神经病学考试题及

神经病学考试题及神经病学考试题及神经病学考试题及02级试题A第1页----------------------------------------------------------------------------一、A型题（每题1分）┌──────────────────────────┐│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ，答题│时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应│的字母涂黑，以示正确回答。└──────────────────────────┘│││1.A.D.下列哪项临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现不是Horner综合征的体征?患侧瞳孔缩小B.眼球内陷C.颜面无汗E.鼻唇沟变浅眼裂变小真性延髓麻木,下列临床体征中,哪一项拥有特点性?A.伸舌偏向一侧B.D.舌后坠E.舌肌萎缩伴纤颤下颌反射亢进C.吵嘴歪斜视交错中部受压,临床表现哪一种视野缺损?A.一侧眼全盲B.一侧性鼻侧盲C.同向偏盲D.双颞侧偏盲E.同向象限偏盲4.假性球麻木下列哪些症状是正确的?A.不能张口B.下颌反射减弱C.进食呛咳D.舌肌萎缩E.咽反射消失5.哪一种情况可出现单侧瞳孔扩大?A.视乳头水肿B.后交通动脉开端部动脉瘤C.延髓出血D.安眠药中毒E.农药中毒下列共济运动检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,哪项是错误的?A.指鼻试验B.快速轮番动作C.跟膝胫试验D.闭目难立征(Romberg征)E.Lasegue征7.上运动神经元损害的临床表现是:A.显著的肌萎缩B.肌束抖动C.膝反射消失D.肌张力减低E.可引出Babinski征8.锥体束损害的肌张力表现为:A.去脑强直B.缓和性肌张力减低C.齿轮样肌张力增高D.铅管样肌张力增高痉挛性折刀样肌张力增高9.足部病理反射的出现是由于:A.脊髓反射弧的损害B.神经系统喜悦性升高D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上C.苍白球损害10.腰髓2～4受损害A.肱三头肌反射消失D.膝反射消失,临床能够出现哪一种深反射消失B.肱二头肌反射消失E.桡骨膜反射消失?C.跟腱反射消失脊髓休克期时临床会出现;A.血压下降D.深反射减弱或消失B.E.昏倒心率加速C.大小便失禁对于失语症,哪项是正确的?右利者因大脑右侧半球障碍惹起运动性失语是指理解别人的语言,但自己不能说话感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的语言丘脑病变亦能够失语脑室出血也能够失语13.奎肯(Queckenstedt)A.大脑疾病D.脊髓内和髓外疾病试验目的是检查哪一类疾病B.脑干疾病E.周围神经病?C.小脑疾病14.脑血管造影对下列哪一种疾病诊疗最存心义A.脑出血B.脑堵塞C.脑炎?D.脑内寄生虫E.颅内动脉瘤男性，18岁,突然不省人事跌倒,四肢抽搐,口吐白沫,约3分钟停止抽搐,意识恢复正常,能行走,仅感乏力、头晕，下列哪项检查对确诊存心义?A.心电图B.脑脊液C.脑血流图D.颅脑CT扫描E.脑电图左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，右侧直接角膜反射存在，间接角膜反射消失病变在什么地点A.D.左三叉神经B.左面神经C.右面神经右三叉神经E.右动眼神经左侧偏瘫，右侧外展神经麻木和右侧面神经周围性麻木病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右脑桥D.左脑桥E.左中脑完全性动眼神经麻木，眼球位于A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位右侧视束完全损害时，出现A.双颞侧偏盲B.双眼左同侧偏盲C.双眼右同侧偏盲D.右眼全盲E.双鼻侧偏盲男性，53岁，近1-2年出现走路踏棉絮感觉，黑夜行走困难，此患者的步态障碍很可能是哪个部位损害所致：A.小脑B.锥体束C.周围神经D.脊髓后索E.锥体外系男性，70岁，晨起时，右手活动不灵，站即刻右腿也感觉深重，随后数小时病状渐渐加重，手脚活动困难，意识清楚，未诉其他特殊不适。表现为右侧上、下肢全瘫，右半身感觉减退，右同侧偏盲，能说话。但时常说不出实物名称，本人意向不能很好的表达。左侧其余运动无障碍，眼底视盘正常，只有动脉硬化，以下哪些血管供给可能发生损害A.D.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉椎基底动脉E.前交通动脉中枢性面瘫病变部位可在:A.中央后回下部D.皮质脑干束B.E.桥脑面神经核膝状神经节C.额下回一截瘫患者，双侧胸5以下感觉障碍,病变位于A.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎24.女50岁,左阵发性面痛3年呈刀割样，每次持续约作,发生伴左面红流泪。及该侧面肌抽动而拔去牙齿查神经系统无异样，此疼痛考虑是A.左牙痛B.左继发性三叉神经痛D.左血管性头痛E.局灶性癫痛10秒，常用手摸左侧上唇而发(左上颌)数个仍发生，检C.左原发性三叉神经痛25.女17岁,夜间吹风扇后起床时发现说话时吵嘴向左歪经功能检查时,下列何种症状不应出现?A.右鼓腮漏气B.左睑裂比右侧小D.右颈阔肌收缩力衰E.示齿时吵嘴向右歪,右吵嘴流口水，问作面神C.右鼻唇沟浅男28岁,两周前感冒,2天前出现双下肢无力,继之双上肢及面肌无力，检查四肢驰缓性瘫痪,深反射消失,感觉正常,一周后腰穿,淋巴细胞5/mm3.蛋白140mg/dl.A.D.糖70mg/dl,以下哪个诊疗可能性大周期性麻木B.急性感染性多发性神经炎C.横贯性脊髓炎多发性肌炎E.多发性神经炎27.A.D.格林巴利患者四天内四肢进行性缓和性瘫肌力为0-1级,查房时发现患者说话吃力，额头冒汗,心率95次/分,呼吸25次/分，喉头有少许痰鸣,呼吸使劲,问下列何种举措不宜:检查血气B.心电监护C.呼吸监护准备机械通气设施E.新斯的明1mg静点男32岁左下肢疼痛半月,咳嗽时疼痛加重,并向下肢后外侧份放射，伴左足麻木。查左拉塞格氏征阳性.在L5S1.2痛觉减退左跟腱反射未引出,应考虑:A.腰肌劳损B.腰骶神经根炎C.根性坐骨神经痛D.干性坐骨神经痛E.髋关节炎所谓脑出血或脑溢血,是指:外伤及各样原因惹起的颅内出血颅内肿瘤血管破裂惹起的出血凝血功能异样惹起的颅内出血凡腰穿脑脊液为血性者,均可认为脑出血非外伤性脑实质内的出血对于脑出血的起病方式,下列哪项不正确突然，几分钟内症状达顶峰B.急骤,几分钟至几小时症状达顶峰稍缓几小时至1-2天症状达顶峰D.渐渐发生,起码1周后症状达顶峰急骤,几分钟症状达顶峰脑出血早期致死的常有原因是:A.心律失常B.呼吸骤停C.颅高压D.感染性休克E.肺部感染鉴识起病几小时的卒中病人是脑出血仍是脑堵塞的最肯定凭证为A.瘫痪程度B.昏倒程度C.血压高低D.脑脊液检查E.CT一高血压病人，上卫生间时摔倒，快速发生昏倒，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊疗是:A.多发性脑堵塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIA发生E.癫痫持续状态脑出血患者CT图象为A.起病后即可见异样低密度影B.起病24-48h后可见异样低密度影C.起病后即可见异样高密度影D.起病24-48h后可见异样高密度影起病一周后才有改变脑出血急性期防备脑疝形成,办理中的一个重要环节是A.降低颅内压和控制脑水肿B.降低升高了的血压C.加强抗感染D.肾上腺皮质激素的使用E.吸氧和支持治疗为确诊蛛网膜下腔出血可作何项协助检查A.脑脊液检查B.TCDC.脑血管造影D.头颅CTE.MRI血管成像37.男,60岁,晨起床时觉右上.下肢麻木,但能够自行上卫生间，回至卧室因右下肢无力摔倒.检查:神志清楚、右侧偏瘫.其最可能的诊疗是A.脑出血B.脑栓塞C.D.脑挫伤E.脑血栓形成:蛛网膜下腔出血脑血栓形成患者常在发病多长时间后作头颅CT即可见低密度堵塞区.A.6小时B.12小时C.24小时D.24～48小时E.48小时以上脑血栓形成患者服用阿斯匹林,为的是A.防备头晕B.D.抗风湿E.退烧扩充脑血管C.防备血小板齐集40.一女性,48岁,有既往亚急性心内膜炎病史热,听诊心脏音增强,首先应思疑:,突发意识模糊右上肢及嘴抽搐,且发A.脑出血D.蛛网膜下腔出血B.E.心肌堵塞脑膜炎C.脑栓塞TIA的病因及发病机理,目前多半认为与多种因素有关,不包括下列哪项:A.主动脉一颅脑动脉粥样硬化B.供给脑部的小动脉发生栓塞C.血液动力学,血液成分异样D.脑静脉窦病变颈椎病下列有关高血压脑病的表达,错误的选项是:各样原因所致的血压突然升高均可惹起该病血压的绝对值在高血压脑病的发病上并无固定的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 快速降低高血压,不可使病情逆转若发病后血压被有效地控制,脑内可不存有永远性病变本病最具特点性脑实质变化是微梗死和斑点状出血溴隐亭是:抗胆碱能药物B.抗组织胺药物以上都不是周期性麻木发病时,其骨骼肌必然发生A.对称性痉挛性瘫痪D.对称性缓和性瘫痪B.E.痛性痉挛以上均不是C.肌强直癫痫复杂部分性发生的特点是发生性昏睡发生性抽搐及意识障碍发生性精神症状能够伴有自动症,知觉障碍和意识障碍持续存在的精神异样并且发生性加重思维破裂,情感障碍,常有成形幻觉与自知力低下象征性思维是指:患者创建一些文字、图形或符号,并赋于特殊意义患者认为围人的言行不只与自己有关,且赋予特殊意义患者将病前的经历与目前妄想内容联系起来，并夸大了回想中与妄想内容可联系的部分患者以一些很普通的观点.词句和动作表示某种意义,若不经患者解释,旁人无法理解由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观点思维破裂是指:语言支离破裂,不能表达一个完整的句子思潮不受患者意向支配,强制性的大量涌在脑内,其内容往往凌乱无章在意识障碍情况下出现的语言内容凌乱,语句片断,毫无主题可言表达事物时,在支节问题上不胜其烦的详尽描绘,使无意义的内容掩盖了主题由于联想加速，说话速度跟不上思维进度，出现话题跳跃思潮不受患者意识支配,大量涌现在脑内,其内容凌乱无章,患者亦感觉意外,甚至有厌反感.A.思维云集B.思维奔逸C.思维散漫D.虚构症E.错构症49.不协调性精神运动性喜悦常有于哪一种精神疾病?A.急性应激反响(急性心因性反响)B.癔症C.躁狂症D.精神分裂症E.更年期精神障碍50.一患者常双手掩耳,或对空自言自语,有哪一种可能A.牵涉观点B.思维化声C.听幻觉D.作态E.假性幻听一些频频出现的想法激动,印象或观点.患者也认为不合理却无法挣脱，常有忧虑不安A.思维插入B.D.假性幻觉E.思维去集C.强迫观点思维奔逸一女性患者,在较强烈精神因素之后,对与这种难过体验有关的事物不能回想A.顺行性遗忘B.D.心因性遗忘E.逆行性遗忘C.进行性遗忘假性痴呆患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反响,对周围事物不闻不问,心里体验困穷是哪一种症状？A.情感低沉B.D.意志缺乏E.情感倒错C.情感迟纯情感冷淡精神分裂症的生化代谢障碍的主要学说是A.肾上腺素学说B.组织胺学说C.多巴胺学说D.乙酰胆碱学说E.乙酰谷酰胺学说下列哪个症状常有于精神分裂症A.情绪高涨B.欣快症C.情绪低沉D.情感冷淡E.忧虑56.精神分裂症最常有的临床种类是:A.纯真型B.偏执型C.青春型D.紧张型E.未定型57.纯真型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴识点在于前者:A.病程迁延B.隐袭起病C.工作能力和学习能力下降D.对疾病不闻不问,无求治的愿望有无阳性症状哪项不属于癔病性格特点？A.高度暗示B.高度情感性C.自我中心D.古怪E.富于想象患者对平时生活中的一些自然现象频频考虑,刨根问底,明知没必要，却不能自我控制，可能为:A.D.强迫联想B.强迫询问强迫思疑E.强迫意向C.强迫性穷思竭虑男性28岁，一日饭后胃部不适看医学书后疑为胃癌，频频要求医院作胃镜检查共作了六次,仍不放心,心情紧张,忧虑，身体消瘦住院再次作全面检查未发现异样,频频要求外科开刀探查,考虑哪一种疾病？A.忧虑症B.恐怖症C.强迫症D.疑病症E.神经衰弱二、名词解释和简答题（每题5分）：1．什么是癫痫持续状态？首选何药治疗？控制发生后怎样过渡和维持治疗？2．上、下运动神经元瘫痪的鉴识诊疗要点3．帕金森病主要临床特点及常用治疗药物（3种以上）4．试述脑干病变的临床特点5．精神分裂症的诊疗原则6．妄想的定义和判断指标三、病案剖析（10分）：病例：男性，60岁，有高血压病8年，夜间看电视时出现左侧肢体麻木感，次晨起床时出现左侧肢体无力，扶助下可行几步，夜晚时左侧肢体完全不能动，入院时，神清，语言清楚，吵嘴向右侧歪斜，伸舌偏左，左侧肢体痛、温觉减退，肌力2-3级，肌张力增高，腱反射活跃，Babinski征（+），左侧视野缺如。右侧肢体检查未发现异样。试问：1、患者病变部位位于哪处？2、考虑何诊疗？3、需进一步做什么检查？02级试题B第1页----------------------------------------------------------------------------一、A型题（每题1分）┌──────────────────────────┐│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题││时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应││的字母涂黑，以示正确回答。│└──────────────────────────┘一患者呼之不应,痛剌激有反响,瞳孔光反响敏捷,生命体征正常,偶有燥动，其A.意识状态应是:嗜睡B.浅昏倒C.昏睡D.去皮质综合征E.深昏倒2.从脑干背侧发出的颅神经是A.动眼神经B.D.三叉神经E.:滑车神经面神经C.外展神经下列哪项临床表现不是Horner综合征的体征?A.患侧瞳孔缩小D.颜面无汗B.E.眼球内陷鼻唇沟变浅C.眼裂变小真性延髓麻木,下列临床体征中,哪一项拥有特点性?A.伸舌偏向一侧B.D.舌后坠E.舌肌萎缩伴纤颤下颌反射亢进C.吵嘴歪斜视交错中部受压,临床表现哪一种视野缺损?A.一侧眼全盲B.一侧性鼻侧盲C.同向偏盲D.双颞侧偏盲E.同向象限偏盲6.茎乳管的病变临床有何表现?A.听觉丧失B.腮腺炎C.中耳炎D.味觉过敏E.贝尔氏麻木7.男性,40岁:神经系统检查发现左侧外展神经及面神经瘫,右侧舌下神经及上.下肢上运动神经元瘫.应诊疗下列哪组病变?A.Millard-GublerC.WallenberyE.Brown-sequard综合征综合征综合征B.HornerD.Weber综合征综合征8.小脑病变临床常出现:A.舞蹈样动作B.静止性震颤C.阵发性抽搐D.运动性震颤E.四肢瘫痪9.A.D.下运动神经元损害的体征包括有:痉挛性瘫痪B.Babinski征阳性C.腱反射亢进E.受累肌肉由于废用而轻度萎缩腱反射减退或缺失进行肌张力检查时,病人必须是:A.肌肉放松B.意识清楚C.肌肉萎缩D.无肌肉瘫痪E.无感觉障碍11.锥体束损害的肌张力表现为:A.去脑强直B.缓和性肌张力减低C.齿轮样肌张力增高D.铅管样肌张力增高痉挛性折刀样肌张力增高感觉系统检查时最值得注意的情况是:A.有无感觉异样B.有无疼痛C.障碍的程度D.感觉障碍的部位E.有无感觉过敏13.足部病理反射的出现是由于:A.脊髓反射弧的损害B.神经系统喜悦性升高C.苍白球损害D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上反射中枢颈髓5.6受损害,临床表现下列哪一种反射消失?A.肱二头肌反射D.膝反射B.E.肱三头肌反射跟腱反射C.桡骨膜反射脊髓休克期时临床会出现;A.血压下降D.深反射减弱或消失B.E.昏倒心率加速C.大小便失禁对于失语症,哪项是正确的?右利者因大脑右侧半球障碍惹起运动性失语是指理解别人的语言,但自己不能说话感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的语言丘脑病变亦能够失语脑室出血也能够失语17.奎肯(Queckenstedt)A.大脑疾病D.脊髓内和髓外疾病试验目的是检查哪一类疾病?B.脑干疾病E.周围神经病C.小脑疾病18.脑电图检查对下列哪一种病的诊疗意义最大?A.脑堵塞B.脑出血C.面神经炎D.三叉神经痛E.癫痫张口下颌向右偏斜,是哪组颅神经损害A.右三叉神经运动支D.左面神经B.左三叉神经运动支E.右面神经和三叉神经C.右面神经完全性动眼神经麻木，眼球位于A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位男性，53岁，近1-2年出现走路踏棉絮感觉，黑夜行走困难，此患者的步态障碍很可能是哪个部位损害所致：A.小脑B.锥体束C.周围神经D.脊髓后索E.锥体外系中枢性面瘫病变部位可在:A.中央后回下部B.桥脑面神经核C.额下回D.皮质脑干束E.膝状神经节一截瘫患者，双侧胸5以下感觉障碍,病变位于A.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎节段性分别性深浅感觉障碍病变可在：A.后根B.后角C.侧角D.前角E.前根25.女50岁,左阵发性面痛3年呈刀割样，每次持续约10秒，常用手摸左侧上唇而发作,发生伴左面红流泪。及该侧面肌抽动而拔去牙齿(左上颌)数个仍发生，检查神经系统无异样，此疼痛考虑是A.左牙痛B.左继发性三叉神经痛D.左血管性头痛E.局灶性癫痛C.左原发性三叉神经痛26.女17岁,夜间吹风扇后起床时发现说话时吵嘴向左歪经功能检查时,下列何种症状不应出现?A.右鼓腮漏气B.左睑裂比右侧小D.右颈阔肌收缩力衰E.示齿时吵嘴向右歪,右吵嘴流口水，问作面神C.右鼻唇沟浅某人误饮大量工业酒精(主要含甲醇)一周后出现视力下降至0.2(原1.0)，吞咽困难，构音不清,四肢远端肌力显然减退,反射低,肌张力低,有手套及袜套样感觉减退,伴自发性酸麻感.本组症状与格林巴利综合症不同点为:A.远端肢体肌力减退B.手套及袜套样感觉减退D.舌咽迷走神经受累E.症状发展快C.视神经受累28.A.D.格林巴利患者四天内四肢进行性缓和性瘫肌力为0-1级,查房时发现患者说话吃力，额头冒汗,心率95次/分,呼吸25次/分，喉头有少许痰鸣,呼吸使劲,问下列何种举措不宜:检查血气B.心电监护C.呼吸监护准备机械通气设施E.新斯的明1mg静点对于脑出血的流行病学情况,正确的选项是:发病年纪常为50-70岁,多有冠心病史,夏天多发常在70岁以上,多有高血压病史,寒冷季节多发发病年纪常在50-70岁多有高血压病史,寒冷季节多发常在40-60岁间发病,多有糖尿病史,寒冷季节多发常在50-70岁起病,多有糖尿病史,夏天多发基底节区脑出血的典型临床表现为:一偏B.二偏C.三偏D.交错性瘫E.一侧颈部以下完全性瘫痪急性脑血管病(卒中)中,发病最快的是A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血32.脑出血早期致死的常有原因是:A.心律失常B.呼吸骤停C.颅高压D.感染性休克E.肺部感染33.老年男性,70岁,高血压病史20余年,糖尿病史10年,买菜时与人争议突然倒地,呕吐数次，伴尿失禁,查深昏倒状,双侧瞳孔等大等圆针尖样,左侧周围性面瘫及右侧上下肢瘫痪,体温39.4℃最可能的诊疗为:A.左侧基底节区脑出血B.左侧丘脑出血C.左侧桥脑出血D.左侧小脑出血E.左侧脑叶出血一高血压病人，上卫生间时摔倒，快速发生昏倒，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊疗是:A.多发性脑堵塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIA发生E.癫痫持续状态脑出血患者CT图象为A.起病后即可见异样低密度影B.起病24-48h后可见异样低密度影C.起病后即可见异样高密度影D.起病24-48h后可见异样高密度影起病一周后才有改变脑出血与蛛网膜下脑出血的主要鉴识是:A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压E.有无神经系统定位体征脑出血急性期防备脑疝形成,办理中的一个重要环节是A.降低颅内压和控制脑水肿B.降低升高了的血压C.加强抗感染D.肾上腺皮质激素的使用E.吸氧和支持治疗蛛网膜下腔出血起病时最常有的症状是A.全身性抽搐D.意识不清B.限制性抽搐E.一侧肢体无力C.突发强烈头痛,恶心,呕吐脑血栓形成患者常在发病多长时间后作头颅CT即可见低密度堵塞区.A.6小时B.12小时C.24小时D.24～48小时E.48小时以上惹起脑栓塞的病因,最常有的是:A.空气栓子D.癌性栓子B.E.心源性栓子寄生虫卵C.脂肪栓子TIA的微栓子根源好多,但与下列哪项无关:A.心脏附壁血栓D.颅内动脉血栓B.下腔静脉血栓E.以上都不是C.颈内动脉粥样硬化斑目前预防TIA常用的药物是:A.小剂量阿斯匹林B.维生素EC.安络血D.乐脂平E. 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 安溴隐亭是:A.抗胆碱能药物B.抗组织胺药物以上都不是周期性麻木的常有病因:A.低钙B.低镁C.低钠D.低钾E.低氯对癫痫大发生及癫痫小发生均有疗效的抗癫痫药物为A.苯妥英钠B.苯巴比妥D.丙戊酸类药物E.酰胺咪嗪(卡马西平)C.扑痫酮强迫观点是指:A.某一观点或观点多次重复出现于患者的思想,明知没必要,无意义也无法挣脱伴有主观的被迫感和难过感B.思潮不受病人的意向支配，强制性的大量涌现于脑内,内容往往凌乱无章,常突发突止C.患者常重复他所说的一句话的最未几个字或词,虽然意识到不必要,但自已不能战胜患者机械而呆板地重复某一无意义的词或句子受强烈情绪的影响和加强,并在思维活动中任主导地位的观点思维破裂是指:语言支离破裂,不能表达一个完整的句子思潮不受患者意向支配,强制性的大量涌在脑内,其内容往往凌乱无章在意识障碍情况下出现的语言内容凌乱,语句片断,毫无主题可言表达事物时,在支节问题上不胜其烦的详尽描绘,使无意义的内容掩盖了主题由于联想加速，说话速度跟不上思维进度，出现话题跳跃思潮不受患者意识支配,大量涌现在脑内,其内容凌乱无章,患者亦感觉意外,甚至有厌反感.A.思维云集B.思维奔逸C.思维散漫D.虚构症E.错构症49.不协调性精神运动性喜悦常有于哪一种精神疾病?A.急性应激反响(急性心因性反响)B.癔症C.躁狂症D.精神分裂症E.更年期精神障碍一些频频出现的想法激动,印象或观点.患者也认为不合理却无法挣脱，常有忧虑不安A.思维插入B.思维去集C.强迫观点D.假性幻觉E.思维奔逸一女性患者,在较强烈精神因素之后,对与这种难过体验有关的事物不能回想A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘E.假性痴呆一患者常双手掩耳,或对空自言自语,有哪一种可能A.牵涉观点B.思维化声C.听幻觉D.作态E.假性幻听患者对外界任何刺激缺乏应有的情感反响,对周围事物不闻不问,心里体验困穷是哪一种症状？A.情感低沉B.情感倒错C.情感冷淡D.意志缺乏E.情感迟纯精神分裂症的生化代谢障碍的主要学说是A.肾上腺素学说B.组织胺学说C.多巴胺学说D.乙酰胆碱学说E.乙酰谷酰胺学说下列哪个症状常有于精神分裂症A.情绪高涨B.欣快症C.情绪低沉D.情感冷淡E.忧虑56.纯真型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴识点在于前者:A.病程迁延B.隐袭起病C.工作能力和学习能力下降D.对疾病不闻不问,无求治的愿望无阳性症状抗精神病药最常有的副作用为A.锥体外系症状B.心血管反响C.骨髓抑制D.肝损害E.皮肤色素沉稳58.躁狂症的思维障碍常有的是:A.思维破裂D.思维奔逸B.E.思维云集思维不连接C.语词新作躁狂抑郁症拥有哪一种特点A.发生一次，加重一次，残留阴性症状C.频频发生，从无缓解期B.频频发生，自行缓解D.一次发生，永不缓解一次发生，终生不发×××25岁，女性,喜悦、话多一月,常高声演讲、唱歌、喜妆扮,干预闲事,整天繁忙,通宵不眠,就考虑为哪一种状态:A.D.谵妄状态,B.精神错杂状态C.紧张性喜悦E.以上都不是躁狂状态二、名词解释和简答题（每题5分）：1．什么是癫痫持续状态？首选何药治疗？控制发生后怎样过渡和维持治疗？2．脑膜刺激征包括哪些？3．Guillain-Barré综合征临床特点有哪些？4．试述腰膨大的解剖部位及病变的临床特点5．精神分裂症的诊疗原则6．癔症的性格特点三、病案剖析（10分）：65岁男性患者，有长久抽烟及饮酒史，发现血糖增高15年，血压升高10年。患者于清晨时被家人发现有吵嘴歪斜和一侧肢体活动障碍，急送入医院。入院后神经系统检查发现：右侧瞳孔直径2cm，左侧4cm，右侧颜面无汗；右眼居内收位，外展不能；右侧额纹消失，眼睑闭合不能，右侧鼻唇沟变浅；左侧偏瘫；左侧肢体腱反射亢进；左侧巴彬斯基征（+）；无脑膜刺激征。行头颅CT检查发现桥脑右侧低信号影。请回答：1．患者的可能诊疗是什么？2．患者右眼瞳孔改变是什么原因惹起的？3．患者的瘫痪是什么性质的？4．治疗举措有哪些？级试题答案第一套二、名词解释和简答题（每题5分）：（一）．什么是癫痫持续状态？首选何药治疗？控制发生后怎样过渡和维持治疗？是癫痫连续发生之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发生持续30分钟以上不自行停止。平定是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。控制发生后应使用长效抗癫痫药物过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人0.2g肌注，3～4次/d，儿童酌减，连续3～4日。同时应根据癫痫种类选择有效的口服药，过渡到长久维持治疗。（二）．上、下运动神经元瘫痪的鉴识诊疗要点上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，下运动神经元瘫痪又称缓和性瘫痪1.瘫痪散布范围：痉挛性：较广，偏瘫、单瘫和四肢瘫缓和性：多限制（肌群为主），或四肢瘫（格林巴利）2.肌张力：增高，呈痉挛性瘫痪减低，呈缓和性瘫痪3.反射：腱反射亢进，浅反射消失腱反射减弱或消失，浅反射消失4.病理反射：阳性阴性5.肌萎缩：无，可见轻度废用性萎缩显著，早期出现6.肌束震颤：无可有7.皮肤营养障碍：多半无常有肌电图：神经传导速度正常，无失神经电位神经传导速度减低，有失神经电位9.肌肉活检：正常，后期呈废用性萎缩失神经改变。（三）．帕金森病主要临床特点及常用治疗药物（3种以上）静止性震颤常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，静止时出现，精神紧张时加重，任意动作时减少，睡眠时消失。下颌、口唇、舌及头部一般较少受累。2.肌强直表现为屈肌与伸肌张力同时增高。表现种类有：“铅管样强直”“齿轮样强直”“折刀样强直”。3.运动迟缓如面具脸。4.姿势步态异样至晚期行走呈“慌乱步态”常用药物：1.抗胆碱能药：安坦2.金刚烷胺3.复方左旋多巴；多巴胺受体激动剂；5.MAB-O抑制剂；6.COMT抑制剂。（四）．试述脑干病变的临床特点一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交错的皮质脊髓束和皮质延髓束，产生交错瘫综合征，即病灶同侧脑神经瘫，对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。（五）．精神分裂症的诊疗原则症状标准：起码有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低沉，纯真型精神分裂症还有规定；（1）频频出现的语言性幻听；（2）显然的思维松弛、思维破裂、语言不连接，或思维困穷或思维内容困穷；（3）思维被插入、被撤走、被播散、思维中止，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒唐的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或词语新作；（7）情感倒错，或显然的情感冷淡；（8）紧张综合征、独到行为，或愚蠢行为；（9）显然的意志减退或缺乏。严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效谈话。病程标准：（1）切合症状标准和严重标准起码已持续1个月，纯真型还有规定；（2）若同时切合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减少到不能知足心境障碍诊疗标准时，分裂症状需持续知足精神分裂症的症状标准起码2周以上，方可诊疗为精神分裂症。清除标准：清除器质性精神障碍及精神活动物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊疗。（六）．妄想的定义和判断指标妄想是一种病理性的扭曲信念，是病态的推理和判断。特点或判断指标：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；妄想内容均波及患者本人，老是与个人利害有关妄想拥有个人独到性；妄想内容因文化背景和个人经历有所差别，但常有浓重的时代色彩。三、病案剖析（10分）：病例：男性，60岁，有高血压病8年，夜间看电视时出现左侧肢体麻木感，次晨起床时出现左侧肢体无力，扶助下可行几步，夜晚时左侧肢体完全不能动，入院时，神清，语言清楚，吵嘴向右侧歪斜，伸舌偏左，左侧肢体痛、温觉减退，肌力2-3级，肌张力增高，腱反射活跃，Babinski征（+），左侧视野缺如。右侧肢体检查未发现异样。试问：4、患者病变部位位于哪处？右侧内囊依据：典型三偏征：左侧偏瘫、左侧肢体偏身感觉减退，左侧视野缺损5、考虑何诊疗？诊疗：急性脑血栓形成依据：老年男性，既往有高血压病病史，急性起病，两日病情发展至顶峰，局灶性损害症状体征；典型三偏，可归因于右侧大脑中动脉闭塞综合征。6、需进一步做什么检查？进一步需要查头颅CT,清除脑出血。有条件可完善头颅MRI及头颅CTA或许DSA第二套二、名词解释和简答题（每题5分）：1．什么是癫痫持续状态？首选何药治疗？控制发生后怎样过渡和维持治疗？是癫痫连续发生之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发生持续30分钟以上不自行停止。平定是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。控制发生后应使用长效抗癫痫药物过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人0.2g肌注，3～4次/d，儿童酌减，连续3～4日。同时应根据癫痫种类选择有效的口服药，过渡到长久维持治疗。2．脑膜刺激征包括哪些？颈强、克匿格（Kerning）征、布鲁津斯(Brudzinski)征（包括颈部征、下肢征、耻骨结合征）。3．Guillain-Barré综合征临床特点有哪些？多半患者病前1～4周可追朔有胃肠道或呼吸道感染症状及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性缓和性瘫痪，往常自双下肢开始，近端较远端显然，多于数日至2周达到顶峰。病情危重者在1～2日内快速加重，出现四肢完全瘫、呼吸肌和吞咽肌麻木，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上涨至上肢并累及脑神经，称Landry上涨性麻木。腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。感觉主诉不如运动症状显然，但多见，肢体感觉异样，缺失、呈手套袜子散布，振动觉、关节地点觉不受累。少数患者出现脑神经麻木，可为首发，常有双侧面神经瘫，其次，为球麻木。自主神经功能紊乱：窦速变异型：急性运动轴索型神经病，急性运动感觉轴索型神经病，Fisher综合征，不能分类的格林巴利。4．试述腰膨大的解剖部位及病变的临床特点腰膨大（L1～S2）：受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各样感觉缺失，尿便障碍。损害平面在L1～2膝反射消失，S1～2踝反射消失，S1～3受损出现阳痿。腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时根痛表现为坐骨神经痛。5．精神分裂症的诊疗原则症状标准：起码有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，纯真型精神分裂症还有规定；（1）频频出现的语言性幻听；（2）显然的思维松弛、思维破裂、语言不连接，或思维困穷或思维内容困穷；（3）思维被插入、被撤走、被播散、思维中止，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒唐的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或词语新作；（7）情感倒错，或显然的情感冷淡；（8）紧张综合征、独到行为，或愚蠢行为；（9）显然的意志减退或缺乏。严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效谈话。病程标准：（1）切合症状标准和严重标准起码已持续1个月，纯真型还有规定；（2）若同时切合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减少到不能知足心境障碍诊疗标准时，分裂症状需持续知足精神分裂症的症状标准起码2周以上，方可诊疗为精神分裂症。清除标准：清除器质性精神障碍及精神活动物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊疗。6．癔症的性格特点癔症性格的主要特点是过分感情用事或言行夸张，并藉此吸引他人注意，故其又称表演性人格，外国称之为“表演行为”和“争取注意”。可有以下一些特点：表情夸张，如同演戏一般，惺惺作态，情感体验浅薄。暗示性高，很容易受他人的影响。自我中心，强求别人切合他的需求或意志，不如意就给别人尴尬或强烈不满。经常盼望获得表扬和同情，情绪易波动。寻求刺激，过多地参加各样社交活动。需要别人经常注意，为了惹起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或许在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。情感反响强烈易变，完全按个人的情感判断利害。说话夸大其词，混杂想象情节，缺乏详细的真切细节，难以查对。三、病案剖析（10分）：65岁男性患者，有长久抽烟及饮酒史，发现血糖增高15年，血压升高10年。患者于清早时被家人发现有吵嘴歪斜和一侧肢体活动障碍，急送入医院。入院后神经系统检查发现：右侧瞳孔直径2cm，左侧4cm，右侧颜面无汗；右眼居内收位，外展不能；右侧额纹消失，眼睑闭合不能，右侧鼻唇沟变浅；左侧偏瘫；左侧肢体腱反射亢进；左侧巴彬斯基征（+）；无脑膜刺激征。行头颅CT检查发现桥脑右侧低信号影。请回答：1．患者的可能诊疗是什么？急性脑梗死（脑血栓形成）2．患者右眼瞳孔改变是什么原因惹起的？右侧Horner征，为交感神经受损惹起3．患者的瘫痪是什么性质的？为脑干病变，交错瘫，即同侧（脑神经核受损）下运动神经元性脑神经瘫痪，对侧（锥体束交错以上）肢体上运动神经元瘫痪4．治疗举措有哪些？对症治疗：1）.缺血性卒中后血压升高往常不需重要急办理，病后24～48小时收缩压＞220、舒张压＞120或平均动脉压＞130时可用降压药，切忌过渡降压使脑灌输压降低，致使脑缺血加剧；2）.意识障碍和呼吸道感染者宜采用适合抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎、预防尿路感染和褥疮等；3）.发病喉8h～5d为脑水肿顶峰期，可根据临床察看或颅内压检测用20%甘露醇静滴，1次/6～8h，脱水剂用量过大，时间过长易出现严重不良反响，如：肾损害、水电解质紊乱；4）.发病3日心里电监护5）.血糖控制在6～9mmol/L，如＞10mmol/L宜给于胰岛素治疗6）.实时控制癫痫发生，办理病人卒中后抑郁或忧虑障碍。溶栓治疗：静脉溶栓：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物适应症：急性缺血性卒中，无昏倒；发病3小时内，在MRI指导下可延伸至6小时；年纪＞18岁；CT未显示低密度灶，已清除颅内出血；患者本人或家眷同意。动脉溶栓：可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓，尿激酶动脉溶栓适用小剂量肝素静滴降纤治疗：抗凝治疗：低分子肝素、华法林等抗血小板治疗：阿司匹林100～300/d，但溶栓或抗凝治疗时不要同时使用脑保护治疗：自由基消除剂、阿片受体阻断剂钙通道阻滞剂、喜悦性氨基酸受体阻滞剂等。目前介绍早期（＜2h）应用头部或全身亚低温治疗，药物可用胞二磷胆碱、依达拉奉外科治疗：脑疝形成征象者，开颅减压术1A答案2A答案3A答案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答案2B答案3B答案1B31D1E31D1E31C2B32C2B32C2B32E3E33C3D33C3D33C4B34C4C34C4C34C5D35C5B35C5B35A6E36E6E36E6E36A7A37A7E37A7E37E8D38C8D38C8E38D9C39D9E39D9E39C10A40B10D40B10D40C11E41B11A41B11D41D12D42A12E42A12D42C13E43C13A43C13D43C14A44D14D44D14E44D15D45D15D45D15E45C16D46A16D46A16A46D17D47A17D47A17C47A18E48A18E48C18D48A19A49D19A49A19B49D20D50C20D50D20D50C21D51D21B51C21B51C22D52C22D52D22D52D23B53C23B53C23B53C24B54C24C54C24C54C25C55D25E55D25E55D26E56D26B56B26B56B27C57A27E57D27E57D28E58D28C58D28C58D29C59B29E59C29E59C30C60C30D60D30D60D