云南省建设项目安全设施
初步设计审批书
项目建设单位： （盖章）
主管部门：
项目名称：
项目设计单位：
安全预评价单位：
审批机关：
审批日期：
填
表
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日期： 年 月 日
云南省安全生产监督管理局制
一、建设单位情况
单位名称
单位性质
单位地址
邮政编码
企业法定
代 表 人
电 话
传 真
联 系 人
电 话
传 真
E-mail
建设项目单位概况：
二、建设项目情况
项目名称
项目地址
项目生产规模(产值或产量)
设计服务年限
项目行业
项目职工人数
投资来源
建设投资(万元)
安全技术措施专项投资(万元)
项目概况：
三、建设项目安全预评价情况
预评价
单位
名 称
通讯地址
联系方式
资质证书号
预评价单位法定代表人
姓 名
电 话
传 真
E-mail
预评价报告评审时间
安全设施预评价情况说明及评审专家组意见：
四、生产
工艺
钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程
及主要危害简述：
五、安全技术措施、安全设施装备和安全专项投资简述：
六、建设单位主管部门意见：
单位（盖章）
年 月 日
初步设计审查专家组意见：
专家组组长签字：
专家组成员签字：
年 月 日
安全生产监管部门经办人审查意见：
签名：
年 月 日
安全生产监管部门审批意见：
（单位盖章）
年 月 日
附件：
建设单位申请建设项目安全设施设计审查时，应当提交的资料
（一）安全设施设计审查申请报告；
（二）云南省建设项目安全设施初步设计审批书；
（三）立项和可行性研究报告批准文件；
（四）安全预评价报告书；
（五）初步设计及安全专篇；
（六）其他需要提交的材料。
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浙公网安备 33021202002483