Xrt手术皿增内容）■灭菌前准备八、高度危险性物品的灭菌八、高度危险性物品的灭菌（新増内容）手术敷料的灭.灭菌方法•棉布类敷料和棉纱类敷料应苴选压力蒸•符合YY/T0506.1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。（新增内容）手术缝线的灭菌•嚮法根据不同材质选择相应的灭菌孑注意事项所有缝线不应重复灭菌使用。九、中度危险性物品的消毒（新增内容）-A（新增内容）气面覃、麻醉爵舉丢聖的消毒剂浸泡消毒。＞呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与篠MS嬲豔蠶配件可采用高效消消毒。■・消毒方法•口腔把理用具等耐热、巫湿物屁应直选压力蒸汽灭热苗粉品如体温计（肛表或口表人最.……二山业处亘引器、引•通过管道回接与浅表的螯具如氧气湿化瓶.胃肠减压器.破引器、引流瓶奪筋消籍方法如下：》耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒。＞不耐髙温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上九、中度危险性物品的消毒（新増内容）注意事项•待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。♦管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。“4♦使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效At期内使用。十、低度危险性物品的消毒（新增内容）十、低度危险性物品的消毒（新增内容）诊疗用品的清洁与消毒•诊疗用品如血压计袖带.听诊器等保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用十、低度危险性物品的消毒（新增內容）患者生活卫生用品的清洗与消毒Uh•患者生活卫生用品如毛巾.面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可釆用.也低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。厂、1氐良丿巳土谄口口口屮目停畧合方>E/E/E/Is丿法，毒(1^和消翦住洗者清患时;及换应更品一用人的一后应换患者床单元的剂消面进♦或：时H与病消或清传毒明H定乙末用应的终使專遵U隔类上项床甲的事表应液/套及爵毒和说薔)n、染。子消曹雷盐清使单爻褥祟矗遇有、洗者方头患季幫如；^用床.，合器产品换法枕、染使善i用更合、换矍洁栏消如賣上周应芯更体‘涓床与剂元应床皐被时缩的含等的应方的及病有元—清据项者，毒者应因'单冗时的的事患屠;;床单及效醤豐。F!持^w注iw藍盘废保对染、.与接熔接；、应应污法法法直曆间毒者病。后意屋用注橐处明厶易十一、航病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒♦清洗消毒方法基本和消毒供应中心规范与标准中的内容一致。♦航毒体病原体污染的物品的消毒与灭菌有特点，即根据污染物品的危险性及被污染的物质，选择不同的处理方法。十二、皮肤与黏膜消毒十二、皮肤与黏膜消毒沖消毒方法鹦轍蠶霜顯麟其他替代物品局部擦却豔轟傩嬲数）脱碘。（新增内容）使用70%~80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min0郦彎鯛瞬勰碱辭分粘糠）主脉注射红针灸鄆便・各独诊疗性穿刺簣逍書,牡注射或鏗0融为中心，由,妄2次？滔畫疲庚面积应25cm空m•申届中心静脉导管.戸爼植入式血管通辦消15cm,至少应大于敷粹面积散lOcmxHcm）手术切口部位的皮肤消毒清洁就消毒方法氯己楚援柚洗净全身皮肤。的无菌棉球或其他替代物品局部擦駅蠶癱題翳皮肤表面'等稍干后再用7隔沁乙麟US就船蠢縊虧蠶分数）溶有效的手术切口皮肤消毒产品，按照产品使用说5cm部位由内A病原微生物污染皮肤的消毒（新增内容）•彻底冲洗。•消毒采用碘伏原液擦拭作用3min〜5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min〜5min紳唳、切U冃母（新增内容）有效碘lOOOmg/L〜2000nig/L的碘伏擦拭，作用到规■分数）溶液局・采用1000mg/L〜2000mg/L季鞍盐，作用到规定时间。■=11lieI•g・香阖3%（30g/L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定•使用各有效碘5OOnig/L的消毒液冲洗，作用到规定时间。當楚22g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱效的黏膜.伤口创面消毒产品，按照产品使用说部及*胚事项十三、地面和物体表面的清洁与消毒十三、地面和物体表面的清洁与消毒•地直的漬洁与消毒地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。•物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材薄密料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。•感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）.产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血號透析病房、烧祈病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L^700mg^有效氯的含氯消毒液擦拭，作用k*3in,物体表面消毒方法同地面或采OOmg/LJOOOing/L季钱盐类消毒液擦拭事项•地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。十四、清洁用品的消毒・擦拭布屯用洗至争，在250mg/L克效氯消毒剂（或其施有效消毒剂）中浸泡30min,冲浮消毒液，干燥备用。•箱盘诂隼有效氯消毒和中浸泡30min,・使用后的布巾、地巾等锄昂放入清选机内，校照清洗器端疇进鬻除气為序包聘水洗、洗/注意事项/布巾、地巾应分区使用。附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测r清洗与清洁?（新增内容）A日常监测每件（目测倣大镜）»定期抽查每月应随机至少抽查3个待灭菌包。二清洗消毒器及其效果监测»日常监测•应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。»定期监测•每年或新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗滴消毒效果检测合格后，清洗消毒器方可使用。三、灭菌效果的监测三、灭菌效果的监测灭菌效果的监测亠-.一*灭氐温等离W^10.3的要豔劄生物监y»灭菌效果生物监测要求：•压力蒸汽灭菌：每周监测嗜热芽抱・干热灭菌：每灭菌批次监测枯草杆菌•过氧化氢低温等离子灭菌：每天监测嗜热芽泡每灭菌批次监测枯草杆菌•低温甲醛蒸汽灭菌：每周监测枯草杆菌补环氧乙烷气体灭菌：》结果判定阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格，同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。自含式生物批示物不需要做阴性对i、d亠》漏事项•监测所用菌片或自含式菌管应取得卫生部消毒产品卫生许可证批件，并在有效期内使用。•如果1天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照M即可。四、紫外线消毒的效果监测»紫外线灯辐照度值的测定■监测松•紫外线灯辐照计測定法•紫外线强度照射指示卡监测法•开启紫外线灯后，務指示卡置于紫外；晟嬴射跚康縫照射扇_-结强®>180|iyV/cm2津•逆意事项••测定时电压220V±5V温度2(TC~25・C四、紫夕卜线消毒的效果监测A生物监测法•按空气消毒效果监测的要求执行。-注•紫外线灯在投放市场之前应按照卫生部有关规定进行产品卫生安全评价O•紫夕卜线消毒效果监测时，采样液（平板中）不加中和剂。五、手的消毒效果监测五、手的消毒效果监测•按医务人员手卫生规范WS/T313的要求执行其中结果判断标准及采样频率有修改•结•卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应S10cfu/cm2•外科手消毒：监测的细菌菌落总数应<5cfu/cm2碎能检出致病性微生物♦w±ia•齧照产品使用说明规定的作用时间，达到消毒效果后及时采♦采穆方法不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。.^>11定•皮肤消毒效果的判定标准遵循WS/T313中夕卜科手消毒卫生标>准。♦声事项•票样皮肤表面不足5cmx5cm,可用相应面积的规格板采样。七、物体表面的消毒效果监测七、物体表面的消毒效果监测□采样时间•在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。口采样方法•用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0・03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2,取全部表面；被采面积NlOOcnP,取100cm^o剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试ef籬爲黑蕙企勰鶉蠶蠢蕙議接奠•样液应含相应中和剂。、护室监数警症总术导重落手、、菌厦病细非、伤面鬣表所病、体场檢净移病；洁髓植等他其净官病5¥部非、液-定术、室血霸rSMcfu/各体检血、病a妇晝诊m、药、门讥室换}科航同.室病OC婴室{疾<1母龜心染数、注中感总房、析、落结洁—新病<5儿蛊通綁・>□□八、空气消毒效果监测八、空气消毒效果监测采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关,时采样。ill》监测方法•洁净手术部(室)及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。•未采用清净技丕净化空气的房间采用沉降法：至内面^<30I1P,设内、中、外計角缱三点z内、外煮应距墙壁Mi囂面积〉30W彼四育及中央五点，四角的鶴位置应距墙壁lm处。将普通营养裁簿皿(30mm)放置卷玮点，采样高度为距地盘0.8m~1.5m;采样时熔平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。•鳖送检平皿置36C±1C恒温箱培养48h,计舉園落数，亠若怀疑与医院感染暴发有关時，进行目标薇翱繼>定•道净壬丕趣S室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要隶血遵循GB50333。•rtpnt醫骨踏房蠱诙血液病病区箜气中的细菌菌裁总数S4cfu/（15min-直冬9cm平皿）。血科、逍診議画审蘊菁滤病房、母婴同室、妇产科检査室、人流室、治龙史心、血液透直病室、感嫁…_・fu/（5min*直径9cm平皿）。>注意事项饌莓前'关闭门、窗'在无人走动的情况下，静止丄Omin后九、消毒液的监测九、消毒液的监测八、消毒液的监测»常用消毒液有效成分含量测定•库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度纸（卡）进行监测。iln•用无菌吸管按无菌操作方法吸取l・OmL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。»结果判断•使用中灭菌用消毒液，无菌生长，使用中皮族黏膜消讒洽染®S：<10cfu/mL,其他使用中消毒液染菌M<100cfu/mLo?采样后4h内检测。»清洁用品的消毒效果监测•采样时间消毒后、使用前进行采样。•采样方法布巾.地巾等物品可用无菌的方法剪取lcmX3cm,直接擾入5ml含柏应中和剂的无菌生理盐水中，及时送检。•检测方法将采样管在混匀器上振荡20s盈或用力振打80次，取采样液检测致病菌。卜跨果判定未检出致病菌为消毒合格。A致病菌的检测•当怀疑被某致病菌污染时，或怀疑医院感染与某致病菌有关时，致病菌的检测依据污染情况进行相应指标菌的检测。检测方法参考相关标准。附录B消毒试验用试剂和培养基配方附录c常用消毒与灭菌方法〉压力蒸汽灭菌方法■下排言压城汽X®■预排气压力蒸汽灭菌＞干热灭菌方法＞环氧乙烘气体灭菌＞过氧化氢低温等离子体灭菌A低温甲醛蒸汽灭菌紫外线消毒＞适用范围60%、r（使用•适用于室内空气和物体表面的消毒。□紫外线静中的强度）应不低于70pW/cin2。•紫外线消毒灯在电压为220V、相科温度为20°C时，辐射的253・7nm紫别降低到•应定超鑒测消毒紫外线鹽辐射强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。•紫外线消翰韵、使用静，即由和70pW/cmF外线灯生产单位应提供鐸鴻雪紂70pW/cm2的时间（功230W）玄强度阿70%（功率V30W）yioooh0蠹m1=1•在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面l・8m〜2・2m。安装紫外线灯的数量为平均次5W/E,照射时间>30mino•采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。•消毒时对坯境的要求紫外线直接照射消毒空气时,■关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒密气的适宜温度20°C〜40°C,相对湿度低于80%。＞注意事项•醴議瞬輪每觀蠶巾擦E发现•用紫夕卜线消垂室内空气时，房间内应保持逍洁干燥。，当温度低于2（）・C或高于40C,相对温度大于60%吋，应适当延长照射时间。•茏用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。•蠶警寵蠶翰飆等粗糙表面时’应适当延长照射•器蹩條蠶蠶机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多•不应使紫外线光源直接照射到人。应在易燃、易爆的场所使用。•样紫外线强度计每年至少标定一次。4•适用范围：适用消毒。口腔科等场所的空气•使用方法•蛊气逍毒在封闭空间内.无人迖态下，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30min,对首然凿的杀灭率迖到90%以上。消毒后应开窗通M>30min,人员方訝进入室内。•物体表面消毒在密闭空回内，相对湿度270%,采用20mg/m3浓度的臭氧，作用60min〜120mino注意事项WA1W况下，室内空气中允许臭氧浓度为0.16mg/m3o・臭氧为强氧化剂，使用时对多种物昂有與坏2包括使铜吃出<挚绿色锈斑，橡胶老化、变色、弹程降篠，奴物漂白褪也•囊空的杀菌作用受多种因素包括温度、相对湿度和有机物等醛类1.戊二醛适用范围•适用于不耐热诊疗器械.器具与物品的浸泡消毒与灭菌。2•邻苯二甲醛适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具与物M『的浸泡消毒。过氧化物类•过氧乙酸适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。•过氧化氢适用范围：适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。•二氧化氯适用范围：适用于物品、环境、物体表面及空气的消含氯消毒剂♦适用范围•适用于物品.物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。.使用方法♦消毒液配制7.彎唱器中,加仃细菌芽苞液住泡3如"in,对经血传播病原体*八KiI物畐韶消毒，用含有效氯2000mg/L〜5000mg/L消毒液;30mino泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒物品表面，用含有效氯400乍用10min-30inin;对经血卡等污染表硼R毒，用含<^^2000mg/L的>60mino成踊有雄烈确I滋气味，）•喷洒法mg/L-700mg/L011如有毒后刃物污>应离开现场。正丙醇、或两种成分的复方制剂）□适用范围•适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒。□使用方法•壬逍垂鳄符合国家有墊定的含醇类手消毒剂，手消Wiiismwsrr3i3的要求。・皮肤消毒使用70%〜80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，祚用3min。・勢体表面的消毒便用70%~80%（体积比）乙醇溶液擦拭畅体表面2逋，作府3min。消毒。•诊泣器具的消毒将程逍毒畛品浸没于装有70%-80%亠祕体积比）的乙醇溶液中^W>30min,加盖；或进行表面•乙醇易燃，不应有明火。•不应用于被血.脓、粪便等有机物污染表面的消毒。•用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。•醇类过敏者慎用。含碘类消毒剂□碘优♦适用范围•适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。.使用方法•消毒液配制•冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸憎水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓r度。具体计算方法及配制
步骤
新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤
按C.9.1.2.1进行。•消毒濮•擦拭法皮肤.粘膜擦拭消毒，用沒有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。夕卜科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2〜3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L〜2000mg/L的旗茯撫拭，祚用3min〜5min。・冲洗法对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。》注意啊-应置于阴凉处避光、防潮.密封保存。•含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。•碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。•碘过敏者慎用。碘酊•适用于注射及手术部位皮肤的消毒。■使用方法•使用碘酊毘液直接涂擦注射及手术部皱肤2遍以上，伟用时［Bjlmin^3min,待稍祈再用70%〜80%（体积比）乙醇脱旗。A注倉事项•不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。•不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。复方碘伏消毒液黏规于件用批可可些许有生,卫毒品肤毒皮消、部的卫员循人遵务格O医严围盂范毒用消慎伏>碘明通说普用同使番用件批方毒。Ms的该消围用。用法醇原。己遵冲项范方乙，毒氯应腔事伏用要消的用有有，腹意碘适主膜定作爲于注同瓷即2醇卜丙拭异擦或液<>4y氯己定♦使用方法•消毒液的配制斤需浓度。用。•根据有效含星用灭窗蒸储水或纯化水将消毒液:具褐井算方番及配匍步臊按C9.121进行。一制■消毒方法用有效倉量品使用■擦拭起手朮部位及注射部位皮肤和翅q创面聲（70%,体积比）溶鮫，使用方汪及尿用閒•注意事项r不应与肥皂.洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。・适用范围季钱盐类•适用于环境、物体表面、皮肤与黏膜的消毒。•使用方法-环境、物体表面消毒一般用lOOOm^L〜2000mg/L洁毒液，浸泡或骤犠消羞，作用麻115min-30miiio膜消毒•滩意事项••不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等使用。酸性氧化电位水•适用范围•适用于消毒供应中心手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具和物品灭菌有的消毒、畅栋表窃、忻镜裁的［肖毒。•要求要求：有效氯含60mg/L±10mg/L,pH值范围2・0~3・0,氧化还原电位(ORP)llOOmV,残留氯离子V1000mg/L煮沸消毒□适用范围•舜用于金展、建璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。♦使用方法•将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持>15mino•从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。評嬲瞬肿的物品应全部浸没于,应适当延长煮沸时间。其他消毒灭菌方法其他消毒灭菌方法♦过滤除菌餐力料盂压材但中于滤，和用过物品适的性物不径鳖衣险以定中危,规体度化过液低净通或构气空质气疗于O使主物用B鴉度入的鮭品品强毒g医用菌的去于要除毒角主滤消理可，过1ot讐灭消液旳的菌阻物品菌毒一率馨裹除理生物灭消是藹消包滤物微性汽波•过以将险蒸波细毒毒込嘗消高M医的的率50于具效频24用餐有种为可如：、••其使用方法与注意事项等应根据产品的使用说明或指导手
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