主讲人：精神病患者是一个特殊的群体，为保证精神病患者的安全和医疗活动的正常进行，精神科病区危险物品均应严格管理，严防患者窃取用做自伤、自杀、伤人、毁物及外走的工具显得尤为重要。特殊群体管理原因精神科工作的特殊性，即封闭式管理，患者长期与外界缺乏联系，使患者不安心住院。易对医护人员产生敌对情绪，影响护患关系，不利于沟通。宣教不到位，家属不知道危险物品流人病房的危害。安全意识谈薄，责任心不强，护工大多为临时工，缺乏安全意识，没有经过规范的培训就进人临床，对潜在的不安全因素缺乏预见性。一、加强危险物品的管理医院环境与设施病房设施应简单、牢固、耐用、定期检查。病房只配置床和床头柜，墙壁应光滑，不应有钉子、铁丝或拉绳，防止患者用做自杀或伤人工具。窗户安装铁栏杆或百叶钢窗，防止患者越窗发生意外。病房中门窗、门锁、床栏、玻璃应安全、牢固、实用，如有损坏应及时维修，并指教维修人员保管好工具，防止患者用其自伤、自杀、伤人或外走。患者人院及外出、假出院返院时危险物品的检查患者人院及外出、假出院返院时均需做好危险物品的安全检查，在工作人员监督下更衣，统一着病员服，防止患者在内衣、袜内藏匿小刀、烟、火等，皮鞋、鞋带、腰带、钥匙等均由家属带回，禁止留于病区。耳环、项链、戒指等首饰协同家属取下交由家属保管。戴眼镜的患者人院时暂收回眼镜，由护士长代管，待病情稳定后方可在白天配戴，夜间收回。生活管理生活用品如毛巾、牙刷、头梳等要统一管理放置洗涤间，定时开放，用后严格检查，清点数目，发现数目不符立即查找。盆、杯（包括喝水杯和刷牙用具）应使用塑料制品，且不宜使用口径>8cm的杯子（大杯盛满水后可伤人）。床单、被套、病员服质地好、不易撕扯并固定数量，定期清点。消极、悲观、厌世的患者可能将病房布品撕扯成条用于上吊、扼颈，或系成长条伺机外跑，须加以防范。生活管理患者餐具统一配备、保管选用塑料、搪瓷或铝制品等不易破裂的餐具以防意外。用餐时专人清点、分发碗、筷或勺，餐后如数收回清洗、消毒。禁止使用刀、叉用餐。患者的烟、火、食品由工作人员统一管理、按时发放。设置吸烟室，吸烟时必须有专人看护，并防止患者用烟头自伤、伤人或纵火；发放食品时先将可能成为患者利用伤人、自伤的食品外包装去除后再给予患者食用或在工作人员监督下食用后收回。二、加强检查力度患者人院后清洁沐浴，剪去过长的指甲和胡须，更换医院统一的病员服。仔细检查随身携带的危险物品，如打火机、皮带、鞋带、硬币、钥匙等。交还家属或由工作人员保管，并做好登记，检查时由2人进行。患者请假返院、外出检查返回，均须做好安全检查。护士每日查房和进行晨晚间护理时，均须检查有无暗藏的危险物品。二、加强检查力度每周设安全检查日，由护士、医生、护工共同下病区检查，包括病区环境、固定设施（特别是门锁和桌椅床、患者个体，对可能出现的不安全隐患及时整改落实，对危险物品一律没收。每月组织安全讨论会反馈存在的
题
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,提出防范
措施
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。患者服药时认真检查口腔，确认吞咽后方可离开，防止患者藏匿、积存药物后一次吞服，造成意外。三、加强巡视四、加强沟通精神科危险物品
管理制度
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一、病人入院或返院时，值班护士对病人携带的物品进行检查，对病人的物品进行登记，并有护士长统一保管，病人暂时不用的衣物交由家人带回。二、对各种药品、器械、玻璃器皿、锐利器具、钝器、绳带、匙筷、刀剪、刃以及易燃物品等要严格保管，避免病人作为自杀、自伤、伤人工具，交接班时严格清点，如发现缺失立即报告主任和护士长并全面查找。凡能被病人用于自伤、自杀、伤人的物品统称为危险药品，发现后应立即收回。精神科危险物品管理
制度
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三、每日晨间、午间、夜间护理过程中，留心检查病员的衣物、床铺及床头桌等有无危险物品并及时收回。四、病员使用刀、剪、针等物品时，要加强监护或代为处置，用完后立即收回。五、加强责任心，巡视时发现危险物品或不安全因素应及时妥善处理。感谢倾听
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