2021年度肿瘤内科学中级考试题精华版

肿瘤内科学中级考试题精华版第一某些基本知识*肿瘤当前成为多发病、常用病重要因素不涉及：世界经济一体化。*八种常用肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，不涉及胰腺癌。*恶性肿瘤占全球人口死亡因素：第三位（第一心脏病，第二卒中）。*当前全世界发病率最高恶性肿瘤是：肺癌，另一方面是乳腺癌、结直肠癌。*国内当前居恶性肿瘤死亡前四位是：肺、肝、胃、食管癌。*环境致癌因素涉及：生物、物理、化学致癌因素。*吸烟和肿瘤关系错误是：吸烟仅仅与肺癌关于，与其她肿瘤无关。*当前患病率明显增长肿瘤：乳腺癌、肺癌、大肠癌。*当前患病率呈下降趋势肿瘤是：宫颈癌、胃癌、食管癌。*关于肿瘤发生因素，说法错误是：一种肿瘤相应一种致癌因素。*不是肿瘤诱发因素是：工作压力过大。*电离辐射最也许引起肿瘤是：甲状腺癌、白血病、乳腺癌。*过多热量和肥胖也许导致：乳腺癌、大肠癌、胰腺癌。*长期存活肾移植受者最易发生肿瘤：Kaposi肉瘤。*肿瘤发生发展5个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移，不涉及：初期浸润癌。*TNM分期意义涉及：预测患者预后、有助于评价疗效、指引临床医师制定治疗筹划、有助于各治疗中心进行信息交流、有助于对人类恶性肿瘤进行持续研究，不涉及：提高肿瘤治愈率。*肿瘤治疗失败因素不涉及：患者经济状况差。*适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”治疗模式肿瘤是：卵巢癌。*不考虑首选放疗是：双肺多发转移。*靶向治疗而分类不涉及：趋化因子。*止痛治疗药物中，没有剂量限制药物是：芬太尼。*阿片类药物最常用不良反映：便秘。*不属于麻醉药物是：强痛定。氢可酮属于麻醉药物。*神经病理性疼痛描述不对的是：吗啡类药物无效。*布洛芬每日最高限量：3.2g。*全天吗啡口服药物总量1/3为非肠道用药剂量。*生活质量概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意功能状态。*非复方美沙酮口服剂量10mg，每6~8小时1次，换算为非肠道用药等效镇痛药物剂量为：5mg，每6小时1次。*杜冷丁镇痛强度仅为吗啡1/10，有潜在神经毒性和肾毒性，不推荐用于癌痛治疗。*双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性。*当前恶性肿瘤在发达国家居民常用死亡因素中居第2位，在发展中华人民共和国家居第3位。*20世纪50年代此前，死亡因素居前3位是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70年代死亡因素居前3位是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤；20世纪90年代后来，死亡因素居前3位是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。*和胃淋巴瘤有关是：幽门螺旋杆菌。*转移趋向小是：皮肤癌。*适合放化疗加生物及靶向治疗是：非霍；适合为保存器官，先化或放，后手术是：骨肉瘤；适合老式模式，术后辅助放化是：乳腺癌。*用于治疗慢淋是：阿伦珠单抗；慢粒是：格列卫。*贝伐单抗相应靶点-VEGF；西妥昔单抗-EGFR；阿伦珠单抗-CD52。*FDA批准索拉菲尼用于治疗-肾癌、肝癌；凡德她尼-甲状腺癌；伊马替尼-胃肠道间质瘤、慢粒；埃罗替尼-NSCLC、胰腺癌。第二某些有关专业知识*肿瘤流行病学研究目：研究肿瘤在人群中分布规律、流行因素和防止办法。*肿瘤发病率是指：一定期间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例浮现频率。*肿瘤患病率是指：一定期间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占比例。*肿瘤患病率影响因素：发病率和病程。*发病率和患病率区别：以上均是。*肿瘤死亡率是指：某人群在一定期间内死于某种肿瘤人数在该人群中所占比例。*肿瘤构成比是阐明肿瘤内部各种肿瘤所占比重或分布。*决定恶性肿瘤易感性遗传因素涉及：致癌物代谢基因多态性、DNA修复基因多态性、细胞增殖和凋亡控制基因多态性、高度外显种系基因突变。*导致不同人种膀胱癌发病率差别基因多态性是：NAT2。（发病率白>黑>黄种人）*细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始，详细变化为：细胞基因突变、癌基因扩增、抑癌基因失活。*蛋白激酶与细胞增殖和分化密切有关，在人原发性肝癌中活性明显增强是：PKC。*原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因。*细胞周期能否启动进行细胞增殖重要调控点在：G1期。*G2/M检测点核心是：cdc2。*关于肿瘤免疫逃避机制说法不对的是：大量表达B7等抑制免疫细胞共刺激分子和粘附分子。（事实上肿瘤细胞不能正常表达B7因子，从而浮现免疫逃避）。*细胞凋亡特性是：细胞程序性死亡。*属于细胞分化特点是：稳定性、遗传性、可逆性、普遍性。*细胞分化是在相似细胞类型基本上进行。*运用细胞诱导分化（如：全反式维甲酸）治疗恶性肿瘤较成功是：急性早幼粒细胞白血病。*上皮来源肿瘤淋巴道转移最常用，间叶组织来源肿瘤易发生血道转移。*曲妥珠单抗作用于表皮生长因子受体胞外端而干扰信号转导通路治疗肿瘤。*Her-2就是表皮生长因子受体2。*呈浸润性生长肿瘤或瘤样病变是：带状瘤。*APUD瘤有：小细胞神经内分泌癌、类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤。*晚期胃癌血道播散最常用部位：肝。*Krukenberg瘤本质是：胃粘液癌（胃肠道转移到卵巢）。*室壁瘤不是肿瘤。*乳头状瘤恶性型归于癌-乳头状癌。*淋巴瘤、黑色素瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤；软骨母细胞瘤为良性肿瘤。*原位癌：上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整。常用类型有：宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌、导管内癌。*骨肉瘤在X线片上可见Codman三角；尤文肉瘤在X线片上可见洋葱皮样体现。*属于癌前病变是：纤维囊性乳腺病、黏膜白斑、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、结直肠息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。*甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高病理类型，虽淋巴结转移率较高，但恶性限度低、病理检查异型性低、预后好。*属于上皮组织来源肿瘤：Bowen病（原位鳞癌）。*淋巴结转移性肿瘤一方面浮现于：边沿窦；原发于淋巴结部位淋巴瘤一方面浮现于淋巴滤泡生发中心。*诊断肉瘤重要根据：恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕。*腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成恶性瘤称为：鳞状细胞癌。*平滑肌瘤最常发生于：子宫，另一方面为胃肠道。*呈浸润性生长良性肿瘤：海绵状血管瘤。*血行转移确切根据：在远隔器官形成了原发瘤同样类型肿瘤。*与她莫昔芬疗效有关标记物：ER。*不发生癌组织：软骨（来源于间叶组织）。*霍奇金病特点：病变常从一种淋巴结开始，逐渐向远处扩散。*光镜下区别癌和肉瘤重要根据：实质与间质分界与否明显。（癌明显，肉瘤混杂）*动脉瘤、错构瘤、迷离瘤、结核瘤均不属于真性肿瘤。*以局部破坏为主，很少发生转移是：基底细胞癌。*霍奇金病病变中最具备诊断价值细胞是：R-S细胞。*AFP升高是：原发性肝癌、重症肝炎、生殖细胞瘤、肝硬化。*不是肉瘤组织学特点是：癌细胞形成巢，巢周边有网状纤维包绕。*关于GIST不对的是：＞80%GISTKIT及S-100表达阳性。（GIST来源于胃肠道管壁细胞，有平滑肌和神经成分，判断良恶性根据1.核分裂像计数2.结合肿瘤体积大小，KIT阳性率80%，S-100阳性率5%）*颈部淋巴结肿大，也许性最小疾病是：颅内肿瘤淋巴结转移。*赫赛汀联合化疗治疗晚期胃癌中位OS为13.8个月。*霍奇金病得类型涉及：结节性淋巴细胞为主型、淋巴细胞减少型、结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞性典型型，不涉及组织细胞型。*霍奇金病中预后最差是：淋巴细胞减少型。*属于T细胞型淋巴瘤是：蕈样霉菌病；属于B细胞型淋巴瘤是：套细胞淋巴瘤。*属于肿瘤特异性抗原是：黑色素瘤抗原。*具备抗肿瘤效应第一道防线：NK细胞（无需抗原、直接接触杀伤）。*属于肿瘤积极免疫治疗办法是：接种肿瘤疫苗。*机体对抗原性极弱肿瘤细胞发挥免疫效应机制是：通过树突细胞抗原呈递作用，增进肿瘤特异性细胞免疫。*NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用共同机制是：借ADCC效应杀伤IgG包裹肿瘤细胞。*对原发性肝癌有较大诊断价值AFP值是：＞400ug/L。*对前列腺癌诊断价值最大是：t-PSA/f-PSA。*不是巨噬细胞在肿瘤免疫中作用是：其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性。（事实上巨噬细胞杀瘤作用为MHCII类限制）*肿瘤抗原刺激机体产生抗体，其效应不涉及：直接杀伤靶细胞。*关于LAK细胞，说法不对是：其实质是NK细胞。（其实质是大剂量IL-2诱导体外刺激人体外周血单个核细胞，涉及NK细胞和T细胞）*关于癌胚抗原说法不对是：往往对某种肿瘤诊断具备高度特异性。*蝶骨大翼和小翼解剖中不涉及：翼管。*初期鼻咽癌影像学征象中对的是：鼻咽壁增厚。*鼻咽癌淋巴结转移第一站：咽后淋巴结。*在颈部淋巴结7个分区中，不涉及：耳前组淋巴结。（涉及颌下/颏下、颈内静脉上中下、颈后三角、中央区、上纵隔）*腮腺良性肿瘤中最常用：多形性腺瘤。*不属于周边型肺癌影像学特点是：常浮现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎。*初期食管癌：斑块型、乳头型、糜烂性、平坦型；中晚期食管癌：腔内、髓质、蕈伞、溃疡、缩窄型。*胃癌CT：增强扫描可有强化。*初期结肠癌X线体现中最常用类型：隆起性病变。*肝癌超声普通可见低回声光团。*肝癌MRI成像体现中对的是：肿瘤包膜是肝癌特别是小肝癌重要征象，称为所谓“环征”。（肝癌平扫时T1WI上低信号，MRI不能良好显示弥漫性肝癌范畴，肝癌MRI“快进快出”，初期肝癌在T1加权像常为中高信号T2WI则与肝脏相似）*淋巴瘤鼻窦受累时，骨破坏少见。*乳腺受累多见于NHL。*疑有淋巴瘤肌肉系统受累时首选MRI检查。*淋巴瘤腹部影像学体现对的是：累及肾被膜时体现为肾周封套样弥漫性软组织增厚。（胃肠道受侵较少浮现肠梗阻，脾受侵时CT/MRI不能检出不大于5mm病变但超声可以，肝受侵普通发生在脾淋巴瘤之后，分为弥漫性和结节性，脾受侵超声体现为筛孔样，回声不均）*肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。*初期诊断前列腺癌影像学办法首选：腔内超声。*子宫恶性肿瘤影像学诊断和分期首选：MRI。*子宫内膜癌影像学体现：宫外侵犯时子宫边沿模糊，有条索状或结节软组织影。*卵巢癌检查办法中最重要、最惯用是：CT。*PET及PET-CT肿瘤显像不能用于：对肿瘤血管侵犯状况进行评估。*特异性肿瘤显像中错误是：131I-6β-胆固醇是特异性肾上腺髓质显像剂。（应为皮质）*甲状腺显像对的是：冷结节呈放射性缺损或放射影明显低于临近甲状腺组织，爱发生率大概为20-35%。（热结节癌额发生率极低，热结节放射性高于正常甲状腺组织，温结节癌发生率大概为5%，正常甲状腺内放射性分布均匀）*GCP核心：安全性和科学性。*GCP中文全称：药物临床实验质量管理规范。*制定GCP目不涉及：增进新药研发。*关于伦理委员会说法不对的是：构成成员为专职人员。*研究者和申办者应向伦理委员会提供资料不涉及：研究经费预算。*临床前药理研究：研究药物在人体代谢和治疗机制；I期临床实验目：寻找药物适当剂量，药物安全性考核；II期：研究药物疗效和安全性；III期进行比较研究，理解治疗效果；IV期：上市后大样本观测，寻找新适应症。*属于III期临床实验目是：拟定不同患者人群剂量 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。*不属于IV期临床实验目是：拟定不同患者人群剂量方案。*关于临床实验说法对的是：III期临床实验普通为具备足够样本量随机化盲法对照实验。*国内现阶段在实行GCP方面还存在问题不涉及：在未获得患者知情批准状况下，就开始进行临床实验。*对进入新药临床实验药物及病例选取应具备条件，不对的是：为避免用药前治疗影响，最佳间隔6个月以上再开始临床实验。*对于肿瘤化疗新药临床实验，说法对的是：I期临床实验最佳采用单一药物治疗。*试用新药时，需要提供资料不涉及：患者经费来源状况。*无病生存时间计算办法：从病变消失到 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 复发时间。*对肿瘤体积变化评价，说法中对的是：按照WHO原则，PD指一种或各种病变增大≥25%。（RECIST原则采用最大径之和，WHO采用双径之积“最长径×最大垂直径”）*国家药物监督管理局于1999年把《药物临床实验管理规范》作为正式法规颁布。*分子靶向药物临床实验观测指标更注重：生存质量；细胞毒药物研究更注重：肿瘤近期缓和率。*III期肿瘤药物临床实验病例选取规定：病理学诊断。*从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为：PFS。（TTP疾病进展时间：随机开始至肿瘤客观进展，不涉及死亡；TTF治疗失败时间：随机开始至治疗终结时间，涉及任何因素终结）*约有60-70%癌症患者需要接受放疗。*一种肿瘤倍增时间有三个重要因素决定：细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度，不涉及肿瘤大小。*在细胞周期中肿瘤细胞，对放射线最不敏感细胞期为：S期；最敏感是G2和M期；对热疗最敏感是G2和M期。*放射敏感性重要因素涉及：细胞固有敏感性、乏氧细胞比例、放射损伤修复。*放射敏感性高肿瘤：神经母细胞瘤*临床上体内肿瘤组织细胞生长速度比依照所理解细胞周期和生长比例所作出预测要慢得多，其因素是：细胞丢失。*克隆源性细胞在特定生长环境内有能力形成细胞集落至少是：50个。*放射敏感性与可治愈性关系：不等于可治愈性，但两者关于系。*当前可以根治（治愈率＞30%）肿瘤：滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、小朋友急淋、小朋友神经母细胞瘤、Wilms瘤、肾母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤。*化疗药物中抗代谢药物（MTX、5-Fu）重要作用于：S期；植物药（紫杉醇、长春碱）重要作用于：M期。*化疗药物剂量-反映曲线不见于：非小细胞肺癌。（见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌，这是临床上应用高剂量化疗基本）*可为机体正常或强化了免疫细胞消灭肿瘤细胞数目为：106如下。*不能改进化疗药物耐药是：美司钠。（维拉帕米、利血平、吩噻嗪、环孢素A具备逆转化疗耐药效用）*烷化剂（氮芥类、CTX、IFO、卡莫司汀）重要远期毒性不涉及：心脏毒性。（涉及不育症、免疫功能抑制、畸形发生、肿瘤发生）*抗癌药物剂量强度指：在全疗程中，平均每周每平方米体表面积药物剂量。*多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后，不但对同类抗癌药抗药，并且对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药。*当代肿瘤化疗治疗水平是：有些肿瘤单用化疗也能治愈。*靶向治疗描述错误是：只对某一特定类型肿瘤有效。*生物反映调节剂定义是：以上具备任一条件即可。*不属于小分子靶向药是：爱比妥。（属于小分子靶向药是：格列卫、易瑞沙、特罗凯、恩度、万珂；属于单抗是：爱比妥、美罗华、赫赛汀、贝伐单抗）*乳腺癌患者中Her-2过度表达比例：20-30%，而其中曲妥珠单抗治疗有效率为：20%。*最早（第一种）应用于抗肿瘤临床治疗单抗是：利妥昔单抗。*第一种用于临床重组基因细胞因子是：IFN-α。*IFN-α重要有效病种：毛细胞白血病、慢粒、恶黑、肾癌。*利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤有效率是：90%以上。*B细胞淋巴瘤表达CD20阳性率：90%以上。*西妥昔单抗（爱比妥）作用靶点-EGFR；利妥昔-CD20；曲妥珠-Her-2；贝伐单抗-VEGF；吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔-EGFR。*靶向治疗药物明显改进了局部晚期鼻咽癌放疗局部控制率和生存期是：爱比妥。*伊马替尼（格列卫）适应症：GIST、慢粒。*第一种被FDA批准酪氨酸酶抑制剂是：伊马替尼。*伊马替尼治疗慢粒血液学完全缓和率是：98%，治疗GIST有效率54%。*表皮生长因子受体在肺癌中表达率：40-80%，头颈鳞癌90-100%，胰腺癌30-50%。*FDA批准用于转移性肾癌是：IL-2。*EGFR第15和22外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效也许性大。*比较吉非替尼（ZD1839）剂量疗效和安全临床实验是：IDEAL；进行ZD1839和安慰剂对照研究临床实验是：ISEL；研究ZD1839联合化疗疗效临床实验是：INTACT。*吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌症状改进率为：40%。*吉非替尼治疗有效患者，浮现症状改进中位时间是：8-10天。*过继性细胞免疫治疗中惯用细胞因子是：IL-2。*可以增进血小板生成因子是：TPO、IL-3、6、11。*表皮生长因子受体抑制剂有关皮肤不良反映分级原则不涉及：持续时间。*表皮生长因子受体抑制剂有关皮肤不良反映中位浮现时间是：1-2周。*表皮生长因子受体抑制剂有关皮肤不良反映最常用体现：丘疹脓疱型病变。*易瑞沙和特罗凯相比优势也许是：皮疹等副反映轻。*手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔：4周。*属于肿瘤一级（针对病因学）防止办法是-戒烟行为；二级（针对发病学防止）-乳腺癌筛查；三级（针对现患肿瘤干预-三阶梯止痛。*属于癌变过程启动阶段-一系列基因突变事件；增进阶段-细胞克隆选取和扩展；终末阶段-侵袭性肿块形成。*正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占1%，而肝癌组织占50%。（肿瘤细胞糖代谢变化重要体现为糖酵解明显增强）*属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物是：多胺。*属于生长因子受体癌基因-ERBB1；属于生长因子类癌基因是-PDGF；属于信号转导分子癌基因-ROS；属于转录因子癌基因-FOS。*参加细胞周期调控抑癌基因-p53；参加DNA错配修复抑癌基因-MSH2。*与CDK4和CDK6抑制密切有关CKIs是-p16（15、18、19）；重要和CDK2抑制关于CKIs是-p21（27、57）；属于人类细胞重要CDKs是-cdc2。*属于细胞凋亡重要信号通路中死亡受体途径是-TNFR；线粒体途径是-caspase9。*发生于20世纪40-50年代：国内研制了抗肿瘤新药放线菌素；80年代：国内实行药物法；90年代：国内颁发《药物临床实验管理规范（试行）》。*远期毒性重要为神经系统毒性是：长春花生物碱；性腺毒性是：烷化剂。*近代肿瘤内科治疗里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤；1950sCTX、5-Fu；1970s顺铂、阿霉素；1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂；s靶向治疗。*能直接杀伤肿瘤细胞是：CD8T细胞；杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性是：NK细胞；自身无直接杀瘤作用，但活化后可以通过产生TNF发挥溶瘤作用是：CD4T细胞。*干扰素（IFN）可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗细胞因子。第三某些专业知识*在国内，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是：鼻咽癌（另一方面是喉癌、口腔癌）；在女性是：甲状腺癌（另一方面是鼻咽癌、口腔癌）。*普通所指头颈部肿瘤不涉及：脑胶质瘤（即颅内、颈椎和眼内肿瘤）。*在国内，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤比例大概是：5-10%；在美国大概是：5-10%。*头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差是：下咽癌。*头颈部恶性肿瘤总治愈率在：40-70%。*最常用眼睑恶性肿瘤是：基底细胞癌（另一方面是睑板腺癌，再次是鳞癌）。*眼睑基底细胞癌说法不对的是：对放射治疗不敏感，重要治疗手段是手术切除。（应当为：基底细胞癌2对放疗敏感，首选放疗，治愈率90%以上）*睑板腺癌对放疗不敏感，应首选手术治疗。*眼睑鳞癌说法不对的是：鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其重要治疗手段。*外耳道恶性肿瘤患者年龄绝大多数在：50-60岁之间。*外耳道鳞癌最常用症状：耳道溢液和耳痛。*外耳道癌中最常用病理类型是：鳞癌。*关于头颈部肿瘤治疗及预后说法对的是：头颈部肿瘤大多病变表浅，有助于初期发现和诊断，因此治愈率较高。（其术前放疗剂量在40-50Gy）*头颈部肿瘤惯用化疗药物有：顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类。*同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中一种重要进展，其不良反映可控，经解决患者可耐受。*鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常用病理类型：鳞癌；最常用是：鼻腔癌；最佳治疗方式：放疗结合手术。*颌骨恶性肿瘤最常用组织来源是：非牙源性。*涎腺恶性肿瘤：病理类型复杂多样、自然病程长、腮腺恶性肿瘤最常用、舌下腺恶性肿瘤至少见、小涎腺癌易发于上腭。*颌骨恶性肿瘤最常用病理类型为：骨肉瘤。*腮腺恶性肿瘤最常用临床体现：耳前肿块。*颌下腺恶性肿瘤最常用临床体现：颌下肿块。*颌下腺和小涎腺癌最常用病理类型：腺样囊性癌。（腮腺恶性肿瘤以粘液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌多见）*筛窦癌临床体现：鼻塞、复视、颅框疼痛、眼球移位，（无面部麻木）。*鼻窦病变首选检查办法：CT。（不必行骨ECT检查，免疫组化可协助判断嗅神经母细胞瘤）*关于喉癌错误是：声门癌颈部淋巴结转移多见且易初期发现。（事实上初期声带癌甚少发生淋巴结转移）*声门癌：在喉癌发病率中居首位，占50-60%；与声门上癌比，颈部淋巴结转移少；病理类型多为高分化鳞癌；肿瘤多发生于声带前1/3-1/2；临床重要体现是声嘶。*关于口腔癌论述对的是：单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放疗中惯用治疗技术。（口腔肿瘤病理类型以鳞癌为主，口腔癌是能治愈，口腔癌涉及解剖构造涉及唇、颊粘膜、舌前2/3、硬腭、牙龈、口底六个某些）*唇癌：大多数下唇癌是中档分化或分化好鳞癌。（好发于浅肤色人种，约90%唇癌发生于下唇，上唇以基底细胞癌为主，局部侵犯为主，淋巴结转移少见）*扁桃体癌：多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向临近构造蔓延。（95%以上为鳞癌和淋巴瘤，常用症状为一侧咽喉部疼痛，淋巴结转移率高，需做颈部及锁骨上防止性照射）*鼻咽腔位于：上咽部。*12对脑神经中在颅中窝行程最长是：外展神经（且最纤细）。*鼻咽癌好发部位：咽隐窝。*鼻咽癌高分化鳞癌约占总数：不大于10%。（绝大多数为低分化鳞癌和未分化癌，两者占95%以上）*甲状腺癌病理类型中恶性限度由高至低顺序为：未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌。*不影响上颌窦癌预后因素：患者性别。*鼻咽癌好发于国内：华南地区（及西南地区）。*鼻咽癌最常用首发体征：颈部肿块。*鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生几率为：60-80%。*鼻咽癌最常用颈淋巴结转移部位是：颈深上淋巴结。（另一方面为颈后、咽后）*鼻咽癌根治性放疗最常用并发症：口干（及张口困难）。*鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期IIA最佳治疗方式：放化疗综合治疗。*上颌窦癌治疗原则：手术放疗。*初期下咽癌首选治疗方式：放疗。*肺癌患者加做胸部侧位片科室肺癌检出率增长：7%。*与吉非替尼有效率不有关因素：分期。*小细胞肺癌局限期不涉及：同侧膈肌侵犯。（局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵膈、前斜角肌及锁骨上淋巴结，不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液）*小细胞肺癌最多见病理类型：中间细胞型。*当前在国内，肺癌发病率和死亡率居都市恶性肿瘤：第1位。*原发纵膈淋巴瘤多位于：中纵膈区。（前上纵隔-胸内甲状腺肿；前上纵隔下部-胸腺肿瘤；前下纵隔-胸腺肿瘤、畸胎瘤及囊肿；后纵隔-良性肿瘤、神经源性肿瘤；中纵膈-恶性淋巴瘤或纵膈淋巴结转移癌）*上纵隔区和下纵膈区别界线：胸骨角与第四胸椎间盘连接线。*胸腺瘤致死重要因素：局部侵犯纵膈重要脏器。（肝、肺、骨为常用转移部位）*胸腺瘤伴重症肌无力不对的是：男性多于女性。（胸腺瘤伴重症肌无力发生率4.3-54%，有未经治疗可以自愈，有治愈后又可复发。重症肌无力常用于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上重症肌无力常伴胸腺瘤）*恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多办法是：化疗。（培美曲塞联合顺铂缓和率45%，中位生存时间13.3个月）*不是初期食管癌临床体现是：进行性吞咽困难。（初期症状有食物停滞感、食管内异物感、进食时胸骨后疼痛或烧灼感）*不是晚期食管癌临床体现：胸骨后烧灼感。*食管癌重要发生于：食管黏膜上皮细胞。*食管癌癌前病变：Barett食管、食管上皮增生、食管黏膜炎症；食管癌前疾病：食管裂孔疝、食管息肉、食管乳头状瘤、食管憩室。*胃癌癌前期状态不涉及：胃平滑肌瘤。（涉及胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺少症、恶性贫血）*胃癌论述不对的是：胃大弯和前壁普通不发生胃癌。（胃癌最多发生在胃窦、另一方面是胃小弯）*左半结肠癌以肠梗阻体现多见，右半结肠癌以全身中毒症状为主。*原发性肝癌按大体形态分期不对的是：结节型易发生癌结节破裂出血。（原发性肝癌巨块型癌直径＞10cm；孤立直径＜5cm癌结节称为小肝癌；巨块型易发生坏死，引起肝破裂；弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡）*原发性肝癌临床特点不对的是：门脉外癌栓可产生血管杂音。（肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤自身血管丰富可产生肝区血管杂音）*原发性肝癌AFP阳性率：70-90%。*除原发性肝癌，能引起AFP＞500ug/L疾病是：生殖腺胚胎瘤。（慢性肝炎、肝硬化AFP普通＜400ug/L）*AFP检查诊断肝癌原则：1）AFP＞500ug/L持续4周；2）AFP由低浓度逐渐升高不降；3）AFP在200ug/L以上中档水平持续8周。*有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病是：AFP和ALT动态曲线。（肝癌患者AFP持续上升与转氨酶下降呈曲线分离现象）*肝癌一线诊断办法：B超AFP定量测定。*肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术禁忌症。*胰腺癌最常用首发症状：上腹痛和上腹饱胀不适。*胰腺癌首选无创性检查办法：超声（阳性率90%）。*NCCN推荐晚期胰腺癌一线原则治疗药物：吉西她滨。*宫颈癌Ia2期指：基底下测量侵润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。*宫颈癌患者有阴道出血比例是：81.4%。*男性乳腺癌约占：1%。*关于乳腺癌危险因素不对的是：哺乳时间长。*乳腺癌最常用转移部位是：肺。*与TAM疗效关于因素是：ER状况。（ER、PR均阳性者有效率60-70%，ER或PR阳性为30%，两者均阴性＜10%）*不属于保乳手术后放疗适应症是：肿瘤位于乳晕区。（保乳适应症：单发、最大径≤3cm，乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形，肿瘤位于乳晕区外，腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动淋巴结，无胶原血管病病史，患者乐意接受保乳术后补充治疗）*乳腺癌辅助性化疗适应症不涉及：N-。（涉及肿块直径＞1cm，ER阴性，浸润性小叶癌，组织学分级为III级，s期细胞比例明显增长，脉管癌栓，Her-2阳性）*希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效转移性乳腺癌有效率为：20%。*新辅助化疗描述不对的是：对患者而言,除了化疗药物不良反映外，没有其她风险。*在女性恶性肿瘤中，发病率排名前五是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、大肠癌和子宫内膜癌。*子宫内膜癌侵犯宫颈分期为：II期。*子宫内膜癌激素治疗药物重要为：孕激素类药物。*卵巢癌一线化疗方案：TaxolCBP。*卵巢交界瘤诊断核心是：无间质侵润。*无性细胞瘤：AFP（-），LDH可明显升高，对放化疗均敏感，常在妊娠期发生，可双侧同步发生。*AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。*卵巢内胚窦瘤：恶性限度高、预后差，AFP明显升高，BEP是有效化疗方案，国内发病率居首位，常以急腹症为首发症状。*卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选：BLMDDPVP-16（BEP）；二线：IFOVCRDDP。*平阳霉素化疗有致肺纤维化毒性，其终身限量不超过：300mg。*卵巢癌中放射高度敏感肿瘤：无性细胞瘤。*常有高雌激素或雄激素症状一类卵巢癌是：性索间质肿瘤。*葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿普通在清宫后会自行消退，不需解决。*葡萄胎：良性滋养细胞肿瘤，病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不远处转移，可体现为甲亢征象。*葡萄胎转归差高危因素：hCG＞106U/L，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm，年龄＞40岁，重复性葡萄胎，子宫体积明显不不大于相应月份。不涉及：完全性葡萄胎。*卵巢上皮癌放射敏感性为：中度。*卵巢癌浮现腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，分期为：IIIc期。*在葡萄胎后发生恶变可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。*绒癌浮现肺转移分期为：III期。*国外卵巢恶性生殖细胞瘤发病居首位病理类型：无性细胞瘤。（放疗高度敏感）*国内卵巢交界性肿瘤最常用病理类型：黏液性癌。*卵巢上皮癌总最常用病理类型：浆液性癌。*子宫内膜癌最常用病理类型：子宫内膜样腺癌。*绒癌最重要治疗方式：化疗。*子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与宫颈癌相似。*肾癌发病占全身恶性肿瘤：1%。*在国内，泌尿系统最常用肿瘤是：膀胱癌。（另一方面是肾癌、肾盂癌）*最常用膀胱恶性肿瘤病理类型：尿路上皮癌。（且巨绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤）*膀胱癌最常用首发症状：无痛性血尿。*肾癌流行病记录学：高发年龄以50-60岁居多，瑞典和冰岛发病率最高，都市高于农村，与摄入脂肪过高关于，占全身恶性肿瘤3%。*I期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，其预后最佳。*睾丸肿瘤中最常用病理类型：精原细胞瘤。*晚期睾丸肿瘤最常用转移部位：肺。*怀疑睾丸肿瘤时，禁忌活检，第一步治疗应当行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同步也获得病理诊断。*前列腺癌发病率最高是：北美（和西欧）。*激素不敏感型前列腺癌原则化疗方案是：含多西她赛方案。（米托蒽醌可缓和骨痛，但不延长生存）*前列腺癌发生骨转移时最常用类型是：成骨型。*国内霍奇金病发病年龄曲线呈单峰状态，发病率低于欧美国家，发病率男性高于女性。*Burkitt淋巴瘤与EBV感染关于，HTLV-1~成人T细胞淋巴瘤，HHV-8~Kaposi肉瘤，HP~胃粘膜有关淋巴瘤，鹦鹉衣原体~眼附属器淋巴瘤。*霍奇金病分为：结节性淋巴细胞为主型、典型型（结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞衰减性、富于淋巴细胞典型）。*富于淋巴细胞典型型霍奇金病RS细胞特点：CD30、CD15、CD20-，周边淋巴细胞为反映T淋巴细胞。*淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于：IV期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵。*霍奇金病预后不良因素：HB＜105g/L，年龄＞45岁，男性，IV期，血清白蛋白＜40g/L，WBC≥15*109/L，淋巴细胞计数＜0.6*109/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。*NHL国际预后指数IPI依照危险限度分4组：低危组0-1分，中低危组2分，中高危组3分，高危组4-5分。*淋巴瘤B症状：无法解释发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩大汗；诊断前6个月无法解释体重减轻，超过平时体重10%。*初期预后良好型霍奇金病最佳治疗方式：联合化疗（ABVD*4）受累野放疗（20-36Gy）。*初期预后不良型霍奇金病（伴巨大纵膈肿块）最佳治疗方式：6周期化疗（ABVD或StandfordV方案）受累野放疗（20-36Gy）。*对于原发耐药难治性霍奇金病应采用治疗是：HDC/AHSCT（大剂量化疗/自体干细胞移植）。*I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选：Hyper-CVAD方案化疗。*针对I-II期弥漫大B，治疗首选：R-CHOP方案化疗3-4周期联合受累野放疗。*III-IV期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则：观测和等待。*局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则：单纯放疗；III/IV期单纯化疗，超腔IE期或IIE期化疗加受累野放疗。*I期胃粘膜有关淋巴瘤，HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。*不属于缓慢进展性淋巴瘤是：前体淋巴母细胞淋巴瘤（属高度进展）。*EORTC定义预后不良初期霍奇金病涉及：无B症状但ESR＞50，有B症状且ESR＞30，年龄≥50岁，大肿块或大纵膈，≥4个部位受侵。*霍奇金病预后极好型涉及：女性，临床Ia期，非大纵膈和大肿块，年龄＜40岁，病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型。*期霍奇金病可采用化疗方案是：ABVD、StandfordV、BEACOPP、HDC/AHSCT。*不属于霍奇金病IV期器官受侵是：皮肤（属IE期）。*原发性骨肿瘤发生率：2-3%。*对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依托：临床体现、影像、病理三结合。*来源不属于软组织肿瘤是：皮肤及附属器。软组织涉及纤维、脂肪、滑膜、脉管组织。*良性与恶性软组织肿瘤之比为：＞100:1。*软组织肉瘤最佳发部位：大腿和骨盆带。*恶性软组织肿瘤多数位于：深筋膜深层。*软组织肿瘤中化疗有必定价值是：尤文肉瘤。*化疗不作为重要治疗手段骨肿瘤是：软骨母细胞瘤（良性、手术治疗为主）。*具备良性组织学体现，却有少数患者浮现肺转移骨肿瘤是：骨巨细胞瘤。*临床上作出骨肉瘤诊断时，易发生肺微小转移比例是：80%以上。*不属于骨肉瘤化疗重要有效药物是：足叶乙甙，属于是多柔比星、异环磷、甲氨蝶呤、顺铂。*发生骨转移最多见肿瘤：乳腺癌（另一方面肺、前列腺）。*骨转移最长发生部位：脊柱和骨盆。*骨肉瘤综合治疗5年生存率可达：75%左右。*对放化疗均不敏感肿瘤：软骨肉瘤。（均敏感是尤文肉瘤）*软组织肉瘤最常用转移方式：血道转移。*横纹肌肉瘤：高度恶性、生长迅速；重要有多形性型和胚胎型；重要转移部位是肺；需综合治疗；可见淋巴结转移。*淋巴结转移率最高软组织肉瘤：滑膜肉瘤。*关于MTS分期系统描述对的是：危险因素涉及病变数目、大小和浮现转移时间；分期目是指引治疗办法选取；依照病变部位或危险因素分为A/B期；分为I-III期。*好发于青少年肿瘤不涉及：软骨肉瘤（30-60岁）。*当前以为需要常规进行术后化疗肿瘤：尤文肉瘤。*黑色素瘤多发生于白种人，特别是有日晒史人群，国内发病率约为：0.4-0.5/10万。（国内死亡率0.2/10万，美国发病率10-15/10万，澳大利亚发病率16/10万）*恶性黑色素瘤最常发生部位：女性四肢皮肤。*最常用皮肤恶性黑色素瘤类型为：表浅转移型黑色素瘤。*不是初期皮肤恶黑皮损体现是：可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显。*不是无色素性黑色素瘤鉴别对象是：软组织肉瘤。（需鉴别是低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤、生殖细胞瘤）*关于恶黑TNM分期原则错误是：浮现为卫星灶转移或第一站淋巴结之前淋巴转移均应归入IIIb期。（应为IIIc期）*关于恶黑TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误是：2-5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2（应为2-3个）。*恶黑IIIc期对的描述是：T1-4bN2bM0/T1-4bN1bM0。*对于IIb、IIc术后患者和III期已行淋巴结清扫恶黑，术后辅助治疗重要用是：干扰素α-2b（及疫苗）。*晚期恶黑患者治疗重要是化疗配合生物治疗，在生物治疗中不涉及：肿瘤坏死因子。（涉及LAK细胞、干扰素α-2b、白介素-2、疫苗）*晚期恶黑化疗重要用药：达卡巴嗪。*依照AJCC调查I期恶黑5年生存率：90%，II期70%，III期50%，IV期10%。*Clark依照恶黑肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类，IV度为病变穿透网状层。*恶黑远处转移最常用部位：肺。*对恶黑放疗描述对的是：不需要非常高分次剂量。（总剂量70-80Gy，原位癌70Gy为宜，射野边界在原位癌外1cm，病变厚度不大于1mm者射野边界在瘤外2cm，病变厚度1-4mm或不不大于4mm者射野边界在瘤外3cm）*恶黑多发脑转移患者，应予以全脑放疗，但疗效差。A2型题*右颈单一无痛性淋巴结肿大，大量束装纤维组织增生，散在大细胞，胞质丰富、透明，核大，与周边形成透明空隙：霍奇金病，结节硬化型。*15岁，胸闷痛，低热，前中纵膈包快：淋巴瘤。*男性，17岁，胫骨上端广泛骨质破坏，软组织侵犯：骨肉瘤。*肾囊肿增强不强化，肾错构瘤平扫是混杂密度（常可见脂肪），肾盂癌不发生在皮质，同步向内生长。*面部肿胀是上颌窦癌最早浮现症状，另一方面为颅面疼痛、鼻塞。*外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤。*咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型扁桃体癌症状。*喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右。*舌癌一旦浮现肿块固定，提示深部肌肉受侵，局部为T4期。N1最大径≤3cm；N2≤6cm；N3≥6cm。*梨状窝不也许是：无性细胞瘤。*声门癌典型体现：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部坚硬不可推动淋巴结。*鼻咽癌可侵及口咽伴淋巴结转移。*鼻咽腺样囊性癌：倾向于局部侵润；易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，故放射野应涉及颅底及颅神经走行部位；淋巴结转移率低；局部小病变手术放疗，病变范畴广放疗；发展缓慢，总体预后好。*肺性肥大性骨关节病：多见于肺腺癌；体现为骨大关节疼痛、杵状指，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎。*胸和颈交感神经受压可引起Horner综合征。*合并有声嘶可行间接喉镜理解声带运动状况。*胸骨后烧灼痛是初期食管癌症状。*亚临床肝癌：肝炎病史，AFP＞500ug/L，肝功正常，患者无症状。慢性活动性肝炎和肝硬化AFP多不超过200ug/L。*肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。*胰头癌：老年、进行性黄疸、消耗体征、Courvoisier征阳性。*壶腹周边癌：黄疸、腹胀、食欲差、肝胆囊大、AFP不高、肝功异常。*CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。*乳腺癌分期：T2（2.1-5cm）；N2（4-9个淋巴结），T2N2M0为IIIa期。*卵巢癌盆腔转移为II期，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞分期为IIc期。*绒毛膜癌一线化疗药：MTX、Act-D、KSM、5-Fu、CTX、VCR、VP-16。不涉及ADM。*NHLIPI涉及：年龄≥60岁，LDH升高，ECOG≥2，临床分期III-IV期，淋巴结受侵区域＞1个，每项预后因素记1分。低危（0-1分），中低危（2分），中高危（3分），高危（4-5分）。*外周T细胞淋巴瘤（非特异型）对放化疗敏感，属于侵袭性淋巴瘤，初期也应进行CHOP化疗6-8个周期及受累野放疗。*纵膈霍奇金病化疗6个周期后仍有残留可行纵膈放疗。*尤文肉瘤组织分级为高档G4，4为IIa期。*骨肉瘤：化疗-手术-化疗、放疗。A3/A4型题*颌骨骨肉瘤：好发于青年，男性多见，可会面部皮肤静脉怒张，皮温升高，鲜见皮肤溃烂，血液碱性磷酸酶越高预后越差，根治性外科切除最有效。*梨状窝是下咽癌最常用好发部位。*下咽癌：易沿粘膜下广泛侵犯，易发生淋巴结转移，手术放疗综合治疗。*喉癌若声带固定则为T3，声门上型喉癌颈部淋巴结转移多见。*肺癌有胸腔积液为T4，T4N2M0为IIIb期。胸水细胞学阳性者，PS0-2分，选化疗；PS3-4分，选最佳支持治疗。*侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清除后半年内；半年至一年者，侵蚀性葡萄胎和绒癌均有也许，间隔时间越长，绒癌也许性越大。*绒癌症状：葡萄胎后阴道不规则出血，肺转移致咯血，阴道转移可见紫蓝色结节，HCG强阳性，病检未见绒毛构造。（见绒毛为侵蚀性葡萄胎）。*绒癌肺转移分期为III期，其她内脏转移为IV期。*绒癌最重要治疗手段为化疗。*无痛性全程肉眼血尿，未提及膀胱刺激征，一方面考虑肾癌。*膀胱癌化疗有效率：40-50%。*前列腺癌分期：T1（不能扪及和影像不能发现临床隐匿性肿瘤）；T2（局限于前列腺内）；T3(突破前列腺包膜)；T4（侵犯邻近组织，如直肠）。T1-2N0M0者可选前列腺切除术或根治性放疗；局部进展T3及T4选内分泌治疗±放疗；转移性者以内分泌治疗或化疗为主。*睾丸肿瘤常规行β-HCG、AFP及LDH检测，期间动态评估对拟定诊断、预测预后及评价疗效非常重要。*睾丸肿瘤膈下淋巴结转移，病灶直径2-5cm，分期为IIb期。*睾丸精原细胞瘤术后分期I-IIb者应行辅助放疗。*睾丸精原细胞瘤I期、II期、III期5年生存率分别为：90-95%、75-90%（平均80%）、15-25%。*胃粘膜有关组织淋巴瘤，HP阳性首选抗HP治疗，HP阴性者首选放疗。*尤文肉瘤最常用远处转移部位：肺、骨；病变局限首选新辅助化疗广泛性或根治性手术辅助化疗（化疗药：ADM、IFO、CDP、VP-16），总体化疗时间应达36周。*骨肉瘤：Codman三角，最佳治疗为保肢/截肢术术先后化疗（至少涉及如下药物两种：ADM、DDP、IFO、大剂量MTX）。良性骨肿瘤普通无骨膜反映，无软组织影。*ECT可较MRI、CT、X线提前3个月发现骨转移性病变。*初期对患者进行止痛药物滴定期，惯用即释吗啡片，便于剂量调节。*喉癌症状：声嘶、喉部异物感、咽痛。T2（声带活动受限）；T3（声带固定）。*鼻咽癌分期：颈动脉鞘受侵T2，侵犯翼腭窝T3，上颈部淋巴结转移N1，锁骨上淋巴结转移N3。妊娠合并鼻咽癌预后差。*爱比妥在细胞作用部位：EGFR受体胞外端。*局限期SCLC原则治疗是化疗局部放疗。*SCLC初始化疗方案：CE、EP、CDV、CAP等，复发后方案为VIP（VP-16IFODDP）,CPT-11DDP。*肺癌分期：T1≤3cm，c临床分期，p病理学分期（术后）。*男性、有吸烟史、鳞癌，选厄洛替尼较吉非替尼更适当。*当患者浮现病理性骨折和明显脊髓压迫时候，方考虑进行姑息性手术治疗。*肺癌患者在浮现一侧肢体乏力症状时，需要高度警惕脑转移发生。*胃癌分期：T3（穿透浆膜层但未累及周边组织）；N2（周边淋巴结7-15个转移）。*结肠癌合并脏器转移，且为各种病灶，则无手术机会，应考虑化疗为主。*肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）提示低位胆道梗阻，梗阻部位在壶腹部；退黄手术后若患者普通状况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗。*宫颈癌分期：阴道前穹窿受累但未达阴道下1/3，宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为IIb期，如有肾盂积水则为IIIb期。*宫颈癌手术适于I-IIa期，IIb-IVb以同步放化疗为主。*乳腺癌最佳定性诊断办法：切除活检；分期：T2，N1（1-3个淋巴结转移），T2N1M0为IIb期；乳腺癌单发脑转移可考虑行拒不手术，多发脑转移首选放疗。*子宫内膜增厚至6mm，可考虑子宫内膜癌；子宫内膜癌浮现宫旁组织侵润分期为III期；III期子宫内膜癌治疗以综合治疗为主，涉及手术放疗化疗激素治疗。*卵巢癌患者如能耐受手术，且手术能达到满意减瘤者，治疗应首选肿瘤细胞减灭术；卵巢癌侵犯肝脏表面为III期，侵犯肝实质为IV期。*肾癌分期：T2（肿瘤局限于肾内），T3a（侵及肾上腺或肾周脂肪），T3b（侵入肾静脉）；肾癌合并单发肺转移最佳治疗方案为：根治性肾切除术转移灶切除术。*膀胱癌分期：T1（侵及上皮下结缔组织），T2a（侵犯浅肌层），T2b（侵犯深肌层），T3（侵及膀胱周边组织）。*单个椎体转移可考虑手术，各种椎体转移首选放疗。*睾丸非精原细胞瘤一线化疗：BEP；化疗后仍有病灶残留，下一步换为VIP方案行解救化疗；经治疗后CR再次复发，三线化疗可考虑高剂量CBPVP-16或联合自体造血干细胞移植。*弥漫大B首选R-CHOP化疗，存在不良因素需化疗6-8个周期，无不良因素化疗3-4个周期即可放疗。B型题*鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中嗅神经母细胞瘤具备两个发病高峰年龄。*鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中常伴有周边卫星灶和颈部淋巴结转移是：恶黑。*鼻腔癌最常用症状：鼻塞；上颌窦癌最早浮现症状：面部肿胀。*鼻窦恶性肿瘤首选诊断办法：CT扫描。*颌骨尤文肉瘤治疗首选：放疗；颌骨浆细胞肉瘤治疗首选：化疗；颌骨纤维肉瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、恶纤组、中央型颌骨癌）治疗首选：手术。*颌下腺肿瘤最常用是：腺样囊性癌；小涎腺癌最常用是：腺样囊性癌。*在口腔癌中最易浮现颈部淋巴结转移是：舌癌；头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌最常用口腔肿瘤是：唇癌；常用口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊粘膜癌。*声门上区癌初期重要体现为：咽部异物感；声门癌较典型临床症状：声嘶；晚期声门下癌最常用就诊症状是：呼吸困难。*较少浮现淋巴结转移是：声门癌；以低分化和未分化癌常用头颈部肿瘤多见于：扁桃体癌；具备沿粘膜或粘膜下扩散特点肿瘤多见于：下咽癌（易浮现淋巴结转移）。*最常用眼睑恶性肿瘤病理类型是：基底细胞癌；对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗是：基底细胞癌；特别好发于睑缘皮肤粘膜移行处眼睑恶性肿瘤是：鳞癌；在眼睑恶性肿瘤中发病居第二位是：睑板腺癌。*胆管细胞癌AFP不高。*乳腺癌ER与PR均阳性者内分泌治疗有效率为60-70%，ER或PR阳性为30%，两者均阴性有效率不大于10%。*肺癌最常用组织学类型：鳞癌；以中央型为主组织学类型：鳞癌。*胸腔镜检查适应症：胸膜病变，恶性胸腔积液，肺弥漫性病变。*肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经，可导致：Pancoast综合征。*中晚期食管癌并锁骨上淋巴结转移，普通状况差，应行放疗。*食管癌中期症状：进行性吞咽困难；食管癌晚期症状：声嘶伴吞咽困难。*卵巢浆液性乳头状囊腺癌明显升高标志物：CA125；惯用于内胚窦瘤诊断及病情监测标记物：AFP；卵巢无性细胞瘤较好标记物：LDH；卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发标记物：CA19-9。*肾癌三联征：血尿、疼痛、肿块；膀胱癌典型症状：血尿、膀胱刺激症状。*膀胱镜下原位癌：膀胱表面粘膜上有突起红色区域，外观与充血和增生粘膜相似；乳头状癌体现为：单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮；浸润性癌体现为：无蒂、境界不清褐色团块，坏死处呈溃疡，边沿水肿，有钙质沉着；T2期癌：暗红色有浸润团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小。*AFP由非精原细胞瘤产生，β-HCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都也许升高。*发生于非洲小朋友高度进展型淋巴瘤是：Burkitt’s淋巴瘤（与EBV感染有关）；对放疗敏感，对化疗相对抗拒侵袭性淋巴瘤是：鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。*在胸腔积液淋巴瘤和体腔积液淋巴瘤中，常用感染是：HHV-8。*鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤有关。*镜下细胞呈“爆米花型”，普通找不到典型RS细胞是：结节性淋巴细胞为主型；欧美等发达国家最常用HD亚型，特性是腔隙性RS细胞：结节硬化型；镜下淋巴细胞占主导地位，CD30，CD15，CD20/-：淋巴细胞为主型；镜下见典型RS细胞，病变呈弥漫性：混合细胞型；镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞：淋巴细胞消减型。*骨巨细胞瘤好发年龄：20-40岁；尤文肉瘤好发年龄：5-15岁；软骨肉瘤好发年龄：40-60岁。*手足附近最常用软组织肉瘤：滑膜肉瘤；最常用于腹腔和腹膜后区软组织肉瘤：平滑肌肉瘤；下肢病变得到控制后，仍有30%-50%几率在腹膜后浮现第二个病变软组织肉瘤是：脂肪肉瘤。第四某些专业实践能力*回吸性涕血伴锁骨上淋巴结活检示转移性鳞癌，为明确原发灶，应当进行“鼻咽镜活检，胸部CT”检查；鼻咽癌伴复视及眼球外展障碍，则病变累及“海绵窦”。*肝脏多发病变，无法手术则首选：索拉菲尼治疗（介入治疗对于多发占位不适当），该药治疗靶点：抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径，抑制VEGF受体酪氨酸激酶，抑制血小板衍生生长因子受体；该药另一适应症：晚期肾癌。*耳前肿块伴边界不清，多为：腮腺肿瘤（淋巴瘤肿块边界多较清晰），术前需行：CT增强扫描。*腺癌可选化疗方案：长春瑞滨顺铂，吉西她滨卡铂，紫杉醇卡铂，多西她赛卡铂，吉西她滨多西她赛；NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后原则治疗为：多西她赛、培美曲塞；GP方案后维持治疗可采用：吉西她滨、培美曲塞。*未拟定诊断，建议采用最佳治疗选取是：密切观测。*大量胸腔积液考虑也许诊断：肺癌伴恶性胸腔积液、恶性胸膜间皮瘤；若为血性胸水并找到腺癌细胞，为找原发灶最有价值检查是：胸部CT（PET/CT过于昂贵）；恶性胸腔积液肺癌虽然患者及家属规定手术，医生也应建议：姑息性放疗；作为女性，不明因素胸腔积液，在确诊肺癌之前应进行乳腺检查以排除乳腺癌恶性胸腔积液也许性；化疗过程中患者浮现下肢肿胀伴疼痛、气急、胸闷、心前区痛、发绀、不能平卧等时，最有也许并发症是：肺栓塞。*K-RAS基因突变检测仅在考虑与否使用西妥昔单抗之迈进行，不是肿瘤确诊和病情评估必要检查；直肠癌术前放疗与根治性手术间隔时间不要超过4周；术前予以新辅助放疗基本上，不需要再进行术后辅助性放疗。*结肠癌术前需完善检查，除结肠镜外尚有：胸部CT、上腹部CT、骨ECT、凝血常规；结肠癌侵及浆膜层伴淋巴结阴性，分期为：T3N0M0，DukesB期（T1粘膜及粘膜下；T2固有肌层；T3浆膜下或肠周组织；T4突破浆膜或侵及临近器官；N11-3个；N2≥4个；DukesA期肠壁内；B期肠壁外；C期淋巴结阳性）；II、III期大肠癌根治术后治疗原则：辅助化疗（术后奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu辅助化疗6个月是原则方案）；化疗药物可选：奥沙利铂、亚叶酸钙、CPT-11、5-Fu、希罗达；FOLFOX4化疗12周期后浮现肝多发转移，应行化疗，此时可选方案：CPT-11、卡培她滨，若换方案化疗6周期后肝转移灶明显缩小且单个存在，此时可选取：立体定向放疗、介入、手术。*右侧结肠癌最有也许同步伴有症状：贫血、低