2016年下半年北京重症医学主治医师试题 2023年下半年北京重症医学主治医师试题 一、单项选择题〔共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕 1、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的选项是 A．年龄多较轻 B．起病多急骤 C．多有心房纤颤 D．多有脑膜刺激征 E．常见偏瘫、失语 2、患者...
一、单项选择题〔共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕
1、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的选项是
A．年龄多较轻 B．起病多急骤 C．多有心房纤颤 D．多有脑膜刺激征 E．常见偏瘫、失语
2、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后病症加重。查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A．普罗帕酮 B．毛花苷丙 C．利多卡因 D．胺碘酮 E．奎尼丁
3、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是
A．心律绝对规那么 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上
4、缺氧患者最典型的病症是
A．心率加快 B．发绀 C．头痛 D．兴奋 E．呼吸困难
5、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是
A．除颤设备 B．血流动力学监测设备 C．心电监测设备 D．吸氧装置 E．体温监测
6、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH 7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为
A．尿量正常，无须任何处理 B．静脉输注5%葡萄糖250ml C．静脉输注胶体液250ml D．小剂量多巴胺输注 E．多巴酚丁胺输注
7、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生
A．阻塞性通气缺乏 B．弥散障碍 C．限制性通气缺乏 D．肺外表活性物质受破坏 E．无效腔气量增加
8、脂肪最大氧化率可达
A．1.2～1.7mg/(kg·min) B．2.2～2.7mg/(kg·min) C．3.2～3.7mg/(kg·min) D．4.2～4.7mg/(kg·min) E．5.2～5.7mg/(kg·min)
9、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是
A．眼毒性 B．耳、肾毒性 C．出血 D．皮肤瘙痒 E．以上均不是
10、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由
A．心排血量调节 B．交感神经调节 C．局部体液因素调节 D．全身体液因素调节 E．血压调节
11、不会引起食物中毒的细菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．肉毒梭菌 D．产气荚膜杆菌 E．肠炎沙门菌
12、永久性心脏起搏器术中并发症是
A．心律失常 B．急性心脏穿孔 C．空气栓塞 D．气胸 E．以上都是
13、气道闭合压正常值为
A．-6～-4cmH2O B．-4～-2cmH2O C．-2～-0cmH2O D．0～2cmH2O E．2～4cmH2O
14、脑卒中最强的单一危险因素是
A．高血压 B．高龄 C．吸烟 D．糖尿病 E．心脏病
15、卒中患者发生肺炎最重要的原因为
A．血压高 B．呼吸衰竭 C．吞咽异常产生的误吸 D．易受凉 E．易烦躁
16、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是
A．P(A-a)O2 B．Qs/QT C．PaO2/FiO2 D．P(A-a)CO2 E．P(A-a)O2/PaO2
17、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反响迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最正确
A．纤支镜经鼻插管 B．颈圈固定后经口插管 C．环甲膜切开术 D．经口插管 E．紧急气管切开
18、休克时最常出现的酸碱失衡是
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG升高性代谢性酸中毒 E．呼吸碱中毒
19、各类休克共同的病理生理根底是
A．有效循环量减少，血压下降 B．器官功能障碍 C．肾上腺轴兴奋 D．低水平的器官灌注 E．有效循环血容量锐减、组织灌注缺乏、产生炎症介质
20、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是
A．ATP减少 B．cAMP增多 C．cGMP减少 D．乳酸增多 E．过氧化脂质增多
21、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，以下哪项属烟碱样病症
A．多汗 B．肌纤维束颤抖 C．瞳孔缩小 D．流涎 E．肺水肿
22、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确
A．肠黏膜血流减少 B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症 C．肝动脉、门静脉血流减少 D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸去除率下降 E．以上都是
23、休克的现代概念是
A．休克是机体对剧烈打击的反响 B．休克是机体对外来强烈刺激的应答 C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失 D．休克是微循环血流缺乏导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程 E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病
24、患者男性，40岁，
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