提高器械清洗质量合格率品管圈ppt课件

消供圈成果汇报提高器械清洗质量合格率汇报人：张凯活动时间：2017.10-2018.4消供圈的成立圈长：张凯辅导员：传红圈名：消供圈成立日期：2017.10.06主要工作：解决日常工作中出现的问题，提高工作质量保证物品供应，预防院感发生圈员人数：6人平均年龄：39.8岁活动时间：2017.10-2018.04渠县人民医院消毒供应中心圈的组成成立品管圈小组圈员李霞圈员江秋月圈员杨永杰圈员刘芹圈员范琴辅导员传红圈员李海浪圈长张凯圈名圈徽选定编号圈名得票名次选定1消供圈512初心圈423五心圈334协作圈24我们的圈名及圈徽—消供圈圈徽的意义外圈：多种颜色成环，象征大家积极向上，团结奋进，努力拼搏，共圆一个梦环内：两个小人牵手代表圈员携手并进，为医院提供合格的无菌物品CSSD：代表消毒供应中心英文缩写品管圈活动十大步骤主题选定评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱：1分选题理由01头脑风暴讨论中.....活动 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 与实际进度表1制表人：张凯月份周次活动项目2017.10月11月12月2018年1月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定张凯活动计划拟定传红、张凯现状把握张凯目标设定张凯拟定计划张凯要因分析各圈员对策拟定张凯对策实施各圈员效果确认传红、张凯 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化张凯检讨与改进张凯成果展示张凯活动计划与实际进度表2制表人：张凯月份周次活动项目2018.2月3月4月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定张凯活动计划拟定传红、张凯把握现状张凯目标设定张凯拟定计划张凯要因分析各圈员对策拟定张凯对策实施各圈员效果确认传红、张凯标准化张凯检讨与改进张凯成果展示张凯现状把握工作流程图调查表调查发现的问题：器械老化器械关节齿牙、凹槽处的血迹器械表面的锈迹现状分析2017.11.6—2018.4.4的器械清洗质量情况，根据统计资料得出，共计清洗49679件器械，其中310件不合格。故器械清洗反洗率为0.624%现状分析柏拉图改善重点设定目标目标值=现况值-[现况值*改善重点*改善圈能力]=0.624%-[0.624%*75.80%*80%]=0.624%-0.378%=0.246%降低37.8%目标设定柱状图器械表面的鱼骨分析器械表面环境人材质设备临床环境湿度不达标管理人员法操作流程、规范规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 清洗剂器械制水机清洗机质量不好监督不到位沟通不到位临床医护人员使用后未预处理CSSD操作人员程序选择不当设施配备不全人员配比不足清洗前未预处理知识缺乏使用不当 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 不到位责任心不强未严格执行未及时维修保养质量不好老化过期未及时补充CSSD环境知识缺乏未严格执行保养不到位水质不合格光线不足干燥柜干燥不彻底表示圈员票选所得要因关节处表示圈员票选所得要因器械关节的鱼骨分析清洗未按物品的结构、质地、复杂性进行分类缺乏有效的清洗方法使用后的器械未及时处理医疗器械多种l类多样认为清洗是否彻底不重要，要经过灭菌的，思想麻痹清洗后不烘干，用布擦干，会将布上的微生物再次污染器械清洗分类不明确清洗方法的不规范器械污染有机物干结器械结构的复杂性思想上不重视清洗后器械再次污染提高器械清洗质量合格率提高器械清洗质量合格率鱼骨分析对策拟定评价标准成本5=低成本，科室权限。3=中成本，护理部权限。1=高成本，院级决策效益5=真要因大部分可以解决。3=真要因部分可以解决。1=真要因少许可以解决圈能力5=与现有规范稍有冲突。3=与现有规范部分冲突。1=与现有规范有很大冲突头脑风暴讨论中.....对策：1、下收人员及时反馈给相关科室2、护士长与相关科室领导进行沟通3、到临床指导预处理方法，必要时提供保湿剂并指导使用方法。实施：实施时间：2017.11.8—2018.3.21负责人：刘芹、李霞实施地点：各相关科室改善调整：1、预处理不到位时立即再次沟通2、由护士长与相关职能部门领导沟通希望其能定期督导检查效果确认：器械表面及官腔内无明显血迹、污迹及残留物。对策实施与检讨对策一对策名称加强与相关科室沟通主要原因相关科室医务人员使用后未处理PDCA对策：1、加强岗位培训2、开展业务学习3、每日晨间提问4、加强带教管理实施：实施时间：2017.11.8—2018.3.21负责人：刘芹、张凯实施地点：消毒供应中心会议室效果确认：1、cssd科室工作人员严格执行操作规范、流程及规章制度2、cssd操作人员清洗前器械初步预处理到位改善调整：1、每周进行专科操作或理论培训2、每两周组织展业务学习一次3、每日晨会提问对策二对策名称加强科室培训主要原因1、CSSD人员清洗前未预处理器械2、未严格执行操作规范、流程及规章制度对策：1、提高操作人员工作中自我检查意识2、组长、质检员每日检查3、护士长每周进行抽查实施：实施时间：2017.11.8—2018.3.21负责人：范琴、李霞、江秋月实施地点：消毒供应中心改善调整：1、分工明确，固定每一项清洗操作岗2、组长、质检员检查后对于不合格的器械给予登记3、护士长抽查不合格的器械给予罚款处罚效果确认：1、操作人员工作中自我检查意识明显提高2、组长、质检员及护士长抽查不合格器械明显减少对策三对策名称加强科室自查主要原因1、CSSD人员清洗前未预处理器械2、未严格执行操作规范、流程及规章制度对策：1、包装人员认真检查器械，及时与临床护士长沟通不合格器械及时更换2、告知专科科室主任生锈器械会影响到其他器械质量，必须更替，请立即储备。锈蚀严重的器械，消毒供应中心会通知科室，在不影响手术的前提下强制淘汰实施：实施日期2017.11.8—2018.3.21负责人：范琴、李霞、杨永杰实施地点：消毒供应中心、各临床科室效果确定：1、供应室建立备用器械基数，满足更替需要。2、措施实施后第二周，眼科器械已进行替换，手术室器械部分购进替换。改善调整：1、建立备用器械清点记录本2、由包装班每班清点基数，及时通知相关科室对策四对策名称及时更换、保养器械主要原因器械老化改善后的柏拉图改善重点降低37.8%降低42%计划目标值完成值目标值与完成值柱状对比图效果确认—无形成果标准化回收工作流程及质量标准污染物品分类工作流程及质量标准器械手工清洗流程及质量标准终末漂洗:流动纯化水反复冲洗 漂洗：1.用流动水反复冲洗2.检查器械上是否有血迹、污迹、锈迹残留1.流动水反复冲洗齿类器械表面2.重点检查器械表面有无锈迹、污迹残留，必要时使用除锈剂除锈3.清洗质量评估：器械无污垢、无清洗剂、除锈剂残留1.操作要求：流动纯化水反复冲洗器械表面 2.清洗质量评价：齿类器械表面无常水及各种污迹残留 消毒：煮沸消毒1-5min 1.煮沸时在水中加润滑剂防锈，器械必须浸于水面下，水温达到要求后开始计时2.取出消毒后的物品时更换清洁手套3.消毒质量评估：煮沸时器皿浸泡于液面下2cm，湿热消毒水温应≥90℃，时间≥5min，Ao值≥3000或水温≥90℃，时间≥1min，Ao值≥600 干燥：用干燥柜70-90℃干燥20min 1.操作要求：选择合适的干燥温度和时间  2.质量标准：器械表面无水渍、污迹、锈迹 备物：1.清洗消毒器、清洗架、清洗剂2.防护用具：口罩、圆帽、手套、防护服、防护面罩、防护鞋1.检查清洗架清洁度，无杂物，喷淋臂转动须平衡2.按照清洗器械数量，准备器械清洗篮筐及器械架3.采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔4.备好除锈、浸泡等容器进行手工处理分类：1.评估器械种类、污染种类及程度2.符合清洗条件的器械直接摆放至清洗篮筐内1.评估污染种类：新鲜血液用流动水冲洗，锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用除垢剂去垢、油迹用碱性清洗剂初步清洗2.评估污染程度：血迹干涸用酶清洁剂浸泡或手工刷洗3.手工处理完毕后，再进入清洗消毒器内清洗 装载：1.按不同科室、不同手术包器械和同类器械放置入同一器械篮筐2.将器械清洗筐放入清洗架各层，专科器械须复核并放置 标识 采样口标识规范化 下载危险废物标识 下载医疗器械外包装标识图下载科目一标识图大全免费下载产品包装标识下载 牌1.放置要求：a)有齿器械关节面充分打开或用专用器械架撑开，血管钳咬合面向上b)精细、贵重器械放入带盖篮筐内c)扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一层，不能重叠放置2.装载质量评价：水流充分冲洗到器械的各个表面器械机械清洗流程及质量标准讨论或改进活动项目优点今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定了目前急需解决的问题——提高器械的清洗质量合格率主题选定多样化现状把握制作查检表，圈员行动，认真检查应将影响的因素在深入广泛一些目标设定目标符合本圈实际情况，目标适中目标应进一步提高对策实施与检讨每个人由各个角度观点去拟定对策，以最有效简单的方法达成效果今后更严格确保保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认实施期间获得数据，并以数据分析了解改善成效，目标的达成希望在现有成效下，继续努力，再创佳绩标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所制定的规程，将流程图运用到工作中遗留问题活动成果图一图二图三图四请各位老师批评指正谢谢大家！