消导中成药ppt课件

消导中成药.一、概念组成：以消导药为主；作用：消食健脾或化积导滞；治证：食积停滞二、立法依据：属“消法”的范畴。“坚者削之”、“结者散之”“消者，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平”概论.三、分类及适应证消食化滞－－食积内停证：症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表如保和丸、枳实导滞丸等。健脾消食－－脾胃虚弱，食积内停：症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。概论.1、与泻下中成药区别使用：消食剂的作用一般比较缓和，属于渐消缓散之剂，适用于病程较长、病势较缓的食积证。“凡积病，不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣”2、尽管此类方剂功效较缓，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜长期服用，对纯虚无实者宜慎用。3、辨证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。四、使用注意概论.【处方】保和丸【处方来源】《中国药典》2005年版山楂(焦)300g六神曲(炒)100g麦芽(炒)50g陈皮50g莱菔子(炒)50g半夏(制)100g茯苓100g连翘50g.【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：三药相伍，可消一切饮食积滞。“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。”消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积.【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”.【处方分析】保和丸山楂－－消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲－－臣：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子－－下气消食，偏于消谷面之积。陈皮－－佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏－－和胃降逆以止呕茯苓－－健脾渗湿连翘－－清热散结.【剂型规格】丸剂，大蜜丸，水丸，浓缩丸。【功能主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。保和丸【用法用量】口服，大蜜丸一次1－2丸，一日2次；小儿酌减。.【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。保和丸饮食不节伤及脾胃食积胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶舌苔厚腻微黄，脉滑。.【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻现代应用：用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良效果较佳。注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。保和丸.【附药】越鞠保和丸组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制)）、川芎、苍术、木香、槟榔功能主治：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。原处方（《古今医鉴》）：苍术（米泪浸三宿，炒）30克，抚芎（酒洗）30克，神曲（炒）30克，香附（童便浸，炒）30克，栀子（炒）15克，陈皮30克，半夏（炮）30克，白茯苓30克，连翘15克，莱菔子（炒）15克，枳实（麸炒）30克，白术90克，黄连（酒炒）30克，山楂（去核）60克，木香15克，当归（酒洗）30克。保和丸.【处方】枳实导滞丸【处方来源】《中国药典》2005年版枳实100g大黄200g黄连60g黄芩60g神曲100g白术100g茯苓60g泽泻40g.【处方分析】枳实导滞丸君：大黄－－攻积泻热，导湿热积滞从大便而下臣：枳实－－行气化滞，消痞除痛佐：黄连、黄芩－－清热燥湿，厚肠止痢茯苓、泽泻、白术－－健脾渗湿止泻神曲－－消食健脾.【功能主治】枳实导滞丸消导积滞，清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。【剂型规格】水丸。【用法用量】口服。一次6－9g，一日2次。.【临床运用】枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。湿热舌苔黄腻，脉沉滑有力阻滞气机下痢泄泻，后重粘滞积滞下迫大肠脘腹胀满疼痛积滞内停大便秘结.【临床运用】枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。注意事项：无积滞者慎用。.【处方】槟榔四消丸【处方来源】《中国药典》2005年版槟榔200g大黄400g牵牛子400g猪牙皂50g香附200g五灵脂200g.【处方分析】槟榔四消丸大黄、牵牛子－－攻积导滞，泻水通便槟榔－－消积导滞，行气除满香附、五灵脂－－行气活血消积猪牙皂－－祛痰开窍，散结消肿【功能主治】消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。.【剂型规格】槟榔四消丸水丸【用法用量】口服。一次6g，一日2次。.【临床运用】槟榔四消丸本品虽为丸剂，处方备用大黄、牵牛子、槟榔、猪牙皂，既能攻积导滞，又能祛痰行水，用于积滞水饮停滞证，以脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结为辨证要点。现代应用：用于消化不良、肠梗阻、胃炎等属饮食积滞证候者。注意事项：孕妇忌用。.开胸顺气丸【标准来源】05版《中国药典》一部P359【医保】医保乙类，消导剂。【处方】槟榔300g牵牛子（炒）400g陈皮100g木香75g厚朴100g三棱（醋制）100g莪术（醋制）100g猪牙皂50g.槟榔、牵牛子－－【处方分析】消积化滞、利水三棱、莪术－－活血消积猪牙皂－－消积化滞【功效】消积化滞，行气止痛方中备用消积化滞之品，药力较猛陈皮、木香、厚朴－－行气消胀除满开胸顺气丸.【临床运用】辨证要点：停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。现代应用：急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等属于停食停水者。用法用量：口服，3~9g/次，1~2次/d。注意事项：孕妇禁用；年老体弱者慎用。开胸顺气丸.木香顺气丸【处方来源】部颁标准第一册【处方】木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、青皮(炒)、枳壳(炒)、厚朴(制)、苍术(炒)、陈皮.木香顺气丸【处方分析】木香、香附、枳壳、陈皮－－行气解郁宽中砂仁、厚朴、苍术－－行气化湿除满槟榔、青皮－－行气消积甘草－－调和诸药集诸行气之品于一方.木香顺气丸【功能主治】行气化湿，健脾和胃。湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。【医保】医保乙类，消导剂。.木香顺气丸【临床运用】辨证要点：本品集诸行气之品于一方，重在行气，兼以化湿、消积，用于中焦气滞实证，以胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆为辨证要点。注意事项：本品芳香辛燥，不宜久服，以免伤气；老人、孕妇慎用。.木香顺气丸【用法用量】口服，水丸一次1～1.5袋，一日2～3次。水蜜丸一次10克，一日2～3次。【剂型规格】水丸：每50粒重3克；水蜜丸：每10丸重2克。.比较香砂养胃丸与木香顺气丸相同点：二药处方中均有木香、砂仁、厚朴、枳壳，具有行气化湿之功，用于中焦湿阻气滞证，症见脘腹胀满疼痛，嗳气少食，恶心呕吐等。不同点：木香顺气丸备用行气之品，行气除胀满力强，兼能化湿、消积；香砂养胃丸处方中配伍藿香、半夏、茯苓、白术，行气兼能健脾和胃。.【处方】枳术丸【处方来源】《中国药典》2005年版枳实250g白术500g.【处方分析】枳术丸白术－－健脾燥湿以助运化枳实－－行气消积以除痞满二药相伍，一补一消，白术倍于枳实，以补为主【功能主治】健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。.【剂型规格】枳术丸水丸。【用法用量】口服，一次6g，一日2次。.【临床运用】枳术丸本品组成药物少力缓，以补为主，兼以健脾行气消痞，消食力较弱。用于功能性消化不良，尤其是老年体弱和小儿的消化不良尤为适宜。还可用于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂等属脾虚气滞而食欲不振者。注意事项：忌生冷及刺激性饮食。.【附药】枳术丸香砂枳术丸：＋木香、砂仁，健脾开胃，行气消胀。曲麦枳术丸：＋枳壳、陈皮、神曲、麦芽、山楂、桔梗，健脾消食。.【处方】健脾丸【处方来源】《中国药典》2005年版党参200g白术(炒)300g陈皮200g枳实(炒)200g山楂(炒)150g麦芽(炒)200g.健脾丸【处方分析】白术、党参－－补气健脾山楂、麦芽－－消食化滞陈皮、枳实－－理气和胃【功能主治】健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏【剂型规格】小蜜丸；大蜜丸，每丸重9g。【用法用量】口服。小蜜丸一次9g；大蜜丸一次1丸，一日2次。.健脾丸【临床运用】本品为消补兼施之剂，主治脾虚停食之证。以倦怠乏力，食少腹胀为辨证要点。现代研究：本品具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。现代应用：诸药用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等属脾虚食停者。.健脾丸【附药】小儿健脾丸组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。.健脾丸【附药】消食健脾丸组成：党参、白术(麸炒)、草豆蔻(炒)、白扁豆、茯苓、山药(麸炒)、枳壳(麸炒)、麦芽(炒)、陈皮、木香、甘草、山楂(焦、功能主治：健脾消食，除湿止泻。用于脾胃虚弱，消化不良，气虚湿滞．食积腹泻。.【处方】健胃消食片【处方来源】《中国药典》2005年版太子参228.6g陈皮22.9g山药171.4g山楂114.3g.【处方分析】健胃消食片太子参、山药－－益气健脾麦芽、山楂－－消食化积陈皮－－理气和胃【功能主治】健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。.