护理、助产班《基础护理技术》(33 33)

护理、助产班《基础护理技术》(33+33)2014级护理、助产班《基础护理技术》试卷A卷考试方式：闭卷 考试时间：100分钟 卷面总分：100分题号一二三四总成绩合分人得分      得　分评阅人  一、选择题（选择一个最佳答案填在答题框内）（每题1分，共50分）1234567891011121314151617181920                    2122232425262728293031323334353637383940                    41424344454647484950          1．女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是（）A．护士自我介绍，消除陌生感   B．立即给患者氧气吸入C．安慰患者，减轻焦虑      D．详细介绍环境及规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 E．通知医生，给予诊治2．患者王某,女,29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法是（）A．一人法 B．二人法 C．三人法 D．四人法 E．挪动法3．女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为(  )A．间断呼吸 B．浮浅性呼吸 C．深度呼吸 D．潮式呼吸 E．蝉鸣样呼吸4．在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是(  )A．化验室 B．配膳室 C．病区走廊 D．病人浴室 E．严密隔离病室5．大便隐血试验前，可选择的饮食是(  )A．肉类 B．肝类 C．动物血 D．豆制品、冬瓜 E．绿色蔬菜6．大量不保留灌肠应取的体位是（）A．左侧卧位 B．截石位 C．去枕仰卧位 D．头高脚低位 E．头低足高位7．患者，女性，55岁，肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备（）A．开口器 B．血管钳 C．吸水管 D．手电简 E．压舌板8．做尿蛋白定量检查时应（）A．饭前半小时留尿    B．留晨起第一次尿  C．饭后半小时留尿D．留24小时尿      E．留中段尿9．患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（）A．氧流量1L／min，氧浓度<40%  B．氧流量2～4L／min，氧浓度<50%C．氧流量5～6L／min，氧浓度<60% D．氧流量7～8L／min，氧浓度<70%E．氧流量9～1OL／min，氧浓度<8010．一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38．9℃，应首先采取的有效措施是(  )A．给退热药 B．乙醇擦浴 C．冷盐水灌肠 D．加被发汗 E．打开包被11．男，30岁，阑尾炎术后，需输液1000ml，于上午8点开始输液，其输液速度为60滴／分，滴系数为15。该患者液体输完的时间大约为(  )A．13点45分    B．14点    C．12点10分D．12点30分    E．12点45分12．女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是(  )A．局部硫酸镁湿热敷      B．患肢抬高     C．局部按摩D．患肢制动          E．理疗，应用抗生素13．患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应(  )A．尊重病人意见不插导尿管  B．请家属协助说服 C．与医生联系，暂缓插管D．置屏风遮挡，解释插管目的 E．强制为病人插管14．男，70岁，近段时间出现刺激性咳嗽且痰中带血，体重下降，怀疑有肺癌的可能。医嘱：留痰常规标本。为查找癌细胞，固定标本需采用的溶液是(  )A．甲苯  B．10%甲醛  C．浓盐酸  D．优氯净  E．75%乙醇15．患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温38．5℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，考虑病人出现(  )A．皮肤过敏反应  B．类风湿，与注射青霉素无关  C．呼吸道过敏反应D．血清病型反应  E．青霉素毒性反应16．护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此时护士应采取的措施为(  )A．用力挤压输液管，直至液体通畅 B．拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C．抬高输液瓶位置        D．变换肢体位置E．热敷注射部位上端血管17．患者，女性，测血钾含量为2．0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过(  )A．0．15%   B．1%   C．3%   D．0．3%   E．1.5%18、针梗全部断在病人体内时错误的措施是：（）A、护士保持镇定    B、安慰病人    C、向下按压穿刺部位暴露针梗D、嘱患者原位不动   E、指导病人配合处理19、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：(  )A、心脏负荷过重  B、出血倾向  C、枸橼酸中毒D、高血钙     E、酸碱失衡20.患者，男，意识清楚，因患破伤风，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，关于所住病室环境，下列不符合病情要求的是：(  )A．病室温度18-22℃    B．相对湿度为50%-60%   C．椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足    E．护士要做到“四轻”21.患者，女，68岁，高血压20年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测测血压应该：(  )A．定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定护士D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位22．男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是（）A．晨起空腹采血           B．准备干燥注射器及干燥试管C．采血后取下针头将血液缓慢注入试管 D．勿将泡沫注入E．血液注入试管后轻轻摇动防止凝血23.体温单上，降温后的体温表示方式为：（）A．红圈、红虚线    B．红点、红实线    C．蓝点、蓝虚线D．蓝圈、蓝实线    E．红点、红虚线24.患者，男，50岁，患贲门癌需手术治疗。术后需采用鼻饲法供给营养，插管过程中做法不妥的是：（）A．协助患者取半坐卧位B．测量插入长度为前额发际到剑突C．插至10-15cm处嘱患者做吞咽动作D．用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内E．插入过程中，如患者出现恶心、呕吐，应立即拔出胃管25、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是:（）A．控制炎症的扩散  B．减少脑细胞需氧量  C．防止头部充血D．减轻局部疼痛   E．控制毒素吸收26、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是（）A．面部、腹部、足部  B．胸前区、腹部、足底  C．面部、背部、腋窝D．腘窝、腋窝、腹股沟 E．肘窝、手心、腹股沟27、临床上进行尸体料理的依据是（）A．呼吸停止     B．各种反射消失    C．心跳停止D．意识丧失     E．医生做出死亡诊断后28.男性，68岁，胃癌术后化疗，护士在给其进行中心静脉置管过程中发现无菌手套破裂。此时应：(  )A．用无菌纱布覆盖破损处  B．用消毒液消毒破损处C．用胶布粘贴破损处    D．加戴一副手套   E．立即更换手套29、术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg,im,st”有疑问，护士应（）A．凭经验执行  B．与另一护士核对执行 C．与同组护士商量后执行D．询问医生，核实医嘱内容 E．自行执行，及时询问患者药效30．下列头发护理的目的哪项不确切（）A、刺激头皮的血液循环 B、增进上皮细胞的代谢 C、去除污垢和脱落的头发D、预防感冒      E、保持整洁、舒适、美观31、濒死患者忧郁期的表现哪项除外：A、悲伤  B、情绪低落 C、沉默哭泣  D、激怒 E、表情淡漠32、哪项不是生物学死亡期的特征：(  )A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑 E、尸体腐败33、医疗护理记录的原则不包括：(  )A、记录、及时，准确  B、描写生动、形象  C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明 E、记录清晰、简要34、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：(  )A、低盐饮食   B、安眠酮0.2g，PO.二级护理SOS C、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prm    E、安眠酮0.2g，PO.SOS(35～36题共用题干)患者，男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。35．在实施患者的人院护理时，需要避免的做法是(  )A．将患者安排在离护士站近的房间  B．将患者安排在单人房间C．严格检查患者入院携带的物品   D．向患者介绍主管护士E．向患者介绍同病房的其他患者36．对患者实施给药护理时，正确的做法是(  )A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用B．将药物交给家属，让其督促患者服用C．将药物混合在患者的食物内，一同服用D．护士看护患者服药，确认服下后离开 E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行（37～38题共用题干）女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。37．支持其判断的典型表现是(  )A．局部皮肤发红     B．局部有少量脓性分泌物C．伤口周围有坏死组织  D．病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结38．针对该期压疮护理措施不妥的是(  )A．保持衣裤及床铺干燥 B．若有水泡，轻轻剪去表皮C．局部用红外线照射D．每2小时翻身1次  E．床上铺气垫褥（39～41题共用题干） 患者王某，女，25岁，口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，病人昏迷不醒。39．此时护士的处理措施正确的是(  )A．等病人清醒后问清毒物名称再洗胃 B．迅速采取口服催吐法C．抽出胃内容物送检，用温开水洗胃 D．用1：15000高锰酸钾洗胃E．禁忌洗胃40．为该患者洗胃时病人采用的体位是(  )A．坐位B．侧卧位 C．半坐位 D．去枕左侧卧位 E．去枕右侧卧位41．假如在洗胃过程中有血性液体流出应采取的处理措施是(  )A．减慢洗胃速度      B．边观察边洗胃    C．立即停止洗胃D．减少洗胃液每次的灌入量 E．让病人休息一会儿再洗（42～44题共用题干） 男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。 42．该患者行颅骨牵引时应采取的体位是(  )A．半坐卧位 B．端坐卧位 C．中凹卧位 D．头低脚高位 E．头高脚低位43．为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是（）A．每日更换一次导尿管 B．每周更换一次集尿袋 C．每个月做尿常规检查一次D．倾倒集尿袋时应低于耻骨联合    E．每2小时帮助病人更换一次卧位44．若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是(  )　A．热敷下腹部    B．定期更换卧位   C．进行膀胱冲洗D．经常清洗尿道口  E．拔除导尿管 （45～47题共用题干）患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。45．护士在发给铁剂时应指导病人(  )A．避免与牙齿接触     B．研碎后服下   C．多饮水D．避免与酸性药物接触   E．少饮水 46．在保证药效的同时应禁忌(  )A．空腹服  B．服用稀盐酸  C．饮茶  D．饮水  E．饮食（47～48题共用题干）患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。 47．该患者出现了(  )A．发热反应 B．过敏反应 C．药物渗漏 D．空气栓塞 E．肺水肿48．此时护士应帮助患者采取哪种卧位(  )A．左侧卧位和头低足高位B．右侧卧位C．端坐位D．半坐卧位E．头高脚低位（49—50题共用答案）A、血尿 B、脓尿　C、血色素尿　D、乳糜尿 E、尿道出血49.肾结核者出现(  )50.淋巴管炎者出现(  )得　分评阅人  二、名词解释（每题3分，共15分）1、无菌技术无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法.2、临时备用医嘱自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效3、皮内注射将药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法4、鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。5、危重患者生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。得　分评阅人  三、简答题（共18分）1、药物治疗时,需要注意的“三查,七对，五准确”的内容是指什么?(5分)三查操作前查、操作中查、操作后查八对床号、姓名、药名、浓度、时间剂量、用法、有效期五准确准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者2、简述体温过高的护理(5分)一、降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。二、加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重。三、补充营养和水份：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000ml。四、促进患者舒适休息：（1）高热者绝对卧床休息；医学|教育网搜集整理低热者适当休息；（2）口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染；（3）皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等；（4）室温适宜，环境安静，空气流通；（5）心理护理。3、选择臀大肌做肌内注射时，应该如何定位？（两种方法）(4分)（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限医学教育|网搜集整理并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。4、写出TAT脱敏注射的步骤？(4分)将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌肉注射方法给药，每次观察20分钟，无反应即注射下一次，如有反应，反应轻微则较少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。5、简述调节输液滴速的原则。(5分)调节输液速度的原则：（1）输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（2）对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢医学教育|网搜集整理；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。（3）一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。四、论述题（共17分）患者，女，45岁，因喉咙胀疼、发热来门诊就诊。诊断为急性扁桃腺炎，门诊医嘱：青霉素80万U，肌内注射，Bid。假如你在门诊注射室值班，请完成以下任务：1、给患者用药前，应该做什么，如何做？患者在接受青霉素皮试3分钟后，感到胸闷，气促、呼吸困难、面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压80/50mmHg。2、看到此情景，请你判断患者发生了什么情况？3、你如何处理？过敏反应的处理1过敏性休克的处理1.立即停药，就地抢救，让病人平卧。可采取中凹卧位。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。4.应用组胺类药物。5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。6.如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。7.密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。2一般过敏反应的处理停药，对症处理，加强观察，应用抗组胺类药物，并告知病人及家属其以后禁用青霉素