内科心血管系统题库

1.心力衰竭并发心房扑动时首选A．普萘洛尔B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：.A．血压更高B．血压不易降至正常C．明显的贫血且有低蛋白血症D．心界扩大E．水肿3.高血压危险分层 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 最主要的依据是.A．病程长短B．血压增高速度C．症状轻重D．器官损伤及功能代偿情况E．以上都不是4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB．心电图示肢导联低电压C．心音弱D．心界向两侧扩大E．颈静脉怒张5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190／110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是.A．毛花苷C（西地兰）B．氨茶碱C．硝普钠D．多巴酚丁胺E．硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：.A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病C．房颤D．感染性心内膜炎病史E．体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是.A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．草绿色链球菌D．真菌E．衣原体8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是.A．静脉注射利多卡因B．皮下注射肾上腺素C．置入心脏起搏器D．非同步电击复律E．口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO／ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为.A．BP＜120／80mmHgB．BP＜130／85mmHgC．BP＜139／89mmHgD．BP＜140／90mmHgE．BP＜160／100mmHg10.最常见的症状性高血压是：.A．肾脏病引起的高血压B．内分泌病引起的高血压C．大动脉病变引起的高血压D．妊娠引起的高血压E．以上都不是11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为.A．病毒性心肌炎B．感染性心内膜炎C．急性心包炎D．扩张型心肌病E．风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为.A．风心病，二尖瓣狭窄B．左房黏液瘤C．肥厚型梗阻性心肌病D．主动脉瓣关闭不全E．室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.A．NYHA分级Ⅰ级B．NYHA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅱ级D．Klllip分缎Ⅱ级E．Klllip分级Ⅲ级14.急性心包炎的心电图改变为.A．常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高,B.出现病理性Q波C．各导联ST段呈弓背向上抬高D．与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E．与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压80／50mmHg，应考虑.A．血容量严重不足B．动静脉短路开放C．心功能不全D．容量血管收缩过度E．容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.A．心房颤动B．体循环栓塞C．急性肺水肿D．右心衰竭E．感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110／90mmHg，脉搏100次／分，应属于.A．未发生休克B．休克代偿期（轻度休克）C．中度休克D．重度休克E．虚脱18.有关休克的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，错误的是.A．神志淡漠或烦躁B．四肢苍白、湿冷C．收缩压小于90mmHgD．尿量小于30ml／hE．呼吸急促，发绀，呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是.A．术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰B．另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C．应间断使患者头侧倾，以防止误吸D．如患者义齿松动应取下E．应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：.A．阿托品口服B．氨茶碱口服C．异丙基肾上腺素静滴D．安植人工心脏起搏器E．不进行治疗21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是.A．卧床休息B．镇静止痛C．静脉点滴硝酸甘油D．口服阿司匹林E．溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用.A．多巴胺B．间羟胺C．去甲肾上腺素D．异丙基肾上腺素E．硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死.A．冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C．冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D．冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E．已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为.A．血压低，脉率快B．周围循环衰竭C．有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征D．储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E．心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是.A．右室、右房肥大B．左右心室肥大C．左室、左房扩大D．室间隔肥厚E．心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是.A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变.A．对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B．高糖血症C．血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D．血胆固醇升高E．高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据.A．P与QRS波无关B．PR间期相等C．RR间期相等D．可见心室夺获与室性融合波E．心室率在100～250次／分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是.A．眼底检查B．静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．超声心动图检查E．测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是.A．血栓性静脉炎B．溃疡形成C．湿疹D．急性出血E．坏疽31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为.A．风心病二尖瓣狭窄B．风湿热二尖瓣炎C．左房黏液瘤D．贫血所致杂音E．奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是.A．希氏束为索状结构，长15mmB．韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C．左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D．右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E．这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示.A．心功能不全B．血容量过多C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况.A．正常健康人B．运动员C．贫血D．急性下壁心肌梗死E．甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相?.A．1个B．2个C．3个D．4个E．没有时相36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于.A．肺血管病变在早期，右心功能尚佳B．肺血管病变在晚期，右心功能代偿C．肺血管病变在早期，右心功能差D．肺血管病变在晚期，右心功能差E．肺血管无病变，右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：.A．中层坏死B．内膜坏死C．外膜破裂D．内膜破裂E．滋养血管破裂38.造成肾前性少尿的病因，不正确的是.A．失血性休克B．大出血C．心功能不全D．脱水E．严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是.A．心绞痛常于劳累后发生B．心绞痛在情绪激动时诱发C．心绞痛发作时ST段上抬D．心绞痛发作时ST段明显下移E．心绞痛发作时出现病理性Q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳.A．口服卡托普利B．口服地尔硫C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是.A．躺卧或休息时发生心绞痛B．疼痛时间长C．口含硝酸甘油不宜缓解D．心绞痛发作时ST段抬高E．疼痛程度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是.A．高血压危象B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄D．皮质醇增多症E．高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索.A．心律失常的存在及其类型B．心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C．心律失常发作的频繁程度、起止方式D．心律失常是触发机制还是自律性增高E．心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确.A．见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面B．见于室间隔缺损的间隔左心室侧C．见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面D．见于二尖瓣狭窄的心房面E．以上都不是45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克.A．300mlB．500mlC．800mlD．900mlE．1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是.A．慢性肾炎B．缩窄性心包炎C．扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D．限制型心肌病E．肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为.A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为.A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．结性期前收缩D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞E．第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：.A．口服卡托普利B．口服地尔硫C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服50.缺血性心肌病是指.A．心力衰竭和心律失常型冠心病B．扩张型原发性心肌病C．肥厚型心肌病D．X综合征E．克山病51.恶性高血压的主要诊断依据：.A．发病急骤B．舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C．年龄在40岁左右D．高血压病家族史E．蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于：.A．胸骨左缘第4肋间B．左锁骨中线第4肋间C．胸骨中下1/3交界处D．心脏前方的胸壁E．剑突与胸骨交界处53.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：.A．呼吸道感染B．老年心脏退行性改变C．肾功能减退D．电介质紊乱E．洋地黄过量54.休克治疗过程中，最重要的观察指标是.A．血压B．脉搏C．呼吸D．神志E．尿量55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.A．服用硫氮癚酮B．静坐休息C．剧烈运动D．睡眠E．窦性心律，心率70／分56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.A．前壁心肌梗死，B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.A．葡萄糖盐水B．葡萄糖溶液C．平衡盐溶液D．全血E．血浆58.某高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.A．苄胺唑啉B．卡托普利C．硝普钠D．硝酸甘油E．硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～6周E．6～8周60.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断.A．暴发性心肌炎B．急性心梗C．急性心包炎D．急性感染性心内膜炎E．急性克山病61.心绞痛发作时可出现.A．体温升高B．血沉增快C．血清酶增高D．房性或室性过早搏动E．乳头肌断裂62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是.A．ST段明显下移B．T波明显倒置C．Q波大于同导联R波D．血中肌钙蛋白升高E．胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素.A．冠心病B．高血压C．摄盐不足D．风湿性心脏病E．心肌病64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.A．α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．中枢抗交感神经药E．血管收缩剂65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是.A．利尿剂B．α1受体阻滞剂C．β受体阻滞剂D．钙拮抗剂E．ACEI66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量.A．高钾血症B．肾功能不全C．干咳D．肺部感染E．低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：.A．体温的高度B．有无贫血C．白细胞的数量D．血沉增快的程度E．皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是.A．主动脉夹层分离B．心绞痛C．急性肺栓塞D．急性心包炎E．急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.A．左室流出道狭窄加重时减轻B．含服硝酸甘油时减轻C．左室容积减少时增强D．增加心肌收缩力时减轻E．下蹲时增强70.心脏性猝死的最常见的发生机制是.A．心搏停止B．心室颤动C．持续性室性心动过速D．缓慢无效的心室逸搏E．电机械分离71.关于心肌炎的预后哪项是错误的.A．急性心肌炎的预后差B．多数可以治愈C．可在短时间内急剧恶化或死亡D．可能转为心肌病E．可出现心功失代偿72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了.A．全心衰竭B．右心衰竭C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭E．冠心病73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是.A．利多卡因B．阿托品C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：.A．左心功能低下B．左室肥厚C．心率变异性降低D．频发室性期前收缩E．非持续性室速75.阿司匹林抗血小板的机制是.A．抑制凝血酶生成B．抑制环氧化酶C．拮抗血小板Ⅱb／Ⅲa受体D．减少PGI2生成E．抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是.A．心率明显增快B．心律显著不齐C．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E．肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是.A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.A．改善症状B．改善心脑肾血液供应C．诱发肾功能不全D．诱发脑出血E．须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点.A．主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤B．主动脉瓣区第二心音减弱C．收缩压增高，舒张压降低，脉压增大D．左室肥大E．心绞痛80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有.A．血压160/100mmHgB．6个月前腔隙性脑梗死C．主动脉夹层D．2周前曾行桡动脉穿刺E．萎缩性胃炎1年81.我国缩窄性心包炎的主要病因是：.A．化脓性B．结核性C．真菌性D．放射性E．风湿性82.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：.A．心室舒张末期的容量增加B．心肌肥厚C．心肌收缩力增加D．心脏的后负荷降低E．心率加快83.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于.A．心肌硬化B．室间隔穿孔C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣相对关闭不全E．心力衰竭84.主动脉夹层Ⅲ型为：.A．只限于升主动脉B．起自升主动脉并延至降主动脉C．起自左锁骨下动脉开口并延至远端D．凡累及升主动脉者E．为Ⅰ+Ⅲ型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱.A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．亚硝酸异戊酯E．普萘洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现.A．Roth点B．Janeways结C．Osler结D．指甲下出血E．蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为.A．左室肥厚劳损B．右室肥厚C．左室高电压D．预激综合征E．左束支传导阻滞88.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为.A．心绞痛（不典型）B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有.A．指甲下裂片状出血B．新出现杂音或杂音较前加重C．Janeway损害D．Roth斑E．转移性脓肿90.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70／50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理.A．ECG检查B．加压给氧C．心包穿刺D．左胸插管E．补液补血91.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是.A．窦性心律不齐B．心房扑动C．心房颤动D．室性期前收缩E．房室传导阻滞92.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：.A．10天B．15天C．30天D．60天E．90天93.休克病人早期尿的变化哪项是错的.A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显94.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?.A．房颤B．猝死C．心肌肥厚D．室性心动过速E．心脏扩大95.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术.A．X线检查发现二尖瓣钙化影B．心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C．柔和的S1不伴有开瓣音D．严重肺动脉高压E．曾行闭式扩张术96.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是.A．肾功能不全B．细菌性动脉瘤破裂C．心力衰竭D．脾破裂E．脑栓塞97.关于恶性高血压，以下哪项是错误的.A．有进行性肾功能损害B．可引起高血压脑病C．血浆肾素活性升高D．舒张压常小于130mmHgE．眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98.女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：.A．风心病B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．限制型心肌病E．围生期心肌病99.关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关.A．年龄B．体重C．钠盐D．吸烟E．饮酒100.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是.A．洋地黄B．血管扩张剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂101.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的.A．主动脉瓣呈二叶瓣B．主动脉根部扩张C．主动脉瓣叶增厚、钙化D．主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2E．左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是.A．高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B．高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C．高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿D．高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E．高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的.A．尤多见于原发性高血压B．可见于急进性高血压病C．血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生D．可有肺水肿和高血压脑病的表现E．主要由于脑部血管痉挛所致104.扩张型心肌病的彻底治疗方法是.A．安装DDD型起搏器B．休息及使用血管扩张剂C．强心剂D．药物治疗及休息，低盐饮食E．心脏移植术105.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是.A．急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B．急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C．急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D．急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E．急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是.A．腹部B超B．胸部X线C．化验血常规D．心电图E．尿淀粉酶检查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：.A．室间隔中部B．左室游离壁C．主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌D．右室游离壁E．心尖部108.判定心力衰竭代偿期的主要指标是.A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量增加109.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有.A．支气管哮喘发作B．左心衰竭C．右心衰竭D．左、右心衰竭E．急性心脏压塞110.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是.A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖抬举样搏动E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是.A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是.A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．急进性高血压D．肾动脉狭窄E．原发性醛固酮增多症113.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是.A．缓解症状B．降低死亡率C．提高运动耐量D．改善生活质量E．阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86／64mmHg，首先应考虑.A．糖尿病酮症酸中毒B．急性心肌梗死C．低血糖D．变异型心绞痛E．缺血性脑卒中115.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）／（130～140）mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为.A．急性视盘病变B．脑出血C．恶性高血压D．脑梗死E．高血压脑病116.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?.A．出现加速性室性自主心律B．血清CK-MB峰值提前至发病14小时内C．心电图的“Q”波于2小时内消失D．疼痛于2小时内基本消失E．心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%117.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选.A．B受体阻滞剂B．利尿剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．钙通道阻滞剂E．α受体阻滞剂118.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg／d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg／d，共8天。入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是.A．增加地高辛剂量B．地高辛改为0.25mg，1日1次C．维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾D．停用地高辛，加用苯妥英钠口服E．减少地高辛用量，0.25mg／d119.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：.A．控制心室率B．减轻症状C．治疗原发病D．恢复窦性心律E．防止动脉栓塞120.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是.A．前者心尖部有全收缩期杂音B．前者第一心音减弱C．前者第一心音增强D．后者少见E．后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病史，有饮酒史20年。体检示肝掌，BP120/80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：.A．扩张型心肌病B．酒精性心肌病C．地方性心肌病D．肥厚型心肌病E．高血压性心脏病122.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：.A．血象B．血沉C．血清免疫学检查D．尿常规E．血培养123.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为.A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死124.猝死最常发生于.A．冠心病B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．肥厚型心肌病E．心内膜炎125.洋地黄中毒的最可靠的诊断是.A．服用期间出现恶心症状B．服用期间出现肾功能异常C．服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征D．服用期间心力衰竭不改善E．服用期间出现肝功能异常126.心室停搏患者，应首选的治疗措施是：.A．同步电复律B．静脉注射异丙肾上腺素C．阿托品1～2mg静脉注射D．静脉注射胺碘酮E．安装起搏器127.在我国，高血压病最常见的并发症是.A．尿毒症B．高血压危象C．心力衰竭D．主动脉夹层E．脑血管意外128.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是.A．高血压病3级B．肾性高血压C．高血压危象D．高血压病1级E．急进性高血压129.下肢静脉曲张的主要临床表现是.A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B．大腿内外侧静脉曲张C．全下肢内后侧静脉曲张D．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E．大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是.A．原发性心肌病B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C．冠心病D．重症心肌炎E．高血压性心脏病131.女性70岁，胸痛4小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次/分，应首先考虑给予：.A．肾上腺素B．阿托品C．胺碘酮D．去甲肾上腺素E．利多卡因132.以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因.A．乳头肌功能不全B．收缩期高血压C．二尖瓣脱垂D．感染性心内膜炎瓣叶破坏E．腱索自发性断裂133.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量.A．伴高血压的急性心肌梗死B．急性主动脉瓣关闭不全C．急性二尖瓣关闭不全D．高血压危象E．二尖瓣狭窄134.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：.A．脾肿大B．肾小球肾炎C．关节炎D．贫血E．心包炎135.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为.A．三种临床类型B．四种临床类型C．不分型D．五种临床类型E．六种临床类型136.关于下肢深静脉血栓形成，错误的是.A．好发于下肢B．与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C．血栓头部为红血栓D．可分为中央型、周围型和混合型E．血栓可扩展、机化、管化和内膜化137.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整。心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的.A．静脉滴注低分子右旋糖酐B．静脉注射呋塞米C．吸氧D．口服二硝酸异山梨醇酯E．口服地高辛138.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜.A．地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔B．呋塞米，硝酸甘油C．毛花苷丙，呋塞米，硝普钠D．甘露醇、降压灵、地西泮E．酚妥拉明，氨茶碱139.女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次查心电均为房颤，心率65～89次／分，关于心律失常需进行如何治疗.A．口服地高辛B．静注毛花苷丙C．应用胺碘酮复律D．安置人工心脏起搏器E．以上都不是140.动脉硬化性闭塞症的早期症状是.A．间歇性跛行B．皮肤萎缩C．毛发脱落D．静息痛E．足趾冰冷141.男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次／分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外。均适用于治疗此心律失常.A．胺碘酮B．利多卡因C．普萘洛尔D．普罗帕酮E．维拉帕米142.属于扩张型心肌病特征的是.A．主要表现为舒张功能障碍B．为伴有特异性系统性疾病的心肌病C．心室扩大，窜壁运动普遍减弱D．心室充盈受限和舒张期容下降E．右室心肌被纤维脂肪组织所替代143.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为.A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．不稳定型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛144.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的.A．静注毛花苷C（西地兰）B．电复律C．静注维拉帕米（异搏定）D．射频消融术E．刺激兴奋迷走神经145.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：.A．心律失常B．心肌供血相对不足C．外周血管扩张D．脑栓塞E．流出道梗阻146.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素.A．血液中的血管紧张素ⅡB．远曲小管中钠的浓度C．肾动脉的灌注压D．肾的胆碱能受体E．肾的肾上腺素能受体147.对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是.A．心电图B．超声心动图C．冠状动脉造影D．核素心肌显像E．心包穿刺148.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在.A．＜130／80mmHgB．＜130／85mmHgC．＜135／85mmHgD．＜140／90mmHgE．＜150／90／mHg149.左心功能不全最早出现的症状是：.A．少尿B．心源性哮喘C．劳力性呼吸困难D．端坐呼吸E．双下肢水肿150.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR问期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是.A．不宜用洋地黄B．可按常规剂量使用洋地黄C．可使用较大剂量洋地黄D．庞在密切观察下小心使用洋地黄E．可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量151.男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400／mm3，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大.A．急性非特异性B．风湿性C．化脓性D．结核性E．阿米巴性152.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的.A．一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B．大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C．大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D．阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E．以上均不正确153.有关人工胸外按压的描述，不正确的是.A．病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板B．胸外按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处C．手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁D．按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等E．放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次／分154.决定休克病人补液量最可靠的依据是.A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态155.男性患者，54岁，因“发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI术，术前须用何种抗凝治疗A．阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B．阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C．阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D．阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E．阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服156.高排低阻型休克最常见于.A．低血容量休克B．感染性休克C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克157.下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：.A．微小动脉瘤B．脑小动脉硬化C．脑软化D．脑出血E．脑水肿158.导致扩张型心肌病最主要的原因之一是.A．病毒性心肌炎．遗传C．中毒D．代谢异常E．药物作用159.心房颤动时f波的频率为.A．300～600次／分B．250～350次／分C．350～600次／分D．100～160次／分E．250～600次／分160.关于下肢静脉曲张下列不正确的是.A．静脉壁薄弱B．静脉瓣功能不全C．静脉压增高D．可出现血液逆流E．是一种先天性疾病161.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是.A．心率＞160次／分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则162.以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的.A．用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和B．全收缩期杂音C．通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别D．常在心尖部最响E．室性早搏后杂音强度不变163.男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是.A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胃痉挛D．急性下壁心肌梗死E．急性前壁心肌梗死164.哪项不符合舒张性心力衰竭特点.A．心肌肥厚B．左室射血分数降低C．左室舒张期充盈降低D．超声心动图E峰＜A峰E．心腔大小正常165.下列有关窦房结的描述，不正确的是.A．是心脏正常窦性心律的起搏点B．位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处C．长10～20mm，宽2～3mmD．冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E．窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40％，起源于左冠状动脉回旋支者占60％166.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续1年，现心率40发／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是.A．肌内注射阿托品B．静脉滴注异丙肾上腺素C．静脉滴注阿托品D．静脉注射地高辛抗体E．静脉注射呋塞米167.一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加。水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng／ml，治疗应为.A．改用地高辛维持量B．停用地高辛C．继续使用原剂量地高辛D．停用地高辛，改用毛花苷丙E．加用普萘洛尔168.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100/80mmHg，HR100次/分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：.A．心肌酶谱B．心电图C．胸片D．心脏超声E．冠脉造影169.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是.A．去除病因和诱因B．胺碘酮C．维拉帕米D．普罗帕酮E．美西律170.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为.A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能0级伴老年性肺气肿171.女性患者，65岁，60kg，因“发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，拟行溶栓治疗，应采用以下哪种 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ：.A．尿激酶150万U，30分钟内静脉滴注B．尿激酶300万U，30分钟内静脉滴注C．链激酶300万U，30分钟内静脉滴注D．rt-PA50mg，90分钟内静脉滴注E．rt-PA50mg，8mg静脉推注，42mg30分钟内静脉滴172.某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是.A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血柃性浅静脉炎173.深静脉血栓形成的严重并发症是：.A．静脉曲张B．局部组织溃疡C．慢性静脉功能不全综合征D．肺栓塞E．股白肿174.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是.A．右冠状动脉病变B．左冠状动脉主干病变C．左冠状动脉前壁支D．左冠状动脉回旋支E．以上都不是175.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是.A．心肌弥漫性结缔组织增生B．室壁心肌普遍增生肥厚C．二尖瓣收缩期前向运动D．心室内有附壁血栓E．非对称性室间隔肥厚176.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的?.A．左心室明显扩张B．可出现第四心音C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D．主动脉瓣区第二心音减弱E．脉压小，脉搏细弱177.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来就诊。首先采用的诊断方法是：.A．腹部B超B．胸部X线C．化验血常规D．心电图E．血淀粉酶检测178.关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是.A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC，时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂179.男性，38岁，半月来发热。乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血，白细胞计数10×109／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体。光镜检查白细胞04×109／L（400／mm）。中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本倒心包炎的病因以哪项可能性最大.A．急性非特异性B．肿瘤性C．化脓性D．心脏损伤后综合征180.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了.A．氨茶碱B．喘定C．阿托品D．异丙肾上腺素E．人工心脏起搏器二．病例题（共18题，每题0.5分）1.患者，女性，66岁，陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即行心电图检查，QRS波时限＜0.2s，频率196次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.4s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在Ⅰ、aVL导联直立。(1)最可能的诊断是.A．窦性心动过速B．阵发性房性心动过速C．慢快型房室结折返性心动过速D．顺向型房室折返性心动过速E．阵发性室性心动过速(2)建议首选的处理方法是.A．同步直流电复律B．应用毛花苷C（西地兰）静注C．静注维拉帕米（异搏定）D．非同步直流电复律E．应用升压药物(3)该疾病的根治方法是.A．经导管射频消融术B．冠状动脉造影术C．冠状动脉内支架植入术D．植入性心律转复除颤器E．同步直流电复律2.男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。(1)复律治疗前需要服用.A．华法林3周B．华法林4周C．阿司匹林3周D．阿司匹林4周E．双嘧达莫（潘生丁）3周(2)服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在.A．1.0～1.5B．1.5～2.0C．2.0～2.5D．2.5～3.0E．2.0～3.0(3)复律失败，口服药物将心室率控制在.A．静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右B．静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右C．静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右D．静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右E．静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右3.女性，67岁。因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩用利多卡因75mg静脉注射，继以1mg／min的速度持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图波示心室颤动。(1)应即刻采取的抢救措施是.A．预置临时人工心脏起搏器B．心外按压C．心内注射利多卡因D．心内注射肾上腺素E．非同步直流电除颤(2)两次除颤均未成功，心电示波示心脏停搏，应采取的措施是.A．静脉注射阿托品B．静脉注射肾上腺素C．心内注射肾上腺素D．心内注射异丙肾上腺素E．静脉注射碳酸氢钠4.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52发(1)提示下列哪一种情况发生.A．心房颤动已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．为继续使用洋地黄的指征D．可能为洋地黄中毒E．已转复为心房扑动伴2：l传导(2)最有效地治疗措施是.A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．普萘洛尔E．呋塞米5.68岁男性患者，原有高血压糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困难，进行性加重。入院时体检：急性病容，BP200/120mmHg，心率130次/分，两肺满布干湿性啰音。(1)你认为最可能的诊断是：.A．COPD伴呼吸衰竭B．急性呼吸窘迫综合征C．高血压性心脏病伴急性左心衰竭D．急性心肌梗死伴急性左心衰竭E．肺梗死(2)首先应考虑做何检查：.A．心电图B．血气分析C．心肌酶谱D．血电解质E．心脏彩超(3)如心电图提示左室肥大，紧急处理中哪一项为错误的：.A．扩管降压B．呋塞米利尿C．给予毛花苷丙强心D．静滴氨茶碱E．给予β受体阻滞剂(4)除上述药物治疗外，可采取的措施不包括：.A．吸氧B．呼吸机无创正压通气C．血浆滤过D．溶栓E．吗啡6.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。(1)该患者最可能的心脏病诊断是.A．老年退行性心脏瓣膜病B．风湿性心脏病C．冠心病D．扩张型心肌病E．先天性心脏病(2)下列哪项检查最有助于确定诊断.A．心电图B．心电监测C．心电图负荷试验D．超声心动图E．冠状动脉造影(3)患者夜间憋醒最可能的原因是.A．左心功能不全B．右心功能不全C．肺栓塞D．反流性食管炎E．支气管哮喘7.40岁男性患者，因间断胸闷两年，再发加重一个月入院，既往无高血压及胸痛病史，无糖尿病。体检示BP100/80mmHg，心率120次/分，心界向左下明显扩大，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，心尖部可闻及收缩期杂音，双下肺可闻及湿啰音，心电图提示完全性左束支传导阻滞。(1)该患者诊断首先考虑：.A．风心病B．冠心病C．酒精性心肌病D．扩张型心肌病E．肥厚型心肌病(2)该患者住院期间突发意识不清，恶心，呕吐，头痛，偏瘫。体检示颈强，血压160/100mmHg。首先考虑：.A．脑动脉栓塞B．高血压脑卒中C．脑膜炎D．高血压脑病E．颈椎病8.患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。(1)颈动脉窦按摩的原理是.A．提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率B．提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C．提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D．提高交感神经张力，缩短房室结传导时间E．提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率(2)有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是.A．患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧B．轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应C．如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒D．如心律仍无变化，可双侧同时施行E．按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行(3)假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是.A．窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平B．房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止C．心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在D．心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在E．房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在9.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音，血象，Hb88g/L，WBC11×109，N80%。(1)该患者诊断首先考虑：.A．风心合并肺部感染B．风心合并心衰C．早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D．晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E．真菌性心内膜炎(2)根据经验，该患者病原菌首先考虑：.A．链球菌B．表皮葡萄球菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．病毒10.女性，32岁。5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿，纳差，近2周来因上感后上述症状加重。检查血压120/70mmHg，心界大，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，HR120次/分，律不齐，心音强弱不等，双肺底可闻及湿性啰音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢水肿(++)。(1)该患者心电图表现为：.A．二尖瓣型P波，右室肥厚B．二尖瓣型P波，左室肥厚C．双心室肥厚D．完全性右束支阻滞E．完全性左束支阻滞(2)对该患者的心房颤动应首选：.A．电复律B．静滴胺碘酮C．静滴利多卡因D．静注毛花苷丙E．静注心律平(3)若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不适合的是：.A．静滴硝酸甘油B．静注毛花苷丙C．静注呋塞米D．静注氨茶碱E．抗生素防治感染11.患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160／96mmHg，空腹血糖8.0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。(1)根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是.A．低危B．中危C．高危D．极高危E．无法判断(2)根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为.A．＜140／90mmHgB．＜135／85mmHgC．≤140／90mmHgD．＜130／80mmHgE．＜120／80mmHg(3)如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合.A．