PEP心理教育量表--评估报告

PEP心理教育量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf --评估报告PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：范围项目总分已有能力（P分）部分能力（E分）简要评价功能发展模仿16强处:知觉13小肌肉16大肌肉18手眼协调15弱处：认知理解26认知表达27评分合计131行为表现R情感关系12评分：AMSM游戏及兴趣8评分：AMSS感觉反应12评分：AMSL语言异常11评分：AMS教育训练纲要：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受试者合作程度：测试人：测试日期：PEP心理教育量表--评估 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 儿童姓名：评估日期：评估者_____________范围已有能力（P分）部分能力（E分）未达到的能力(F分)功能发展模仿I知觉P小肌肉GM大肌肉FA手眼协调EH认知理解CP认知表达CV行为表现R情感关系M游戏及兴趣S感觉反应L语言异常家庭养育环境及家长期望:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页姓名：项目RMSL项IPFMGMEHCPCV出生日期：总分1281211总16131618152627测试时间：AP性别：ME年龄：SF偏用：利眼利手利足合计:A____M____S____合计：PEF行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV泡泡瓶1.拧开泡泡瓶盖12.吹泡泡23.目光追随泡泡移动34.目光追视跨越中线4三个触摸块5.不适当的考察（无/轻/重）5万花筒6.操作万花筒67.表现出使用惯用眼：右左无7手按铃8.按两次:第一次____第二次_____8胶泥及竹棒9.手指插入胶泥910.抓握竹棒(若12=P,给P)1011.搓胶泥1112.用胶泥做碗12手偶及动物叫声13.操作手偶1314.模仿动物叫声1415.利用物件模仿做动作(3):喂食___饮水___刷牙___抹鼻___1516.指出手偶的身体部位(3)：16眼___耳___鼻___嘴____17.指出自己的身体部位(3)眼___耳___鼻___嘴____17图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第二页行为表现能力发展材料及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV18.与手偶作复杂的交往游戏(若13=F,给F)18几何形状拼版19.指出拼板位置（3）:圆形_方形_三角形__1920.完成拼板（3）:圆形__正方形__三角形__2021.说出形状名称3):圆形__正方形__三角形2122.挑选形状(3):园形__正方形___三角形__22四件式拼板23.拼出图形(4):小鸡__雨伞__蝴蝶__梨子2324.跨越中线，取拼块(>1)24大小拼板:手模型25.指示出拼块的正确位置(3):大__中__小__2526.完成拼板(3):大__中__小__2627.说出物件大小(4):第1次:大___小___27第2次:大___小___28.挑选大小物件（4）第1次：大小28第2次：大小[相连拼图：猫]29.指示出拼块应放的位置（4）*自行/示范,29完成块数：（若23=F，给F）30.紧扣拼块（4）:紧扣块（若23=F，给F）30[6块拼图：牛]31、完成拼图（6）*自行/需示范31（若23=F，给F）完成块数：[颜色碟及积木]32.在碟上将颜色积木配对（5）32红黄蓝白绿不明白指示示范33.说出颜色名称（5）33红黄：蓝：白：绿：（积木）34、挑选颜色（5）34红黄蓝白绿（纸碟）[响板]35、聆听及转向响板声3536、对响板声的反应:*无反应/怪异反应36图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[体能活动]37、单独步行3738、拍手3839、单脚站立(若23=F，给F)3940、双脚离地跳跃（若37=F或E，给F）4041、模仿大肌肉动作（3）41举单手：摸鼻：举手+摸鼻42、有次序地以拇指接触同一双手的其他手指动作（3）42[球]43、接球（1/3）第1次第2次第3次4344、抛球（1/3）第1次第2次第3次4445、踢球（1/3）第1次第2次第3次4546、表现出使用惯用脚;惯用脚4647、持球（4步）（若37=F，给F）4748、推球（4步）（若44=P，给P）48[梯级]49、双脚交替地上梯级（若37=F，给F）49[儿童椅子]50、坐上椅子50[四轮车]51、用脚在地上推动四轮车51[杯子或毛巾及喜爱的玩具]52、婴儿社交游戏（若18=P，给P）5253、找寻隐藏的物件（若108=P，给P）53[镜子]54、对镜中自己影像的反应*拒绝/过分兴奋54[身体接触]55、对身体接触的反应*拒绝/过分抗拒55[搔痒]56、对被搔痒的反应*拒绝/过分反应56（A/M/S）图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[哨子]57、聆听及转向哨子声5758、对哨子声的反应:*轻微/无反应58[手势]59、对手势的反应:叫名字+招手59坐下拿走积木交回颜色笔其他：[杯子及果汁]6060、用杯子喝饮品[罐及喜爱的物件]61、示意求助61[珠子、绳子及纺锤]62、对绳子的反应*无兴趣/怪异反应6263、用绳子串珠子（1）完成粒6364、摆动串上珠子的绳子6465、拿走包绒织线上的珠粒（6）完成粒6566.使用纺锤串珠子（3）完成粒（若63=P,给P）6667.协调地运用双手6768.将物件由一手交到另一手68[识别自己]69.你是谁儿童答案:6970.你是男孩还是女孩儿童答案:70[书写簿]71.自发地涂写7172.表现出使用惯用手惯用手:7273.仿写垂直线（1/3）（若71=F,给F）7374.仿书圆形（1/3）（若71=F,给F）惯用手:7475.仿写正方形（1/3）（若73=F,给F）7576.仿写三角形(1/3)（若73=F,给F）7677.仿写菱形(1/3)（若73=F,给F）7778.界内着色(若71=F,给F)7879.沿线描书圆形（若74-77=P或E,给P）79圆形:正方形三角形:菱形RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[字卡]80.生字配对(9)80人口上山刀天火手田81.说出生字(9)81人口上山刀天火手田82.辨别生字(9)82人口上山刀天火手田[书写簿]83.抄写字母(7)（若73=F,给F）8384.绘画1个完整的人形（若73=F,给F）8485.写出名字(若83=F,给F)85[纸及剪刀]86.用剪刀剪纸86[5件物件及布袋]87.辨别及交出物件(4)87铅笔球积木蜡笔硬币88.触觉辨物(4)(无视觉提示)88铅笔球积木蜡笔硬币[绒板及绒块]89.用绒块拼出男孩89头发脸双眼鼻口身脚[自由活动]90.单独玩耍*无兴趣/怪异行为9091.引发社会沟通*被动/完全无反应9192.对测试员的声音的反应*无反应/迟缓92[小积木及盒子]93.叠积木(8)93第1次:块第2次:块第3次:块94.将积木放进盒中(1)放入块9495.数出2块及7块积木(1)2块7块9596.交出2块及6块积木2块6块9697.执行2部分的指令97把1块积木放在杯子里，然后把杯子放在地上图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第六页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[积木、筹码及透明罐]98.2种物件分类(6)（若94=F,给F）98完成积木块完成筹码块99.将积木投入罐内（1）（若98=P或E,给P）99投入块[数字背诵]100.重复数字2及3个数字1007-95-32-4-15-7-9101.重复数字2及3个数字101102.重复数字:4及5个数字(若100或101=F给F)1025-8-6-17-1-4-23-2-9-4-87-4-8-3-1103.重复数字:4及5个数字(若100或101=F给F)103[唱数]104.唱数1,2,3,4,5,6,7,8,9,10104[数字卡]105.认识数字(10)1,2,3,4,5,6,7,8,9,10105[心算加减数]106.解答第二人称数学问题(2)（若95=F,给F）1061.你有1个球,我再给你2个球,你一共有几个球呀(3)2.你有2元,我再给你多4元,你一共有多少钱呀(6)3.你有5粒糖,你吃了2粒,你还剩几粒糖呀(3)107.解答第三称数学问题(2)（若95=F,给F）1071.小明有5个球,我再给你2个球,你一共有几个球呀(3)2.大文有2元,妈妈再给他4元,他一共有多少钱呀(6)3.小珍有3只积木,爸爸再给他1只,他一共有多少只积木(4)[3只杯子及糖果]108.杯下寻物(2)(若53=F或E,给F)108第1次第2次第3次109.利用前二指钳法109[物件功用圈卡]110.假装使用物件(5)110哨子球鼓钥匙雨伞图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[手摇铃]111.聆听及转向手摇铃声111112.对手摇铃声的反应:*无反应/过分反应112[手摇铃、响板及匙子]113.模仿使用发声物(3)响板手铃匙子113[形状色卡]114.根据颜色或形状作圆卡分类(12)(若32=F或E,给F)114*自行完成/部分示范/全部示范完成张[实物及圆卡]115.实物配对圆卡(5)115鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔116.说出物件名称(5)116鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔117.在要求下交出物件(3)117鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔118.示范使用物件(4)118杯子匙子剪刀梳子铅笔[灯制]119.开关灯制(按钮)119[测试用书]120.对图书感兴趣120121.辨认图书(14)121122.说出图书名称(14)122[重复声音、字词及名子]123.重复声音(3)123练习：da-da;1.m-m-m2.ba-ba3.la-la124.重复字词(2)街街车车拜拜124125.重复短句(2)(若124=F,给F)1251.BB看着2.我要饼干3.他大声哭126.重复简单句子(2)(若125=F或E,给F)1261.BB要红色的球2.我那架飞机飞得很高3.小明要玩具娃娃和1辆车子127.重复复杂句子(2)(若126=F或E,给F)127图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.对语言指令的反应(4)1281.拍拍盒子2.摸摸小狗3.站起来跳一下4.把杯子放在合子里,然后坐下5.敲敲门,然后摸摸墙[模仿]129.对他人模仿自己的动作的反应（若41=P，给P）129130.对他人模仿自己的声音的反应（若124=P，给P）130[指令]131.对简单指令的反应（3）131坐下起立过来给我放下手开门其他：[儿童的语言运用]132.运用只词句子(3)132儿童的语句：(参考使用手册)133.运用3个或以上的词语所组成的句子133儿童的语句：(参考使用手册)134.运用多数的字眼(2)134儿童使用的词语：(参考使用手册)135.运用代名词（1）135儿童使用的词语：(参考使用手册)[测试用书]136.读出单字（3）136球狗猫屋137.读出短句（1）（若136=F或E，给F）137138.较少错误地诵读（若137=F或E，给F）138139.阅读理解（2）（若137=F或E，给F）1391.小明有动物呀（狗、猫）2.小明同小猫、小狗一齐玩什么（球）3.什么跳过小明的皮球?140.阅读及遵从指令（若137=F或E，给F）140拿起皮球皮球放桌子上[「完成」篮]141.预想常规141[挥手再见]142.挥手再见（若74=P，给P）142图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFPEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展项目及任务关系情感R游品戏喜及好物M感觉反应S语言异常L项目编号模仿I知觉P细动作FM粗动作GM手眼协调EH认知表现CP口语认知CV[轻掐]143.对轻掐的反应*无反应/过分反应143[行为观察]144.探索测试房间的环境:*无兴趣/怪异行为144145.检视测试材料:*无兴趣/怪异行为145146.目光接触*短暂/没有146147.视觉灵敏度:*过分兴趣/过分抗拒147148.听觉灵敏度*无反应/过分反应148149.对质感的兴趣*抗拒/怪异兴趣149150.对味觉的兴趣*正常/过分兴趣150151.对嗅觉的兴趣*正常/过分兴趣151152.情感*无变化/怪异反应152153.测试时的行为*混乱/怪异行为153154.向测试员求助*无/过分要求154155.恐惧的反应*无/过多155156.动作及动静*正常/怪异动作156157.察觉测试员的存在*不察觉/被动157158.与测试员合作*反复/过分反抗158159.专注力长短*短/极端反应159160.对干扰的忍耐力*接受/极端反应160161.语调*不适应/怪异161162.玩声*不适用/过多162163.使用词汇*不适用/不恰当163164.说怪僻语与自创语*不适用/过多164165.延迟性鹦鹉式讲话*不适用/过多165166.即时性鹦鹉式讲话*不适用/过多166167.持续而自发地重复*不适用/过多字或声音167168.运用代名词*不适用/混淆168169.发音*不适用/无法明白169170.字句组织能力*不适用/经常混乱170171.自发式沟通*无/怪异沉迷171172.对物质奖励有反应*不适用/无172173.对社交奖励（赞赏）*不一至/无有反应173174.内在奖励*无/有限兴趣174图例RMSLIPFMGMEHCPCV得分小计：AP得分小计：ME得分小计：SFCTRL+A全选可调整字体属性及字体大小-CAL-FENGHAI.NetworkInformationTechnologyCompany.2020YEAR