实验室检查血常规：白细胞计数5.96×109/L血红蛋白量174.00g/L中性粒细胞百分比72.80%嗜酸性粒细胞百分比0.70%嗜酸性粒细胞数0.04×109/LC-反应蛋白<5.00mg/L超敏C-反应蛋白4.67mg/L生化常规：二氧化碳结合力34.00mmol/L葡萄糖8.14mmol/L凝血全套+D-二聚体：未见异常该患者可能的诊断？POINT1分级并发症机制诊断
标准
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并发症该患者诊断为2型呼吸衰竭呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒*第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？看pH值。如果pH≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒；PH7.36------酸中毒第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？看pH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；PCO286.70mmHg第三步：如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯还是混合？HCO3-和PCO2呈相反方向变化。1)PaCO2升高同时伴HCO3-下降；呼酸合并代酸2)PaCO2下降同时伴HCO3-升高；呼碱并代碱血气
分析
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:PH7.36PCO286.70mmHgPO258.60mmHgHCO3-47.4mmol/LBE+20.70CL-88.00mmol/L需要完善的检查？POINT2慢性阻塞性肺疾病COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。严重程度评估1、症状评估2、肺功能评估3、急性发作风险4、合并症D(Dyspnea)~mMRC（呼吸困难评分）评分呼吸困难严重程度0级仅在费力运动时出现呼吸困难1级平地快步行走或步行爬小坡时出现气短2级由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息3级在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气4级因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难-----来源于《2016年GOLD
指南
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》肺功能评估疾病严重程度分期特征I：轻度COPDFEV1/FVC<70%FEV180%预计值II：中度COPDFEV1/FVC<70%50%FEV1<80%预计值III：重度COPDFEV1/FVC<70%30%FEV1<50%预计值IV：非常严重COPDFEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值-----来源于《2016年GOLD指南》CAT评分量
表
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-----来源于《2016年GOLD指南》该患者的分组：C组或D组慢性肺源性心脏病-----来源于《内科学》-----来源于《内科学》治疗方案POINT3谢谢
浙公网安备 33021202002483