皮肤美容基础知识

皮肤健康与美容 教学大纲 华西基础医学与法医学院 2006．9 一、课程基本信息 课程名称：皮肤健康与美容 英文名称：Health and Beauty of Skin 课程类别：素质教育选修课 学时：3学时/周，共 32学时 二、教学目的以及 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 通过对学生进行有关方面的教授，提高学生对自身皮肤健康以及 化妆品知识的关注和科学的认识，减少因该方面知识的错误认识所带 来的心理影响。使学生从繁多的美容以及化妆品中找到本质的内容， 加强对事物的正确判断能力。 三、教材 自编教材 四、参考资料 1. 化妆与皮肤保养 陈玲玲著；上海科学技术文献出版社 2. 皮肤病防治常识 薛元坤主编；人民卫生出版社 3. 护肤美肤与皮肤病防治 姚春海著; 金盾出版社 五、成绩评定 根据考察结果评定 六、教学内容 见后 第一讲 皮肤的正常结构与功能 第二讲 化妆品知识一： 化妆品知识概论（一） 第三讲 化妆品知识二：化妆品知识概论（二） 第四讲 化妆品知识二：普通化妆品 第五讲 化妆品知识二：特殊用途的化妆品 第六讲 皮肤疾病概论 第七讲 过敏性皮肤疾病的防治 第八讲 真菌感染性皮肤病 第九讲 粉刺的防治 第十讲 色素沉着性疾病----黄褐斑、雀斑 第十一讲 湿疹性皮肤病的防治 第十二讲 其他皮肤性疾病----脱发、白发等 第一讲 皮肤的正常结构与功能 一、皮肤的结构 1.表皮层：皮肤最外面的一层坚韧的表皮组织。该层没有血管神经。 2.真皮层：表皮之下，从外向内分为乳头层和网状层。 3.皮下组织：由真皮下部延续下来，由结蒂组织和大量脂肪细胞组成，故又称为皮下脂肪层， 其中含有血管，淋巴管和神经等，富有弹性，使皮肤更具柔软性和灵敏性。 4 皮肤的附属器 直接由表皮细胞演化而成，主要包括毛发、指甲、皮脂腺和汗腺等。 二、皮肤的生理功能 1、保护作用：机械性的保护作用、物理性的保护作用、化学性的保护作用、防细菌的侵入 2、皮肤有散热和保温功能，对保持体温正常起着重大作用。 3. 分泌和排泄 4. 感受外界刺激 三、正常皮肤 1. 正常皮肤的分类：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤 2. 正常皮肤的基本要素：肤色、光泽、质地、细腻、滋润、活力、耐老 第二讲 化妆品知识一： 化妆品知识概论（一） 一、有关概念 我国“关于化妆品卫生监督条理”化妆品定义，“是指以涂檫、喷洒或者其他类似的方 法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇）以达到清洁、消除不良气味、护 肤、美容和修饰目的的日用化学工业品”这是中国当前对化妆品的法定定义。 主要作用：清洁作用；护肤作用；营养作用；美容作用，美化人的面部、皮肤及毛发或 散发香气；特殊作用，介于药品和化妆品之间的产品，具特殊功能，在中国称其为特殊用途 化妆品。 二、化妆品的分类 1 按使用目的分类：清洁类化妆品、基础化妆品、美容化妆品、疗效化妆品 2 按使用部位分类：肤用化妆品、美容化妆品、发用化妆品、特殊用途化妆品 3 按剂型分类：液体化妆品、乳液、膏霜类、粉类、块状、棒状。 4 按年龄分类：婴儿用化妆品；少年用化妆品；成人用化妆品。 5 按生产过程结合产品特点可分为七类：乳剂类；粉类；美容类；香水类；香波类；美发类； 疗效类。 三、化妆品申报功能 进口化妆品及国产特殊用途化妆品必须由卫生部审批。 进口化妆品包括进口普通化妆品及进口特殊用途化妆品；国产特殊用途化妆品分中央和 地方二级管理和检测。地方负责初审检测，省卫生厅（局）负责初评；中央卫生检测单位负 责终审检测，卫生部评审办终审。 四、化妆品的管理 目前，世界上对化妆品的管理主要有美国模式、欧盟模式、日本模式三大体系，2001 年 4月 1日，日本取消了对生产企业的认证，向欧美管理体系靠拢，而我国也是借鉴欧盟’ 99版模式，美国对化妆品的管理比较健全,纳入到美国食品药品局管理(ＦＤＡ)。 化妆品标签要求必须标注以下各项内容:(1)产品名称。(2)生产商或经销商名称和地址。 (3)产品成分。(4)警告用语。 (5)对防晒制品禁止使用“晒、防水、全日保护、视觉及红外线 保护”等字。(6)标签不符合要求的化妆品不得在市场上销售。 五、化妆品说明书 基本原则：产品卷标上一定要看到品名、厂名、地址、许可证字号、成分、用途、用法、 重量或容量、批号、出厂日期或保存期限。成分标示除了注明主成分外，其它成分的顺序， 是从浓度高排到浓度低。一般保养品成分都是水(water/aqua)排第一。 第三讲 化妆品知识二：化妆品知识概论（二） 一、药妆品的概念 药妆品（Cosmeceutical）是由药品（Pharmaceutical）及化妆品（Cosmetic）组合而成。 药妆品的最大特色，在于功能性保养的存在，例如祛疤、祛皱、皮肤衰老、淡斑等，甚 至是极干性肌肤，都可选用高效保湿成分来加强你的皮肤保湿度。 药妆品与药品通路相同，又兼具保健品的销售模式。 二、皮肤健康美容的中医药发展 1. 皮肤健康美容的中医药发展史 秦汉时期，魏晋南北朝时期，隋唐时期，宋代《太平惠民和剂局方》，明代，清代（清 宫廷秘方） 2. 本草化妆品的发展 SPA: Solus Par Aqua 为拉丁文，意为健康之泉，是指纯天然美容产品的美容健康理念 三、目前化妆品发展情况简介 普通化妆品，特殊功能化妆品，本草化妆品，生物化妆品 第四讲 化妆品知识二：普通化妆品 用于美容专业的化妆品，一般分为两大系列: 美容护肤品与美容化妆品。 一、美容护肤品 其功能为清洁、保养皮肤，或对问题性皮肤起到治疗作用。包括：一般用产品和易接触 眼的发用产品两种。 1. 一般用产品：护肤膏霜类、护肤乳液、护肤化妆水、爽身类、沐浴类等； 2. 易接触眼用产品：眼周护肤类、面膜类、洗面类等。 3. 按其作用又分为：洁肤类、护肤类以及营养类化妆品。 洁肤化妆品的最基本功能是清洁肌肤保养皮肤，其主要目的是清除皮肤表层和积聚在毛 孔内的毒素，以便进一步用护肤化妆品对皮肤进行保养。常见种类有：清洁霜、面膜、磨面 膏、卸妆油、洗面奶以及浴液等。 护肤化妆品是滋润、营养、保护皮肤的化妆品，能够补充皮肤水分油分和营养物质，并 能保护皮肤不受外界环境的侵袭。 二、美容化妆品 国际上通常将美容化妆品称为色彩化妆品，色彩化妆品主要功能为变更肌肤的顏色，赋 予色彩或是覆盖皮肤缺陷、达成有魅力的容貌，这类化妆品大体分为两种: 遮瑕类：用于遮盖皮肤瑕疵，起到调和肤色的作用。 色彩类：强调或消弱面部的五官及轮廊，使其修饰得更加生动、柔和、近似完美。 第五讲 化妆品知识二：特殊用途的化妆品 一、保湿化妆品 保湿是护肤化妆品最基本的功能。当今保湿化妆品的成分主要有水、保湿剂、油分。其 它还有表面活性剂（即乳化剂）、增稠剂、防腐剂、药剂、香料等。 二、抗衰老化妆品 皮肤衰老与自由基有密切关系。基于自由基清除剂或捕获剂或抗氧化剂能清除自由基， 因此将它们添加到化妆品中，就具有抗衰老的功能。常见的自由基清除剂主要有：维生素 E、 维生素 C、β-胡萝卜素、半胱氨酸、谷胱甘肽、超氧化物歧化酶（SOD）及其 SOD复合酶、 金属硫蛋白（MT）等。 此外，我国的许多天然植物及中草药如沙棘、绞股蓝、花粉、人参、灵芝等和微量元素 锗都具有抗衰老的功能，添加这些成分而制成的抗衰老化妆品已开始流行。 三、防晒化妆品 1. 防晒机理：防晒剂就是能够保护皮肤免受紫外线伤害的物质，按其作用机理不同可分 为化学吸收剂与物理散射剂两种类型。 2. 防晒化妆品防晒指数：SPF值（Sun Protection Fctor）即日光防护指数或防晒指数， 表示防护 UVB的防护效果的代表了防晒化妆品实际防晒功效。 PA（Protection grade of UVA）用来表示防护 UVA的防护效果的。PA+、PA++、PA+++ 用来标识对 UVA的防护程（PA+表示有效防护约 4小时，PA++表示有效防护 8小时，PA+++ 表示强度防护）。 四、美白化妆品 通常的美白护肤品有两种：一种是在乳膏基质中加入表面看起来具有显著美白作用的原 料成分即“增白”的遮盖型产品。另一种美白护肤品是根据体内黑色素形成的机制，影响因 素等添加各种不同美白功效成分；属于特殊用途化妆品的管理范畴。 市场上美白产品的宣传材料中出现频率最高的几种成分：曲酸、熊果苷、维生素 C、芦 荟、果酸(AHA)、胎盘提取液(宫宝素)、甘草提取物、内皮素拮抗剂。 五、生物化妆品 生物技术产品含有许多护肤养颜和保健增白的物质。目前，在国际市场开始流行或正在 开发的生物技术化妆品有以下几类： 基因工程：a ----干扰素、超氧化物歧化酶、表皮细胞生长因子、促红细胞生成素。 细胞工程：紫草细胞培养产生的紫草宁、人参细胞、透明质酸及各种所糖类。 酶工程类：L ----苯果酸、月桂酸----赖氨酸及蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。 发酵工程及富哂酵母菌培养物。 六、儿童化妆品 专门的婴儿用化妆品必须选择无毒、低刺激的原料。 婴儿爽身粉的主要成分为滑石粉。在滑石粉中加入其他原料以改善爽身粉的性能。 儿童护肤霜的主要成分为凡土林及矿物油，涂布后在皮肤表面留下一层保护性油膜，减 少磨擦和发炎的机会，防止皮肤水分的散失。 儿童护肤油一般使用液体石蜡，它赋予皮肤柔软、润滑的感觉，皮肤上的油膜还可以防 止皮肤沾污。 第六讲 皮肤疾病概论 皮肤上发生病变不全是皮肤病，很多的是其他疾病的皮肤反应。 皮肤病种类很多，除全身因素导致的皮肤病外，常见的皮肤病大多与外界因素有关，如 气候炎热、潮湿、环境卫生等，因此做好皮肤的保健护理是预防皮肤病行之有效的措施。 常见的皮肤病根据病因，可以分成以下几类： 1. 感染性皮肤病。 真菌感染引起的手癣、足癣、体股癣、花斑癣等最为常见 细菌感染引起的有毛囊炎、疖、脓皮病、脓疤疮等 节肢动物引起的皮肤病。如虫咬皮炎、疥疮等 病毒感染类：各种疣；带状疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性 肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹。 2. 过敏性皮肤病。接触性皮炎、放射性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、脂 溢性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎、沙土皮炎；湿疹、疱疹样皮炎、口周皮炎、淤积性皮 炎、稻田皮炎等。 3. 物理性皮肤病。 强烈的日光或紫外线引起的光敏性皮肤病 鸡眼、手足皲裂、痱子、烧伤、冻疮等 4. 毛发、指（跖）甲类疾病 5. 口腔粘膜病：口腔溃疡、复发性口疮、 第七讲 过敏性皮肤疾病的防治 一、化妆品过敏综合症 其表现有以下几种情况： 1. 刺激作用。化妆品中的人工合成化学物质如色素和香料接触皮肤后，可直接刺激皮肤引 起瘙痒症、神经性皮炎等疾病。 2. 过敏反应。对于一些具有过敏素质的人来说，在使用某些化妆品，可引起变应性接触性 皮炎。 3. 光敏反应。涂搽光感物质化妆品的皮肤，在日光暴晒下会发生细胞损伤、引起炎症反应。 四、色素沉着。表现为颊部或额部弥漫的、或者斑片状的浅棕色色素沉着，有时可有轻 度的红斑或丘疹，有瘙痒的感觉。 二、化妆品皮炎 化妆品皮炎的性质一般是化妆品引起的接触性皮炎。有三种：皮炎型、瘙痒型、慢性皮 肤炎症。 预防处理：皮肤过敏试验方法。 三、其他过敏性皮肤病 第八讲 真菌感染性皮肤病 一、概述： 由真菌引起的疾病统称为“真菌病”。真菌引起的人类疾病有三种类型，即感染性疾病、 变态反应性疾病和中毒性疾病。临床上所说的真菌病主要指真菌感染，包括浅部真菌病和深 部真菌病两大类。 头癣（Tinea capitis）：本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分 为四型，即黄癣．白癣、黑点癣．和脓癣。 体癣（Tinea corporis）：除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲以外，人体表面光滑皮 肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。 股癣（Tinea cruris）：为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表 皮癣菌为常见，别的皮肤癣菌亦可致病。股癣绝大多数为成人男子。 足癣（Tinea pedis）：足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌，我国民 间称之脚气、湿气或“香港脚”。足癣皮损表现一般分为以下三型：水疱型、趾间糜烂型、 鳞屑角化型 手癣（Tinea mauns）：发生于掌面的浅部真菌病，与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。 甲癣（Tinea unguium）：甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的，俗称灰指甲。 二、预防与治疗 预防：预防传染，增强抵抗力，卫生习惯良好 治疗：全身治疗，局部治疗 常用药物：脚癣一次净、足光粉、抗真菌软膏：达克宁软膏、克霉唑软膏等。脱发 第九讲 粉刺的防治 粉刺俗称痤疮或青春蕾，也有人称青春疙瘩，是青春期常见的生理现象，并不影响健康， 但因影响面容美观。青春期痤疮是由于青春期体内内分泌的变化，最主要是性激素变化而产 生的一个常见现象。 一、发病机理 内分泌失调，毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化过度，微生物作用引起炎症，免疫反应参与 了发病，遗传因素也影响了临床类型、病程长短。 二、临床表现 好发部位：颜面，尤其是前额、双颊和颏部。 皮疹：皮疹呈多形性。最早损害为粉刺，有白头和黑头。在发展过程中，粉刺可演变为 炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎，炎症深者愈后遗留瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。 临床上常以一两种损害为显著，可根据皮损主要表现为：丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结 节性痤疮和囊肿性痤疮。 自觉症状：一般不明显。炎症显著时可有疼痛和触痛 三、平时护理 避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快的情绪，要认识到这是一种暂时的生理现象。 保持皮肤清洁。 让淤积的皮脂从皮肤排出。 平时多食富含维生素 A/C/F和纤维素的食物(如蔬菜、水果)，饮食清洁。 生活规律，不规则的生活作息和“夜猫子”的生活都会导致小痘痘的出现。 四、医学治疗 一般措施：选择合适的除痘产品进行，同时服用适量的维生素 B2、B6来抑制皮脂的过 度分泌。 外用治疗，目的消化、杀菌、去脂。 内用治疗，抗生素类，用来灭少毛囊内的细菌；性激素类，用于严重的病例或对其它治 疗效果不好的患者；维甲酸类，对于强节和囊肿性皮损效果好；内分泌疗法：主要是抑制皮 脂腺活动；中医中药治疗，以清热为主。 五、其他 (1)经前痤疮 主要发生在青春期后的青壮年女性，于月经前 7天左右发病。 (2)坏死性及粟粒坏死性痤疮 由葡萄球菌继发感染引起。 第十讲 色素沉着性疾病----黄褐斑、雀斑 一、黄褐斑 黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，俗称“蝴 蝶斑”、“黑斑”、“妊娠斑” “黧黑斑”等。 1. 病因 1) 内分泌失调：雌性激素水平失调。 2) 外界因素刺激：护肤品及化妆品选择不当、药物因素、某些内服药物。 3) 机体代谢平衡失调：营养不良，维生素或微量元素的缺乏。 4) 毒素集聚：长期习惯性便秘，使体内毒素不能及进排除体外。 5) 精神因素：长期精神紧张或压抑，影响了机体的氧化过程，加速黑色素的形成。 6) 局部皮肤自身结构薄弱：使细胞的更新速度放慢，色素由表皮脱落减低。 7) 血液循换障碍：导致了黑色素沉着使其不能及时顺利的地得以清除。 8) 遗传因素。 2. 症状 好发于日晒的面颊、上额、口唇及颞部，皮损为淡褐色至深褐色斑片，形状不规则。面 部对称分布，颊部最多见，边界清楚，表面光滑无鳞屑。日晒或月经期皮损颜色加深。 3. 黄褐斑的形成机理 1) 解剖部位的特殊使颧面部皮肤更容易水分流失、干燥及易受紫外线伤害； 2) 皮肤微血管扩张性保护性反应超过了功能极限就会形成病理行色斑； 3) 血色素及渗出组织的变化造成色素反应的同时伴有黑色素颗粒上浮； 4) 黑色素形成增多。 4. 治疗 全身治疗: 积极治疗全身慢性疾病、避免使用能引起或加重黄褐斑的药物、使用维生素 类药物。 局部治疗 局部使用脱色剂及抑制黑素形成的药物。 中医治疗 对不同患者应该辨证论治。 平时注意：饮食方面、防晒方面、合理使用化妆品方面、情志保养方面。 二、雀斑 1. 定义 雀斑是相当常见的一种皮肤病，好发于颜面，常左右对称分布。本病在儿童期开始发病， 随年龄增长而数目增加，颜色加深。 2. 原因 雀斑的病因尚未完全搞清，一般认为雀斑的形成是由遗传和环境因素二者共同决定的。 雀斑是有遗传性的，为常染色体显性遗传，具有家族性。 3. 处理以及美容 预防：尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。 一般处理：皮肤保湿、避光剂或者脱色剂、饮食注意 三、色素痣(色痣) 色痣属于黑素细胞的良性肿瘤，位于真皮浅部，其实质为痣细胞。色痣具有肿瘤的各项 特点，颜色通常为黄、褐或黑色，也可呈蓝、紫色。蓝痣和色素痣一般不需要治疗。 第十一讲 湿疹性皮肤病的防治 湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症 性反应。是一种日常生活中常见的过敏性皮肤炎症，任何年龄、性别、部位均可发生。湿疹 一词来源于希腊字 ECZEMA，意思是“沸腾”。 一、临床症状 湿疹的主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，可有剧烈的瘙痒，搔破后局部渗液、 糜烂，也可感染化脓，常可反复发作，但皮疹消退后，永久性的痕迹。 湿疹分类：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。 二、防治 寻找及去除病因、避免各种刺激因素 全身治疗：酌情选用抗组胺药物、钙剂、硫代硫酸钠等，必要时选用皮质类固醇激素口 服或注射； 局部治疗：根据皮损情况选用适当剂型的药物。 综合疗法：中西医结合治疗。 第十二讲 其他皮肤性疾病----脱发、白发等 一、脱发 1. 生理性脱发：婴幼儿脱发、青少年前额际脱发、分娩后脱发、老年衰老性脱发 2. 病理性脱发： 斑秃性脱发--斑秃(俗称鬼剃头)：是一种自身免疫疾病，系局限性斑状脱发，其发病多 为受七情内伤，情志抑郁，劳心伤脾，影响气血运行不畅而导致气滞血瘀，毛发失去营养而 脱落。 男性型脱发：雄性激素源性脱发、脂溢性脱发 其他原因的脱发：精神性脱发、物理性脱发、化学性脱发、化疗或其他药物引起的脱发、 感染性脱发、营养代谢性脱发、症状性脱发。 3. 治疗 斑秃：一般可服用中药养血生发；同时兼服维生素 B族。 雄激素源脱发：口服抗雄性激素药物、外用药 其他疗法：远红外线、超声波、激光、液氮、电磁波等 毛发枯燥型脱发： 宜用含保湿营养成分的生发剂；头皮屑较厚的，可使用含溶解角质的水杨酸或苯酚生发 剂；有专家主张配合选用适当的洗发剂，效果更好。如果是干性头皮屑，应使用含杀菌去屑 的生发剂和去屑去痒的洗发品；对油腻性头皮屑，宜使用抗油脂的复方硫磺乳膏等洗护发用 品。 二、白 发 白发以及分类：白发指头发全部或部分变白，可分为先天性和后天性两种。 病因：遗传因素、精神因素、营养障碍、疾病因素 治疗与预防：避免精神紧张和抑郁，去除某些障碍因素。过敏性皮肤疾病的防治 三、白癜风 Vitiligo 白癜风是一种由于皮肤局部色素障碍，皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减 退的皮肤色素脱失症，发病率为 1%～2%。 常发生在面部等暴露部位而影响容貌，严重时 可遍及全身。 发病原因是多种因素引起：精神神经化因素、黑素细胞自毁因素、微循环障碍等 防治原则：精神调理、增加黑素素生成等。