次!一般静脉滴注"#!减轻或预防椎间盘水肿$因甘露醇对血管
刺激性大!在静脉滴注过程中要严密观察患者注射部位有无红
肿%灼热%疼痛!静脉走向有无出现索状红线!若有此类现象!应
重找部位静脉滴注!并外敷庆大霉素$
"&’&( 物理治疗 术后第)天即开始对腰部行超激光治疗!电
脑中频%超短波等物理治疗!促进椎间盘水肿及炎症的吸收!减
轻疼痛!提高手术疗效$
"&" 出院指导 臭氧介入术创伤小!恢复快!患者病情稳定可
在*#后出院$出院后全休)*#!按计划行腰背肌锻炼!在床上行
医疗体操!如飞燕%五点支撑等!防止腰背肌萎缩!力求形成自
身的+肌肉腰围,$"个月内不能做弯腰持重物动作$日常生活中
应避免弯腰搬重物!禁止搬东西时旋转腰部$应首先屈髋下蹲
持物后直腰起立!上举重物$洗浴时!淋浴比盆浴好!淋浴姿势
可以避免腰脊柱向后凸$指导患者坐%行%站立正确姿势$坐-膝
与髋部保持同一水平.行-挺胸%收腹$站-腰部平坦伸直!收腹!
提臀$要避免长时间站立及行走$/个月内禁止负重及参加剧烈
体育活动$如有不适随时就诊0"1$
2参考文献3
0)1 李梦樱!主编&外科护理学041&北京-人民卫生出版社!’55)&*"*6
**5&
0’1 北京市卫生局编&临床医疗护理常规041&北京-中国协和医科大
学出版社!’55’&)776’5)&
0"1 毕丽云!主编&整体护理健康教育
手册
华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载
041&广州-广东科技出版
社!’55(&’’’6’’*&
收稿日期-’55(6586’9.修回日期-’55(65765’ 责任编辑-郭怀勇
心房纤颤患者口服华法林"’例的护理
王美兰
作者单位-大连大学附属中山医院循环二病房!辽宁 大连 ))/55)
2主题词3 心房颤动:药物疗法.心房颤动:护理.华法林:治疗应用
2中图分类号3 ;(*)&8(5&(" 2文献标识码3 < 2文章编号3 )5576//*8=’55(>)*6’8(/65)
’55*65)?’55(65"我们观察了口服华法林预防血栓栓塞
疾病的心房纤颤患者"’例!护理体会如下$
) 对象和
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
)&) 对象 男’’例!女)5例!平均=/8@8>岁$高血压)’例!糖
尿病(例!冠心病*例$瓣膜退行性变*例!风心病*例!病情不
详"例$
)&’ 方法 口服给药!给药前常规化验凝血象!无口服华法林
=新乡中杰药业有限公司生产>禁忌证者开始给药!’&(AB:#!
晨)次口服$
)&" 观察结果 发生脑出血)例!血尿)例!牙龈出血’例$
’ 护理
’&) 心理护理 入院后向患者介绍心房纤颤的疾病知识!口
服华法林的目的及必要性$=)>给药时做好解释工作!向患者讲
解药物疗效!可能出现的不良反应=偶有皮炎%脱发%荨麻疹%恶
心%呕吐%腹泻%自发性出血>0)1!谈话的语气应平和!防止过分强
调对患者产生暗示作用.C服药后耐心倾听患者的主诉.D患
者出现不良反应时给予必要的解释尤为重要!如告诉患者药物
的不良反应都有一定的自限性!适应后不良反应可能减轻或消
失!以增加患者对服药的依从性和治疗信心.E充分利用家庭
和社会支持系统的优势!如与家属沟通!讲解药物知识!使家属
理解以减轻患者的紧张情绪$
’&’ 指导规律服药 住院期间晨 9-55一次口服华法林 ’&(
AB!强调护士看服到口!不能漏服%重复及延迟口服$
’&" 指导进食 由于华法林结构与维生素F相似!服药期间
尽可能减少可能影响药物疗效的食物!以防药物的药效$这些
食物-苜蓿%菠菜%生菜%白菜%豆油%猪肝%包心菜%番茄等!含维
生素F较高!应告知患者少食$此外!本组患者大多数合并器质
性心脏病!指导患者低盐%低脂饮食$少量多餐!保持大便通畅!
预防便秘$
’&* 合并用药观察 紧急时与肝素合用!了解与华法林存在
相互作用的药物!明确相互作用的影响!以指导观察病情-=)>
食物中维生素F缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌!使体内
维生素F含量降低!可使本类药物作用加强.=’>阿司匹林等血
小板抑制剂可与本类药物发生协调作用.=">水合氯醛%羟基保
太松%甲磺丁脲%奎尼丁因置换血浆蛋白!水杨酸盐%丙咪嗪等
因抑制肝药酶均使本类药物加强.=*>巴比妥类%本妥英钠诱导
肝药酶!口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱0)1$
’&( 监测凝血象!根据GH;值调整用量$
’&/ 用药监护 每天观察患者口腔黏膜%牙龈%鼻腔有无异
常!有无皮下出血点等变化$一旦发生立即用维生素F抢救$
’&8 发生并发症的护理 密切观察患者生命体征$做好心理
调整!避免焦虑紧张心态!同时控制输液速度!鼓励患者增进战
胜疾病的信心$
" 讨论
华法林是一类含有*6羟基香豆素基本结构的物质!口服参
与 体内代谢才发挥抗凝作用$是维生素F的拮抗剂!在肝脏抑
制维生素F由环氧化物向氢醌型转化!从而阻止维生素F的反
复利用!影响含有谷氨酸残基的凝血因子I%J%K%L的羧化
作用!使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段!从而影响凝
血过程!发挥抗凝作用!但过量时可引起自发性出血0’1!因此应
加强其护理$
2参考文献3
0)1 王玲娣&实习护士手册041&第’版&上海-上海科学技术出版社!
’55"&/8’6/8*&
0’1 金有豫&药理学041&第 (版&北京-人民卫生出版社!’55’&’"*6
’"8&
收稿日期-’55(6586)).修回日期-’55(6596’" 责任编辑-魏建
M/(8’M 中国误诊学杂志’55(年)5月第(卷第)*期 NOPQRSRTUVWQXYUZ4PS#PXBQUS[P\S!]\[U^RW’55(!_UY( HU&)*
万方数据
心房纤颤患者口服华法林32例的护理
作者： 王美兰
作者单位： 大连大学附属中山医院循环二病房,辽宁,大连,116001
刊名： 中国误诊学杂志
英文刊名： CHINESE JOURNAL OF MISDIAGNOSTICS
年，卷(期)： 2005,5(14)
被引用次数： 1次
参考文献(2条)
1.金有豫 药理学 2002
2.王玲娣 实习护士手册 2003
引证文献(1条)
1.李琳.汪文妮.徐军 老年心房颤动患者口服华法林预防脑卒中的健康教育研究进展[期刊论文]-中华现代护理杂志
2008(9)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgwzxzz200514142.aspx
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