史上最全化验单解读教程_

史上最全化验单解读教程 前列腺 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由 30-50 个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且 借助 15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一 感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至 该处。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞 计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当 前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野（是 4个＋，即（100％）。 小于 3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮细胞：少见。 红细胞：少于 6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于 6个 HP 的是前列腺炎。 白细胞：少于 10 个 HP（10 个 HP 等于一个＋）。大于 10 个 HP 的是前列腺炎。 精子：少见。 PH值：6.3-6.5。大于 6.5的是前列腺炎。 当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于 6/HP，白细胞增多，大于 10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球 菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆 菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成 的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞； 前列腺结核可见结核杆菌。 如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求， 必需重新按规定取样送检。 妇科疾病威胁着妇女们的健康，让女性的身体和心理承受巨大的 压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查，那么如何 看懂这些检查单子呢?化验单或 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 单的结果常常用(+)、(-)来表 示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用 来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)，阳性和阴 性的实际意思，弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招 。 阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组 成。 ● 正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示 阴道炎症。 ● 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为 阴性。 BVBVBVBV及宫颈刮片 白带常规 清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎 或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如若为“滴虫”阳性，则为 “滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“念珠菌性尿道炎”，均 需系统、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 治疗，包括性伴侣的正规治疗。 BV(baceerialvaginosis)BV(baceerialvaginosis)BV(baceerialvaginosis)BV(baceerialvaginosis)称“细菌性阴道病”，亦为常见。是指 阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，其中以厌氧菌居多， 与阴道炎截然不同。 宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法。 故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断 两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分 类法： 巴氏Ⅰ级：正常； 巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性， 余均为ⅡA； 巴氏Ⅲ级：可疑癌； 巴氏Ⅳ级：重度可疑癌； 巴氏Ⅳ级：癌。 由于巴氏 5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客 观 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，故目前正逐渐为 TBS 分类法替代，而后者需专业医师 方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大 10～ 40 倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提 高病变的检出率。 白带化验单 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混 合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有 如下 6个检测项目： pHpHpHpH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内 含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴 道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的 自净作用。化验时常用 pH值来表示酸碱度，正常时 pH为 4.5， 患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH值上升，可大于 5～6。 阴道清洁度可分为 4444级： Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆 菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细 胞与杂菌。 Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发 现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+” 来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说 明其感染的严重程度。 胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在 于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚 在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗 粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病 的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞 即可做出细菌性阴道病的诊断。 尿常规化验单 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋 白和糖，以及尿中段沉渣试验等。 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、 “+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果；相反，“-” 号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿疾病的治疗系统疾病的标 志。 报告单上报告验出大量白血球(WBC++——+++)和上皮细 胞，多提示泌尿疾病的治疗系统感染。尿中大量红血球 (RBC+——+++)，说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎 和泌尿疾病的治疗外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示 肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等 。 如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只 有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有 短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高 。 便常规化验 包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血 试验（OB）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红 细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色 。 可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道 有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能 是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈 红色。 大便中验出有红、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以认 为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是 患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从 大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 血常规检查 检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。 主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是 100g/L～160g/L。轻 度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重 儿等不良后果。 白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值 是 4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以 轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正常值为 100～ 300*1012/L，如果血小板低于 100*1012/L，则会影响准妈妈的的 凝血功能。 尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等 。 正常情况下，上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 ● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引 起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。 肝、肾功能检查 检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、尿素氮 （BUN）、肌酐（Cr）等。 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏 、 肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能 不正常，怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙转氨酶 0～55U/L；谷草转氨酶 0～55U/L。 ● 肾功能正常值：尿素氮 9～20mg/dl；肌酐 0.5～1.1mg/dl。 血型检查 检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。 检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。 ● 如果丈夫为 A 型、B 型或 AB 型血，孕妇为 O 型血，生出的 小宝宝有 ABO 溶血的可能。 ● 在亚洲人中 Rh 血型阴性的较少，大多数为 Rh 血型阳性。如 果男女 Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。 ● 如果准妈妈为 Rh 阴性，在生产前医院还要预先备好 Rh 阴性 的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。 梅毒血清学试验 检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2.快速血浆反应素试 验（RPR）。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒 可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。 ●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋 体感染后，会产生两种抗体，表现为 RPR阳性和 TPHA阳性。RPR 阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA 阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病的血清学检查 检查项目：艾滋病（HIV）抗体。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫 缺陷疾患，其病原体是 HIV病毒。正常孕妇 HIV抗体为阴性。 ●如果感染了 HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传 播给胎儿，会造成新生儿 HIV病毒感染。 乙型肝炎（HBVHBVHBVHBV）病毒学检查 检查项目：乙肝病毒抗原。 在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕 反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通 过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到 90％以上。 ●正常孕妇各项指标均为阴性。 ● 如果单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过 乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。 丙型肝炎（HCVHCVHCVHCV）病毒检查 检查项目：丙型肝炎（HCV）抗体。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75％患者并无症状，仅 25％患 者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿 。 ●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒 感染，需引起医生和孕妇的重视。 唐氏综合症产前筛查 检查项目：唐氏综合症血清学筛查。 唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性 的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天 愚型的发病率为 1/1000（新生儿），是严重先天智力障碍的主要 原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母 亲年龄的增高其发病率亦增高。 ●每位准妈妈在孕中期 14～20周之间进行检查，阴性报告只表明 胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。 产前筛查结果以风险率表示，医生会建议风险高的孕妇进一步作 羊水检查。 TORCHTORCHTORCHTORCH综合症产前筛查 检查项目：风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（C**）、 单纯疱疹病毒（HSV）抗体、人体微细病毒（Ｂ19）。 准妈妈在妊娠 4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎 儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。 ●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈 阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检 查。 心电图检查 检查项目：心电图。 这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。 ●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医 生咨询，并作进一步检查。 孕期超声检查 检查项目：B超。 1，B 超检查一般在孕期至少做 4 次，它可以看到胎儿的躯 体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存 活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形（如无脑儿、脑积 水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等）。 2，羊水深度在 3～7厘米之间为正常，超过 7厘米为羊水增 多，少于 3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。 3，胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为 120～160 次/ 分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。 妊娠糖尿病筛查 检查项目：50克葡萄糖负荷试验。 这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠 22～28周进行，口 服含 50克葡萄糖的水，一小 时后抽血检测血浆血糖值。 如果≥7.8mmol/L（或 140mg/dL），则说明筛查阳性，需进 一步进行 75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。 下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。 尿糖(U(U(U(U————GGGGLLLL U)U)U)U) 正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。 当血糖增高到一定程度(≥8·9～1 O·O毫摩尔／升)时，肾脏的肾小 管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性， 化验单上用“+"号表示。 一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多 其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者 有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往 往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿 糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的 诊断依据。 血糖(B(B(B(B S)S)S)S) 临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)，是 指隔夜空腹(至少 8-1 0 小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽 静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后 2 小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。 空腹血糖≥7．0毫摩尔／升和(或)餐后 2小时血糖≥1 1·1毫摩 尔／升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在 6．1-7．0毫摩尔／升为 空腹血糖受损(I FG)，餐后 2小时血糖在 7．8～11．1毫摩尔／ 升为糖耐量受损(I GT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿 病前期。 作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖<6·1 毫摩尔／升，餐后 2小时血糖<8·O毫摩尔／升。 葡萄糖耐量试验(OGTT)(OGTT)(OGTT)(OGTT) 健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度 升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受 试者测定空腹血糖后，口服 7 5 克葡萄糖，之后分别在半小时、l 小时、2小时及 3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲 线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。 正常值：空腹血糖 3．9-6．1 毫摩尔／升，血糖在口服葡萄 糖 0．5-1小时达高峰，峰值<8．89毫摩尔／升，2小时后血糖<7·8 毫摩尔／升，3小时后血糖恢复正常。 葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖 正常或可疑升高，及餐后 2 小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者， 均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验 不能用于评估糖尿病控制情况。 糖化血红蛋白(H(H(H(H bAbAbAbA 1111 c)c)c)c)和糖化血清蛋白(G(G(G(G SSSS P)P)P)P) 血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动， 因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映 采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白可以反映采 血前 2-3个月的平均血糖水平，其正常值为 4％～6％。我国糖尿 病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在 6·5％以下。 糖化血清蛋白反映的是此前 2-3周内的平均血糖水平，其正常值 为 1·5 2．4 毫摩尔／升。对于血糖波动较大的糖尿病患者，了 解其平均血糖水平更有意义。但糖化血红蛋白不能用于糖尿病的 诊断，也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每 日降糖药物的用量。 胰岛功能测定试验 主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并 确定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。通常包括： 胰岛素释放试验：口服 75克葡萄糖或馒头 2两，测定餐前及 餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为 5-25微单位／毫升， 服糖后 1小时上升为空腹的 5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。 1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显 增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期 ， 空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往 延迟至 2-3小时后出现；2型糖尿病晚期，由于患者胰岛β细胞功 能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与 1型糖尿病相似。在指导用 药方面，如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗， 治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药 物(如双胍类或噻唑烷二酮类药物等)；如果胰岛素分泌严重缺乏， 则应及时加用胰岛素治疗。 CCCC肽释放试验： C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此， 测定 C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆 C 肽值为 O·8～4·O 微克／升，餐后 1～2 小时增加 4～5 倍，3 小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相 同。血清 C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反 映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。 尿微量白蛋白(UAER)(UAER)(UAER)(UAER) 糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐 渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性 ， 易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期 。 尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白 超过 3 O毫克／24小时，或 20微克／分钟，则提示有早期肾损 害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多 半可以恢复正常。 血、尿酮体 重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂 肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒， 如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试 验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也 不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β 一羟丁酸含量，超过 O．5毫摩尔／升，就提示有糖尿病酮症。 糖尿病相关抗体 包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD A)、胰岛细胞抗体(I C A)和胰 岛素自身抗体(IAA)等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及 2 型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性，其中 ， 谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，其阳性率高达 90％且可持续 多年。 血脂 糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时 伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因 素。 糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格，我国糖尿病学 会要求，糖尿病患者血脂应控制在：总胆固醇<4·5 毫摩尔／升， 甘油三酯<1·5毫摩尔／升，高密度脂蛋白胆固醇>l·1毫摩尔／升 ， 低密度脂蛋白胆固醇<2·5毫摩尔／升。 临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高 密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A、载脂蛋 白 B等 6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检 查。 在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写 英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号： TC：代表血浆总胆固醇，也有用 T－CHO 代表血浆总胆固 醇的。 TG:代表甘油三酯：HDL－c 代表血浆中高密度脂蛋白胆固 醇。 LDL－C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。 ApoA1：代表血浆中载脂蛋白 A1。 ApoB:代表血浆中载脂蛋白 B。 看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应 该是多少。现介绍一般情况如下: 总血浆胆固醇：3.36～5.78mmol／L（130～200mg／dl）。 血浆甘油三脂：男性为 0.45～1.81mmol/L(40～160mg/dl)； 女性为 0.23～1.22mmol/L(20--108mg/dL)；血浆中低密度脂蛋白 胆固醇：0.9～2.19mmol/L(35--85mg/dL)；载脂蛋白 A1：110～ 160mg/dL。 血浆中低密度脂蛋白胆固醇：＜3.12mmol／L（120mg／dL）； 载脂蛋白 A1：110～160mg／dl； 载脂蛋白 B：69～99mg／dl； 当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该 检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在 采血前一天晚 10点钟开始禁食，于次日早上 9点至 10点钟采取 静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高 血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分 析结果时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波 动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导 致。最后就要从临床角度寻找原因了，下面重点介绍一下总胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床 意义。 总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢 性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、 甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎 、 自发性高胆固醇血症、家族性高 a一脂蛋白血症、老年性白内障 及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、 脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。 甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、 冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急 性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白 胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。 低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬 化所导致的冠心病、脑血管病。 载脂蛋白的临床意义：ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血 管风险度的估计，高密度脂蛋白 ApoA；下降和 ApoB增高在心 脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血 症。 最后需要说明，各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件 等差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化 验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正 常范围。 内分泌 能反映卵巢生殖储备力，90%以上的女性都有过内分泌失调 的状况，像脸上长青春痘、月经不调等。其实与体内性激素水平 异常有关。专家介绍：性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响 ， 下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素(促性腺激素释放 激素)，对下级(垂体)发出指令，垂体也会发出信号(促卵泡素和 黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素)，调节下级腺体卵巢分 泌雌、孕、雄三种激素。 测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段，也是体外助孕时 监测卵泡发育的指标。在女性内分泌检验单中，我们可以看到 LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡素)、PRL(催乳素)、P(孕激素)、E2(雌 激素)、T(雄激素)这几项指标。 FSH，LH，E2和 T在妇女的不同时期变化很大，需要根据 月经周期来判断是否处于正常范围，对于月经周期为 28 天的妇 女而言，卵泡期一般为月经周期的前半期，排卵发生在第 14天 左右，黄体期为月经的后半期： FSH(mU/ml)： 卵泡期 3.3～7.9 排卵期 3.3～-22.2 黄体期 0.7～-5.0 绝经期 21～104 LH(mU/ml)： 卵泡期 2.0～12 排卵期 23～109 黄体期 1.0～5.0 绝经期 10.9～58.6 E2(pg/ml) 卵泡期 18～-195 排卵期 130～459 黄体期 50～210 绝经期 3.2～37 P(ng/ml) 卵泡期 0.2～1.2 排卵期 0.6～2.6 黄体期 5.8～22.1 绝经期 0.2～0.9 雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定，T 的正常范围为 0.15～0.51ng/ml，PRL的正常范围为 3.5～24.2ng/ml。 黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测 值过高，卵巢功能开始衰退;如果过低，可能是中枢性的内分泌 紊乱，比如厌食，剧烈运动者，但卵巢功能不一定异常。如果 LH 明显升高高，则有可能是多囊卵巢综合征，即 PCOS。 催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下;或者由 药物引起，比如精神类的药物。很少有泌乳素低，如果水平过低 ， 可引起流产。 卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低， 则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和 卵巢衰竭等疾病引起。 孕激素水平异常较少，如果孕期水平过低，可能引起流产， 排卵后孕激素水平过低，可能为黄体功能不足。 雄激素升高可能是青春痘、不孕、闭经、PCOS的原因。