最新老年病科运用pdca提高老年病科临床路径入径率1129 - 副本精品课件

PD应用PDCA持续改进(gǎijìn)模式提高老年病科临床路径入径率AD第一页，共29页。 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 (jìhuà)阶段目录CONTENT1P1D1C1A检查(jiǎnchá)阶段实施(shíshī)阶段改进阶段第二页，共29页。01计划(jìhuà)阶段延时符第三页，共29页。P阶段(jiēduàn)----现状分析2016年临床路径执行(zhíxíng)情况2016年科室(kēshì)2个病种分析(社区获得性肺炎和脑动脉供血不足）1现状分析2延时符01第四页，共29页。01P阶段----回顾(huígù)分析（2016年）--2016年全院总出院病人数112532例--进入临床路径管理(guǎnlǐ)的患者数27052例--入径率53.63%--完成率91.99%--临床路径覆盖率24.04%，较去年增长96.08%。老年病科入径率为0第五页，共29页。病种名称例数合并其他疾病需要治疗病人例数可入径例数可入径百分比已入径脑动脉供血不足206188188.780社区获得性肺炎98881010.20平均入径率9.21001P阶段(jiēduàn)----回顾分析（2016年）老年病科2016临床路径(lùjìng)统计情况：第六页，共29页。01P阶段----现状(xiànzhuàng)分析（2017年）2017年老年病科出院人数病人住院总人数入径病人数完成病人数入径率覆盖率完成率第一季度574254331.18%0.52%100.00%第二季度66531922126.90%3%54.55%1、2季度平均入径率6192861274.04%1.92%77.27%第七页，共29页。P阶段----原因(yuányīn)分析针对老年病科临床路径入径率低，科主任召开专 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 讨论会，征集我科临床路径执行力不强(bùqiánɡ)的原因。1、集思广益（头脑(tóunǎo)风暴）01第八页，共29页。2、鱼骨图--(要因分析(fēnxī))入径率低的原因分析监管(jiānguǎn)因素医护人员患者(huànzhě)因素信息系统科主任不抓落实患者不了解患者不配合患者提前出院病情复杂宣传不到位路径软件太复杂ICD的编码更换信息没有反馈科室路径软件查询繁琐系统经常错误监管不力路径小组不作为路径成员职责不明确调取路径数据困难路径流程不熟悉医护积极性不高工作太忙无奖罚措施医师护士怕麻烦01第九页，共29页。01P阶段(jiēduàn)----原因分析--监管不力(bùlì)--路径成员职责不明确--没有明确的奖罚措施最主要(zhǔyào)的原因是：鱼骨图分析头脑风暴010203第十页，共29页。P阶段----目标(mùbiāo)设定目标(mùbiāo)制定：符合入径的病人20%入组管理，临床路径覆盖率≥10%，入组完成率≥70%01--医院(yīyuàn)开展临床路径要求:入径率≥50%，完成率≥70%--2016年全院入径率53.63%，完成率91.99%第十一页，共29页。01P阶段(jiēduàn)确定(quèdìng)5W1HWhoWhatWhereWhenWhyHow科室(kēshì)病房2017年6月-12月 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化治疗明确奖罚措施，加强监管，明确路径成员职责。临床路径入径率科主任、医师WhoWhatWhereWhenWhyHow第十二页，共29页。临床(línchuánɡ)路径PDCA计划（甘特图）01第十三页，共29页。02D阶段(jiēduàn)-实施阶段(jiēduàn)第十四页，共29页。成立老年病科临床(línchuánɡ)路径管理小组--制定老年病科临床(línchuánɡ)路径实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，考核办法，明确分工、职责组长：黄志红副组长：黄志温新颜周玲娟成员：肖立中、仲过生、蓝保珠、谢祥妹、刘小菊、陈瑶、彭娴D--执行(zhíxíng)阶段设立临床(línchuánɡ)路径个案管理员，并制定相应的职责，由个案管理员对科室人员进行培训及临床(línchuánɡ)路径的日常维护工作。-------此工作由黄志红主任和谢祥妹负责。02科室大培训，使科室医护人员掌握临床路径知识，熟悉路径操作。----由黄志红主任负责二、做好培训医护人员一、调整路径小组三、设立个案管理员第十五页，共29页。D--执行(zhíxíng)阶段02第十六页，共29页。--定期（每月）召开2次会议讨论分析(fēnxī)落实情况，存在问题及时纠正D--执行(zhíxíng)阶段02四、分析落实(luòshí)情况第十七页，共29页。临床(línchuánɡ)路径管理资料收集---温新颜、周玲娟护士长、谢祥妹医师负责。D--执行(zhíxíng)阶段七、落实(luòshí)奖罚制定明确奖罚措施：1、完成入径的每例奖励临床医师200元2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩02五、督导落实六、资料收集科主任（组长）、临床路径个案管理员检查当天入院病人，符合进入临床路径管理的督促医师进入路径管理。建立奖罚机制，明确奖罚措施并认真落实：1、完成入径的每例奖励临床医师200元2、不入径管理被通报的每例扣绩效500元3、今年医师每人完成12例以上，与绩效挂钩第十八页，共29页。03C-检查(jiǎnchá)阶段第十九页，共29页。督导检查(jiǎnchá)落实效果定期讨论(tǎolùn)分析存在(cúnzài)问题及时纠正效果检查123定期检查根据医院临床路径管理要求，科主任、护士长、个案管理员定期检查临床路径掌握及落实情况，对部分未掌握的医师护士进行进一步的培训，每位要熟悉评估标准并按要求落实路径管理。03第二十页，共29页。Check—老年病科第三季度临床路径(lùjìng)入径情况03第二十一页，共29页。Check—效果(xiàoguǒ)确认03入径率覆盖率完成率改善前目标值改善后改善前目标值改善后改善前目标值改善后可见，经持续改进，我科临床路径入径率逐渐提高(tígāo)，但仍需继续努力达到预期效果。第二十二页，共29页。03Check—标准化流程(liúchéng)临床路径执行流程图第二十三页，共29页。04A--改进(gǎijìn)阶段第二十四页，共29页。04Action—总结(zǒngjié)执行评价及效果评价均得到了提高01完善了制度优化了流程02 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 临床路径诊疗行为03第二十五页，共29页。04Action—成果(chéngguǒ)评价出院人数病人住院总人数入径病人数完成病人数入径率覆盖率完成率7月份238121191115.70%7.98%57.89%8月份20580768.75%3.41%85.71%9月份219103776.80%3.20%100.00%第三季度平均值662304332410.86%4.98%72.73%全院平均值3035515566118191091775.93%39%92.37%第二十六页，共29页。04Action—持续(chíxù)改进总结经验继续完善临床路径工作科室层面临床路径软件系统支持，数据及时反馈；完善医院变异管理医院层面第二十七页，共29页。04Action—持续(chíxù)改进LOREMLOREMLOREM下一步改进(gǎijìn)目标入径率提高(tígāo)平均住院日缩短住院费用降低满意度提高第二十八页，共29页。THANKS恳请(kěnqǐng)大家批评指正延时符第二十九页，共29页。