病史:男性,66岁,伴有左侧舌部鳞状细胞癌(T1N0M0),手术切除后进行放疗,9年后出现吞咽困难合并声音嘶哑。AJNR,MarkMamlouket.al,2014**右侧杓状软骨(*)水平,T2WI压脂,右侧声带(箭头)呈高信号,右侧胸锁乳突肌(空心箭头)呈去神经性萎缩AJNR,MarkMamlouket.al,2014喉镜:可见右侧声带发声时的正中位置保持不变,而左侧声带运动及发声正常。病理结果:右侧颈动脉鞘鳞状细胞癌AJNR,MarkMamlouket.al,2014*声带麻痹Vocalcordparalysis梁龙周正根喉的解剖*奈特人体解剖彩色图谱喉的解剖*声带喉的解剖*声带声带解剖*声带声带功能*环甲肌(喉上神经)-拉长增加张力奈特人体解剖彩色图谱声带功能*环杓后肌-外展(唯一)环杓侧肌-内收奈特人体解剖彩色图谱声带功能*杓横肌-内收声带肌及甲杓肌-缩短松弛奈特人体解剖彩色图谱声带神经Vocalcordparalysis:anatomy,imagingandpathologyJ.W.Dankbaar&F.A.Pameijer,2014*右侧喉返神经左侧喉返神经声带神经声带麻痹(VCP)可由沿迷走神经行程中的任何病变引起喉返神经分支以上或喉返神经本身。疑核及其核上径路*病因医源性手术,恶性肿瘤,外伤,感染和炎症最常影响单侧双边VCP更经常由甲状腺手术引起的脑干、颅底、甲状腺、纵膈*重要性30-40%的患者单侧VCP是无症状偶然发现病情严重进展的首要症状(范围广)*影像
表
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现正常*Vocalcordparalysis:anatomy,imagingandpathologyJ.W.Dankbaar&F.A.Pameijer,2014影像表现*11001275449y,F,左侧神经鞘瘤可能,左侧VCP喉室扩大声带变尖影像表现*10937699-54y,M,右侧甲状腺癌,右侧VCP喉室扩大梨状窝扩大甲状腺癌小结声带麻痹是许多疾病的首要症状甲状腺、脑干、颅底、纵隔冠状位CT,声带变尖,喉室、梨状窝增大*Thankyouforyourattention!