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人教版一年级下册数学68页邮票问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 急救护理常规及抢救流程急救护理常规及抢救流程PAGE/NUMPAGESPAGE\*MERGEFORMAT1急救护理常规及抢救流程急救护理常规目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc458375337"第一章急救护理常规PAGEREF_Toc458375337\h1HYPERLINK\l"_Toc458375338"第一节急诊一般护理常规PAGEREF_Toc458375338\h1HYPERLINK\l"_Toc458375339"第二节呼吸衰竭的护理常规PAGEREF_Toc458375339\h2HYPERLINK\l"_Toc458375340"第三节心力衰竭护理常规PAGEREF_Toc458375340\h3HYPERLINK\l"_Toc458375341"第四节急腹症护理常规PAGEREF_Toc458375341\h4HYPERLINK\l"_Toc458375342"第五节急性过敏护理常规PAGEREF_Toc458375342\h5HYPERLINK\l"_Toc458375343"第六节急性中毒抢救护理常规PAGEREF_Toc458375343\h6HYPERLINK\l"_Toc458375344"第七节急性有机磷农药中毒护理常规PAGEREF_Toc458375344\h7HYPERLINK\l"_Toc458375345"第八节急性酒精中毒护理常规PAGEREF_Toc458375345\h8HYPERLINK\l"_Toc458375346"第九节中暑护理常规PAGEREF_Toc458375346\h9HYPERLINK\l"_Toc458375347"第十节昏迷护理常规PAGEREF_Toc458375347\h9HYPERLINK\l"_Toc458375348"第十一节休克护理常规PAGEREF_Toc458375348\h10HYPERLINK\l"_Toc458375349"第十二节急性一氧化碳中毒护理常规PAGEREF_Toc458375349\h13HYPERLINK\l"_Toc458375350"第二章抢救流程图PAGEREF_Toc458375350\h13HYPERLINK\l"_Toc458375351"一、小儿心力衰竭抢救流程图PAGEREF_Toc458375351\h13HYPERLINK\l"_Toc458375352"二、小儿惊厥急诊抢救流程图PAGEREF_Toc458375352\h14HYPERLINK\l"_Toc458375353"三、小儿急性中毒抢救流程图PAGEREF_Toc458375353\h15HYPERLINK\l"_Toc458375354"四、小儿休克急诊抢救流程图PAGEREF_Toc458375354\h16第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人抢救室，并 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生。观察患者的生命体征，神志及瞳孔。观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。观察患者有无发热或体温过低。外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。【主要护理问题及护理措施】：焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。注意观察痰的颜色、质、量味及痰液的实验室检查结果并及时做好记录。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征，如：有无发绀、球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音、啰音。监测动脉血气分析值，技术了解尿常规，学电解质检验结果。评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的表现。观察药物的疗效和不良反应。【主要护理问题及护理措施】低效性呼吸形态：遵医嘱正确设施氧疗，嘱患者及其家属不要擅自停止吸氧或变动氧流量，并密切观察氧疗效果。促进和指导患者有效的呼吸。根据病情，指导患者安排适当的活动量。做好患者的心理护理，教会患者自我放松的技巧。遵医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。发现病情变化及时配合医生抢救。做好机械通气的护理。清理呼吸道无效：保持呼吸道通畅，促进痰液的引流。进行痰的观察和记录。遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。自理能力缺陷（1）向患者讲解疾病的恢复过程。（2）加强巡视，协助患者的日常生活。(3)将患者所需物品放于易取到的地方。（4）恢复期可鼓励和协助患者力床活动，活动强度由小到大，循序渐进，逐渐恢复自理能力。（5）保持地面干燥，周围无障碍物，以保证患者的安全。4、营养不良—低于机体需要量：（1）评估患者的营养状况和饮食摄入情况，制定饮食 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。（2）指导患者少食多餐。（3）病情危重者鼻饲富含营养、低糖的流质饮食。（4）必要时给予静脉高营养治疗。第三节心力衰竭护理常规【病情观察药点】观察患者出现呼吸困难的时间，诱因是否伴随出汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰及情绪紧张，坐位或半坐卧位能否缓解。管子的生命体征，24小时内在心电监护下严密观察心率、心律情况，出现室性心律失常及心室颤动先兆及时通知医生紧急处理。观察记录24小时甚至每小时的尿量，注意身体低垂部位有无对称性，压陷性水肿。观察患者有无腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及其头昏、乏力等不适。了解电解质，地高辛浓度的数值及心脏B超、胸片结果。用药过程中注意扩血管药、洋地黄类药物和利尿要的作用与不良反应。【主要护理措施】急性期绝对卧床休息，恢复期活动循序渐进。低盐低脂饮食，勿饱、保持大便通畅。专人护理、密切观察病情，发现异常立即通知医生，紧急处理。遵医嘱正确给予强心、利尿、扩血管等治疗，并古那次效果与反应。观察记录尿量或出入水量。做好皮肤护理，预防压疮。洋地黄中毒的抢救。心理护理。【健康指导】指导患者注意避免心力衰竭的诱发因素，如感染、过度疲劳、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快多过多等。饮食应清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱，多吃蔬菜、水果，防止便秘。戒烟、酒。合理安排活动与休息，避免重体力劳动。告知管子及家属强心药、利尿药等药物的名称、服用方法、剂量、不良反应及注意事项。定期复查，出现心力衰竭先兆及时就诊。嘱家属给予积极支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。第四节急腹症护理常规【病情观察要点】询问病史，注意患者的年龄、性别、职业诶，有无外伤及手术史以及疼痛与进食、排便、排气的关系。检查患者的腹部有无腹膜刺激征，肠鸣音的活动情况，同时注意全身的情况。注意患者的神志、瞳孔、生命体征，及时发现有无休克。了解血常规的检查结果，如白细胞计数检查等：其他辅助检查如B超CT、等检查结果。治疗过程中观察患者疼痛有无控制，是否有腹腔内病变。疑有腹腔出血的患者，应协助医生及时行腹腔穿刺。【主要护理问题及护理措施】疼痛：对以明确诊断，如泌尿系结石所致的肾绞痛的患者，遵医嘱采取解痉镇痛治疗，做相应检查，以便进一步治疗。对诊断不明确的急腹症患者，留院观察，协助完善相关检查。严密观察病情变化。在患者急性疼痛发作时分散注意力，如默念数字、有节律地呼吸、听音乐等。协助患者取舒适体位，必要时按摩病变部位，以降低肌肉张力，增加舒适感。焦虑：主动热情接诊，予以关心，稳定患者情绪。在患者接受各种检查和治疗前耐心解释，使其了解其意义并积极配合。知识缺乏：解释疾病的相关病因、预防。在治疗过程中告知患者药物的治疗作用及不良反应。体液不足的危险：迅速建立静脉通道，根据医嘱合理安排输液顺序及输液速度。密切观察病情变化，消化液大量丢失时，应遵医嘱输注平衡液。有腹腔出血或休克者，加快输液速度，必要时可遵医嘱抽血急查血型，交叉配血，输血。对于神志不清或尿量较少者，留置尿管，记录尿量，根据尿量调节输液速度及量。潜在并发症—腹腔内出血或感染密切观察患者的生命体征，及时发现有无休克。观察腹部体征，患者腹痛加剧表示病情加重，局限性疼痛转变为全腹痛，并出现肌紧张、反跳痛、则炎症扩散，应马上通知医生处理。若体温升高，白细胞计数和中性细胞比例上升，多为感染征象，应及时通知医生。第五节急性过敏护理常规用药前了解患者的诊断、病情、用药史、家族史。备好急救准备：肾上腺素、地塞米松、氧气装置、吸引装置。停药一天以上，用药过程中药物厂家或批号更换时，须重做过敏试验方可再用药。试验结果阳性者禁用止药，同时在医嘱单、体温单、病历卡、门诊卡、注射卡上醒目地注明药物阳性反应。并告知患者及其家属。过敏性休克的急救措施：对过敏性休克患者的抢救，必须迅速及时、争分夺秒.(1)立即停药，就地抢救。（2)患者取平卧位，以利于脑部血液供应，并注意保暖。（3）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。止药是抢救过敏性休克的首选药物。它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。（4）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可杀米或山梗菜碱登呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。（5）根据医嘱给药。地塞米松5—10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500ml静脉滴注。止药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。根据病情给予血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等），纠正酸中毒合抗组织胺类药物等。（6）心跳骤停的出来，如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态护理记录，患者未脱离危险期，不宜搬动。第六节急性中毒抢救护理常规【护理评估】及时了解中毒物的种类、名称、剂量、用途和接触时间。评估患者生命体征的变化，注意y皮肤粘膜颜色、温度、湿度、及有无腐征象。观察呼吸的频率、深度、评估呼出的气体是否有特殊气味。观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。【护理措施】立即终止接触毒物。迅速清除体内尚未备吸收的毒物。毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣物，用清水彻底清洗体外皮肤、头发及指缝。毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。保存呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。做好心电监护及抢救配合，入神志不清或惊厥者，设专人护理。观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并着好记录。入出现昏迷肺、脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。重度中毒需着透析治疗时，应做好透析前准备工作。【健康指导】做好患者思想工作，解除顾虑。告知患者恢复期注意事项。向患者宣教预防中毒及自救防护知识。第七节急性有机磷农药中毒护理常规【病情观察要点】重点询问职业史，询问途径。皮肤粘膜有无发绀、大汗、潮湿等。瞳孔的变化：缩小常见于有机磷重毒等，扩大常见阿托品重毒等。呼吸系统的症状：呼吸的气味及呼吸的频率等。循环系统症状：有无心律失常，休克及心搏骤停等。有无口腔粘膜的变化，呕吐物的颜色和气味，有无黄疸，腹水等肝功能损害的征象。神经系统症状：有无头疼、头晕、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。有无覃碱表现：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频大小便失禁、支气管痉挛和分泌物增加，可塑气促、流泪、流涕等。有无烟碱样表现：如面部、眼睑、舌、四肢金额全身横纹肌纤维颤动甚至全身肌肉强直性痉挛等。【护理措施】1、观察患者的神志、瞳孔及生命体征变化。2、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或插管。3、根据所服毒物，尽早洗胃。4、保持皮肤的完整和整洁，干燥。5、及时发现并发症。【健康指导】加强防毒宣传：根据实际情况，向群众介绍有关中毒的预防和急救知识。严格遵守有关毒物防护和 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，加强毒物保管。向食性中毒的患者讲解洗胃的必要性。了解中毒后的紧急救护。加强心理护理。第八节急性酒精中毒护理常规急性酒精中毒护理常规俗称醉酒，是由一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中所涉及系统由兴奋转为抑制的状态，其毒作用为先致大脑皮层兴奋，继之皮层下中枢和小脑活动受累最后使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑制，严重者发生呼吸循环衰竭。学沉中乙醇浓度达到100mg%，则出现中毒症状，360mg以上者，则不醒人事甚至昏迷。轻度中毒者一般不需出理，可就地休息，注意保暖，必要时可用筷子、手指刺激舌跟部，将胃内容物吐出。再次饮茶水。若饮酒后出现昏睡、昏迷、脉细、呼吸缓慢不规则、发绀或大小便失禁者应立即送医院抢救处理。按科内疾病的一般护理常规。催吐、必要时用1%碳酸氢钠洗胃，对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡，氯丙嗪苯巴比妥类镇静剂。呼吸浅表缓慢有呼吸衰竭现象者给予鼻导管高流量给氧（6—8L/分钟）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋剂（尼可杀米或络贝林）。建立静脉通道，遵医嘱予以药物治疗。严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排除。保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床栏保护，昏迷者预防自伤盒误伤。严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。第九节中暑护理常规【评估】生命体征、神态、皮肤的颜色、温度、湿度、受伤的环境，停留的时间、劳动强度，病人的心理状态。中暑的程度先兆中暑体温正常或偏高≤37.5℃，出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。轻症中暑体温≥38℃，面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。重症中暑A、中暑高热：体温＞40℃，表现为嗜睡、昏迷、皮肤湿冷，血压下降呼吸加快、心率加快。B中暑衰竭：腋温低，肛温在38.5℃，周围循环衰竭、晕厥、神志不清。C中暑痉挛：体温正常、阵法性肌肉痉挛、少尿。D日射病：剧烈头痛、烦躁不安、意识障碍。【急救护理】迅速脱离高温环境，将病人置于阴凉通风处，解开衣服、安静休息。先兆及轻症中暑者给予清凉的含盐饮料口服，酌情输入糖盐。迅速降温，降温过程注意血压，心率变化，监测肛温变化，如降至38℃左右，应暂停降温。严密观察生命体征、神志、皮肤颜色、温度、湿度、尿量。重度中暑病人，持续给氧，维持呼吸道通畅，开放静脉。出现肌肉痉挛者遵医嘱缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙。日射病者头部给予冰袋/冷水湿敷。遵医嘱补充糖、氨基酸、电解质等。中暑的病人多烦躁不安，以稳定情绪为主。第十节昏迷护理常规【病情观察要点】严密观察生命体征，瞳孔大小及对光反射情况。评估格拉斯哥意识障碍指数，及反应程度，了解昏迷的深度。观察患者呼吸道是否通畅，观察患者有无水、电解质代谢和酸碱平衡失常，观察记录尿量，必要时记录出入量，作为指导每天补液量的依据。观察有无感染（呼吸道、泌尿道等）压疮、足下垂等并发症。药物治疗效果。【护理措施】专人护理，严格观察病情，做好抢救准备，备好一切用物，以免误延抢救。执行操作时呼唤患者的姓名，向患者家属解释操作目的及注意事项。患者宜取平卧或侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。加强基础护理。补充营养和水分，按医嘱给予鼻饲流质后完成胃肠外营养，并定期更换胃管。确保患者安全。加强失禁护理。保持肢体处于功能位，定期给予被动锻炼与按摩，早期进行康复。加强各类导管的护理。遵医嘱正确执行药物治疗等。心理护理，主要针对患者家属。第十一节休克护理常规【病情观察要点】严密观察患者的意识状态及生命体征变化。观察皮肤情况。监测中心静脉压盒尿量等。了解检查化验结果。观察治疗结果与患者心理状态。【护理措施】休克的一般护理措施：休克按其病因盒生理病理特点分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。休克的处理原则：尽早驱除引起休克的原因，尽快恢复有效循环量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体正常代谢。一般护理。将患者安置在抢救室或单间病房，室温22—28摄氏度、湿度70%，保持通风，空气新鲜。设专人护理，详细记录病情变化及治疗、护理措施。体位：床头抬高20—30度，下肢抬高15—20度，义利静脉回流，防止脑缺血。保温：予以保温，避免受凉，防止加重休克。输液，迅速建立2条静脉通道，选择静脉近心端穿刺，穿刺困难者应及时静脉切开。保持呼吸道通畅并给氧。密切观察病情变化，及时发现休克早期症状，包括意识、表情、颈静脉和周围静脉充盈度、肢体末梢循环、体悟、脉搏、呼吸、瞳孔、血压与脉压差、尿量等。准确记录水量，味质量提供依据。迅速尽可能去除病因、积极采取相应措施。血管活性药物应用护理，开始用升压药或更换升压药时应每5—10分钟测血压一次，根据血压的高低调节药物浓度及滴数，静脉滴注升压药时切忌药物外渗，以免引起局部组织坏死，长期输液的患者，在每24小时更换一次输液管。并注意保护血管。预防并发症：包括肺部并发症，泌尿系并发症、压疮等。备齐各种急救药品及物品。低血容量性休克的护理措施：迅速补充血溶量，恢复有效循环血量，抢救休克的首要措施是大量输血、输液。保持呼吸道通畅，及时给患者吸氧。选择碱性溶液纠正酸中毒：如5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。改善心功能，遵医嘱使用洋地黄制剂。去除休克病因。密切观察病情：注意神志、瞳孔的变化，每15—30分钟测生命体征一次，观察瞳孔的大小，对光发射的情况，以及皮肤的温度、色泽、湿度、末梢循环、准确记录液体出入量及尿量。心源性休克的护理措施：给氧。迅速建立静脉输液通道，根据心率、学压等情况，随时调节输液速度。尿量观察：留置导尿观察每小时尿量，如血压回升，而尿量仍很少，应考虑发生急性肾衰，须及时处理。血压、脉搏、末梢循环的观察。心电图监护。其他：注意保暖，防止呼吸道并发症，做好压疮预防等基础护理工作。4、感染性休克的护理措施：尽早应用广谱抗生素，控制感染。动态观察病情：评估患者是否有休克的征象或休克是否好转。容量复苏的护理：迅速进行容量复苏治疗，原则是早期快速、足量补液在6小时内达到复苏目标，达到复苏目后，及时减慢补液速度和减小补液量。使用血管活性药物的护理：从小剂量、慢滴速开始，准确记录给药时间、剂量、速度、浓度、及血压、尿量、末梢循环状态。基础护理：口腔护理2次/d，会阴护理2次/d，患者腹泻及时清理大便，预防皮肤感染及臀红发生。过敏性休克的护理措施：立即停药或去除过敏原，使患者平卧。立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下注射或静脉注射（简称静注）该要0.5ml，直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏休克的首选药物。具有收缩血管，增加外周阻力，提升血压、兴奋心肌，增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可杀米、洛贝林、等呼吸兴奋药。条件允许情况下可立即行气管内插管，借助人工呼吸机辅助呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。遵医嘱静注地塞米松5—10mg或琥珀酸钠氢化可地松200—400mg加入5%—10%葡萄糖溶液500ml,内静滴；应用抗组胺要。如肌注盐酸异丙嗪25—50mg或苯海拉明40mg.静滴10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充学容量。如血压仍不回升，可遵医嘱使用多巴胺或去甲肾上腺素静滴。若呼吸、心博骤停，立即行复苏抢救，如人工呼吸、胸外心脏按压、气管内插管等。密切观察患者神志、血压、呼吸、脉搏和尿量等的变化并记录;动态评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。神经源性休克护理措施：立即平卧吸氧。立即皮下注射或肌注肾上腺素0.5—1mg，必要时隔5—15分钟再注射一次。建立静脉通路，立即静脉输液扩充学容量，遵医嘱用肾上腺素皮质激素和血管活性药物。止痛：遵医嘱使用止痛药。治疗原发病。第十二节急性一氧化碳中毒护理常规【病情观察要点】有无意识障碍，不进食或大、小便失禁等。神经系统症状：抽搐、精神症状。询问毒物接触史，中毒时所处的环境、停留的时间以及突发昏迷的情况。有无头疼、头晕、乏力、呕心、呕吐、心悸四肢无力等。瞳孔大小、对光发射、角膜反射。呼吸系统症状：刺激症状，呼出的气味及呼吸的频率等。循环系统症状：有无心律失常原有冠心病患者雨雾出现心绞痛，有无休克及心博骤停等。【主要护理问题的护理措施】意识障碍—昏迷。迅速评估患者意识障碍程度。协助患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，面罩吸入纯氧60分钟。有条件者应早准备行高流量给氧治疗。迅速建立2条静脉通道，遵医嘱给予抢救治疗药并调控滴数。躁动患者预防受伤：1、加床栏，必要时加约束带，；备牙垫，防止抽搐时咬伤，必要时将牙垫垫于咬合面。留置导尿管，记录24小时尿量。第二章抢救流程图一、小儿心力衰竭抢救流程图二、小儿惊厥急诊抢救流程图三、小儿急性中毒抢救流程图四、小儿休克急诊抢救流程图中职数控设备与编程试题中职数控设备与编程试题PAGE/NUMPAGES中职数控设备与编程试题麦积区职业中专《数控设备与编程》期中考试试题班级：_____________姓名：_____________得分：_____________一、单选题（2’×7）1.T代码控制机床各种_________A、运动状态　B、刀具更换　C、辅助动作状态　D、固定循环2.数控机床程序中，F100表示_______A、切削速度　B、进给速度　C、主轴转速　D、步进电机转速3.辅助功能M03代码表示_______A、程序停止　B、冷却液开　C、主轴停止　D、主轴正转4.法兰克系统中，数控车床的X轴相对坐标表示为_______Z轴相对坐标表示为_______。A、X__　B、Z__　C、U__　D、W__5、关于G04的指令格式，下面不正确的是_________。A、G04X_;　B、G04U_;　C、G04W_;　D、G04P_;6、准备功能G90表示的功能是________A、预备功能B、固定循环C、绝对尺寸D、增量尺寸二、判断题(1’×4)1、（）当数控加工程序编制完成后即可进行正式加工.2、（）车床的进给方式分每分钟进给和每转进给两种，一般可用G98和G99区分。3、（）机床原点在机床上是一个浮动的点。4、（）按数控系统操作面板上的RESET键后就能消除报警信息。三、填空题(2’×19)1、数控车床是用来加工轴类零件的、、和表面。2、简述数控车床的型号代码：C表示、K表示、J表示。3、数控车床加工中的切削用量包括、、和。主轴转速计算公式为。4、T功能T0400指令中的04表示、00表示。5、数控车床一般有个坐标轴，分别为轴和轴。6、下面应使用G42刀具半径补偿的图为、、。四、简答题(5’×4)1、数控车床与普通车床相比，具有哪些加工特点？2、数控程序的编制工作主要包括几个方面的内容？3、简述绝对坐标和增量坐标，如何使用？4、试述G00与G01有何不同之处？五、编程改错题(12’)全部1.6已编出如图所示车削零件的加工程序如下：（1）检查并修改其中的错误。（2）注释说明每句程序的含义。程序改正含义O0001;N10M03S630G98T0101;N20G00X40Z3;N30G92X30Z-60;N40X26Z-30;N50X16Z-30;N60X11;N70M03S450;N80G01X10;N90Z-30;N100X25;N110Z-60;N120X40;N130X100Z100;N140M05;六、编程题（12’）1、使用粗、精车循环指令，按图纸要求合理编写程序（可写在反面）。《祝福》(定稿)《祝福》(定稿)PAGE/NUMPAGES《祝福》(定稿)祝福三维目标知识与能力1、了解小说创作的时代背景。2、掌握作品倒叙式的结构方式及运用语言、肖像描绘人物的方法。3、训练学生复述小说情节的能力。4、准确把握祥林嫂的形象特征，理解其悲剧的社会根源，认识封建礼教吃人的本质，培养学生概括主题的能力。过程与方法1、圈点阅读：通读全文，按照时间的顺序捋顺内容，画出描写时间的句子。2、文体疏理法：抓住小说的三要素，按情节发展阅读课文。3、指导学生进行研究性学习，小组讨论分析祥林嫂的悲剧根源及“我”的角色意义等。情感态度价值观1、体味鲁迅先生冷峻叙述中深沉的悲愤之情。2、培养学生关心他人，同情弱者的高尚情怀。教学重点1、理解小说以“祝福”为题的深刻含义。2、分析小说环境描写的作用。3、真切地体验祥林嫂的痛苦与不幸，关注她的命运，思考其悲剧的根源，领悟作者的创作意图。教学难点1、祥林嫂有没有反抗性格，该如何评价。2、学习小说传神含蓄、隽永洗练的语言，领悟其深层含义和情感。教具准备多媒体投影；音乐《二泉映月》；电影《祝福》片段。课时安排3课时教学步骤第一课时[学习目标]1．掌握文中的基本字词，了解课文的主要内容。2．整体感知，理顺故事情节，感受人物命运与作品感情基调。3．了解小说文体的基本知识，结合文体分析文章。[学习重点、难点]重点：理顺故事情节；难点：体味祥林嫂的悲剧命运。[学法指导]1.圈点阅读：通读全文，按照时间的顺序旅顺内容，画出描写时间的句子。2.文体疏理法：抓住小说的三要素，按情节发展阅读课文。[知识积累]1.作家作品：鲁迅（1881——1936），原名周树人，字豫才。中国现代伟大的文学家、思想家和革命家，新文学的奠基人。鲁迅的小说集有《呐喊》和《彷徨》。《彷徨》收入了鲁迅《祝福》《在酒楼上》《伤逝》等共11篇小说，反映了鲁迅在上世纪20年代中期思想的苦闷，表现了他不断探索真理、寻求出路的可贵精神。《祝福》是《彷徨》的第一篇，最初发表于1924年。新文化运动的口号是“民主、科学”，而阻碍中国进入民主、科学时代的最大障碍，就是中国两千多年来遗留下来的腐朽、愚昧的封建思想。中国妇女则是中国封建思想的最大受害者。本文鲁迅选择妇女题材，深刻地揭露封建思想的流弊和荼毒。2.文体知识：小说是四大文学样式（散文、小说、诗歌、戏剧）之一，是以塑造人物形象为中心，通过完整故事情节的叙述和深刻的环境的描写反映社会生活的一种文体（文学体裁），小说三要素是人物、情节、环境。小说的情节包括开端、发展、高潮、结局四部分。3.祝福的习俗：“祝福”是旧时浙江绍兴一带曾经流行过的迷信习俗。每当旧历年底，地主和有钱人家举行年终大典，宰杀家禽，置备牲肉，并将牲品煮熟作为“福礼”，恭请天神和祖宗享用，感谢他们保佑当年“平安”，并祈求来年幸福。4.记叙的顺序：记叙的顺序一般可分为顺叙、倒叙、插叙（还有补叙、分叙）。顺叙：按照事件发展的时间的先后顺序来叙述故事的一种方法，它是最基本、最常用的叙述方法。倒叙：不按时间先后顺序，而是把某些发生在后的情节或结局先行提出，然后再按顺序叙述下去的一种方法。它可以造成悬念，增强艺术效果。插叙：在叙述主要事件的过程中，插入另一与之有关的事件，然后再接上原来的事件写，这种写法叫插叙。它可以帮助情节的展开，丰富作品的内容。［教学过程］一、导语设计同学们，鲁迅先生在《坟?灯下漫笔》中把中国封建历史分为“想做奴隶而不得的时代”和“暂时做稳了奴隶的时代”。这对于“快乐着我们的快乐，幸福着我们的幸福”的二十一世纪的你们来说，真可谓“不是我想象”。然而，事实原本如此不可更易。今天，让我们读读先生的《祝福》，听听主人公“祥林嫂”哀怨凄楚的倾诉吧！二、解题1.写作背景（出示多媒体投影）：《祝福》发表于1924年。是鲁迅小说集《彷徨》的第一篇，故事叙述的是辛亥革命后中国农村的黑暗现实。农民问题是鲁迅这一时期一直在探索的问题。而辛亥革命后，旧中国农村的黑暗是空前的。辛亥革命虽然推翻了清王朝，赶跑了皇帝，但反帝反封建的革命任务并没有真正完成，中国仍然处于帝国主义和封建主义的统治和压迫下，封建的思想观念和礼教仍然顽固地束缚着广大农民，尤其是妇女，她们更是受尽了剥削和压迫，承受着难以想象的肉体上和精神上的双重重压。五四运动提出了“民主、科学”“打倒封建礼教”的口号，妇女解放问题也成了这个时期鲁迅探索的主题。正是在这样的背景下，鲁迅的小说《祝福》应运而生了。在小说中，鲁迅深刻地揭露了封建文化思想的流弊和余毒。2.关于“祝福”“祝福”是旧时浙江绍兴一带曾经流行过的一种迷信习俗。每当旧历年底，地主和有钱人家举行年终大典，杀鸡、宰鹅、买猪肉，并将三牲煮熟作为“福礼”，恭请天神和祖宗享用，感谢他们保佑当年“平安”，并祈求来年“幸福”。三、预习检查1.字音积累钝（dùn）响寒暄（xuān）朱拓（tà）间（jiàn）或悚（sǒng）然踌蹰（chóu）（chú）不更（gēng）事谬（miù）种俨（yǎn）然雪褥（rù）瑟（sè）瑟有声尘芥（jiè）堆形骸（hái）脸颊（jiá）沸反盈（yíng）天贺家墺（ào）荸荠（bí）（qí）絮絮（xù）呜咽（yè）驯（xún）熟桌帏（wéi）讪讪（shàn）咀嚼（jǔ）（júe）渣滓（zhā）（zǐ）瞥（piē）拗（niù）不过蹙（cù）缩门槛（kǎn）窈（yǎo）陷惴惴（zhuì）歆享（xīn）（xiǎng）牲醴（shēng）（lǐ）蹒跚（pán）（shān）2.字形积累寒暄（喧哗）烟霭（和蔼）走投无路（回头）形骸（惊骇弹劾）惴惴（揣摩湍急）3.词义识记俨然∶形容庄重严肃。讪讪：不好意思的样子怔怔：呆愣的样子。怨府：大家怨恨所集中的对象。沸反盈天：沸：滚翻；盈：充满。声音象水开锅一样沸腾翻滚，充满了空间。形容人声喧闹，乱成一片。四、文学常识：1.作家及作品鲁迅(1881～1936)，原名周樟寿，后改名周树人。中国现代伟大的文学家、思想家和革命家，新文学的奠基人。小说集：《呐喊》《彷徨》历史小说集：《故事新编》散文集：《朝花夕拾》又名《旧事重提》散文诗集：《野草》杂文集：《南腔北调集》《坟》《热风》等十五部五、整体感知，理清小说思路1.小说常识：小说三要素是：细致的人物刻画、完整的故事情节、典型的环境描写。小说的情节包括：开端、发展、高潮、结局四部分。小说的情节：序幕—开端---发展---高潮---结局---尾声小说情节的作用：揭示人物性格，表现主题。小说刻画人物的手段语言、肖像、行为、心理描写；环境描写；正面、侧面描写；细节描写等。小说的环境自然环境：交代人物活动时间、地点、景物，起烘托气氛，表现人物情感的作用。社会环境：交代时代背景。2.快速阅读课文，画出课文中表示时间、地点的词语。完成下面的表格，明确本文的情节内容。顺序情节内容时间倒叙序幕祝福景象与鲁四老爷结局祥林嫂凄然死去三个半月开端祥林嫂初到鲁镇两年发展祥林嫂被迫改嫁约两年高潮祥林嫂再到鲁镇五年尾声祝福景象与“我”的感受3.本文的记叙顺序是什么？采用这样的记叙顺序有什么作用？明确：倒叙。作用：（1）结构上:把祥林嫂悲惨的结局放在开头，巧妙地设置了悬念，使读者寄予探求事情的原委，有一定的吸引力；（2）内容上：把祝福的景象和祥林嫂的死连在一起，形成强烈的对比，有震撼人心的力量，突出反封建的主题。六、布置作业1.有感情朗读小说的环境描写及人物的对话描写的文段。第2课时[学习目标]1．学习本文综合运用肖像、动作、语言描写等塑造人物的方法。2．准确分析小说中主要人物的形象特征。[学习重点、难点]重点：分析祥林嫂的人物形象；难点：掌握人物形象分析的方法[学法指导]1.通过人物的外在表现分析人物生活状态，通过心理描写分析人物感情。2.在典型环境中分析人物性格。[知识积累]1.文化常识：三纲五常：“三纲”指“君为臣纲、父为子纲、夫为妻纲”；”；“五常”是指“仁、义、礼、智、信”。三从四德：“三从”为“未嫁从父、既嫁从夫、夫死从子”；“四德”指“妇德，妇言，妇容、妇功”。宋明程朱理学：“存天理，灭人欲”，“饿死事小，失节事大。”2.细节描写分析：细节描写是刻画人物性格，揭示人物内心世界，表现人物细微复杂感情，点化人物关系，暗示人物身份、处境等最重要的方法。它是最生动、最有表现力的手法，它往往用极精彩的笔墨将人物的真善美和假丑恶和盘托出，让读者欣赏评价。常见的几种细节描写：肖像（表情变化、服饰）、语言、行动、心理活动、事物细节描写等。3.小说的中心任务：塑造人物形象4.鉴赏小说人物形象的方法：（1）分析人物性格的丰富性及其发展变化（2）注意情节、环境与人物的关系［教学过程］一、导入设计学生读完了《祝福》，然后问学生祥林嫂是谁害死的？然后从这里当成一个侦探小说来讲，当成一个破案的故事来讲，最后企图找出凶手，我们看看，祥林嫂是谁被害死的？二、关于祥林嫂之死的刑侦报告死者档案姓名祥林嫂性别女年龄四十上下死亡时间“祝福”死亡地点鲁镇身份亲属遗产帮工抑或乞丐无竹篮、破碗、竹竿?时间衣着打扮脸色眼睛精神状态初到鲁镇头上扎着白头绳，乌裙，蓝夹袄，月白背心脸色青黄，但两颊还是红的顺着眼做工毫不懈怠，反满足，口角边渐渐的有了笑影，脸上也白胖了再到鲁镇仍然头上扎着白头绳，乌裙，蓝夹袄，月白背心脸色青黄，只是两颊上已经消失了血色。顺着眼，眼角上带些泪痕，眼光也没有先前那样精神了手脚已没有先前那样灵活，记性坏的多，死尸似的脸死前相遇头发全白，全不像四十上下的人提着竹篮，内中一个破碗，空的；一手拄着一支比她更长的竹竿，下端开了裂；她分明已经纯乎是一个乞丐了脸上瘦削不堪，黄中带黑，只有那眼珠间或一轮，还可以表示她是一个活物消尽了先前悲哀的神色，仿佛木刻似的提问：综上所调查祥林嫂到底是个怎样的人？（人物形象）祥林嫂是旧中国农村劳动妇女的典型形象。她勤劳、善良、质朴、顽强，但在旧社会她不但不能争得一个做人的起码权利，反而成为一个被践踏、遭迫害、受鄙视甚至于被封建礼教和封建迷信所吞噬的人物。【嫌疑人】1.提问:祥林嫂死了，哪些人与祥林嫂之死有着直接或间接的关系？请从课文中找出依据鲁四老爷、柳妈、“我”（还有卫老婆子、鲁镇众人等回答）（1）找出描写鲁四老爷的语句，分析其形象特征？直接介绍：身份“讲理学的老监生”（封建思想）思想：“大骂新党”?????（顽固守旧）间接描写：对联：“一边已经脱落……”?（懒散）“事理通达心气平和”?（虚伪）书籍：凌乱残缺（不学无术装点门面），内容：宣传封建礼教思想）语言（六次语言描写）六次开口，说了百十来个字，却就把他反动、顽固、虚伪自私、阴险狠毒的性格特征，把他杀害祥林嫂的罪行，揭露的淋漓尽致。行为（两次皱眉）两次皱眉表现了鲁四老爷对祥林嫂的反感，没有同情心。侧面描写（书房）通过鲁四老爷的书房陈设的描写，点明了鲁四老爷的身分（地主阶级、封建理学的卫道士），揭露了他的丑恶本质，从而揭示出他成为杀害祥林嫂的刽子手的深刻的阶级根源和思想根源。形象特征是当时农村中地主阶级的代表人物。政治上迂腐、保守，思想上守旧、反动，为人自私、冷酷。他是造成祥林嫂悲剧的一个重要人物。（2）柳妈是一个怎样的人，她与祥林嫂的死有何关系？和祥林嫂一样是旧社会中受压迫的劳动妇女的形象，她虽然同情祥林嫂，但由于受封建礼教和封建迷信的毒害很深，最终也造成了祥林嫂的悲剧。（3）“我”是一个怎样的形象？“我”在作品中有什么作用？是全文的线索人物，祥林嫂一生的悲惨遭遇都是通过“我‘的所见所闻来展现的；是一个具有进步思想的小资产阶级知识分子的形象，同情劳动人民，不满黑暗现实，但也有软弱和无能的一面。2．到底谁是杀死祥林嫂的元凶？（总结小说《祝福》的主题思想）明确：《祝福》通过对祥林嫂悲惨人生的叙述以及造成祥林嫂悲剧一生的社会环境的勾勒，揭示了旧中国农民尤其是广大妇女悲苦生活的社会根源，从而更深刻地揭露了封建礼教和封建迷信的吃人的本质。同时还有促人警醒，呼唤劳苦群众的自我意识之意。第3课时[学习目标]1．理解作品主题准确把握祥林嫂的形象特征，理解造成人物悲剧的社会根源，从而认识旧社会封建礼教的罪恶本质。2．分析小说的环境描写及作用。[知识积累]1.如何学鲁迅的文章：鲁迅以笔代戈，战斗一生，被誉为“民族魂“。毛泽东评价他是伟大的文学家、思想家和革命家，是中华文化革命的主将。一提起鲁迅的文章，就会想到他以笔作刀枪的战斗精神。“鲁迅先生的笔就是一把利剑，直接刺向他那个时代的丑恶和黑暗”。鲁迅的小说作品数量不多，意义却十分重大。鲁迅把目光集中到社会最底层，描写这些底层人民的日常生活状况和精神状况。这是与鲁迅的创作目的分不开的。鲁迅说：“我的取材，多采自病态社会的不幸人们中，意思是在揭出病苦，引起疗救的注意。”(《南腔北调集我怎么做起小说来》)，所以学鲁迅的文章，一定要结合鲁迅的精神，分析病态社会下人物命运悲苦的原因。2.环境包括社会环境和自然环境。社会环境主要交代作品的时代背景；自然环境主要包括人物活动的时间、地点、景物，用以烘托气氛，表现人物感情等。（1）社会环境——故事发生的时代背景。作用：①交代人物活动及其成长的时代背景，揭示了各种复杂的社会关系；②交代人物身份，表现人物性格；或影响或决定人物性格；③揭示社会本质特征，揭示主题。（2）自然环境——人物活动的具体场景，如地点、气候、时间、景色、场面等。作用：①自身的、独立的审美价值，表现地域风光，提示时间、季节和环境特点；②渲染气氛，营造氛围；③烘托人物性格，或某种心理；为刻画人物做铺垫；④展开、推动情节⑤深化主旨；⑥象征和暗示。[学习过程]一、研读小说的环境描写【死亡地点分析】“鲁镇”是一个什么样的地方？①鲁镇是一个封闭式的社会，许多传统习俗、封建观念、男尊女卑等封建等级关系在鲁镇的人与人之间被异常严格地遵守着；②鲁镇弥漫着浓厚的迷信气氛。??　??　【死亡时间分析】“祝福”研究阅读·环境描写1、小说描写了几次“祝福”？在小说中起什么作用？“三次祝福”A“鲁镇年终的大典”序幕中祝福景象中有一句话“年年如此，家家如此——只要买得起福礼和爆竹之类的，——今年自然也如此”,这句话点出了辛亥革命以后农村风俗习惯依旧，封建思想依旧。而破折号插入的部分又反映出，在这贫富悬殊的社会里，穷人无福可祝，无福可言。这些语句，勾勒了当时的社会环境，揭示了祥林嫂悲剧的社会基础。显示了辛亥革命以后中国农村的状况：阶级关系依旧（封建势力和封建迷信思想对农村的统治依旧），通过环境描写，就揭示出祥林嫂悲剧的社会根源，预示了祥林嫂悲剧的必然性。B鲁四老爷家的祝福“你放着罢，祥林嫂！”这样一句喝令，粉碎了祥林嫂生前免于侮辱、死后免于痛苦的愿望，她的一切挣扎的希望都在这一声喝令中破灭了。鲁四老爷在祝福时刻凭着封建宗法思想和封建礼教的淫威，把祥林嫂一步一步逼上死亡的道路。特定的环境描写，推动了情节的发展，同时也增强了人物形象的真实性与感染力。C结尾的祝福景象这一段描写与开头的景物描写前后呼应，渲染了热烈气氛，同时反衬出祥林嫂惨死的悲凉。最后一句拿祥林嫂的惨死和歆享了供品的天地圣众预备给鲁镇的人们祝福作对比，深化了旧社会封建礼教吃人的本质，结构上也做到了首尾呼应。祝福1：揭示祥林嫂悲剧的社会根源，预示祥林嫂悲剧的必然性；祝福2：推动情节发展，增强人物形象的真实性和感染力；祝福3：首尾呼应，深化主题。2、本文的环境描写有什么特点？小说的雪景描写天色愈阴暗了，下午竟又下起雪来，雪花大的有梅花那么大,满天飞舞，夹着烟霭和忙碌的气色，将鲁镇乱成一团糟。为祥林嫂悲惨的死作环境烘托和气氛渲染。雪花落在积得厚厚的雪褥上面，听去似乎瑟瑟有声，使人更加感到沉寂。在祥林嫂死后，表现“我”的雪样心情——无可奈何和无法言说的愤懑。远处的爆竹联绵不断，似乎合成一天音响的浓云，夹着团团飞舞的雪花，拥抱全市镇。借雪的飞舞,暗示封建势力猖狂，更为含蓄地展示出了下层劳动人民无法抗拒的雪样命运。二、深入调查1.鲁迅对其笔下的人物大多是“哀其不幸，怒其不争”，请问，他对祥林嫂亦是如此吗？A:祥林嫂对不幸的命运抗争过吗?抗争表现:逃;山中出逃,做工鲁镇——敢于直面封建妇道、孝道,维护自我尊严撞:改嫁中的“出格”行为——对婆家为她安排的命运的反抗捐;倾其所有,洗刷“污秽”——追求人的平等权利问:死前问我鬼神——对天经地义的神权的质疑B:你如何看待祥林嫂的抗争？这种抗争的实质是什么?逃躲避被卖“从一而终”的封建观念撞不愿二婚捐向封建迷信低头向封建迷信低头祥林嫂的身上布满封建礼教造成的精神创伤，她的挣扎虽饱含着反抗命运的意义，但她从婆家出逃只是为了暂时做稳奴隶；她在改嫁时出格的反抗是为了保全自己的贞洁；她捐门槛表明把生活的希望寄托于封建迷信和封建势力；她对灵魂的疑惑不过是免遭地狱之苦的一种幻想。祥林嫂的反抗带有封建宗法思想和封建迷信的色彩，因而具有浓厚的悲剧性。《菉竹山房》导学导练答案《菉竹山房》导学导练答案PAGE/NUMPAGES《菉竹山房》导学导练答案《菉竹山房》导学导练【资料链接】1．作者介绍：吴组缃（1908-1994），安徽泾县人。代表作有短篇小说《一千八百担》，长篇小说《山洪》等。2.内容简介：《菉竹山房》描述封建时代一个恋爱、婚姻的悲剧。封建礼教毁灭了一对青年男女的幸福，使主人公过了一辈子几乎是与人士隔绝的孤寂似墓中人的生活。小说并不再这一爱情悲剧的股市上多化笔墨，而是着力于环境气氛的渲染烘托。阴森的住地，尘封的住房，和女主人公作陪的生物；除一个三十多岁的丫头外，只有壁虎、蝙蝠、燕子。还有那个阴间的丈夫，不仅常会梦见，而且好像真的会每年回家，在花园里走动。环境气氛的特点是死寂、恐怖，“偌大屋子如一座大古墓”。小说也不对人物作细致刻划。“阴暗，凄淡，迟钝”，人和环境“相协调的”，就写出了长期在这样的环境中生活而形成的墓中人似的性格特征。风雨交加的夜晚鬼似的“窥房”，则把阴森恐怖的气氛渲染到极致，而又峰回路转，豁然开朗，原来窥房的竟是女主人公——姑姑。这一结局，在艺术上出奇制胜，在思想上发人深思。“窥房”对于作为长辈的老太太来说，虽有悖于她的身份、年龄和情理，但却有人性的表现，透露出她在枯寂似坟墓般的环境中生活，内心深处仍有着对人的生活的羡慕和向往。阅读下面的作品，完成1～4题。【重点解读】1.分析《菉竹山房》以环境气氛的渲染表现悲剧的艺术特色。《菉竹山房》描述封建时代一个恋爱、婚姻的悲剧。封建礼教毁灭了一对青年男女的幸福，使女主人公过了一辈子几乎是与人世隔绝的孤寂的墓中人似的生活。小说并不在这一爱情悲剧的故事上多化笔墨，而是着力于环境气氛的渲染烘托。作者是这样描写菉竹山房的住宅环境的：“屋子高大，阴森”“一种与陈腐的土木之气混合的霉气扑满鼻观。”这尘封的住房不仅是二姑姑悲惨命运的见证，更是她悲惨命运的象征。陪着她住在这座大屋里二十多年的丫头兰花，深情也同样凄幽。陪伴她们的还有壁虎、蝙蝠和燕子，在兰花轻唤燕子的悠悠长叹里，细致入微地渲染出她们的孤独和寂寞。尤其是二姑姑异乎寻常地谈起阴间的丈夫，那个沉于扬子江底的亡灵，不仅常会梦见，而且好像真的会每年回家“公子帽，宝蓝衫，常在这园里走。”这个在精神上以“鬼”为伴的细节，令人揪心地表现出二姑姑孤寂的绝望的悲哀。这锁闭、尘封的大屋，散发着陈腐发霉的气息，笼罩着神秘恐怖的氛围，加上主人阴郁的神情和低幽的语调，处处让人觉出这确乎是一座阴暗死寂的坟墓，而禁锢其中的二姑姑已经是一具十足的幽灵。弥漫在菉竹山房里的这种阴森的气氛，在作品的最后得到了更加充分的渲染，外面“雨声虫声风弄竹声合奏起一支凄戾的交响曲”；远处二姑姑和兰花低幽地念着晚经；墙壁悬挂的《钟馗捉鬼图》上那个鬼，仿佛“栩栩欲活”；接着窗外轻微的脚步声，突然窗上露出“鬼脸”……这一切层次分明地把菉竹山房鬼气阴森的气氛进一步推向了高峰，小说对环境气氛的大肆渲染目的在于写人，因为人和环境是“相协调”的，这样就写出了长期在这样的环境中生活而形成的墓中人似的性格特征，揭示出畸形社会条件下病态的人生。二姑姑的人生悲剧更加能扣动人心，发人深思。2.简析《菉竹山房》结尾“窥房”在人物刻画和艺术结构上的作用。小说结尾描写到“我”和阿圆这一对年轻夫妇突然看到床上露出“鬼脸”，“我”冲出门外，发现两个女鬼竟然是二姑姑和兰花。紧张的气氛立刻平缓下来。“我”和阿圆摆脱了恐怖，轻松地笑了。“窥房”对于作为长辈的老太太来说，虽有悖于她的身份、年龄和情理，但这一举动无疑是在畸形生活条件下形成的变态心理的反映，她渡过了漫长的毫无生气的岁月，突然一对新婚夫妇的到来，唤起了她对正常人生的向往。她在门外窃听窥视，正是被长久压在心底然而始终没有死灭的生活欲念所驱使的行动，这正是人性的表现，透露出她在枯寂似坟墓般的环境中生活，内心深处仍有着对人的生活的羡慕和向往。“窥房”这一笔探幽入微的描写，使人更加清晰地体察到作品通篇的题旨。作品结尾所显示的现实性，表明作家不是要写一个什么奇诡的故事，而是要揭示畸形社会中一种畸形的但却真实的人生。故事结尾这一情节看似轻松却令人怅惘，人们看到“我”和阿圆轻松地离开了菉竹山房，而在他们的身后，二姑姑似乎还要永远幽囚在那座阴森的大屋里，孤寂地哀叹着，呻吟着。3.简析《菉竹山房》中悲剧的社会根源。《菉竹山房》讲述了封建时代一个凄美、动人的恋爱、婚姻的悲剧。作品中的主人公“姑姑”是一位身材修长、脸庞清秀白皙、眼睛凄清而绣得一手好蝴蝶的大家闺秀。这位绣蝴蝶的小姐与其堂叔学塾中聪明年少的门生相恋，后被家人发现，绣蝴蝶的小姐受尽人们的羞辱与鄙视，聪明少年也因赴京赶考，风浪大作翻船身亡。绣蝴蝶的小姐闻讯，自缢未遂，且被少年家迎娶，报亡夫灵牌参拜家堂祖庙，做了新娘，从此，一生过着寂寞孤苦类似坟墓的生活。造成这个悲剧的根本原因是什么呢？是封建礼教毁灭一对可爱的青年男女的幸福。封建的伦理道德认为男女应是授受不亲，男女的婚姻应是父母之命、媒妁之言，而他们居然敢私通，完全违背了封建道德，自然为深受封建伦理影响的人们（包括丫头）所不齿。而少年死后，绣蝴蝶的小姐的所作所为，虽然有为所爱者殉情而值得肯定之处，但更多的是封建伦理的“从一而终”思想的毒害。“从一而终”的思想使她在闻噩耗后自杀，“从一而终”思想使她宁愿舍弃青春年华，抱着亡夫的灵牌参拜家堂祖庙成亲。更是封建的节烈观念，少年家承认这位小姐，迎娶她做已亡儿子的新娘。而绣蝴蝶小姐嫁给亡夫之后，也恪守妇道，一生过着孤苦寂寞的生活。作品所写的人们所作所为，无一不是受封建礼教的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，而正是这些人们习以为常的规范造成了这一对青年男女，特别是二姑姑一生的悲剧命运。4.简析《菉竹山房》的思想内涵。《菉竹山房》以一对现代青年人的眼光和视角，描述了封建时代的一个恋爱、婚姻的悲剧。封建礼教毁了一切青年男女的幸福，使女主人公过了一辈子几乎是与世人隔绝的估孤寂似墓中人的生活。小说主要从环境气氛的渲染烘托中来揭示女主人公的复杂心情：“清幽”、“美致”的菉竹山房是女主人公的现实生存环境，在这里她用麻木和幻想自欺欺人，维持度日；然而内心对人性本真的希翼和渴求并未泯灭，小说结尾“窥房”一节的巧妙设置即是一个极好的例证。“窥房”对于作为长辈的女主人公来说，虽有悖于她的身份、年龄和情理，却是人性的表现，透出出她在枯寂似坟