疼痛的非药物治疗 中国中医科学院

疼痛的非药物(yàowù)治疗中国(zhōnɡɡuó)中医科学院第一页，共80页。提纲(tígāng)疼痛概论非药物疗法介绍(jièshào)两种适宜推广的非药物止痛疗法疼痛的社区康复及注意事项第二页，共80页。一、疼痛(téngtòng)概论1、有关疼痛的描述除医生之外，也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……，这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁(bàozào)、坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。                                                                S.W. Mitchell,1872第三页，共80页。2、疼痛(téngtòng)是什么？  公元前300年埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。古希腊亚里士多德时代(shídài)认为疼痛是与愉快相反的情绪（非感觉）。19世纪感觉神经心理学认识到了疼痛的感觉方面。20世纪认识到疼痛由感觉和情绪组成。20世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——疼痛的多维性。第四页，共80页。3、疼痛(téngtòng)的定义   疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过(tōngguò)损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇。是身体局部或整体的感觉。国际疼痛学会（IASP，1979）第五页，共80页。4、引起疼痛(téngtòng)的原因直接刺激：机械性、  物理性、 化学性   、生物性炎症缺血：心脏病出血代谢性原因：糖尿病性末梢神经炎、痛风生理功能障碍：植物神经功能紊乱、神经血管性头痛、非典型性颜面痛……免疫功能障碍：强直性脊柱炎、风湿及类风湿、皮肌炎  慢性运动系统(xìtǒng)退行性变心因性疼痛   第六页，共80页。5、疼痛(téngtòng)医学的现状综上所述，在各种疾病中，疼痛是最常见的症状。据统计：大约30％的成年人患有慢性疼痛。我国至少有一亿以上的疼痛患者。每3个门诊病人(bìngrén)中，就有2个是伴有各种疼痛的病人(bìngrén)，多数疼痛患者均经过不止一个专科的诊断或治疗。据美国的一项统计，美国医疗费用中用于治疗疼痛的经费在逐年增加，但疼痛的病人(bìngrén)有增无减，尤其在老年人中疼痛的比例更高。第七页，共80页。6、镇痛(zhèntònɡ)是医生面临的重要任务疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。　　临床症状很多，但目前以症状命名的科室却只有疼痛——疼痛科，这说明疼痛是临床最常见的症状，同时也说明医学界对疼痛的重视。疼痛的普遍性，对人类(rénlèi)已成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。第八页，共80页。二、非药物(yàowù)疗法1、什么(shénme)是非药物疗法中国古老的针灸、按摩、砭术、刮痧、火罐、气功、导引以及西方近现代科技制造出来的声、光、电、磁、热等治疗仪均属于物理治疗的范畴，也就是非药物疗法。第九页，共80页。2、非药物疗法(liáofǎ)源远流长《黄帝内经(huánɡdìnèijīnɡ)素问．异法方宜论篇》中云“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也．．．．．．砭石者，亦从东方来．．．．．．毒药者，亦从西方来．．．．．．灸爇者，亦从北方来．．．．．．九针者，亦从南方来．．．．．．导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。”中医学历史悠久。完整的中医学体系可以归纳为五个方面：砭、针、灸、药、导引按跷。其中四种疗法属于非药物疗法。医源于砭。第十页，共80页。3、药物(yàowù)疗法与非药物(yàowù)疗法不可否认，药物疗法（包括中药、西药）在人类与疾病斗争的历史长河中为人类健康做出了重要贡献，在人类战胜疾病、消灭疾病的过程中发挥了重要作用。但是，与之并存的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 也日益显现，药物的毒性、副作用，人工药物的抗药性、依赖性，毒副作用及日趋恶化的自然环境(huánjìng)等等，逐渐暴露出来。因此人类又一次把目光投向非药物治疗。特别是进入21世纪以后，非药物治疗已蔚然成风。第十一页，共80页。4、非药物疗法(liáofǎ)治疗疼痛在疼痛的治疗中，非药物(yàowù)止痛的疗效无疑是公认的。最典型的如针刺麻醉。但谈到针，对一些老年人、体弱者来讲，毕竟有所顾忌。多年来，我们在临床实践中一直在寻找适合老人及体弱者的非药物(yàowù)止痛方法，在大量临床实践的基础上，总结了二种有深厚文化渊源的非药物(yàowù)治疗疼痛的方法，即砭石疗法与和合治疗仪，下面作一介绍：第十二页，共80页。三、介绍两种适宜推广(tuīguǎng)的非药物止痛疗法1、砭石疗法石器时代(shíqìshídài)：旧石器时代(shíqìshídài)新石器时代(shíqìshídài)医源于砭——山海经第十三页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)的治疗范围“故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民黑色疏理，其病皆为痈疡，治宜砭石。砭石者亦从东方来。”——素问．异法方宜论“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉(xuèmài)，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；”——史记．扁鹊仓公列传第十四页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)“砭之诀：一曰点，点非针也，点其中(qízhōng)而不必刺其体；二曰熨，熨似灸也，熨其外而不必灼其肤；三曰摩，摩即按也，摩其周而不必振其骨。”“水者，温石于水，以保其热也。“火者，煨于灰，以传其热也。”——砭经第十五页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)病例“扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏……故天下尽以扁鹊为能生死(shēnɡsǐ)人。扁鹊曰：‘越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起而。’”——史记．扁鹊仓公列传第十六页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)的沉寂社会风气“此先师(xiānshī)之所禁坐私传之也，割臂歃血盟之也，子若欲得之何不斋乎？”——灵枢．禁版篇“我有禁方，年老，欲传于公，公毋泄。”——史记．扁鹊仓公列传第十七页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)的沉寂地域限制“又南四百里曰高氏之山。其上多玉，其下多箴石。”“又南五百里曰凫丽之山，其上多金玉，其下多箴石。有兽焉，其状如狐而九尾、九首、虎爪，名曰蚩蛭，音如婴儿(yīngér)，是食人。”——山海经．东山经第十八页，共80页。古砭疗法(liáofǎ)的沉寂佳石匮乏1不是所有石头打磨后都能有良好的医疗效果(xiàoguǒ)；2只发现山东一带有二座山出产制作砭石的石料；“季世復无佳石，故以铁代之耳。”——服虔第十九页，共80页。民间(mínjiān)砭术张朝阁祖传砭仓疗法治疗再障——中医疗法的活化石岳氏九砭张斯特砭术治疗小儿脑瘫——砭刺室、砭术易筋矫形(jiǎoxíng)室、砭摩室、砭术热传导室、砭术药物贴导室等第二十页，共80页。新砭石(biānshí)疗法1978年山东滕县出台一套13枚战国时代的编磬1986年修复(xiūfù)的编磬获文化部科技成果奖1987年中国首届艺术节古老的泗滨浮磬发出庄严美妙的声音泗滨浮石是我国最早被命名的岩石，命名时间距今4，000多年以前泗滨浮磬历来是王朝的圣物，寺观的法器第二十一页，共80页。新砭石(biānshí)疗法岩石物理学家对几十种岩石进行物理力学参数的测量与对比研究，结果表明泗滨浮石以其“微晶超声远红外”三大特点，居一切岩石、矿物之冠，被认定(rèndìng)为首选的砭具佳石上世纪末，沉寂2，000年的砭石疗法终于掀开了新的一页——新砭石疗法正式问世了第二十二页，共80页。第二十三页，共80页。新砭石(biānshí)疗法目前全世界已有上百家医院、诊所开设了砭石门诊；十多个国家和地区建立了砭石学术团体和研究机构；砭石临床研究已有二个课题（神经根型颈椎病、肩周炎）在国家中医药管理局立项，并已结题；召开过四次全国性的砭石疗法学术研讨会；2006年正式(zhèngshì)成立了中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会；第二十四页，共80页。第二十五页，共80页。多种砭具第二十六页，共80页。感应疗法(liáofǎ)：（1）红外感应：将砭石置于人体体表，利用其特有的极远红外波辐射，达到对人体的治疗作用．此法在砭石治疗过程中无处不有，为最基本的砭石疗法(liáofǎ)。第二十七页，共80页。（2）声音感应：术者或患者敲击砭琴﹑砭磬，发出优美动听的音乐，使患者听后精神得以愉悦，心理状态(zhuàngtài)得到改善。多用于情绪焦躁，精神紧张的病人。如高血压、抑郁症﹑焦虑症﹑恐惧症﹑失眠等精神心理疾病。第二十八页，共80页。温度疗法：（1）温法：以加热后的砭具直接或间接地置于人体体表，进行温烤，有散寒活血的作用。注意事项：勿因温度过高而造成皮肤的烫伤(tàngshāng).（2）清法：将砭石冷却后置于肤表，吸收人体多余热量，有清镇退热的作用。第二十九页，共80页。砭石(biānshí)手法分为六大类：摩擦类﹑摆动类﹑挤压类﹑叩击类﹑振动类﹑拨动类。手法 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 (yāoqiú)持久﹑有力﹑和缓﹑均匀，以求达到“力至病所”的渗透力。对力的要求(yāoqiú)：轻而不浮﹑重而不滞。由轻到重，轻重相间。切禁粗暴野蛮。机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。注意事项：因砭石石质较硬，故术者在操作过程中，于病人皮肉较薄﹑骨骼显露之处，用力须慎，以免造成皮肉损伤。第三十页，共80页。b.擦法：操作方法：以砭具平面或侧棱在体表作直线往复移动。施术部位：可在人体各部位应用。功能主治：行气活血﹑消肿止痛﹑散风袪寒﹑温阳补虚。注意事项：此法最好与皮肤直接接触，因频率较快，应防止擦伤。可适当涂抹(túmǒ)润滑油或药膏，减少摩擦。第三十一页，共80页。c.推法：操作方法：以手将砭具按压于体表，作直线单向移动。用力稳重，速度缓慢均匀。施术部位：腰背﹑四肢部。功能主治：提高肌肉兴奋性，促进经气及血液循环，疏通滞结。d.刮法：操作方法：以砭具侧棱垂直方向移动，按所需方向刮擦体表，如刮痧然。施术部位：可在人体各部位使用。（如用砭梳,则在头部。）功能主治：宣散郁火﹑疏通经气﹑提神醒脑﹑镇静安眠。刮压深层组织，扩张(kuòzhāng)毛细血管，加强微循环，兴奋末稍神经。第三十二页，共80页。e.抹法：操作方法：以砭具小面在体表作单向或往返移动。施术部位：常用于头面(tóumian)﹑颈部桥弓﹑手足心等部位。功能主治：开窍醒神﹑降压明目﹑疏导气机。第三十三页，共80页。(2)摆动类手法：　术者手持砭具作用于人体，以腕﹑肘﹑肩关节作和谐的持续摆动。a.缠法：操作方法：以砭尖抵住穴位或痛点，作高频往复摆动。施术部位：可用于除头面及骨骼显露处以外的各穴位及痛点。功能主治：行经气﹑活血脉﹑散瘀滞﹑止疼痛。b.揉法：操作方法：以砭具平面或边尖，在体表摆动按揉。施术部位：可用于全身各部。功能主治：放松肌肉(jīròu)﹑活血袪瘀﹑行气导滞﹑消肿止痛。c.滚法：操作方法：以砭具在体表作往返滚动。施术部位：多用于肩背腰臀及四肢各部肌肉(jīròu)丰满的部位。功能主治：疏筋活血﹑滑利关节。缓解肌肉(jīròu)韧带痉挛，增强活动能力，促进循环，消除疲劳。第三十四页，共80页。(3)挤压类手法：　　　　以砭具平面或尖端﹑侧棱对躯体施以压力。a.按法：操作方法：以砭具平面置于体表，用单手或双手加以压力。施术部位：多用于腰背及腿部。功能主治：放松肌肉﹑开通闭塞﹑活血止痛。注意事项：用力(yònglì)须由轻至重，不可用暴力猛然按压。第三十五页，共80页。b.点法：操作方法：以砭尖对穴位或病变局部施以压力。施术部位：可广泛用于全身各部位。功能主治：开通滞塞﹑运行(yùnxíng)经气﹑活血止痛﹑调整脏腑功能。c.拿法：操作方法：手持砭具，对肌肉作捏拿动作。施术部位：四肢肌肉。功能主治：舒筋活血、放松肌肉。第三十六页，共80页。(4)叩击类手法：　以砭具叩击躯体的方法。操作方法：以砭具有节奏地叩击拍打躯体。施术部位：肩颈﹑腰背﹑四肢。功能主治：行气活血﹑疏经通络﹑开发腠理﹑宣畅气机。对于气血阻滞﹑感觉迟钝者尤为适宜。注意事项：此法操作，用力要适度，轻巧灵活而有弹性。在胸胁等近内脏处，要减轻力度。不可用于骨骼(gǔgé)显露部位。第三十七页，共80页。(5)振动类手法(shǒufǎ)：　以砭具的高频振动作用于人体的手法(shǒufǎ)。操作方法：术者手持砭具附于患者体表，发出高频振动。施术部位：全身各部。功能主治：调和气血﹑袪瘀消积﹑愉悦精神。第三十八页，共80页。(6)拨动类手法：操作方法：术者以砭具的边尖部分在体表往复拨动。施术部位(bùwèi)：多应用于肌肉筋腱或结节性病变。功能主治：散结消滞﹑开通气血﹑放松筋肉。注意事项：此法运用，当在保证一定力度的前提下，做到轻巧灵活，以免造成筋肉﹑皮肤的损害。第三十九页，共80页。砭石疗法的理论基础(jīchǔ)—经络经络理论是中医基础理论的重要组成部分，由于它对每一条经脉的循行起止描述清晰，并且有明显的经络感传现象，因此，经络理论与中医学中其它以中国哲学思想为指导的如阴阳(yīnyánɡ)五行等基础理论相比，具有更强的直观性，从而也更易为现代人所接受。砭、针、灸、导引按跷、火罐、刮痧等非药物疗法无一不是建立在经络理论基础上的，通过经络运行气血、协调阴阳(yīnyánɡ)的作用，达到传导感应、调整虚实、抗御病邪的目的。第四十页，共80页。十二经筋经筋的作用(zuòyòng)主要是联缀约束骨骼，完成关节运动和保护的功能。由于寒、热、风、湿等邪气的侵袭,以及跌打损伤等原因,经筋的病症主要是疼痛，麻痹，肿胀，萎缩和运动功能失常。如的肌腱或韧带损伤，中医称为伤筋病，这些经筋病症是砭石的主要适应症。第四十一页，共80页。十二皮部十二皮部即是按十二经脉的外行线为依据，将全身皮肤划分为十二个区域称十二皮部，它是十二经脉功能活动反映于体表(tǐbiǎo)的部位十二皮部位于体表(tǐbiǎo)，对机体有保护的作用，同时还能通过局部的颜色,温度,电的变化反映出脏腑，经络的病变。反之，通过皮部上的腧穴，亦可以调整脏腑的功能，治疗各种疾病。砭石疗法即是通过皮部治疗疾病.第四十二页，共80页。泗滨浮石(fúshí)三大理化特征含30多种微量元素及稀土元素，其中以锶的含量(hánliàng)最高。研究证明：这些元素对改善血液循环和机体代谢过程有良好作用，同时能提高机体巨噬细胞系统功能，增强应激能力，增加红细胞的携氧能力，提高血氧饱和度。第四十三页，共80页。三大理化(lǐhuà)特征远红外辐射频带极宽：岩石的红外辐射峰值一般处于中－远红外波长8-11μm之间，而泗滨浮石的波谱向远红外方向至少要扩展到16μm以上，它能吸收人体的热量，再将这些能量转化成对人体有利的远红外向人体辐射，可改善局部血液循环，降低肌张力，缓解(huǎnjiě)肌痉挛。第四十四页，共80页。三大(sāndà)理化特征丰富的超声波脉冲：超声脉冲频率(pínlǜ)在20kHz_2MHz之间，用泗滨浮石每刮擦人体一次可产生3，698次超声脉冲，为各种材质之最。超声刺激有较深的穿透性。国内外的研究表明，超声波对人体有疏通经络、改善微循环等作用。第四十五页，共80页。实验(shíyàn)研究实验证明，泗滨浮石接触人体表皮，在微循环检测仪监视屏幕上可清楚(qīngchu)地看到小血管及毛细血管中迅速加快的血液流动状态。用红外热成像仪观测，可发现人体温度循经发生变化并循经而行。佩戴泗滨浮石帽可以显著加快甲襞微循环的血流速度，其增加值可达20%以上。第四十六页，共80页。第四十七页，共80页。第四十八页，共80页。典型(diǎnxíng)例子如图5所示图5.左图为加热前，中图为加热后即刻（上红斑为铜片(tónɡpiàn)加热处，下红斑为砭石加热）第四十九页，共80页。带手镯前带手镯后左手(zuǒshǒu)为普通玉手镯右手为砭石手镯第五十页，共80页。中医学认为“通则不痛，痛则不通”。正是由于(yóuyú)砭石特有的理化特性（超宽的红外光谱、丰富的超声波），它可以使血流速度增加20%以上，所以砭石疗法在疏通经络、活血止痛方面有着明显的优势。第五十一页，共80页。砭石治疗(zhìliáo)神经根型颈椎病109例临床疗效观察为2002年中医药管理局百项诊疗技术课题该病属中医痹症范畴，多因劳累或外力伤害，使疾病气血阻滞不通而引起。运用砭石施以各种手法，对穴位进行刺激以疏通经络，从而达到治疗目的。试验组（砭石组）109例，对照组（针灸组）108例。结果：在镇痛方面两组统计学无差异；在综合疗效方面，经检验，P＜0.01，说明两组在综合疗效方面有显著性差异。从现代医学观点(guāndiǎn)看，砭石的超声波与远红外可以缓解局部肌肉和韧带的紧张，消除神经根周围的炎症和水肿，改善损伤组织周围的血液循环，有利于症状的改善。第五十二页，共80页。结论(jiélùn)砭石疗法具有安全、稳定、无副作用、操作简便、患者痛苦少、依从性强等优点(yōudiǎn)，值得在临床、家庭经络调理、养生保健方面推广应用。第五十三页，共80页。　2、和合治疗仪　2001年北京大学中国国情研究中心太极文化研究所与中国中医科学院西苑医院开始联合研究“和合治疗仪”。　　声光电磁热→六十四位和合数表　　几年来在全国(quánɡuó)各地共观察了上万病例，在镇痛方面取得了另人满意的疗效。第五十四页，共80页。北京大学(běijīnɡdàxué)中国国情研究中心研究成果---中国(zhōnɡɡuó)文化的起源《河图》、《洛 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 》、《周易》载入北京中华世纪坛《中华千秋(qiānqiū)颂》浮雕第五十五页，共80页。第五十六页，共80页。第五十七页，共80页。第五十八页，共80页。第五十九页，共80页。第六十页，共80页。和合治疗(zhìliáo)原理一般情况下能量输出的增强都是靠加大投入量实现的，如提高热量、加大功率等，如果投入量不变而想使输出增强的话，便只有靠有序的聚合，如探照灯的聚光镜可使光波增强，喇叭状的扬声器可使声波增强，太阳能灶的反射器能使光热增强。这种无序变有序而使能量效应(xiàoyìng)增强的现象在微观领域里更明显，如杂乱无章的磁极按固定方向排列便可显现磁力，杂乱无章的电子按同一方向发射便可形成激光，颗粒大小不一的材料细化到统一的纳米层级便会产生物理效应(xiàoyìng)。第六十一页，共80页。第六十二页，共80页。　　经北京市药监局组织专家论证，药监局医疗器械处监管，三家医院共观察了六大类疾病，即颈椎病、腰椎病、膝骨性关节病、风湿、类风湿、软组织损伤，重点观察以上六种病的疼痛缓解(huǎnjiě)情况。　　观察方法：随机　双盲第六十三页，共80页。西苑(xīyuàn)：痊愈显效有效无效总有效率(%)神经根型颈椎病试验组（n=30）11312486.67对照组（n=30）——121840腰椎间盘突出症试验组（n=31）—189487.09对照组（n=29）—272031.03膝关节骨性关节炎试验组（n=30）1618583.33对照组（n=30）—162323.33第六十四页，共80页。武警(wǔjǐnɡ)：痊愈显效有效无效总有效率(%)神经根型颈椎病试验组（n=30）1717583.33对照组（n=30）——82226.67腰椎间盘突出症试验组（n=30）—716776.67对照组（n=30）——102033.33膝关节骨性关节炎试验组（n=30）—519680对照组（n=30）——82226.67第六十五页，共80页。经χ2检验，试验组和对照组有高度(gāodù)统计学差异（P<0.01），说明在三种疾病中，试验组的疗效明显优于对照组。第六十六页，共80页。西苑(xīyuàn)：显效有效无效总有效率(%)闭合性软组织损伤试验组（n=30）1511486.67对照组（n=30）—92130风湿性关节炎试验组（n=30）1313486.67对照组（n=30）-102033.33类风湿性关节炎试验组（n=30）1015583.33对照组（n=30）-62420第六十七页，共80页。肇庆：显效有效无效总有效率(%)闭合性软组织损伤试验组（n=30）1414293.33对照组（n=30）—62420风湿性关节炎试验组（n=30）1116390对照组（n=29）-111837.93类风湿性关节炎试验组（n=30）1214486.67对照组（n=29）-82127.59第六十八页，共80页。经χ2检验，试验组和对照组均有高度统计学差异(chāyì)（P<0.01），说明在三种疾病中，试验组的疗效明显优于对照组。第六十九页，共80页。第七十页，共80页。运动(yùndòng)损伤治疗第七十一页，共80页。第七十二页，共80页。部分(bùfen)国际专利证书第七十三页，共80页。　2003年西苑(xīyuàn)医院与北京大学联合申报的“和合治疗仪治疗膝骨性关节病”一题入围国家中医药管理局向全国推荐的百项诊疗技术。2008年4月已通过国家中医药管理局专家组验收，获得一致好评。第七十四页，共80页。　在此大量试验研究的基础上，我们(wǒmen)认识到中国传统文化里确实含有极为宝贵的内涵。易学，既是中国的文化遗产，更是人类的科学遗产。和合治疗仪作为中国人自主创新的产品，应该深入研究、挖掘。第七十五页，共80页。四、疼痛(téngtòng)的社区康复及注意事项1、慢性疼痛的社区康复(kāngfù)一般将持续一个月以上的疼痛称为慢性疼痛。（1）慢性疼痛不仅仅是医学问题而且也是社会问题。（2）疼痛久治不愈可引发忧郁症，但有些疼痛本身是严重忧郁症的特有症状。（3）在治疗中要让病人理解长期不活动会导致身体退行性变、肌肉萎缩和关节僵硬，而体力活动和锻炼是恢复肌力与机体调节能力的重要过程。（4）一些家庭成员过份的关心及注意会加重病态行为，如卧床、呻吟等。第七十六页，共80页。2、美国老年学会(xuéhuì)对老年人慢性疼痛的几条建议对大多数老年人来说，慢性疼痛是常见的病症。而疼痛往往被认为是中老年人器官老化及病变的一部分。对慢性疼痛的忍耐，可以(kěyǐ)引起慢性疼痛病症诊治的延误。　当老人感到疼痛时，寻找疼痛缓解的治疗方法和确定其原因是一样重要的。消炎止痛药物不能作为常规使用：非甾体的消炎止痛药物，如布洛芬和阿司匹林对老年病人会产生明显的副作用，如消化道副作用等。不能单独依靠药物止痛。主张非药物治疗，包括对病人的健康教育，物理治疗，康复训练，及其他相关的项目。加强对疼痛个体的健康教育。作为病人，必须尽可能多学习疼痛的自我护理，而病人疼痛自我护理的健康教育，可以(kěyǐ)通过向各级有经验的专业医务人员咨询及阅读保健方面、健康教育的书籍而不断提高。第七十七页，共80页。3、疼痛(téngtòng)治疗的注意事项 1.治疗前不宜过饱。医生要注意(zhùyì)患者皮肤是否有破损或感染。2.患者治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时，医生及时予以处理。3.治疗后局部及相应部位如出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应，此为正常反应，几小时后可消失。4.治疗后应嘱患者休息15分钟左右，再离开医院。5.对糖尿病、高血压和冠心病的患者，医生应多加关照。第七十八页，共80页。祝您健康！第七十九页，共80页。内容(nèiróng)总结1。争的历史长河中为人类健康做出了重要贡献，在人类战胜疾。岩石物理学家对几十种岩石进行物理力学参数的测量与对比。十多个国家和地区建立了砭石学术团体和研究(yánjiū)机构。施术部位：可在人体各部位使用。(2)摆动类手法：　术者手持砭具作用于人体，以腕﹑肘﹑肩关节作和谐的持续摆动。施术部位：可用于除头面及骨骼显露处以外的各穴位及痛点。施术部位：多用于肩背腰臀及四肢各部肌肉丰满的部位。施术部位：可广泛用于全身各部位。祝您健康第八十页，共80页。