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工伤评残鉴定不服申请书范文

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工伤评残鉴定不服申请书范文工伤评残鉴定不服申请书范文PAGEPAGE2/NUMPAGES2工伤评残鉴定不服申请书范文申请人：_________________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：_________________，是__________公司职工。联系电话_________________。被申请人：_____________公司，地址：_____________。法定代...

工伤评残鉴定不服申请书范文

工伤评残鉴定不服申请书范文 PAGEPAGE2/NUMPAGES2工伤评残鉴定不服申请书范文申请人：_________________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：_________________，是__________公司职工。联系电话_________________。被申请人：_____________公司，地址：_____________。法定代表人：_________________职务：________________请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同 (建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致__________县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：__________________________年__________月__________日

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