重症监护病房医院感染预防与控制规范

重症监护病房医院感染预防与控制 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 重症监护病房医院感染预防与控制规范重症监护病房医院感染预防与控制规范附件7重症监护病房医院感染预防与控制规范1.范围本标准适用于各级综合医院依照相关规定设置的ICU。4.医院感染预防与控制的基本要求4.1ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等构成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。4.2应拟定其实不断完美ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。4.3应按期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 和改进 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。4.5应针对ICU医院感染特色建立人员岗位培训和连续教育制度。全部工作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技术的培训。4.6抗菌药物的应用和管理应依照国家相关法规、文件及指导原则。4.7医疗废物的办理应依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫活力构医疗废物管理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 》和《医疗废物分类目录》的相关规定。4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。5.建筑布局、必需设施及管理要求5.2ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗地域、医疗辅助用房地域、污物办理地域等应相对独立。5.3床单元使用面积应许多于15m2，床间距应大于lm。5.4ICU内应最少装备1个单间病室（房），使用面积应许多于18m2。5.5应具备优异的通风、采光条件。6.人员管理6.1医务人员的管理要求6.1.1ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技术。护士人数与实质床位数之比应不低于3:1。6.1.2护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应防范直接接触患者。6.2医务人员的职业防范6.2.1医务人员应采纳标准预防，防范措施应吻合WS/T311的要求。6.2.2ICU应装备足量的、方便取用的个人防范用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防范面罩、隔断衣等。6.2.3医务人员应掌握防范用品的正确使用方法。6.2.4应保持工作服的洁净。6.2.6乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。6.3患者的部署与隔断6.3.1患者的部署与隔断应依照以下原则：a）应将感染、疑似感染与非感染患者分区部署；b）在标准预防的基础上，应依据疾病的流传门路(接触流传、飞沫流传、空气流传），采纳相应的隔断与预防措施。6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔断如隔断房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中部署，并设醒目的表记。6.4探视者的管理6.4.1应明示探视时间，限制探视者人数。6.4.2探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。6.4.3探视者进入ICU可不更鞋，必需时可穿鞋套或更换专用鞋。6.4.4探视呼吸道感染患者时，探视者应依照WS/T311的要求进行防范。6.4.5应拒绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。7.医院感染的监测7.1应老例监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等，做好医院感染监测相关信息的 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。监测内容与方法应依照WS/T312的要求。7.2应踊跃睁开目标性监测，包含呼吸机相关肺炎（VAP)、血管导管相关血流感染（CLBSL)、导尿管相关尿路感染（CAUTI)、多重耐药菌监测，关于疑似感染患者，应收集相应标本做微生物检验和药敏试验。详尽方法参照WS/T312的要求。7.3初期鉴别医院感染暴发，实行有效的干预措施7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒成效监测，当思疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。10.手卫生要求10.1应装备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比率应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应装备速干手消毒剂。10.2干手用品宜使用一次性干手纸巾。10.3医务人员手卫生应吻合WS/T313的要求。10.4探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。11.环境洁净消毒方法与要求11.1物体表面洁净消毒方法以下：a）物体表面应保持洁净，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时洁净并消毒；b）医疗地域的物体表面应每天洁净消毒1～2次，达到中水平消毒；c）计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天洁净消毒1～2次；d）一般性诊疗器材（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；e）一般性诊疗器材（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交织使用应一用一消毒；f）一般患者连续使用的医疗设施（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每天洁净消毒1～2次；g）一般患者交织使用的医疗设施（如超声诊疗仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后马上洁净消毒，不直接接触患者的部分应每周洁净消毒1～2次；h）多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器材、设施应专人专用，或一用一消毒。11.2地面应每天洁净消毒1～2次。11.3安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周洁净消毒1～2次。11.4呼吸机及隶属物件的消毒以下：a）呼吸机外壳及面板应每天洁净消毒1～2次；b）呼吸机外面管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长远使用者应每周更换；c）呼吸机内部管路的消毒依照厂家说明书进行。12.床单元的洁净与消毒要求12.1床栏、床旁桌、床头柜等应每天洁净消毒1～2次，达到中水平消毒。12.2床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持洁净，按期更换，若有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。12.3枕芯、被褥等使用时应保持洁净，防范体液浸润污染，按期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。13.便器的冲刷与消毒要求13.1便盆及尿壶应专人专用，每天冲刷、消毒。13.2腹泻患者的便盆应一用一消毒。13.3有条件的医院宜使用专用便盆冲刷消毒机办理，一用一消毒。14.空气消毒方法与要求14.1ICU空气应达到GB15982的要求。14.2空气消毒可采纳以下方法之一，并吻合相应的技术要求：a）医疗地域准时开窗通风。b）安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。c）空气洁净技术：应做好空气洁净设施的保护与监测，保持洁净设施的有效性。d）空气消毒器：应吻合《消毒管理方法》要求。使用者应依照产品说明书正确使用并按期保护，保证空气消毒器的消毒成效。连续很多天都是天亮以后才睡觉。他人问我，你夜晚不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之因此熬夜，也但是是由于心里有惦念的人和未完成的事吧。他人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，不过心中向来有所期望，有所惦念。就忧以下一秒就会收到喜爱的人的信息，下一秒就能遇到一个惊喜。又也许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，逐渐的习惯了孤独。为何会熬夜呢，大概是由于白日的自己太理智，太冷淡，忧如什么都不在乎。因此有些情绪和想念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白日的自己和夜晚的自己完整不是同一个人啊，白日口口声声说必定早睡，夜晚却向来做不到。像失忆相同拿命熬夜，白日高高兴兴无牵无挂，夜晚却愁闷的不可以。白日感觉我最牛逼，夜晚却变为世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身旁，此刻过的是想要的生活，手里牵的是喜爱的人。昨天有人问我，为何你夜晚不睡觉。我想了许久，已经两三年没有在两点从前入眠过了。但我也说不清为何，那个人忽然给我发了一段话，我忽然感觉，这是我熬夜的原由，也是很多人熬夜的原由。你总是习惯熬夜，而后我也故意很晚都不睡。装作是和你相同睡不着，这样就可以和你聊许久，但是你都不知道其实我要困死了。此后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说真话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不愿睡。你有没有过，由于一个人的一句话，显然很困却忽然变得很清醒，高兴和愉悦赶走了全部困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不断的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，由于太想念一个人，每天都惧怕深夜来临，惧怕孤独，惧怕孤独，惧怕惦念的感觉。我知道，你都有过。但是，你每天这样熬夜，有人疼爱你吗？前天夜晚一个作家姐姐忽然发信息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发信息说，必定照料好自己，莫名疼爱你。我很动人，又感觉很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会疼爱，会劝你照料好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条信息。第一次见面的陌生人都会劝你少饮酒少抽烟，素昧生平的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟饮酒熬夜在等的那个人，向来都没在乎过你，连一句晚安都没有。我常常给他人讲道理，永久不要为了一个不爱你的人残害自己。但这句话其实就像放屁，由于一旦爱上一个人，就没方法控制自己。我们在爱情里，向来都不是理性的。此后有人问我，怎么忘掉一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘掉了。不撞南墙不断念，大概就是这个道理。他人语重心长的劝告，其实你一点儿都听不进去。你惧怕失掉、惧怕背叛、惧怕从未拥有，你惧怕的太多、心事太多，因此很难入眠。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会感觉其实生活还是很美好。你要记住，所相关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。由于女人啊，向来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性更加强烈。五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，假如女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。那时候真的傻到相信，专心爱一个人，就能把他留在自己身旁。此刻才理解，在一起一辈子这类事，不是嘴上说了就可以。外面的诱惑这么多，人的欲念这么大，而你能给的爱，其实就这么多。此后我常常说，假如爱一个人又不可以得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他因此无所恐惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你没法永久输出。总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那天你会发现，哪怕再遇到喜爱的人，也没有力气去喜爱了。