窝沟封闭培训表格1

窝沟封闭培训表格1表1：浙江省儿童口腔疾病干预项目 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 表区/县/市乡镇/街道学校年级班注：1.只有“萌出”填写“3”的牙，继续填写“牙面情况”；2.只有“牙面情况”填写“5”的面，继续填写“封闭执行情况”。代码说明萌出代码：1=未萌出/缺失牙冠在口腔中不可见；2=部分萌出牙冠在口腔中可见,但合面仍有部分牙龈覆盖；3=完全萌出牙合面完全暴露,没有牙龈覆盖。牙面情况代码：0=完好或浅窝沟没有龋坏，没有充填体，窝沟浅，无需封闭；1=有龋有龋坏，不包括可疑龋；2=充填有龋有充填体，同时有龋坏；3=充填无龋有充填体，无任何部位龋坏；4=封闭完好所有窝沟封闭完好；5=深窝沟牙面有深窝沟，而且没有封闭或者封闭不完全；6=其他情况前面5项中没有包括的所有其他情况。注：(1)只检查各个牙面是否有龋、充填体、窝沟封闭和窝沟深浅情况，其他情况不作检查；(2)如果牙面有龋或者充填体，则不再记录窝沟封闭和窝沟深浅情况。封闭执行情况代码：1=封闭实施了窝沟封闭；2=未封闭因为各种原因没有进行窝沟封闭。封闭复查情况代码：1=有龋有龋坏，不包括可疑龋；包括封闭剂完整、部分脱落、全部脱落同时伴有龋的情况；2=充填有龋有充填体，同时有龋坏；3=充填无龋有充填体，无任何部位龋坏；4=封闭完好牙面窝沟封闭完好；5=封闭剂部分脱落牙面窝沟有部分封闭剂；6=无封闭剂牙面窝沟没有封闭剂；7=其他情况前面6项中没有包括的所有其他情况。注:(1)只检查各个牙面是否有龋、充填体和窝沟的封闭情况，其他情况不作检查；(2)如果牙面有龋或者充填体，则不再记录窝沟封闭情况。填表说明1.地址：如果同一张表格上的儿童地址相同，可以在表格的最顶端填写相应的内容，一般信息栏中的地址处可以不填；若儿童地址不相同，则在表格顶端只填写相同的内容，不同的内容填入一般信息栏中地址处。2.电话：最好留孩子家长的电话，其目的是方便复查时找到孩子。3.颊/腭：封闭执行情况和封闭复查情况中的“颊/腭”，在16和26表示“腭沟”，在36和46表示“颊沟”。4.检查/操作者：填写执行窝沟封闭的操作者，如果该牙只检查，没进行窝沟封闭，则填写检查者。检查/操作日期的填写也按照同样的原则处理。5.按照要求应该填写的必须填写，不能空格。6.复查：只检查已经封闭过的牙面，没有封闭过的牙面不查。表2：窝沟封闭防龋保健情况反馈表尊敬的家长同志：您孩子的四颗第一恒磨牙（“六龄牙”）中，有颗已经进行了窝沟封闭，还有颗牙齿因为①龋齿②未完全萌出③已封闭④已补牙⑤浅窝沟等原因未能进行窝沟封闭。 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 特此告知如下:一、已经做了窝沟封闭的牙齿，若3个月内发现有封闭剂脱落，可以免费进行重新封闭。二、患有龋齿的儿童,建议您带孩子尽早到正规的口腔医疗机构接受治疗,否则,龋齿的进一步发展会增加治疗的难度和复杂性,给孩子治疗带来更大痛苦,增加经济负担。三、其他措施：虽然对萌出的六龄牙进行窝沟封闭可以最大程度预防牙齿咬合面窝沟部位龋齿的发生，但请您仍需督促您的孩子少吃甜食、正确刷牙、定期口腔健康检查，这样才能有效地预防龋齿。医生签名:医院年月日（沿此线裁下交由学校保管）学校反馈单区/县/市乡镇/街道学校年级班说明：1.只有“萌出”填写“3”的牙，继续填写“牙面情况”；2.只有“牙面情况”填写“5”的面，继续填写“封闭执行情况”表3县（市、区）窝沟封闭实施情况汇总表联系人：联系电话：年月日单位：（签章）序号学校名称学生总数二年级学生总数同意服务学生总数口腔检查学生总数应封闭的学生总数实际封闭学生总数口腔复查封闭牙人数牙齿颗数应封闭的牙齿颗数实际封闭牙齿颗数复查封闭牙齿颗数封闭完好覆盖率封闭率复查率完好率4颗3颗2颗1颗eq\o\ac(○,1)eq\o\ac(○,2)eq\o\ac(○,3)eq\o\ac(○,4)eq\o\ac(○,5)eq\o\ac(○,6)eq\o\ac(○,7)eq\o\ac(○,8)eq\o\ac(○,9)eq\o\ac(○,10)eq\o\ac(○,11)eq\o\ac(○,12)eq\o\ac(○,13)eq\o\ac(○,14)eq\o\ac(○,15)eq\o\ac(○,16)eq\o\ac(○,17)eq\o\ac(○,18)12345678……合计注：1.本表由县项目办填写，并于每月7日之前将上月数据录入网络直报系统并逐级汇总上报。2.学校名称指辖区内小学全称。3.除eq\o\ac(○,1)、eq\o\ac(○,2)由学校在项目启动时确定不变外，eq\o\ac(○,3)～eq\o\ac(○,17)项均按月统计，不累计。4.eq\o\ac(○,15)=eq\o\ac(○,3)/eq\o\ac(○,1)×100%；eq\o\ac(○,16)=eq\o\ac(○,5)/eq\o\ac(○,4)×100%；eq\o\ac(○,17)=eq\o\ac(○,6)/eq\o\ac(○,2)×100%；eq\o\ac(○,18)=eq\o\ac(○,14)/eq\o\ac(○,13)×100%。表4：市窝沟封闭实施情况汇总表联系人：联系电话：年月日单位：（签章）县（市、区）名称小学总数开展项目小学总数学生总数二年级学生总数同意服务学生总数口腔检查学生总数应封闭的学生总数实际封闭学生总数口腔复查封闭牙人数牙齿颗数应封闭的牙齿颗数实际封闭牙齿颗数复查封闭牙齿颗数封闭完好覆盖率封闭率复查率完好率学校学生4颗3颗2颗1颗……合计注：本表由市项目办汇总填写，并于每月10日之前将上月数据录入网络直报系统上报省项目办。表5：窝沟封闭项目开展情况季报表年月日单位：（签章）项目内容一、基本情况1.项目办负责人：联系人：电话：2.辖区小学总数：家，其中小学二年级学生总数：人。3.开展项目小学数：家，其中小学二年级学生总数：人。二、健康教育健教形式：种；分别为：。1.开展口腔健康宣教小学数：家，覆盖学生数：人。其中二年级学生数：人。2.接受调查的小学生数：人，口腔健康知识知晓率：%。3.接受调查的小学生数：人，正确刷牙率：%。三、机构选定定点医疗机构总数：家，其中：1.三级医院：家。2.二级医院：家。3.乡镇卫生院：家。5.社区卫生服务中心：家，站家。6.其他医疗卫生机构：家。四、人员培训1.从事口腔检查和窝沟封闭人员数人；其中依法取得相应的资格人员数：人，接受培训并合格数：人。2.总计培训人数：人。其中：（1）执业（助理）医师：人；（2）护师（士）：人；（3）其他人员：人，分别为：五、口腔检查同意接受项目服务的小学二年级学生数：人，其中：1.口腔检查总人数：人；2.符合窝沟封闭适应证人数：人。六、窝沟封闭1.完成窝沟封闭人数：人。2.完成窝沟封闭牙数：颗。七、质量控制1.省级复查人数：人，封闭完好率：%；2.市级复查人数：人，封闭完好率：%；3.县级复查人数：人，封闭完好率：%。八、备注注：本表由各地项目办在每季第一个月7日录入信息系统并逐级上报至省项目办。