医院清洁工院感知识培训第1页，共33页。一、保洁员的职责物业负责医院环境的清洁工作，医院员工有义务保持环境的清洁。保洁工作的
内容
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主要包括：1、清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。2、在清洁工作的同时，发现室内建筑、家具、设施有所损坏，影响使用或有碍观瞻，应及时
报告
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有关部门。3、根据不同
要求
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，处理各种垃圾。4、清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房（治疗室、换药室）使用的工具须每天消毒。第2页，共33页。目的：保持整个医院清洁、优美、舒适的工作环境，辅助控制病源菌传播，为临床提供一流的医疗环境。第3页，共33页。清洁是任何消毒或灭菌
措施
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必要的第一步医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分第4页，共33页。清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步第5页，共33页。清洁培训实行一床一桌一巾消毒，目的预防交叉感染。空调机滤网每周清洁一次。（空调系统易被细菌污染，造成病人的感染）废物容器每日擦试一次，保持外表清洁干净，每周浸泡一次。门、窗、输液架、氧气装置每日做好保洁，每周清洁一次。保持天花板无蜘蛛网，卫生间无异味，无积水。第6页，共33页。清洁培训清洁用具应有明显的标志（清洁区用绿色，污染区用红色、半污染区用黄色）。清洁程序：先清洁区，在半污染区，最后污染区。第7页，共33页。清洁培训清洁区：治疗室、医护办公室、仪器室、更衣室、主任护士长办公室、示教室、被服室等。污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区：走廊第8页，共33页。室内表面清洁微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。清洁过程中应正确使用个人防护用品。第9页，共33页。病房各类用品表面的消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。第10页，共33页。其它表面的消毒包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L-2000mg/L进行消毒处理。注意：抹布必须分区使用！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！第11页，共33页。地面清洁当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L进行消毒处理。第12页，共33页。血液、体液溅出物的清洁及时清除血液、体液等溅出的感染物。先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。第13页，共33页。抹布、拖布的消毒抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。第14页，共33页。清洁卫生更安全应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！第15页，共33页。第16页，共33页。第17页，共33页。保洁车标准配备第18页，共33页。含氯消毒剂何为含氯消毒剂？指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，如我院用的健之素等含氯消毒剂的配置方法：1.消毒液浓度为500mg/L，即1000ml水中加健之素2片。2.稀释应用冷的自来水，防其受热分解。3.配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。4.现配现用，一般不超过24小时。5.盛装消毒剂的容器应加盖保存。6.配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。第19页，共33页。针刺伤的处理针刺伤的处理：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报物业和院感科，进行相应处理。溅污或浸泡所知的污染处理：迅速敏捷的脱去帽子、口罩流动水冲洗污染部位。污染眼部等粘膜时：大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。第20页，共33页。晨间护理晨间护理如何做好隔离：为保证消毒隔离工作，要坚持湿式扫床法，做到一床一套一帚。病人床头桌和凳子坚持一人一布擦拭，完毕后进行清洗消毒处理。氧气湿化瓶如何消毒：应将湿化瓶各部件拆装后，浸泡于500mg/l含氯消毒剂中，约30分钟后取出，用清水冲净，晾干备用。第21页，共33页。手部皮肤清洁和消毒手部的清洁与消毒指征：直接接触病人前后直接接触两名病人之间接触未经消毒的仪器和设备后处理污物之后穿工作服前和脱工作服后饭前和便后第22页，共33页。洗手“七字要诀”第23页，共33页。戴手套的目的和注意事项：戴手套的目的是保护病人、防止双手遭受污染和损伤；防止感染；一副手套只用于一个病人的一个部位操作，接触下一个病人前必须更换手套；操作完成后，脱去手套后必须洗手；不允许在病房中总是戴着手套，尤其是触摸污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套并洗手，以免交叉感染；发现手套破损及时更换。第24页，共33页。戴口罩的注意事项：戴口罩前必须清洁双手，要让口罩贴紧面部，有颜色的面向外，口罩完全遮住口鼻和下巴，金属片向上沿鼻梁两侧按紧。第25页，共33页。医疗废物管理：黑色袋生活垃圾黄色袋医疗垃圾：成装3/4满时应更换，被污染时应增加一层包装，储存时间不得超过2天，不得露天存放。第26页，共33页。对医疗废物严格执行三不准三禁止：三不准：不准混合放置医疗废物；不准取出已放入容器中的医疗废物；不准运出未达包装要求的医疗废物。三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾。第27页，共33页。错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口第28页，共33页。错误的运送第29页，共33页。无人看管状态第30页，共33页。正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！第31页，共33页。正确的称重与封口分类封口称重交接有效封口和标识第32页，共33页。正确的运送——个人防护、密闭运送第33页，共33页。
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