PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者治疗中的应用

刘丽惠

[Summary] 目的 探究PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者治疗的应用效果。方法 挑选某医院在2017年4月—2018年4月期间接收的患有急性冠脉综合征的患者共计146例，随机平均分为两组，即试验组和对照组，每组73例。对对照组的患者实施常规护理管理模式，而对试验组的患者的采取PDCA护理管理，分别调查两组患者的满意度。结果 试验组患者满意的总有效率为91.78%，对照组患者满意度的总有效率是71.23%，差异有统计学意义（χ2=6.83，P=0.021，P

[Key] PDCA;护理管理;急性冠脉综合征

[] R47 [] A [] 1672-5654（2019）01（b）-0085-02

急性冠脉综合征是指患者的冠状动脉发生的不稳定粥样硬化斑块发生了破裂，破裂的斑块引起了继发性冠脉闭塞。患者发病较急，疾病发展速度相对较快。患有急性冠脉综合征的病一般 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为持续并且剧烈的胸骨闷痛[1]。如果发病后患者没有得到及时有效的治疗，可能发生猝死。目前临床上针对该病的治疗方法主要是实施介入性手术治疗，手术之后，应使患者绝对卧床休息并加以其他治疗。在此过程中，要让患者保持心情通畅，积极配合治疗。为了探究PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者治疗的应用效果，该研究将2017年4月—2018年4月146例急性冠脉综合征患者随机平均分成对照组和试验组，分别采用不同的护理管理，给对照组采取常规护理管理，给试验组采取PDCA护理管理，比较其患者满意度，取得了较好的结果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

挑选该医院接收的患有急性冠脉综合征的患者共计146例，以随机分配原则将这些患者随机平均分为两组，即试验组和对照组，每组73例。对照组的患者实施常规护理管理模式，而对试验组的患者的采取PDCA护理管理。其中对照组有男性患者36例，女性患者37例，年龄在46～68岁之间，平均年龄为（56.31±5.43）岁;试验组包括男性患者37 例，女性患者36例，年龄在44～65岁之间，平均年龄为（53.79±6.31）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性的。

1.2  方法

1.2.1 对照组  给予对照组的患者采取常规护理管理的方法，主要包括病情观察、病情评估、起居护理、手术准备、体征监护等。

1.2.2 试验组  对试验组的病患在对照组的基础上采取PDCA护理管理方法，具体情况如下所示：（1）基础护理管理。大部分患者对急性冠脉综合征了解较少，当得知身患该病并需要进行手术治疗后，容易滋生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，不利于治疗进行。对于这样的患者，安排专门的工作人员定期注意患者的情绪变化，采取相应措施，减少患者对未知的恐惧。（2）PDCA护理管理。PDCA护理管理分为4个步骤，即计划、实施、检查、处理。①计划。收集急性冠脉综合征患者的相关资料，综合 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 病患一般资料的各个方面的特点，并由护理人员、医师、患者家属构成一个评估小组，依据患者的检查结果以及个人特征，严谨地评估患者疾病的严重程度，从而可以制定一个具有针对性的、详细并且科学的患者护理计划。②实施。实施是整个 PDCA 护理管理的核心阶段，它直接关系到病人是否能够顺利的恢复健康。护理人员在护理过程中首先要结合病人的病情评估报告，根据遗嘱对病人给药，其次整个过程中要定时监测患者的生命体征，以防并发症的出现，应随时做好可能出现并发症的准备。③检查。组建一个护理监控小组，护士长监督整个护理过程，一旦发生错误问题等就指出，并分析发生该意外事故的原因并做出相应的纠正，保证病患的病情与护理计划的落实。最后，处理。定期举行急性冠脉综合征病人病情的评估会，并对上一阶段的治疗与和护理过程中出现或者反映的问题做 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 。

1.3  评价指标

为医院建立一套相对完善的反馈机制，依据审核标准与实际情况，制定满意度调查的相关工具。评价的具体内容包括对环境卫生情况、医务人员专业技能、服务态度、器具的准备情况及使用、护理工作等进行调查。作好相关的 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ，比较PDCA管理实施前后各方人员的满意度。同时也认真考虑各方人员给予批评的和指导意见。评价试验组和对照组中的共146例患者护理服务质量的满意度，总分100分，大于80分为满意;60～80分，为一般满意;60分以下为不满意。满意度=（满意数+一般满意数）/总数×100.00%[2-3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组满意度比较

试验组调查结果中：满意28例（38.37%），一般满意38例（52.05%），不满意7例（9.59%），满意度为91.78%。

对照组的调查结果中：满意有20例（27.40%），一般满意32例（43.84%），不满意21例（28.77%），满意度为71.23%。

对两组数据进行统计学比较（χ2=6.83，P=0.021， P<0.05），说明经统计学处理差异有统计学意义。

2.2  两组不良反应比较

试验组73例病患无一发生不良反应，对照组73例病患发生了5例不良反应（术后发炎），不良反应的发生率为6.85%。差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

急性冠脉综合征的死亡率在心血管疾病中位于第一，该病也是成年人发生心脏性猝死的主要因素之一。急性冠脉综合征主要发生在中老年人人群中。还有该病的患者，如果肺活量较低可能会加重病情，患者冠状动脉中粥样硬化斑块发生再破裂以及冠脉发生再梗阻概率会加大[4]。所以，该者确诊后需要尽量卧床休息。根据以往的临床案例，患者的卧床依从性较差，所以早期并且正确的诊治和护理是非常重要的。PACD在护理管理中已经取得了显著的成效，它属于一种工作程序且逻辑性比较强。PDCA即P、A、C、D，分别代表计划、实施、检查、处理，可以明显地提升医院的护理水平，降低了护理差错事件的发生率，显示出了极强的计划性，可以显著增加患者的治疗依从性。PDCA护理管理从属于一种动态的循环管理模式，前期工作主要包括制定计划、实施计划、检查病情、处理疾病等多个部分，然后在具体的护理管理过程中依据具体的患者具有针对性的调整计划，致力于提升护理的全面性和优质性[5-6]。在PDCA护理管理模式下，每个患者都会有对应的专家为其制定护理计划，护士长监督整个护理过程，一旦发生错误问题就及时指出，并分析发生该意外事故的原因并做出相应的纠正[7-8]。为了探究PDCA护理管理在急性冠脉综合征患者治疗的应用效果，该研究将146例急性冠脉综合征患者随机平均分成对照组和试验组，分别采用不同的护理管理，给对照组采取常规护理管理，给试验组采取PDCA护理管理，比较其患者满意度，取得了较好的结果。试验组满意度为90.41%，高于对照组满意度71.23%。对两组数据进行统计学比较，说明经统计学处理差异有显著性（χ2=6.83，P=0.021

[Reference]

[1]  龚玉兰.PDCA循环法用于急诊科日间护理 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 中的护理效果观察[J].医学信息，2016，29（19）：246.

[2]  程锡芳，黄小玲，丁香莲.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：33-34.

[3]  陈海燕，曾德燕.PDCA循环模式护理管理改善高龄结直肠癌患者及家属情绪的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016， 20（10）：97-99.

[4]  叶静，杨倩，刘怍燕.PDCA循环护理管理模式在颈椎手术患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：85-87.

[5]  刘金丹.PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响分析[J].中国医药指南，2018（24）：192-193.

[6]  祁静.PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和患者护理满意度的提高作用分析[J].中国卫生产业，2018，15（23）：85-86.

[7]  许龙.PDCA护理管理对提升白血病患者PICC护理质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：185.

[8]  刘祯.PDCA护理管理模式运用于产后护理的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：32-33.

（

-全文完-