眼球破裂伤千佛山医院十九病区岳文清每一次演示，都用心为你概述眼外伤：机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起的眼结构和功能损害。目录CONTENT010302定义损伤部位及临床表现辅助检查和治疗原则04护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
01定义由钝器冲撞眼球引起眼压瞬间增高，形成由内向外的损伤。眼球内有什么？眼球解剖结构眼球解剖结构02损伤部位损伤部位眼球薄弱部位：角巩膜缘眼球赤道部眼肌附着处巩膜筛板损伤部位眼球薄弱部位：角巩膜缘眼球赤道部眼肌附着处巩膜筛板赤道部损伤部位眼球薄弱部位：角巩膜缘眼球赤道部眼肌附着处巩膜筛板损伤部位眼球薄弱部位：角巩膜缘眼球赤道部眼肌附着处巩膜筛板如何识别球结膜下巩膜裂伤？局限性球结膜水肿或出血眼压偏低前房变深眼球变形瞳孔移位伴有前房及球内出血临床表现临床表现：疼痛畏光、流泪睁眼困难异物感体征体征：眼压降低：球壁破裂、眼内容物脱出。前房、玻璃体积血球结膜出血及水肿体征角膜变形眼球运动在皮裂方向上受限视力光感下降体征眼球直肌下或后部巩膜的破裂，在外部检查不易发现，称为“隐匿性巩膜破裂”03辅助检查和治疗原则检查1.全身情况有无复合伤及多发伤、重要脏器损伤，有无休克及出血。3.外眼2.视力尽可能准确的记录首诊视力。视力检查表、数指、光感等。眼睑、结膜、泪器、眼肌等的损伤部位、程度、范围、并发症如出血、感染、异物存留等。检查4.眼内损伤角膜、晶状体、睫状体、玻璃体及眼底。5.影像学检查超声、X线、CT、MRI。以确定球内或框内异物存留，有无眼球后部破裂、眶骨骨折等。检查治疗原则1、清创缝合应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。因为眼睑血液循环丰富，组织修复力强，一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症。2、对于眼球的解剖和功能恢复无望时，考虑眼球摘除。如眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出等。摘除术应在一期有效清创处理后，二期时进行。治疗原则3、合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不宜透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。04护理措施护理问
题
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1、疼痛与眼部组织损伤有关2、视物不见与角膜、晶状体破裂或眼底裂伤有关。3、出血与眼球壁血管破裂有关。4、眼压过低与眼内容物脱出有关。现存护理问题护理问题5、眼球运动受限与眼肌损伤或眼内异物存留有关。6、恐惧与焦虑与担心预后有关。7、自我形象紊乱与外伤导致眼部皮肤、组织裂伤或缺失有关。现存护理问题护理问题1、眼内炎与眼内存留异物、细菌感染或清创不彻底有关。2、高眼压与外伤致房水流通不畅、房水循环途径堵塞有关。3、颅内感染潜在并发症护理措施急救处理◊立即通知医生。建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、止痛或止血药物，给予破伤风IM。◊立即给予心电监护和氧气吸入，准确记录生命体征。◊嘱患者勿挤压揉搓患眼，禁饮食，备手术。◊遵医嘱行实验室检查、床旁心电图及影像学检查。护理措施◊饮食与运动：清淡易消化；禁剧烈运动；避免使眼压增高的动作。◊体位：如有出血，半卧位。◊病情观察：心电监护，氧气吸入；监测生命体征和血氧饱和度；评估疼痛，给予止疼措施；观察出血情况等。护理措施◊用药护理：消炎的眼药水：可乐必妥，百力特，典必殊眼膏，营养角膜：贝复舒等；外伤、异物存留：破伤风；抗生素：头孢硫脒等。◊心理护理：安慰患者，给予心理支持。◊疾病健康指导：注意眼卫生，防止感染。术前及术后健康宣教。讲课结束，感谢聆听每一次演示，都用心为你
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