成人肠造口护理指南解读

《成人肠造口 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 》指南解读感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com前言感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com范围本 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 了成人肠造口护理的基本要求、术前护理和术后护理本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术语和定义肠造口（stoma）是指出于治疗目的而将一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口，粪便由此排出体外。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术语和定义单腔/双腔造口(end/doublestoma)回肠/结肠连续性完全中断，只将肠管近端在腹壁外开口称为单腔造口；肠管近端和远端分别在腹壁外各自开口称为双腔造口。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术语和定义袢式造口（loopstoma）是指回肠/结肠连续性没有完全中断，肠管近端和远端在腹壁外同一开口。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术语和定义结肠造口灌洗（colostomyirrigation）是指将一定容量的温水经结肠造口灌入肠腔，以刺激肠蠕动，清除结肠内的粪便及积气。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com基本要求应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用。应对患者进行心理状态评估及支持。宜在术前一天为患者进行造口定位。应在术后每天进行造口评估，及时发现造口及周围皮肤并发症并予以处理。宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术前护理—（一）心理护理1.应评估患者的心理状态，确定存在的主要问题。2.应鼓励患者说出自己的感受，耐心倾听。3.应帮助患者认识肠造口手术的目的，增强对手术成功的信心和康复的勇气。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术前护理—（二）造口定位1.肠造口宜位于腹直肌上，避开疤痕、皱褶、骨隆突或腰带等部位。2.回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点；乙状结肠造口用前述方法定位在左下腹。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com3.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cm。4.体质指数（BMI）≥30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处。5.计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距5~7cm术前护理—（二）造口定位感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术前护理—（二）造口定位6.造口定位以患者取半坐卧位、坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜。7.宜用手术记号笔画实心圆标记造口位置。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（一）造口评估应术后每日进行造口评估，及时发现造口及周围有无异常情况。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（一）造口评估感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（二）心理支持1.应评估患者对造口的接受程度。有无很难正视自己的造口、拒绝参与自我护理、完全依靠医护人员或家属护理造口、认为自己是残疾、自卑、失望等问题2.术后首次让患者观看造口时，宜在清洁造口及周围皮肤后。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（二）心理支持3.宜鼓励患者参与造口自我护理，可安排同伴教育。让家人给予患者物质和精神上的帮助，朋友给予情感支持可以先让家人知晓造口护理及相关知识，给予护理，然后逐步让患者参与造口护理4.当患者出现拒绝直视或触摸造口、不愿意参与排泄物的排放、表情淡漠、哭泣等情况时，需要进一步心理辅导时，应报告主管医师感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用1.造口护理用品的选择手术早期宜选用透明、无碳片、开口袋，康复期可选择不透明造口袋。排泄物稀薄宜选开口袋，排泄物稠宜选开口袋或闭口袋。视力障碍者宜选透明造口袋，手灵活性差者宜选预开口造口袋。腹部平坦或膨隆宜选平面底盘，造口回缩宜选凸面底盘加腰带。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用2.造口袋更换 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 ①准备造口更换用物。②取半坐位或坐位，注意保护患者隐私。③揭除造口底盘时，一只手按住皮肤，另一只手由上而下轻柔揭除。④宜用生理盐水或温水棉球、软湿布、柔软的卫生纸或湿纸巾由外向内清洁周围皮肤及造口，再用于纱布、软布或柔软的卫生纸蘸干造口周围皮肤。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用2.造口袋更换流程⑤评估造口及周围皮肤⑥按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘,直径大于造口根部1-2mm⑦粘贴造口底盘时，对准造口由下而上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外轻加压。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用2.造口袋更换流程⑧若有造口周围皮肤凹陷，可使用防漏膏/条或防漏贴环⑨若造口处有支撑棒，可先把造口底盘“一”字形剪开1-2处，对准造口把支撑棒及肠管套入后再粘贴。⑩若用二件式，将二件式造口袋与底盘扣紧。⑪夹闭造口袋底端开口⑫整理用物， 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用更换造口袋流程图感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（三）造口护理用品的选择与使用3.造口底盘发白或卷边时，宜尽快更换，宜在清晨空腹时进行。4.造口袋内1/3~1/2满时，宜排放造口袋内排泄物。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（四）结肠造口灌洗1.乙状结肠造口和降结肠造口患者可每日或隔日进行结肠造口灌洗，若连续发生两次灌洗间隔有排便现象，则宜调整灌洗液量或不再进行灌洗。2.应提供安全隐蔽、独立的卫生间或房间，协助患者坐于马桶上或便器旁。3.应准备结肠造口灌洗用品和39℃~41℃的温开水1000ml。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（四）结肠造口灌洗4.灌洗前应戴手套，用食指探查造口的肠腔走向。5.灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次。若灌洗过程中患者出现面色苍白、出冷汗、腹痛、头昏眼花或血压骤降、脉搏上升等情况，应立即停止灌洗。6.应在灌洗后15~30min评估排泄物的颜色、性状、量等。7.每次灌洗时，宜确保液体全部灌入到肠腔内。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理1.造口出血一黏膜出血，黏膜与皮肤交界处渗血、活动性出血应评估出血部位、量及原因。造口浅表渗血可压迫止血，若压迫无效可撒涂造口护肤粉或使用藻酸盐敷料按压。非造口肠腔出血可用浸有1‰肾上腺素溶液的纱布、云南白药粉等外敷，然后纱布压迫止血或硝酸银烧灼止血。止血无效时，报告医生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理2.造口水肿：应评估水肿发生的时间、肿胀程度、造口血运及排泄情况等。黏膜皱褶部分消失的轻度水肿者，可放射状剪裁造口底盘，剪裁孔径比造口根部大3-6mm，并观察水肿消退情况。黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，2-3次/日，20-30min/次。合并脱垂者，水肿难以消退且脱垂的肠管无法回纳，应注意观察和保护肠管，并报告医生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理3.造口缺血/坏死—造口黏膜暗红色、紫色、苍白、黑色。应评估缺血/坏死的范围、黏膜颜色等。宜选用二件式透明造口袋。宜遵医嘱去除造口周围碘仿纱布，或将缺血区域缝线拆除1~2针，观察血运恢复情况。造口局部缺血/坏死范围＜2/3者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。造口缺血/坏死范围22/3或完全坏死者,应报告医生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理4.皮肤黏膜分离：应评估分离的范围、大小、深度、渗液量、基底组织情况及有无潜行。浅层分离，宜用造口护肤粉喷洒局部；深层分离，宜去除黄色腐肉和坏死组织，可用藻酸盐敷料充填伤口；合并感染时，宜使用抗菌敷料。上述步骤后宜涂抹防漏膏/条、防漏贴环或应用水胶体敷料隔离。分离较深或合并造口回缩者，可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理5.造口回缩：应评估造口回缩的程度、造口底盘和周围皮肤的浸渍情况。可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定。若回缩合并狭窄者，报告医师。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理6.造口狭窄：应评估狭窄的表现及程度若患者食指难以伸入造口，应指导患者减少不溶性纤维摄入、增加液体摄入量，可使用粪便软化剂或暂时性使用扩肛；小指无法伸入造口时，应报告医生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理6.造口狭窄：扩肛：每天至少1次，带手套并润滑，进入造口停留5-10分钟，过第二指关节或使用扩肛器感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理7.造口脱垂应评估肠管脱出时间、长度、套叠、水肿、血供等情况。宜选择一件式造口袋，并调整造口底盘的开口大小。宜在患者平卧且造口回纳后更换造口袋。自行回纳困难者，宜手法回纳；伴水肿时，待水肿消退后回纳。回纳后均宜使用无孔腹带包扎。脱垂伴缺血坏死或不能手法回纳者，应嘱患者平卧并报告医生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理8.造口旁疝:应评估平卧时造口旁疝是否还纳、可触及的筋膜环缺损大小可使用造口腹带或无孔腹带包扎，定时松解后排放排泄物。结肠造口灌洗者应停止灌洗。造口颜色变暗或持续疼痛，无气体、粪便从造口排出，患者食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，或突入疝环的肠管发生嵌顿时，应报告医生感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理9.造口周围皮肤损伤:应评估造口周围皮肤损伤的部位、颜色、程度、范围、渗液情况等，判断损伤类型。若为潮湿相关性皮肤损伤（刺激性（粪水性）皮炎），可使用无刺激皮肤保护膜、造口护肤粉或水胶体敷料，必要时涂抹防漏膏/条或防漏贴环等。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理9.造口周围皮肤损伤:若为过敏性接触性皮炎，应停止使用含过敏源的造口护理用品，遵医嘱局部用药。若为机械性皮肤损伤，可根据情况使用伤口敷料；黏胶相关性皮肤损伤宜选择无胶带封边的造口底盘，压力性损伤应去除压力源。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理10.造口周围肉芽肿：应评估肉芽肿的大小、部位、数量、软硬度、出血情况等，首次处理肉芽肿时应留标本送病理检查。较小肉芽肿，可消毒后使用钳夹法去除肉芽肿，局部喷洒造口护肤粉并压迫止血。较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼，一般每3天一次，直至完全消退。有蒂肉芽肿，可用无菌缝线套扎根部阻断血供而使肉芽肿逐渐坏死脱落。处理困难的肉芽肿，应报告医生感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（五）并发症的观察及护理11.造口周围毛囊炎：应评估造口周围毛囊炎的表现，遵医嘱进行细菌培养以明确感染类型，根据细菌培养结果进行药物治疗。可使用抗菌皮肤清洗剂清洗造口周围皮肤，毛发稠密者及时剃除。局部可用0.9%生理盐水清洗后外涂抗生素软膏或粉末。有脓肿者，可配合医师切开排脓后使用抗菌敷料加水胶体敷料，再粘贴造口袋。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（六）患者教育1.回归正常生活无特殊饮食禁忌，回肠造口和造口狭窄者避免进食木耳、菌菇、芹菜等难消化及纤维过长易成团食物，可适当控制易产气、异味、辛辣、生冷等食物。宜着稍宽松衣服，系腰带时，应避开造口的位置。待手术切口愈合、体力恢复，可沐浴和游泳。结肠造口者可将造口袋揭除后沐浴，回肠造口者宜佩戴造口袋沐浴；游泳前造口袋周围可粘贴防水胶布或弹力胶贴。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com术后护理—（六）患者教育1.回归正常生活旅游出行前应备足造口护理用品并随身携带。体力恢复后可尝试恢复性生活，性生活前排空造口袋或更换新的造口袋，并检查造口袋的密闭性2.回归正常社交当手术切口愈合、体力恢复后，可回归工作和社交，但应避免从事搬运、建筑等重体力劳动参加工作和社交活动前宜排空造口袋或更换新的造口袋，并随身携带造口护理用品。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com谢谢指导感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ibaotu.com