牛病学(2002年春)重点
李建基主讲
牛病学
前言(概述)
临床检查三方面内容:(1)病史;(2)物理(体格)检查、环境调查;(3)辅助试验(诊断)
兽医知识的理论可以教授，实际应用则需要实践经验。在理论指导下大胆实践，方能成为优秀临床大夫。懒惰、不善于观察、不与畜主交流的人不会成为优秀临床大夫。通过病史调查、物理检查后可做出初步诊断，最后确诊常需要做辅助检查。症状是临床检查的主要线索，认识疾病的症状，需要先了解动物的正常行为。把临床观察
资料
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与辅助检查数据结合起来，即可做出最后诊断和鉴别诊断。
当牛存在两个以上并发病时，做出诊断的困难加大。例如，奶牛生后出现严重的子宫内膜炎和真胃左侧变位，牛发热、食欲不振(废绝)、拉粪少而稀，若缺乏经验，常忽视真胃变位(一般不发热);阴户有污秽排泄物。低血钙而卧地的牛体温常偏低，若并发轻度乳腺炎或内膜炎，体温变化不大。
一、病史(The history)
1(该牛何时产犊，泌乳期内牛在何处(环境因素),
2(发病时间、病后症状,体温变化,(最急性0—1天，急性1—4天，
亚急性4—14天，慢性14天以上)
3(用过何药治疗过,
4(是否发生过其他疾病,
5(吃什么饲料,饮水情况,
6(粪便情况、反刍情况、尿液情况,
7(是否有其他情况,
8(其他牛、犊是否有类似问题,如果有，结局如何,
询问要有目的，根据病性、表现、体况等提出问题。不要问一些不相关的问题，这会引起畜主的怀疑，例如:牛明显难产时却问畜主牛吃的是什么,畜主会生气地回答:吃什么有区别吗,现在的问题是怎样才能让它生出小牛～大夫需要有丰富的知识和热情的态度，才能使畜主介绍一些有用的资料。良好的技术要与良好的关系(交往方式)相结合，才能被畜主接受，才能做正确的诊断。
物理检查(Physical examination)
该过程要快速、按顺序进行
1(一般检查(General examination)——视诊
? 姿势(attitude)——弓背站立和不愿走动提示(创伤性网胃炎——收腹、肘外展;
穿孔性皱胃溃疡——收腹;背部肌肉、骨骼损伤。
常靠在围栏上——神经性酮病、李氏杆菌病
站立时伸颈闭眼、沉郁——脑炎、额窦炎
1
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躺卧呈观星姿势——垂体脓肿
围产期躺卧颈部呈“S”状——低血钙
磨牙——慢性腹痛、窦炎、肌肉骨骼痛、中枢病
腹痛——伴有小肠积气、积液的消化不良;小肠梗阻;肾盂肾炎;盲肠膨胀等。 弓背、厌食、肘外展——胸膜炎、腹膜炎
弓背、厌食、躺卧时四肢伸得远、不愿站立——多关节炎
弓背 、食欲正常、前肢前伸、后肢后送——背部肌肉骨骼疼痛
前肢前伸、后肢后送、胃臌气、举尾、头颈平伸、紧张、竖耳、瞬膜突出——破伤风 卧地、前肢前伸——前肢肌肉骨骼疼痛(多为碗关节)
侧卧、角弓反张、沉郁——中枢神经损伤、犊牛脑灰质软化、成牛低血镁 躺卧、高度兴奋——低血镁、偶尔为低血钙
磨牙、失明、沉郁、瞳孔反射正常——铅中毒、脑灰质软化
腕部支地、后躯抬起的祈祷姿势——蹄叶炎
犬坐姿势、后躯不能抬起——胸腰段脊髓损伤
前肢前伸、后肢前伸、不愿站立/运动——前肢痛、四肢蹄叶炎
蹄踵不负重、后肢后送——提低溃疡、蹄过长
咀嚼物品、咬水槽铁管、舔咬皮肤、有攻击行为、虚脱——神经性酮病 但有些姿势意义不大，例如，出现里急后重的弓背站立——阴道炎、球虫病、直肠刺激、
肝病慢衰、狂犬病等
?体况(Condition):
健康瘦牛:被毛有光泽、无异常，无脱水，食欲和精神正常，粪便无异常。 慢性病消瘦——被毛粗糙无光泽，皮肤脱水，沉郁或退顿，常有稀粪或贫血。 极度消瘦总是与慢性病相关——寄生虫病、慢性脓肿、慢性骨骼肌肉疼痛、副结核、
肿瘤晚期、营养不良等。
理想记分
标准
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(0,5分):泌乳期3.5分，初产牛2,2.5分，干乳期3.0分。
初产母牛不宜过肥胖。
?体型(Conformation):
结构异常可影响生产性能或易发生某些疾病——例如:奶牛乳房结构，悬韧带松弛易造成乳头损伤和乳房炎。 外向蹄易致指(趾)间纤维瘤;系部虚弱，易患慢性蹄病;压扁的尾根导致会阴和阴门长期粪便污染，易发生难产和尿生殖道感染。 颈部增厚、尾根部隆起、荐坐韧带和会阴部松弛是慢性卵巢囊肿的体型。 ?性情(temperament):临床大夫要注意牛出现的意外动作或攻击行为。公牛不可信，
即使较温顺，也要提防。带有刚产小牛的母牛常有攻击行为。但大多数是温顺的，只要不受
惊吓，或有预告地接触，是安全的。
牛头最危险，但踢也是十分准确的。从后躯接近牛安全，头部易引起牛兴奋。
2
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突然出现攻击性的牛，提示神经性酮病、狂犬病、神经性疾病等。
饲养员、大夫对牛的态度，直接影响牛的性情和生产性能。奶牛给我们产奶，她好像母亲，需要我们的关心和感谢。粗暴行为/态度会使她伤心。
2(操作性检查(hands-on examination)
?后躯检查:先插入直肠体温表(2分钟)，触诊尾A(离尾根15,30cm)，观察胸部的运动测定呼吸频率、触摸乳房后部及乳房上淋巴结(乳房基部后上方，统称为腹股沟浅淋巴结，母牛称乳房淋巴结，公牛为阴囊淋巴结)。 上淋巴结肿大，提示乳房炎、淋巴肉瘤、淋巴结核病。 阴户粘膜检查看贫血、黄疸、充血;观察阴道分泌物、排泄物，闻嗅其气味。脓毒性子宫炎、坏死性阴道炎和胎衣滞留时有恶息味;沙门氏菌性腹泻有化粪池样臭味。
若牛排粪时，尾巴被粪便污染或牛身后的排粪沟内有类便堆积，大夫需与同群其他牛作比较，以判定是否为异常——精料过多、或采食量大、或腹泻;乳房的过度苍白，提示有贫血;左侧或右侧肋弓突起，真胃变位的特征;乳房黄染，可为焦虫病、附红细胞体病。
生理
参数
转速和进给参数表a氧化沟运行参数高温蒸汽处理医疗废物pid参数自整定算法口腔医院集中消毒供应
:体温(body temperature)38,39.2?，低血钙症、血容量减少、脓毒性休克、瘦牛体温下降;外界温度过低或过高，会影响牛的体温(0.5,1.0?)。
当牛直肠内体温高于39.2?，应判为有炎症性疾病，但有时(50%)创伤性网胃炎的牛，其体温保持正常。
发热是牛对致热源的防御性生理反应。由于牛不易因发热而引起蹄叶炎，因此，轻度发热不必退热，它可作为治疗原发病效果的评价指标。
,80次/分;犊70,100次/分 ;新生犊牛110—120次分。 脉搏率(pulse rate):60
心动过速——兴奋、感染、心脏病、呼吸系统病、代谢病、肿瘤、毒血症、疼痛等。
(缺O、肾上腺素升高)。 2
心动徐缓——很少发生，垂体脓肿、迷走神经性消化不良、肉毒中毒等。
节律不齐或有缺失——心脏病、代谢病、白肌病、低/高血钾、低血钙/氯
双侧性拍水音、心音低沉——创伤性心包炎
呼吸频率(Respiratory rate):18,28次/分 ，犊牛20—40次/分
呼吸的深度和频率增加——兴奋、运动、呼吸困难、缺O、代谢性酸中毒。气温过高、2
湿度过大(夏季、北方牛移至南方)，新生犊溶血症。
深度变浅——胸、膈、前腹部疼痛、代谢性碱中毒等。
吸气困难——上呼吸道不畅。 呼气困难——下呼吸道疾病。
呼吸急促——呼吸频数增加。 呼吸过度——呼吸深度增加。
呼吸困难——用力呼吸与呼吸频率增加。
? 体左侧检查(Left side)自牛后部转至牛左侧
心、肺的听诊(auscultation of the heart and lungs)
3,4肋间、肩关节与肘关节水平线之间
心音增强——极度贫血、瘦弱、腹侧肺突变、心内膜炎
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心音减弱——休克、内毒素血症、脱水、胸壁增厚、心包炎、纵膈积气、胸部脓肿、
膈疝、胸部肿瘤、结核病灶等。
心脏听诊后，听诊左肺区、气管。
肺后界第6肋软骨腹侧交界处至背侧第11肋间。听诊有异常时可进一步叩诊。
在听诊的同时，检查皮肤、耳、四肢末梢的温度、乳V情况、肩前淋巴结。
瘤胃和腹部评估(assessment of the rumen and abdomen)
左肷窝听诊至少1分钟。同时触诊左下腹部和肷部，评价瘤胃收缩的次数(1,2次/分)和性质、内容物的硬度、瘤胃轮廓是否明显、瘤胃蠕动的力量。
瘤胃蠕动减弱——弛缓、内毒素血症、腹膜炎、低钙血等。
瘤胃蠕动增强——迷走N性消化不良、有机磷中毒的初期。
同时触摸左侧腹股沟浅淋巴结。
左侧叩诊——皱胃左侧移位(钢管音、叮当音)、瘤胃积气(鼓音)、气腹(鼓音)、瘤胃塌陷、腹部脓肿(针刺放气所致)。
?体右侧检查(Right side)
心、肺的听诊、内容同左侧
股前淋巴结(髂下淋巴结)——髋结节与膝关节之间
腹部评估(assessment of the abdomen)——听肠音
听诊有金属音，表明肠管、真胃内有气体和液体。用指尖触诊，感觉痛点;冲击性触诊、评价充液量的多少(震水音)。有无真胃阻塞、变位，盲肠臌气，十二指肠便秘，肠麻痹。
腹底检查(Ventral abdomen):
大夫跪姿:贴近前乳区;手握拳、肘放在膝上，间断地、轻柔地、深压中线左、右侧，一直向前达剑突区。按压间断3,5秒，观察头部有无疼痛反应——收缩、躲避、缩颈不安、闭眼或睁大眼、呻吟等。急性炎症、反应剧烈、慢性炎症反应轻微。
乳腺(mammary gland)
干奶期奶牛经触诊发现有痛点，乳腺炎迹象时(硬块)，再查乳汁。泌乳期奶牛要查每一乳区的乳汁，查有无乳房炎(pH值、体细胞数)，检查有无水肿、硬结、脓肿、纤维化;乳头端异常、皮肤病变等。
?头部检查(at the head)
头对称性、鼻液、双侧鼻孔的气流、眼球凹或凸。
眼结膜检查、角膜、额窦和上颌窦的叩诊检查。
口腔检查——舌强度、牙齿有无过度磨损、高低不平、断齿、缺齿，口腔气味(酮病)。
鼻镜湿度，对称性;牛角生长情况(多数牛应被截去)。
?直肠检查(rectal examination)
确定:盲肠膨胀、小肠膨胀、瘤胃臌气或塌陷、气腹、盆腔脓肿。子宫炎、难产、子宫扭转、胎衣不下等可进一步作阴道检查;阴道检查可触诊输尿管有无膨大(肾盂肾炎)。
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?其他检查(additional evaluations)
跛行牛——四肢、蹄的检查。运动视诊、上下坡运动等(变形、蹄底溃疡、指间皮炎、
蹄叶炎)。
采集尿样备检(obtaining urine for analysis)
辅助试验(ancillary tests)
?腹腔穿刺——腹中线的右侧和右乳V的内侧。左侧和正中禁穿(瘤胃紧贴腹底壁)，右腹部穿刺无效时，可在右前乳房的外侧。腹膜炎腹水总蛋白3%以上，白细胞总数多于
35000/mm。
? 心包穿刺
? 关节穿刺
? 肿胀穿刺
? 活组织检查
? 分泌物涂片镜检
? 导尿检查(urinary catheterization)
? 血液学和血清化学检查等。
血清、钙、磷的测定(产后多见)，酮体的测定(尿酮)
血液中红、白细胞计数、Hb、无浆体病、焦虫病、弓形体病。
腹部疾病
前胃疾病(Disease of the forestomach)
消化不良(Indigestion)
奶牛的消化不良，指单纯性消化不良、重度消化不良及乳酸中毒一系列临床综合征(simple,severe,lactic Acidosis)
1(病因:
?单纯性消化不良:主要与饲料变质和突然改变饲料有关，见于泌乳的各个阶段，诊断时需排除其他因素的干扰。
?重度消化不良:也称为中毒性消化不良，与误食大量精饲料或大量变质饲料有关。例如:误食大量谷物、被风吹落的苹果等，病因较明确(精料中毒)。
?乳酸中毒:又称为瘤胃酸中毒，中毒性消化不良等，为过食碳水化合物的结果。例如:过食易发酵的饲料，或突然过食粉碎的玉米、小麦粉等。育肥牛的过程中，若不按由高粗饲料向高精饲料逐渐转变的方式，而突然饲以高精饲料，则易发生此病。现代化养牛场，常因饲料混合不匀而发病。
采食后6小时内，易发酵的饲料，被分解为D-乳酸和L-乳酸。L-乳酸迅速被吸收代谢利用，D-乳酸则代谢缓慢，在体内蓄积，造成中毒。
牛链球菌是瘤胃中转化产生乳酸的主要微生物。当瘤胃pH值降至4.5,5.0时，瘤胃中除牛链球菌外，其他微生物大部分被抑制，瘤胃蠕动停滞。牛链球菌继续产生大量乳酸，内
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容物渗透压升高，大量体液进入瘤胃，导致机体脱水。分解代谢物和酸性物质引起瘤胃炎、粘膜受损、脱水加重。
2(症状与处理
(1)一般消化不良:初期，食欲减退，体温偏低，随后产奶量下降，食欲废绝，沉郁，反刍停止，瘤胃弛缓至蠕动消失。触压瘤胃呈面团样，皮温低，粪便减少，初期干，随后变软、恶息;过食青贮时胃满、胀;后期可发生腹泻、低血钙，严重者出现卧地不起。
鉴别诊断:?酮病——多见于产后2个月，酮尿显著。个别情况下不并发(产犊前)
?创伤性网胃炎——产奶急剧下降，体温高，WBC上升，网胃区疼痛反应、
兴奋瘤胃后病情加重。
?乳酸中毒——过食碳水化合物，高度沉郁、脱水，胃pH4.5,5.0
治疗:
? 反复多次小剂量新斯的明皮下注射，0.05mg/kg体重，2,3小时1次。或乙酰胆碱、胃复安、止吐灵、吗丁啉等(胃复安也称灭吐灵)。
?静脉注射:10%NaCl、10%氯化钙(20%糖酸钙)、20%安纳咖、10%糖水(促反刍液)。
?灌服:大黄苏打片、小苏打、陈皮、生姜、大蒜、硫酸钠(镁)和石蜡油等进行缓泻;或先洗胃、后灌药。用氢氧化镁或Al(OH)制酸。 3
?VB肌注、加强运动、瘤胃按摩。 1
?苦味健胃——臭椿树树枝、黄连末、食盐等口腔内刺激健胃。
?臌气的牛要行胃管放气。
(2)乳酸中毒:高度精神沉郁，体温明显下降，皮温低(凉)，食欲废绝，
眼球下陷(脱水)，呼吸加快(50,80次/分)，心率快(90,120次/分)，
产奶下降、瘤胃积液(触诊)，pH4.5,5.0，24小时后pH可升至6,7(唾液及水)，
瘤胃蠕动消失，腹泻(软粪)，24小时后，粪中见未消化的谷物。
中性白细胞下降，脱水、虚弱、卧地不起、预后不良。
治疗:?过食谷物，一开始就很严重，宜早期手术取出。温水冲洗后，放入易消化的青草、正常牛瘤胃内容物，缓泻剂等。术后注射钙剂、小苏打和电解质、大液体等。
?若食谷物少、病情轻，可不手术。用大口径胃管经口洗胃。冲洗后胃内放置促反刍药及抗酸药物(吐酒石、小苏打、Mg(OH)等)。 2
?补钙、V、胃复安、安纳咖、地塞米松或扑尔敏(抗组织胺)、大液体，口服青霉素B1
(链球菌)，康复前不喂精料，少饮水(应输液)防臌气。 康复后少喂精料，逐渐增加。
?全身应用抗菌素——自胃内吸收病原菌致败血症。
亚临床型瘤胃酸中毒:较临床型常见，易发酵精料或高酸性饲料，因胃粘膜损伤，细菌可进入血液，发生转移性脓肿(肝脏)。蹄叶炎——原因是pH值,6，偏低，细菌内毒素、血管活性物质所致;粘膜损伤、毒素吸收加快。
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防治措施:?改变饲料的种类。
?先喂粗料，刺激分泌，中和酸性物质，再喂精料。
? 根据牛场存在的具体问题采取措施。
瘤胃臌气(Bloat)
急性瘤胃臌气(Acute Bloat)
1(病因:?游离气体过多——低血钙、肠梗阻、食道阻塞、消化不良。
?泡沫性臌气——采食含多量叶绿素和可溶性蛋白的饲料。例如:多汁的豆科植物、
三叶草、苜蓿。
?过食谷物性饲料——大量挥发性脂肪酸、乳酸升高、pH值?、瘤胃停滞、嗳气障碍。
2(症状:急性发病，左腹增大，肷窝消失、直检瘤胃达右腹背侧。腹内压升高、呼吸困难、左侧叩诊呈砰声、插入胃管后臌胀缓解，但泡沫性臌气需插入粗管尚有效，叩诊砰声不明显(半浊音)。
鉴别诊断:?产后若伴有体温偏低或正常，末梢凉，瞳孔对光反应迟顿，卧地，虚弱，应怀疑低血钙。
?若伴有发热、肠梗阻、局限性腹痛，则可能为腹膜炎。
?多涎、不安、伸颈、胃管插不下，可能为食道阻塞。
3(治疗:? 消沫——植物油、酒精(白酒、豆油加热后用)。
?胃管放气——套管针放气，易引起腹膜炎;放气后送入药物。
?钙剂、促反刍剂、抑菌剂、轻泻、制酸剂。
?胃管插不下者，行瘤胃穿刺放气或手术急救，术后防治腹膜炎。泡沫性臌气，由针孔冒气泡，注入植物油或酒精消沫。
慢性瘤胃臌气( Chronic Bloat)
犊牛发病，常见于:?低纤维日粮、牛奶、代乳品等，易发病。
?患全身性疾病/腹泻的犊牛，长期应用抗菌素，破坏瘤胃微生物。
?应用阿托品，东莨菪碱等药物，可持续24,72小时臌气(市售止泻药中多含阿托品类药物)
?严重的支气管肺炎、局部淋巴结肿大等影响嗳气所致。
?网胃沟反射缺陷，乳汁进入瘤胃而不是真胃，致瘤胃角化不全或过度角化。
?断奶犊牛，饲喂青贮、谷物等低纤维日粮或颗粒饲料。
?短时间内大量饮水等。
?其他疾病——脓肿、脐尿管粘连等。食道损伤常见于送奶期间;膈疝常为先天性的。
成年牛发病的原因:
?迷走神经受损——异物刺伤、网胃脓肿、皱胃扭转、淋巴肉瘤等。见腹围增大，呈左上、下腹和右下腹隆起。
?贲门纤维乳头瘤、牛放线菌性食道炎、破伤风等。
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李建基主讲
?饲料质量及饲养方式异常。
创伤性网胃腹膜炎(Traumatic Reticuloperitonitis)
1.原因:各种金属、尖锐异物。异物进入瘤胃后在24,48小时内进入网胃，因重力和网胃粘膜结构的原因，异物停留在网胃内。短于2.5cm的金属丝一般不易刺伤网胃。90%的牛有异物;妊娠后期(6个月以后)，随动物起卧，体大的子宫在腹腔内摆动，压迫瘤胃和网胃使异物刺伤胃壁，因此，妊娠后期出现炎症时，应考虑此病。金属异物5,15cm者，均可食入胃内。12,18月龄奶牛，投放预防性磁铁，有助于预防本病——磁笼。定期取铁也有一定意义。用磁棒拌料、槽底放磁铁等。
2(症状:?急性局限性网胃腹膜炎:食欲、泌乳突然下降，体温39.5,40.5?，心跳加快，肘外展，不安，弓背站立，胃蠕动减弱，臌气，粪少而干，剑状软骨附近痛。后肢常踏地。个别牛发生呕吐(胃网刺激)。后期体温可正常。WBC?。
?慢性:体温无明显变化，虚弱者下降;炸毛、臌气，间歇性反复发作，泌乳下降，有时出现腹痛、弓背。
3(诊断:?上述症状
?上、下坡运动、肘后压痛、反复发作、兴奋瘤胃加重，WBC?
?磁盘针探测仪:针摆动60,90度表明胃内有铁异物，吸铁无效
?X光拍片:300mA、125KVP(千伏峰位)，400ISD感光胶片
?瘤胃切开，探查(incise rumen; rumenotomy)
4(治疗:?首先采用保守疗法——投磁铁、抗生素、限制运动。
?对症疗法——纠正碱中毒(胃蠕动减弱，排酸至小肠减少)，补钾、钙。
?瘤胃手术——48,72小时保守疗法无效，应考虑手术。
已放有预防性磁铁的牛发病，表明有过长的金属异物，应手术取出。打开腹腔后，探查发现粘连时，勿剥离，防感染扩散。术后抗菌素应用3,7天。
?亚急性或慢性病例，若出现顽固性厌食、脱水、重度碱中毒，应尽早手术。
真(皱)胃变位(Abomasal displacement)—DA(displaced abomasum)
1.病因:分为左方变位(LDA)和右方变位(上方变位upwards)(RDA)，大部分为LDA。
泌乳期的前6周发病率高，母牛在其他时期、犊牛、公牛也可散发。
断奶前犊牛常发生RDA(3日龄即可发病)。
高脂肪、高蛋白、产后疾病、溃疡、迷走N麻痹等，引起真胃弛缓。
?日粮酸性物质过多(玉米青贮、低水份青贮)和易发酵饲料，致挥发性脂肪酸过多，真胃功能降低。
?代谢性、感染性疾病，如低血钙、酮病、子宫感染、乳房炎(产后疾病)、消化不良等致胃肠停滞，真胃膨胀、积液，采食减少，瘤胃空虚体积小，促进DA的形成;真胃溃疡、迷走N麻痹。
?奶牛育种选择后躯大的品种、腹腔大、真胃活动范围大。
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李建基主讲
?分娩前真胃被前挤，分娩后可能部分被瘤胃积压，后来因产气而左移。分娩前期，子宫下降至瘤胃腹侧，而不在右侧;分娩后瘤胃复原时，真胃被推向左侧或向上推(瘤胃草团恢复原位慢，真胃易游到腹底)。
营养、反应、代谢病或营养缺乏病、几个器官或全身性疾病及前述疾病，引起真胃弛缓。
2(症状:?厌食高能量饲料，产奶下降30%,50%。
?沉郁、轻度脱水、体温、脉搏、呼吸正常，瘤胃蠕动中等。
?从尾侧观察真胃移位的那一侧肋弓突起。左侧变位时，从左侧观察更明显(瘤胃右移)，听诊时叩击左侧(LDA)或右侧(RDA)，肋弓下部发出高亢的鼓音(砰声)。叩诊区为:髋结节与肘结节的连线上，向前至第9肋，向后可达肷部。怀孕后期瘤胃臌气，鼓音区在上方，应区别。
肺界:第11肋间与髋结节水平线的交点，第8肋间与肩关节水平线的交点。
?肋弓下冲击触诊，有振水音
?犊牛LDA叩诊区后移，在肋骨后缘、向背侧可达肷窝。有的牛叩诊区在肘后网胃区，需左侧大面积叩诊，以防漏诊。
?伴有发热和气腹者，常为真胃穿孔，需右腹正中线旁整复固定，有的DA继发酮病;或出现碱中毒、低血钾、低血氯、低血钙。
3(治疗:
?药物疗法——缓泻(木香、陈皮、生姜、大黄等)
促反刍剂(洒石酸锑钾、吗丁啉、胃复安、促反刍液等)
拟胆碱药(新斯的明、槟榔)、番泻叶、钙剂、制酸剂
?滚转法——适于单纯LDA。任意侧卧?仰卧，左右摆动，每次回到正中时停3,5分
钟?缓慢左侧卧?立即起立。RDA禁用，以防真胃扭转。
经上述治疗后，多喂干草、少喂料;及时治疗原发病。一旦复位，胃肠功能恢复。
卧地、虚弱的牛常有低血钾，需补钾20,30g。
?手术整复、固定——右侧正中线旁切口、复位(先放气、放液，再复位)、固定(胃大弯与腹膜、肌肉，白线右侧3—5cm)，易发生瘘、感染、食物返流;右肷部下切口，手伸至左侧向右推真胃，同时右侧牵拉真胃。固定大网膜。
左侧变位者，也可站立手术，左侧肷部下切口，在胃大弯处穿缝线，两端长线穿针，经腹底至右侧腹底穿出腹壁至体外，打结、固定，易发生撕裂或复位不良。在上提瘤胃的同时向右推送真胃。或左右切口。右侧变位时，将瓣胃向右上方推或提起，有利于复位。真胃右侧变位常继发扭转，在短期内导致奶牛死亡，表现为中度或高度脱水，低血氯、低血钾、代谢性碱中毒(呼吸浅表)。肋弓下叩诊呈鼓音，向前8,9肋，后达肷窝，与LDA相似。直检肋后真胃膨胀，多数有网膜覆盖，以此区别盲肠臌气。手术治疗是目前最好的
方法
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。
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李建基主讲
真胃溃疡(Abomasal ulcers)
是奶牛常见病之一，与饲喂高精料、青贮料致胃内酸过高和集约化生产有关。应激状态、产奶高峰期等易发病(产奶后4,6周)。
1(症状:
? 局烂性腹膜炎:溃疡常继发真胃穿孔，引起腹膜炎，真胃和瓣胃及腹膜粘连，厌食，体温39.5,40.5?，瘤胃蠕动减弱或停止，腹痛，站立不愿转动，右腹正中旁触诊痛，有的磨牙、犊牛常继发肠梗阻和瘤胃臌气。
?弥漫性腹膜炎:食欲废绝、胃肠麻痹，体温40,41.4?，皮温低凉，不愿活动，脱水。强迫运动痛苦、呻吟、广泛性腹痛，心跳10,140次，高度沉郁、逐渐卧地不起，常在6小时内死亡。若进行治疗，有的在36,72小时死亡，预后不良。
?单纯性溃疡，并有出血时，若不严重一般临床上难发现。
较严重的病例:轻度腹痛，周期性磨牙，食欲不定，粪便中存有周期性潜血，有的采食中突然出现停止;间歇性见到粪中带有焦油样小血块，严重的出现黑粪症，可视粘膜苍白、沉郁、食欲废绝，心跳加快(100,140次)。
?局灶性腹膜炎时，腹腔穿刺WBCs升高(5000,6000以上)，蛋白含量超过3g/dl，腹水中有细菌。血液WBC?，核左移。出血性溃疡时，潜血试验(+)，血细胞压积?，腹水总蛋白检查?。
2(治疗:?继发局灶性腹膜炎者，停喂青贮料、高湿玉米、粉状精料，增加日粮纤维成分，如优质干草。精料为粗质的谷物，减少活动，全身应用广谱抗菌素，直至症状消失(7,14天)。
禁用皮质激素和抗炎药(NSAIDs)，能加重溃疡。
?弥漫性腹膜炎者，预后不良。可行腹腔冲洗，真胃修补术等。手术修补十分困难的
——多处粘连等，保守疗法也很差。
? 出血性溃疡者，除采取上述?措施外，需要输血(贫血者)，若PCV,14%，应进行输全血。奶牛血型为多样性，一般无输血反应，输血时15分钟内缓慢，无反应时再加快。输血疗法十分有效(20%柠檬酸钠0.35ml抗10ml血凝)。甲氰咪胍、雷尼替丁(呋硫硝胺)法莫替定等可试用牛真胃溃疡。(抗组织胺H受体) 2
真胃阻塞(Abomasal impaction)
1(原因:?摄食粗硬纤维、砂石、异物等。
?继发性—迷走神经受损，幽门机能障碍，创伤性网胃腹膜炎，真胃溃疡继发穿孔，腹腔粘连等。怀孕后期多见。
2(症状:无特征性。进行性腹胀，间歇性厌食，粪便少、稀软、黑色，体重和产奶下降，不全阻塞常有腹泻，臌胀类似迷走神经损伤(左上、下腹右下腹隆起)。犊牛可触诊膨胀的真胃，成年较难，磨牙，腹中部触诊痛(腹部叩诊痛)，体温、脉搏、呼吸一般正常。碱中毒。
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李建基主讲
确诊常为瘤胃切开术或腹腔切开探查术。
3(治疗:?口服石蜡油、健胃剂、胃复安(松弛幽门括约肌)。
?瘤胃手术冲洗或真胃切开术
瘤胃手术(Rumenotomy)
?适应证 ?保定、麻醉 ?切口定位 ?腹腔探查 ?瘤胃固定 ?胃内探查
?冲洗术 ?填充干草 ?缝合胃壁 ?拆皮肤固定线 (11)腹壁缝合 (12)术后护理
伦勃特:垂直褥式浆肌层(间断、连续) 康乃尔:水平褥式全层连续。
小肠梗阻性疾病(obstructive diseases of the small intestine)
与前胃和真胃疾病相比，牛小肠梗阻较少见。
1(病因:肠缠结、肠扭转、肠套叠、肠系膜或网膜脂肪坏死形成硬块压迫、肿瘤(淋巴肉瘤、肠腺瘤)，分娩引起小肠损伤或脱至子宫腔内。套叠的原因与引起肠异常蠕动的因素有关，例如牛结节线虫、结节、息肉等。
2(症状:?急性厌食和胃肠弛缓;?右腹部臌胀;?腹痛;?排粪停止;? 右下腹冲击触诊有振水音;?直检发现膨胀小肠袢或盲肠臌气;?全身状态(姿势、脉搏)呈进行性恶化(胃肠弛缓呈进行性好转)。
根据上述症状可以确诊。
梗阻发生在小肠远端，出现轻度碱中毒，近端时，为重度碱中毒。 ?
?因疼痛和脱水，心率加快，但24小时后疼痛变轻，心率近恢复。
?因食欲不振，胃肠弛缓，继续泌乳出现低血钙、低血糖。
?小肠扭转、缠结时腹痛严重，踢腹、吼叫、背部下沉，不愿站立，突然倒地。
?套叠时腹痛稍缓，踢腹、摇尾、起卧;初期12,24小时有腹痛症状，以后仅出现厌食、轻度腹痛、排粪停止、脱水、腹胀。偶尔发现排出红草莓色的血样粘液(紫红色)，常为小肠套叠出血(有的无、其他病也可发生)，剖腹探查或B超可用于确诊。
?若发病后仍排出相当量的粪便，可排除小肠梗阻。早期不排粪、腹胀严重，结肠堵。
?直肠检查可排除:消化不良性肠弛缓——无膨胀小肠袢;肾盂肾炎——无腹胀，无膨胀小肠袢，能排粪;盲肠臌气——盲肠臌气;子宫扭转——子宫颈扭转索)
治疗:手术是唯一疗法。站立保定:犊牛左侧卧保定/仰卧。腰旁神经传导麻醉。
关腹前用温抗菌素生理盐水冲洗腹腔。
术后输液、广谱抗菌素、补钙、止痛，4,24小时开始排软粪，5,7天逐渐恢复正常。
术后应用乌拉胆碱(0.007mg/kg)和胃复安(灭吐灵)(0.1mg/kg)，预防肠粘连，促进胃肠排空。
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李建基主讲
盲肠扩张和扭转(cecal dilatation and volvulus)
奶牛盲肠病较真胃少见，但仍为常见病。
1(病理机制——盲肠产生挥发性脂肪酸，高精料的产量更大。低血钙、乳房炎、子宫炎的毒素和胃肠消化不良等因素，均导致肠弛缓，使盲肠内的气体积聚，膨胀并积液，盲肠尖移至骨盆口，高度膨胀的盲肠自身沿顺时针方向旋转(从右侧观看)。
2(症状:
?盲肠扩张的初期，食欲不振，粪少腹胀，泌乳减少。随着发展，出现轻度至中度腹痛，后肢踏地或踢腹，胃肠弛缓，叩击右腹呈鼓音，右肷窝至11,13肋骨，晚期可达右后腹中部和下部，右上腹冲击触诊振水音。臌胀的右腹，肷窝处有时显示出盲肠的部分轮廓。直检在右后腹摸到膨胀的盲肠炎;若盲肠扭转，后腹右侧或中部可摸到螺旋状的肠管。
?盲肠扭转的症状加重，中度至重度脱水，产奶急剧下降，右腹显著膨胀，心跳加快(80,100次/分)。
?犊牛患病时，右腹膨胀、厌食、排粪减少、脱水、心率加快(80,120次/分)。
肷窝和最后几个肋骨区大范围鼓音区、振水音、腹痛、卧地、右腹膨胀及盲肠轮廓。(真胃右侧变位有肋后缘半月状隆起)。
3(治疗:?轻症者:应用药物疗法——轻泻剂、促反刍剂、钙剂、治并发病，限喂发
酵饲料，喂粗饲料。
?重症者:心率加快、绝食、停止排粪、严重脱水、中度以上腹胀。腹痛明显者，需要手术切开盲肠尖，排出(盲肠、近端结肠、回肠)其内容物后，闭合盲肠切口(2层)。
?晚期出现盲肠坏死者，行盲肠部分切除术。
该病的复发率为10%，应首选盲肠切开术，而不是切除术。
犊牛大肠杆菌病(escherichia coli of calves)
主要表现为肠炎或败血性疾病，是新生犊牛死亡的主要原因。
1( 败血性大肠杆菌病
病因:? 主要是被动转移免疫球蛋白失败和接触败血型大肠杆菌所致。
?环境条件差，产房不洁或使用过久，饲养密度大，断脐不消毒，易接触到败血大肠杆
菌。
?干奶期短，分娩前漏奶，未吃到初乳，初乳质量差等都影响犊牛获得免疫球蛋白的量。血清中IgG的含量，1000,1600mg/dl，是安全的，若低于500mg/dl，极易发病。
症状:本病常见于1,14日龄犊牛，经脐、肠道、鼻、口咽部粘膜等部位进入体内，24小时内可出现临床症状。表现为:沉郁、无力、心率加快、脱水、发热、粘膜充血、时间长者，出现腹泻。在14日龄以上发病者，常为亚急性型，可出现脐脓、腹泻、关节肿、神经症状。
慢性的，腹泻，多发性关节炎。
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实验室诊断:低血糖、酸中毒，白细胞核左移，血细菌培养(+)，血清免疫球蛋白?。
关节穿刺液——脓毒性关节炎。
治疗:急性型，预后不良。CO盐水、糖、小苏打、地米、卡那、环丙;庆大、蒽诺、镇静等，病情稳定后，输母牛全血，40ml/kg体重。丁胺卡那优于庆大和卡那。安乃近解热解痉。
恶急性病例，输全血及上述治疗。
预防措施:?干奶期40,90天;?预防漏奶;?经产母牛初乳质量高;?首次产奶低于9kg的黑白花牛，初乳质量差;?贮存高质量初乳，备初乳差的犊牛用;?干奶期不应超过90天，冻存初乳的质量下降;?吃初乳时间不应延误8小时，生后立即吃初乳2升，生后12小时内再吃2升。
2(产肠毒素性大肠杆菌病(enterotoxigenic E.coli)
该类型大肠杆菌产生肠毒素，使牛肠上皮分泌增加，导致腹泻，导致体液、碳酸盐和其他离子的丢失。
症状:轻度者，轻度腹泻，不久可自愈。严重的，则严重腹泻、脱水，4,12小时可休克，水样粪便、黄色、白色或绿色，无力、昏迷;若不腹泻，常有腹胀和肠积液。体温可正常或低烧，一般在12,48小时开始出现无力和休克，体温下降。低血氯、低血钙、低碳酸盐血症、高血钾、血pH下降。
鉴别诊断:?粪便病毒和寄生虫检查，区别:轮状病毒、冠状病毒、微细隐孢球虫。
沙门氏菌常有发热，中性白细胞下降，核左移;食欲废绝，沉郁。 ?
?产气荚膜梭菌，腹部高度膨胀，但无腹泻，无严重酸中毒。
治疗:主要是输液、补糖、补碱。腹泻的犊牛，脱水参考指标:
斜卧病牛，近休克，脱水占体重的12,15%;补液100,120ml/kg
肌无力犊牛，口干，皮肤弹性降低，脱水占体重的8,12%;补液80,100ml/kg
能行走犊牛，尿少黄，脱水占体重的5,8%;补液50,80ml/kg
轮状病毒感染(Rotavirus)
常与大肠杆菌、微细隐孢球虫混合感染，表现为水样腹泻，与大肠杆菌性腹泻在临床上基本无差异。7日龄犊牛严重，随年龄增大，渐有抵抗力。初乳有一定保护力，但不可靠。该毒有多个血清型。初乳中和抗体效价达到1:1024以上。对犊牛的保护可达30天左右。若仅给犊牛饲喂1天或几天初乳，不久就会丧失局部保护，极易感染发病。
母牛在产犊前6周和4周分别接种轮状病毒和冠状病毒灭活苗或弱毒苗，以后每年在产前4周免疫一次。
但并非抗体和疫苗能完全预防本病，需要综合防制。
?搞好卫生，减少接触病毒;?母牛免疫;?延长吃初乳的时间。
冠状病毒感染(coronavirus)
发病率较高，属常见病，病毒可侵害小肠和结肠，小样腹泻，食欲下降、无力、酸中毒、
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李建基主讲
电解质失衡。稀粪中粘液含量高，这与大肠杆菌和轮状病毒感染不同，后两种病原主要损害小肠。发病日龄也较大，7,10日龄，有的在3周龄左右。混合感染的死亡率50%以上，单一感染死亡率大于轮状病毒病。
治疗:同大肠杆菌病;防制同轮状病毒
犊牛隐孢虫(球虫)感染(Gyptosporidium infection)
新生仔畜易感，成年也可发病。初乳对牛无保护作用，主要侵害小肠。常见于5,15日龄，1月龄也可见，食欲下降、腹泻、脱水、酸中毒等，无好药治疗。一旦发病，本场不易控制本病。或试用磺胺药、螺旋霉素、不易查虫卵。
预防措施:?犊牛单独饲养，出生后即转移至消毒牛舍内;?牛舍应空一段时间后再利用(1,2个月);?以水泥地面为宜;?粪便作好隔离与处理。
沙门氏菌病(Salmonellosis)
沙门氏菌常引起牛散发性腹泻，但集约化饲养后，已成为地方流行性疾病。对犊牛来说，仅次于大肠杆菌病的发病率，成年牛也可发病。
1(病因:细菌经口感染——小肠后段、盲肠和结肠。成牛乳汁中可以带菌。应激反应和环境卫生差，是发病的主要诱因。肠道菌群改变，易大量繁殖发病。新生犊牛死亡率高，2周龄,2月龄多发。
2(症状:发热(与消化不良区别，平时坚持侧体温
制度
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，有利于发现病牛)、腹泻，粪便中带有血液和多量粘液。E型菌多引起轻度腹泻和发热，死亡率低。B型和C型可引起最急性、急性病变。迅速脱水，水进入肠道，右腹部膨胀，内毒素等致休克。粪便腐臭、气喘、沉郁。厌食?食欲废绝。慢性感染，引起间歇性腹泻、脱水、低蛋白血症、生长不良，成年牛可流产、死产。
鉴别诊断:大肠杆菌病，仅3周龄以内的犊牛严重;沙门氏菌病则从新生犊牛至几个月的犊牛均发病，粪便带血。但4周龄以内犊牛常混合感染(大肠杆菌、病毒)。死亡的犊牛、肠黏膜淋巴结肿胀、水肿，小肠后段和大肠纤维素样坏死膜、出血。
3(治疗:补液疗法及抗生素疗法。以静脉注射为主，轻症者也可经口服和皮下注射。+--Na、Cl、HCO用量大于大肠杆菌病，治疗时间长，输全血(抗休克)。如:磺胺甲氧嘧啶、3
蒽诺沙星(2mg/kg)，连用5,7天;丁胺卡那霉素(5mg/kg体重，2次/日);补液、支持、抗菌疗法相结合。头孢噻呋2.2mg/kg
产气荚膜梭菌——肠毒血症(B、C、D型)(clostridium perfrinqens-Enterotoxemin)
1(病因:夏季(巴氏杆菌多见于换季时期)、蛋白质料过多，能量过高多发。
在大量摄入易发酵饲料或肠道正常菌群因疾病或饲料改变而被破坏，该菌出现异常繁殖。常与催肥有关。
发病牛常营养良好，中等以上膘情。2周龄以内犊牛多发，3月龄也见发病。C型产气荚膜梭菌产生,和,外毒素，,毒素为溶血素，,毒素引起肠粘膜损伤和炎症(成分为蛋白质)，
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李建基主讲
胰蛋白酶可破坏,毒素。
2(症状:最急性病例，出现突然死亡。
急性病例、急性腹痛、腹胀，随后发生腹泻、粪便松软，而不是水样，量也少，这与大肠杆菌和沙门氏菌腹泻不同。有的粪便带有血液和粘液。出现腹泻前，易被视为肠梗阻性腹痛，右腹冲击触诊时有小肠振水音。后期脱水、休克。B型和D型常有神经症状(嗜睡、麻痹)，C型少见。无酸中毒表现，这与大肠杆菌和沙门氏菌也不同。
成年牛常为急性死亡，有的出现腹胀、腹痛或腹泻，尸检变化轻微的牛小肠积流、肠系膜水肿等。
3(治疗:?前24小时，静注青霉素钠(5万单/kg，每天4次)，若有效，继续输注(可改用普鲁卡因青霉素)。
?抗体克。复方盐水和糖盐水。地米或水杨酸钠(禁止长时间使用，引起肠进一步损害)。
若病情好转，可治疗7天。至腹胀消失、饮食正常即为恢复。
母牛产前一个月、犊牛在4、8、12周龄可进行免疫。
球虫病(coccidiosis)
1(病因:温热、潮湿的环境，卫生差，粪便中有虫卵。
2(症状:?感染严重的，典型症状是腹泻，粪便带血和粘液，里急后重、沉郁、脱水、消瘦、被毛粗乱。?但临床上多为轻度感染或症状较轻，表现为排软粪、体况差、生长缓慢、被毛粗乱，很少有血液和粘液。?8,16周龄(2,4月龄)的小母牛多见，12,18月龄偶尔发生。?冬季感染者，常出现神经型病例，剧烈颤抖、眼球震颤、卧地不起，有时出现角弓反张，诊断时需与脑脊髓疾病区别——脑灰质软化，昏睡嗜血杆菌、铅中毒等，也出现神经症状。
粪便球虫卵达到5000个/g时，便可确诊。针对球虫治疗无效时，应排除球虫病。
3(剖检:急性病牛盲肠、结肠不一定有肉眼病变。严重者，粘膜、血液和纤维素可一起形成坏死性白膜。有时结肠内有大血块，盲肠、结肠、直肠粘膜变厚，回肠、结肠粘膜上可见白色斑点(裂殖体)。
4(防治:?搞好卫生管理、预防性投药
?治疗:氨丙啉(40mg/kg，5天;5mg/kg，21天)、莫能菌素(1.0mg/kg，连用28天;20mg/t料，连续使用)、磺胺药(0.14g/kg?0.07g/kg，5,7天)。
混合感染(细菌与病毒等)致死亡率升高和病情加重。
新生犊牛(14日龄以内)腹泻病因调查内容
?血液测定:观察免疫球蛋白被动转移是否成功，总蛋白、特异球蛋白
?干奶期母牛管理:疫苗注射，厩舍设施、产房卫生、初乳及饲喂方法、病犊是初产、经产母牛(初乳质量高)所生或两者皆有。
?犊牛发病率、死亡率——是否为传染性,
?吃初乳后犊牛的饲喂情况:两周龄以上犊牛发病，考虑代乳品质量问题;发烧者，考
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李建基主讲
虑沙门氏菌;2周以内，大肠杆菌病毒等。
犊牛的管理:
?12小时内吃到足量初乳。
?出生后前3天喂初乳，量为体重的10%,12%。
?第四天喂代乳品，量为体重的10%;蛋白含量大于22%，尽量喂奶源性食物。脂肪高于20%，少量粗纤维。
?1周后，逐渐增加量，为体重的10%,12%。
?任何时候都能吃到犊牛初料和饮水。每天槽中放有初料，直至自由采食。2周后放有优质干草，30,60日龄内断奶。
肠管手术——概术
1(十二指肠手术(便秘)
2(回肠切除术(套叠):
3(结肠切开术(便秘):结肠袢的浆膜与肌肉、黏膜一起缝合，第二层仅缝肌层易撕裂、漏粪。
放线杆菌病(Actinobacillosis)——木舌病
-1(病原:本病为由放线杆菌(actinohacillus)林氏放线菌引起的软组织损伤。G菌、多形态棒状，为牛口腔常在菌，皮肤、粘膜受伤后引起感染。初期引起蜂窝织炎，继而发展为化脓性肉芽肿，在肉芽肿内和脓汁中可见到黄白色干酪样硫磺样颗粒，为病原累积物。可侵害舌(木舌病)、头、颈周围、食道、前胃等处软组织。
2(症状:舌急性感染时，弥漫性肿胀、坚硬、充满口腔、下颌间隙肿胀、流口水、舌伸出口腔、采食困难、急性的发烧。慢性的，舌出现脓性肉芽、肿块、舌纤维化、消瘦、流涎。肉芽肿隆起、呈红色，质地肉样坚实。
3(治疗:?碘化钠(钾):20%浓度、静注，30g/450kg体重(2,3天重复1次)，直到出现碘中毒症状为止(浆液性流泪、流鼻涕，面、颈出现鳞状皮屑)。
?磺胺类药物和氨苄青霉素、四环素。
?手术疗法——手术切除。(在肉芽肿周围挖取肿块，不破坏中心化脓灶)
上述三种方法联合应用，效果良好。
放线菌病(actinomycosis)——大颌病
+1(病原:病原为牛放线菌，G菌、多形态。引起牛的大颌病，偶尔在其他部位形成肉芽肿。脓汁和感染的组织中也有黄白色、干酪样、硫磺样颗粒。细菌感染上颌骨或下颌骨，为一种消耗性传染病。
2(症状:早期出现热、痛、肿，软组织水肿，常误认为外伤感染。几周后，骨肿明显，组织水肿不太明显，相对应的牙齿变形，灶区骨质疏松，吃料困难，从瘘管中排出脓汁。骨组织为溶解后生成大量坚硬的肉芽组织，用刀可以切割。
3(治疗:?首选抗菌素疗法:链霉素或青、链霉素联用，连用14,30天。红霉素也可
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李建基主讲
以。单纯局部用药效果差。
?异烟肼口服10,20mg/kg体重，每天1次，连用30天。本药可引起牛流产，孕牛禁用。或利福平口服5,10mg/kg体重，每天1次，连用30天。
?手术切除，为辅助疗法。术后应用上述药物，在外周环形切开。或烧烙疗法。
?也可同时应用碘化钠(钾)30g/450kg体重，2,3天1次，至中毒为止。
牛病毒性腹泻(Bovine Virus Diarrhea)
1946年首次发现该病(也称粘膜病)
1(持续性感染:妊娠40,12天的胎儿感染病毒(非细胞毒)后，机体不产生对该病毒的中和抗体，终生带毒。犊牛出生时可能正常，也可能顺利成长为生产牛。外表正常的持续性感染牛，其所生犊牛也为持续性感染。对牛群造成污染。这种牛接触到BVD弱毒苗或外源性BVDV(细胞毒)，可出现发病，也可以不发病。
某些持续性感染牛出生时弱小，或生后不久发病死亡，生后死常因继发肺炎、肠炎(巴氏、沙门氏菌等)。有的牛在2岁前继发其他常见病而死亡。例如:肠炎、肺炎、癣、寄生虫病等，药物治疗临床上效果差。
被弱毒疫苗或异源性BVDV毒株感染的牛，出现腹泻、体弱、脱水、粘膜损伤，有时出现趾部病变;感染十分严重。
该病毒引起机体免疫能力下降，白细胞数量下降，功能降低，血小板减少，易出血。
2(急性症状:?发热和沉郁——出现双相热，首次高热为40.5,42?，数日后消失，5,10天后再次发热。轻度到中度的沉郁、食欲下降、生产力下降，呼吸加快。
?在第二次热峰期或热峰期过后，出现腹泻和胃肠糜烂。软粪、水样腹泻，有的出血，带粘液。
?口腔糜烂——在发热之后，30%,50%牛出现口腔糜烂。局灶性或多灶性糜烂，常见于硬腭、软腭，有的牛口角附近的乳头充血和糜烂，变钝圆、变短，轻度到中度的流涎、磨牙(胃肠痛)。舌部、齿龈也可见到糜烂。
?少量牛出现趾部病变:冠带充血、渗出、糜烂，趾间糜烂、跛行。
?继发细菌感染:肺炎、乳腺炎、子宫炎(巴氏杆菌、沙门氏菌等)。犊牛大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、冠状病毒、球虫感染等。
?实验室:白细胞减少(淋巴细胞减少、中性白细胞减少)。血小板减少(50000,100000个, l，或更低)，出现出血性素质(鼻出血、腹泻带血、注射针孔出血、粘膜出血或血肿)。
?致畸形和流产:妊娠母牛感染后，大部分发生流产或木乃伊胎。精液带毒引起不孕、受胎率下降。子宫内污染也致不孕。(繁殖障碍)
妊娠90,180日龄后的胎儿感染后，可发生畸形，如小脑发育不全、白内障、视网膜和视神经变性、积水性无脑、髓鞘形成不良、短颌、不同程度的无毛区等。先天性异常在一个牛群，常以1,2种为主，在一段时间内(数周或数月)重复出现。连续出现几头犊牛先天性异常。
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3(诊断要点:?口腔、蹄部病变。?出现持续7天以上的双相热，首次发热症状轻，再次发热症状严重，抗生素治疗无效、绝食、沉郁、脱水。奶牛很少出现绝食，只有在口腔、食道、前胃、胃肠道后段出现损伤或糜烂后，才常出现绝食。?水泻、带血、粘液，繁殖障碍。?血白细胞减少，血小板减少。?易继发细菌感染。? 血液分离病毒。
4(治疗:? 轻症状，供给新鲜饲料和饮水，避免应激和接种疫苗。?出现腹泻、食欲
-下降者，经口或静脉补液，电解质、水、HCO。?抗菌素——防继发感染。?有出血或血3
小板减少者，进行输血——健康牛血。
注意:禁用皮质激素和NSAIDs，可加重消化道粘膜损害。有食欲的牛，可使用少量阿司匹林解热(氨基比林)。
5(预防:?最好使用灭活苗——持续感染牛不发病;不对外排毒，不污染牛场。12、14、18周龄接种3次，每年2次免疫。
?BVDV弱毒疫苗——可引起妊娠牛和持续性感染牛发病，产后母牛在配种前接种，犊牛在3月龄内可受保护。每年1次。
牛副结核病(Paratuberculosis)
没有治疗价值，应淘汰——终生排菌(异烟肼、利福平20mg/kg，1天1次，长期用药)
真胃梗塞
怀孕7个月后发生真胃积食，瘤胃前背囊高度臌气，叩诊有钢管音，类似真胃左方变位，但叩诊区达脊背部。瘤胃被子宫推向前方。真胃内容干硬，瓣胃梗塞，体温不高，排黑色糊状稀粪，右下腹触诊真胃坚实，无鼻汗、沉郁、流鼻涕，听诊胃肠麻痹、无蠕动音，手术切开医治。
生殖系统疾病
子宫疾病(Diseases of the uterus)——
子宫炎
1(病因学:奶牛产后极为常见。?子宫外膜炎少见，多继发于难产，常为致命性的。?脓毒性子宫炎，产后子宫内膜和更深层的严重感染，可继发全身性脓毒血症，常见于产后1,10天。子宫炎可引起败血症，也可能不引起，但对将来的繁殖常造成危害。
?产后常发生子宫污染，早期阶段(2周内)，93%的牛发生子宫污染，但多数自动清除污染，至46,60天时，感染率降到39%左右。产房不清洁、难产、胎衣不下(RFM)、子宫弛缓和医源性阴道感染是子宫炎的主要诱因。
?病原体:产后早期(10天内)常为细菌，例如:化脓性放线菌、坏死梭杆菌、拟杆菌、其他厌O菌等，可以发生合并感染。大肠杆菌、溶血性链球菌、假单胞菌、变形杆菌、2
梭状芽胞杆菌等也常为混合感染的种类。产后久拖不愈的感染可转变为慢性子宫内膜炎，常转变为单一的化脓性放线菌，流出大量白色或黄白色脓汁。
?诱因——激素水平，雌激素可阻止子宫感染，中性白细胞的功能增强。孕酮水平维持时间长，可促进感染。
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李建基主讲
——机械因素，例如:子宫积水，胎儿过大致子宫过度扩张、弛缓;难产致产道损伤;低血钙致子宫弛缓;环境污染严重;极冷或酷热，饲养管理差等。
产后生理——子宫复原与恶露:产后子宫排出物为血液和粘液，粘液越多越好。子宫复原而出的血使排出物呈红色、橙色或西红柿汁色。产后10天内若为大量粘液，说明子宫复原正常。恶露一般在产后的第3天大量排出，出现母体胎盘组织，一直持续到产后的第10天。9,10天时恶露中出现粉红色、褐色的血液量增多，这与胎盘脱落有关。有的牛可持续排血色物质15,18天。健康母牛在产后15天左右第一次发情(常被忽视)。32,33天第二次发情，以后每21天发情1次。初产母牛，10,14天直检可摸到子宫全貌;经产老牛不易摸到，子宫复原慢，子宫复原在产后25,30天完成。阴道检查，产后2天手不能伸入子宫颈，第4天能伸入2个手指。
2(症状:?脓毒性子宫炎:常在7天内发病，发热40,41? ，心动过速、食欲不振，、产奶量下降、瘤胃停滞、脱水、腹泻、沉郁、毒血症、衰弱、卧地不起。
阴门排泄物稀薄、恶臭、棕色、灰红色，呈液状。直检子宫积液、弛缓，子宫角可积气似肠管状，按摩宫体，排出恶臭的子宫内容物，常继发皱胃变位、碱中毒(胃肠停滞之故)。
?有的牛在1,4天尚未发生毒血症，表现为食欲下降、沉郁，出现酮病、低血钙症，有的不发热、发热者体温在40?左右，直检子宫复原差，含有大量液体，按摩子宫排出黄白色恶臭内容物。
?有的牛无临床症状，仅排出大量黄白色、粘稠子宫分泌物，常为化脓性放线菌。有时见不到排泄物，仅在发情时才明显。因此，要在产后10,3天对牛进行直检，直检可发现子宫积液(双角呈囊状)。
?隐性子宫内膜炎:牛表面健康，有的间断性排出异常子宫分泌物，为混浊的粘液或透明液中带有脓块。直检子宫壁厚，轻度积液(小于50ml)或子宫壁变薄;不发情或屡配不孕。
3(治疗:没有全身性疾病，如果发情正常，吞噬细胞功能正常，营养良好，多数子宫内膜炎的牛可自愈。复原延迟的时间短，子宫分泌物少，发情活动正常的牛多数能自愈;但有全身症状，有大量积液，卵巢不活动、囊肿，不发情的牛一般不能自愈。
?子宫内治疗——原来一直提倡使用。子宫内灌入抗菌素不能提高繁殖力。抗生素自子宫吸收;血液和奶中抗菌素升高，奶损失(废弃);严重子宫内膜炎，子宫内放药很快被排出;轻度药物刺激子宫，炎症加重;子宫内的脓汁、细菌产生的酶(,-内酯酰胺酶)或其他因素，使药效降低。尽管如此，子宫内治疗有时是有效的。
对于产后早期感染，脓汁稀薄，或有少量余脓的产后晚期感染，复原较好，子宫内用药有效。每天重复用药。药物:土霉素、普鲁卡因青霉素、四环素等。用生理盐水稀释或做成胶囊(明胶丸)。
?全身应用抗生素:磺胺药与土霉素(13,16mg/kg体重)联合应用。普鲁卡因青霉素(2.2万/kg体重)和庆大霉素(5mg/kg体重)联合应用。
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?激素疗法:雌激素(公共卫生受限)，提高子宫对催产素敏感性，子宫抵抗力增强。PGF, 、氯前列烯醇、前列他林等，能诱导黄体溶解，诱导发情、子宫收缩、雌激素水平2
升高。子宫收缩——亚急性、慢性病例，疗效优于子宫内用药和抗生素疗法，在产后11,14天的患牛，效果好，早期效果差。
?支持疗法
2+——Ca和催产素联合应用?子宫弛缓病例
——NSAAIDs、消炎、退热、抗内毒素
——补液、补糖、VB， Vc、左旋咪唑，口服或SIV 1
?中药疗法:益母草、炙黄芪、当归、黄芹、党参等。
胎衣不下(Retained Fetal membranes)
胎衣在正常分娩后8h内排出，8,12小时不下，被认为不正常。 1(原因:?后期感染性流产或散发性流产——子宫内感染。
?子宫弛缓——积水、子宫扭转、胎儿过大、难产、双胎。
?热应激、围产期低血钙
?外源性皮质激素——近100%发病
?关在舍内的时间过长、运动不足、环境脏差
?干奶期营养过高(肥胖)、胡萝卜素、V、Se缺乏，V不足。 EA
2.症状:
? 发生过胎衣不下的牛，易患代谢病、乳腺炎、子宫炎、流产
?胎衣不下引起围产期牛中性白细胞功能障碍和数量减少
?在外阴悬挂有胎衣或在子宫颈、阴道内滞有胎衣
?大多数牛在产后3,12天，排出滞留的胎衣，有些牛则延迟到第一次发情后 ?时间长者，发生胎衣分解、腐败、子宫内膜炎。
3(治疗:
? 没有临床症状的健康牛，可以不治疗，等待自排。
?全身应用抗生素预防感染，每天1次，直至排出胎衣。
?子宫内使用抗菌素及温10%盐水，同时应用激素疗法(催产素、雌激素、前列腺素)。 ?手工取出(剥离)(目前较少使用):产后72hrs以后使用。操作要小心、细微、轻柔。操作时，若子宫颈口开放，手可伸入尽量剥离，难剥离的部分就保留，严禁强行剥离，引起损伤。若轻剥离也有鲜血流出，应放弃剥离，防止引起子宫损伤。剥离后子宫内放置抗菌素。 ?若并发子宫内膜炎，按内膜炎治疗。
子宫积脓(Pyometra)
子宫内蓄积脓汁并伴有持久黄体和不发情。
1(病因:
?子宫内膜性黄体溶解因子或内源性前列腺素不能促使黄体溶解。
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李建基主讲
?导致内膜炎的因素也可引起子宫积脓。
?怀孕感染引起胎儿死亡后，常见化脓性放线菌。配种前后进行直检，可早期发现，区别怀孕与积脓。
2(症状:不发情、持久黄体、子宫积液、间歇性或频繁排出粘液性分泌物，直检壁变厚或薄、弛缓。超声诊断为液体。
3(治疗:? 雌激素和催产素联合应用。?PGF,(35mg)或前列烯醇(500,g)，14天2
后第二次应用。
4(预后:?子宫积脓超过2个月或有大量积脓的牛，以后繁殖的可能性减小;?有的牛发生复发、卵巢囊肿、粘连。
子宫积水(Hydrometra)
1.原因:?尿囊积水——母体胎盘形成异常，胎盘块和外膜胎盘的数量减少。
?羊膜囊积水——胎儿不正常、胎儿不能吞咽羊水或不能经肠运输。
?多发生于怀孕的最后3个月。母体心、肾疾病，V不足。 A
2(症状:进行性腹胀、食欲减退、运动困难、起立困难。
羊膜囊积水:直检可摸到胎盘块，分娩时为粘稠液体。
尿囊积水:直检摸不到胎盘块，子宫角填满腹腔，分娩时胎水稀薄，可继发骨骼、肌肉的损伤。禁止穿刺，致胎水漏入腹腔。
3(治疗:? 肌注PGF, 30,40mg引产，24,48hrs内流产 2
?剖腹产——缓慢放水，防休克(可提前24hrs手术插管放水) ?酮症、低血钙的防治、抗生素防感染。
?轻症——运动、利尿、轻泻
子宫脱出(Hysteroptosis)
1(原因:?腹内压升高:难产、里急后重;?子宫弛缓、低血钙，常在24小时内脱出;?胎盘粘连;?产出过快。
2(症状:个别情况下发生出血，休克死亡。
3(治疗:?保持湿润——1%碘甘油;
?后躯高台保定——站立、斜坡、后肢后伸俯卧;
?硬膜外麻醉——荐尾硬膜外;不作腰荐;
?清除污物，上提至坐骨水平防水肿;
?从阴门最近处的子宫颈末端开始送入子宫，轻柔，手、胳膊伸入阴道内整复或用瓶子。 ?整复后用催产素或麦角新碱，抗菌素，钙剂，雌激素;
? 外阴固定——纽扣/烟包
?若整复困难，涂油/消肿(撒明矾、人工盐、MgSO等) 4
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李建基主讲
剖腹产手术及预防难产的要点
保定，麻醉，切口，显露子宫，拉出胎儿，缝子宫，缝腹黄筋膜。
加强运动，防肥胖，保证营养，正确助产。
阴道炎(Vaginitis)
1(原因:?分娩创伤;?子宫炎、子宫颈炎;?阴道吸气、会阴撕裂和尿潴留——诱因;?卵巢囊肿、阴门松弛;?传染病——支原体、尿素原体、昏睡嗜血杆菌、鼻气管炎病毒等。
2(治疗:?防腐液冲洗(0.2%PP水、生理盐水、抗菌素);?原发病;
?手术整形:外阴裂——外阴裂背侧位闭合术，背侧皮肤粘膜交界处切除3,5cm皮肤，闭合切口。确保腹侧仍可张开3,5cm。
阴道积尿:?影响受孕，授精时进行直肠内按压膀胱排尿。挤压阴道腹侧和后段排出积尿;输精采取双层鞘，以免污染致子宫感染;输精后24小时再作一次排尿，一般需要作2,3次重复输精。输精时子宫内灌注少许抗生素(青链霉素)
?手术矫正:J.Am.vet.Med.Assoc.,194:931,1989
阴道脱出(Vaginal prolapse)
1(原因:?过肥的干奶牛，分娩损伤或骨盆、会阴过度松弛。
?妊娠后期雌激素水平升高，生殖道后段松弛;
?阴唇松弛或畸形;
?非怀孕期时，可能与雌激素过高有关。例如:卵巢囊肿、高雌激素饲料、霉败饲料的霉菌毒素、玉米赤霉烯酮。
2(症状:圆形，粉红色或红色粘膜，从阴门突出，常为腹侧阴道壁，严重的，侧壁和宫颈可见到。多数情况下，仅在躺卧时才见到，站立后自行缩回。时间长者，发生水肿、炎症、表层坏死、里急后重、阴道炎子宫颈和阴道大部分脱出者，可引起宫颈炎和流产。
未孕母牛应考虑卵巢囊肿;若有多头牛发病，应考虑玉米赤霉烯酮。分娩后发生的病例，常为生殖道后段、会阴、膀胱的神经功能部分丧失。
3(治疗:?临近分娩干奶牛，症状轻者，可以不治疗，改善产房、垫料;?还有几周、几个月产犊的母牛，轻度的，也可采取上述措施，可以在阴裂背侧作皮肤切除术，缝合后使外阴裂缩小，阴道壁周围(两侧)注射70%酒精、高渗盐水法。
?严重的脱出:
A(距外阴5,7cm，背侧有毛区和外阴中间作脐型褥式缝合——在离分娩几周前作，时间长者，引起压迫性坏死。
B(外阴两侧的每一侧，有毛皮肤区，按垂直方向作几个脐型缝合袢。然后通过缝合袢做鞋带式穿线，放纱布绷带、收紧、打结。临产时解开纱布绷带。
C(其他方法:放置别针、吻合扣、卷褶。
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E(荷包缝合(Buhner氏法):埋藏缝合法收缩前庭。在低于下阴唇联合处，高于上阴唇联合处，接近肛门但不在肛门括约肌内作切口。用顶端有孔的长30cm针在阴门两侧作重复穿线(结节)，然后收紧打结(活结)，以能伸入3,4指为适，产前拆线。产后的牛，可以再紧一点，保留至前庭后部的一段出现纤维化，以减少复发。
F(臀部阴道壁固定术，易形成脓肿或损伤坐骨神经，少用。
G(大面积阴道粘膜切除术，内缩缝合——难度大。早期处理，是预防继续发展的关键。
诊断时，要与前庭大腺囊肿区别:前庭大腺在前庭侧壁各一个，囊肿柔软、光滑，并充满液体，脱出时呈红色或粉红色囊状。发病与腺口阴塞有关，治疗时切开即可。
导致繁殖力降低的因素——常见因素
(Conductions that results in reduced fertility)
卵巢囊肿(Cystic ovaries)
1.病因:?雌激素水平过高;?应激因素—ACTH抑制LH释放;?子宫炎;?矿物质失衡、营养差。
是引起奶牛不孕的最常见原因之一，定议为:不排卵的卵泡持续10天以上，直径大于2,5cm，出现不发情或慕雄狂。这是以前的定义。临床资料表明，多数囊肿小于2.5cm，有的小于2cm,不发情的牛更多见。骨盆韧带松弛，外阴和会阴肿胀，尾根抬高，颈部增厚，过肥，不停地追逐牛群中其他母牛。
卵泡囊肿与黄体囊肿区别:?超声波检查:?血液或乳汁黄体酮测定。
2(治疗:?泌乳早期(30天内)，有的可自愈，但提倡治疗。
?可以经直肠破坏囊肿(挤破或压碎)，但易发生纤维化和出血，少用。
?激素疗法:卵泡囊肿——促性腺激素释放激素-GnRH，人绒毛膜促性腺激素-hCG。
黄体囊肿——前列腺素(PGF,)，2,5天开始发情。注射GnRH(100,g以上)18,23天2
后出现发情;也可在9,12天进行直肠检查，若有黄体形成，可用PGF,诱导发情。禁止在2
注射后9天内应用PGF,，易诱发卵泡囊肿再次发生。hCG用量为5000,10000单位。 2
临床上，若不能确定为哪一种囊肿，可先用GnRH,然后再用PGF,。 2
营养因素(nutritional causes)
营养不良、机体状况差、能量摄入不足，引起繁殖能力下降。
?能量不平衡或负平衡，母牛发情抑制，受孕率下降，胎儿早亡或流产。
?蛋白质过低或过高(尿素氮水平上升，精子活动下降，早期胚胎死亡)，均降低受孕率。血清尿素氮超过20mg/dl，猪、羊多见，易致不育——尿素中毒。
?棉酚过量，建议不用。
?硒缺乏，胎衣不下发生率升高，子宫内膜炎、卵巢囊肿，不发情。VE、Se胚胎死亡等均增加。补硒后60天，可明显改善。
热应激(heat stress)
环境高温、高湿，使奶牛采食量下降，气喘，受孕率下降，胚胎死亡，流产或早产，胎
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衣不下及代谢病。有的牛场夏季不配种。机体?黄体酮水平升高，LH下降;?甲状腺素水平下降。
措施:强力电扇，房顶排气，洒水降温，打开侧面墙壁，补充小苏打、钾、水、健胃、
Vc、抗菌素
冷应激(cold stress)
?甲状腺分泌增加;?ACTH上升，GnRH下降。过冷的环境奶牛繁殖力下降、代谢紊乱、能量消耗多、产奶下降。
跛行(lameness)
是奶牛场散在不孕的常见原因，不愿站立，不愿走动，采食时间短，体重和产奶下降，不表现发情或不发情，易受他牛攻击受伤。常见于蹄叶炎、腐蹄病、趾间纤维乳头瘤等。
精液品质和授精(semen quality and delivery)
?精液保存不当，液氮罐的温度必须保持在-196? ，即使短时间保存在室温，也会毁灭精子，温度高于-130?时，便出现重结晶水，若需要不断添加液氮，说明罐的真空被破坏。若真空丧失，24hrs内可将液氮完全泄露。美国已生产液氮罐温度彩色指示器，可显示温度升高。
?授精员的水平直接影响受孕率——经1,2天训练的新手，很难有高受精率。易造成宫颈创伤、脓肿、生殖道穿孔或直肠撕裂。有的场主与授精员发生争执后，亲自进行授精，造成受精率下降。
nosis) 妊娠诊断(pregnancy diag
对兽医来说，对奶牛准确、安全地进行早期妊娠诊断，是必备的技能。可以早发现空怀奶牛，提高经济效益。30天以后应该很有把握进行诊断。初产牛或青年牛，应提前到28天。只要操作轻柔，一般不会引起流产。正常奶牛的自然流产率为10%左右，出现流产有时也是正常的(90天以内)。畜主责备兽医“把犊牛从母牛肚子里敲掉了”，有时是冤枉的。
诊断方法:?触诊子宫腔内液体的波动——孕角出现“活”的积液扩张，非孕角不扩张。但40天以后，孕角可出现轻度扩张(胎盘)。触诊时，当子宫角在拇指、食指或中指的指间滑动，轻轻触摸两侧子宫角。子宫因受刺激而回缩。配种前需要检查子宫无积液、蓄脓和存有粘液时，是常用的方法。子宫颈紧、坚实、狭窄;黄体在孕角一侧卵巢上。
? 触诊羊膜囊;?触诊(滑动)绒毛尿囊膜，此二技术需对积液加压，感觉囊的滑动，用力过大，易致流产。
在28,42天进行触诊，危险性很低，42,45天略有危险，45天以后，没有任何危险。
异常:?40,45天前诊断时，感觉孕角液体少(胚胎死亡/个体差异)，1,2周后复查，可排除死亡(无增长)。
?怀孕母牛出现规律性发情，十分常见。特别是妊娠的前半期，个别母牛整个妊娠期出现规律发情表现。有的在21、42、63天出现(发情周期的时间)子宫张力升高，类似发情表现。
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?已诊断为怀孕的牛，随后出现脓性、血性分泌物，或发情，应作直检。超声诊断可区别积脓与怀孕——外阴排脓、按摩子宫时排得多，为积脓。
脐病(umbilical problems)
(1) 脐感染(umbilical infections)是犊牛的常见病。脐部感染常出现蜂窝织炎，脓肿和腹腔内病变，例如，关节炎、脑炎、肝脓肿、膀胱炎、败血症。畜主常在1,6周龄发现。触诊、脐管肿大、坚硬或脓肿。青霉素+庆大霉素;切开冲洗。
(2) 脐尿管开放(patent urachus in calves)在出生时即可发现，自脐孔部呈滴状排尿或腹部湿润，有的可在生后24hrs内闭合，否则手术摘除。
(3)脐疝(umbilical Hernias)小型脐疝(疝孔直径小于4cm)，3,4月龄可闭合。较大的，则需手术修补。多与断脐太短有关，有的继发于脐感染。质地柔软、无痛感、可以还纳至腹腔。
?小的:早期脐疝，捆扎法——几周后闭合，绷带包扎。
?大的:手术修补——钮扣缝合，内翻缝合(重直内翻)
蹄跛行(digital lameness)
90%以上牛跛行是由蹄病和指(趾)病造成的。大多数为后肢，外侧肢;前肢多为内侧指、这与平时负重有关。
1(单纯性蹄壁过度生长(simple over growth)
开放式牛舍易引起蹄壁过度生长，与粪尿浸泡，潮湿变软，粪尿刺激使角质过度生长有关。拴系饲养，地面垫草少，蹄干，角质干硬，正常过度生长，见于远轴侧壁、球部和指尖部。指变长，蹄底与地面的角度变小，踵部下降，屈腱紧长。球部生长，蹄部变圆，指尖翘起，球部负重为主，引起球部角质后1/3处压迫坏死(溃疡)。
因此，舍饲牛每年至少1次修蹄，开放饲养每年2次削蹄，患有蹄叶炎的牛需要多次削蹄。牛以球部和白线区负重;轴侧削成凹面，球部过多角质应削掉，以免形成重叠角质，蹄尖过长削短;远轴侧若呈圆形，应削成与白线重直。有的牛蹄过度变形，不能一次修好，以防削至真皮层。
局限性蹄皮炎(Rusterholz ulcers)
1(病理:蹄底后1/3处的非化脓性坏死，位于蹄底和蹄球的结合部。常侵害后肢外侧趾。后肢内侧趾和前肢内侧指偶尔发病。本病为非感染性小叶层坏死，与角质过度生长，引起负重加大有关。负重加大，深部组织挫伤、出血，最终引起该处小叶坏死。常见于在水泥地面或其他硬地面的牛群。亚临床型蹄叶炎的发病率升高。
2(症状:站立时肢外展，以内侧趾负重，蹄尖站在沟沿上，蹄踵减负体重。喜卧地。除去蹄底后部及球部增生角质，见角质出血、坏死区，角质松软、出血和坏死。慢性者，见圆形角质缺失，周边为真皮增生——肉芽组织。
3(治疗:?去除病变部角质并适当削蹄，减少病变部负重。适当切削蹄底轴侧部及球部，尽量使白线区负重。
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?削蹄后敷上防腐剂——来苏儿、硫酸铜、磺胺药(1:4)纱布包扎，防污染。需2,3周以后尚可好转，7,10天换一次药。
? 在健趾的蹄底粘一木块或打石膏绷带，以避免患肢负重。
?牛群定期做蹄底削蹄，以免蹄底角质过度生长，运动场为松软地面(沙地为宜)。
远端指(趾)节间关节的脓毒性关节炎
(Septic arthritis of the distal interphalangeal joint)
本病常继发于严重的蹄底或踵部病变。
1(病因:蹄底脓肿的扩散、Rusterholz溃疡、铁钉刺伤、蹄冠外伤、腐蹄病等，继发感染所致。
2(症状:患指红肿、疼痛、免负体重、长期躺卧、消瘦，起立时易致肌肉、骨骼损伤、褥疮。球部、冠部的软组织肿胀，蹄壁可与冠分离，冠部和球部可发生破溃。严重的，可继发指深屈肌腱炎，或断裂、指尖翘起。
X线片:第二指骨骨膜增生，蹄关节异常(模糊，关节变宽)，探查蹄底瘘管，脓肿，溃疡，窦道长5cm以上，方向指向指节间关节。
3(治疗:预后慎重——邻近的指发病、角质壳脱落，深屈腱炎，对侧肢过度负重。
?使化脓关节充分引流，扩开原发病灶或腔道，与关节相通。
?如果不存在引流通道，手术切开引流。
?若通过感染灶达不到引流效果，可在远轴侧蹄冠状带区或能穿刺抽吸到脓汁的地方手术切开。也可在远轴侧壁，即皮肤与角质交界处下方1,2cm处，从踵至蹄尖距离的2/3处，用钻头与关节打通。或从冠至负面距离的2/3，蹄尖到球部的2/3处钻孔。钻头向背上方推进，从指间部背侧冠状带除近钻出。用塑料管灌洗，每天1次，0.1%MgSO水间断性浸泡，410分钟/次，2次/日。
?全身抗菌素——青霉素，庆大(链霉素)
?对症治疗——止痛，在健指蹄底粘木块，阿司匹林、保泰松
?严重的可截指
蹄叶炎(laminitis)
蹄真皮小叶的无菌性炎症——跛行、蹄角质过长、出现蹄轮、蹄底出血
1(病因:?过食精料——高能量料
?头胎牛首次采食大量精料、乳腺炎、子宫炎、肺炎
?个别见于内毒素中毒，水泥地面多发
机制——瘤胃酸中毒、乳酸、内毒素、血管活性物质被吸收，血管过度充血，致病。
2(症状:?急性:两前肢或四肢发病。前肢伸出、后肢前伸至腹下，不愿站立和行走，有时腕部负重，运动小心，踵部先着地，拱背，蹄温热，敏感，趾动脉亢进。
?慢性:长时间躺卧，体重下降，褥疮，蹄角质过长，角度变小，出现生长轮，白线分离，易形成蹄底脓肿，生产能力下降，X线检查见蹄骨转位。
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李建基主讲
?亚临床型的，精料过多所致。蹄底出血、无败性坏死，对检蹄器敏感，蹄底和蹄侧壁过度生长。锌缺乏、蛋氨酸不足也可引起相似变化。亚临床型常是白线分离、蹄底脓肿、蹄裂、蹄壁过长的病因。
3(治疗:?急性:镇痛抗炎药——阿司匹林(15,30g/头)、保泰松(4.4mg/kg) 软地、冷水、冷敷。?原发病—-子宫炎、乳腺炎、肺炎;瘤胃酸中毒，精料过多等。?轻泻、碱性药物(小苏打)。?修蹄。?脱敏药—-苯海拉明。?放蹄头血—-针刺蹄冠部。
群发查料，青年牛易复发。
腐蹄病(趾间蜂窝织炎)Foot rot/Interdigital phlegmon
又称为指(趾)间蜂窝织炎，指(趾)间坏死杆菌病，是指间及周围软组织的感染性疾病。春、秋季多发。免疫能力低下——Zn、Se下降。
1(病原:坏死梭杆菌或该菌与产黑色素拟杆菌等厌O菌混合感染，外伤、潮湿、泥泞2
是诱因，有传染性，常在某一牛场流行(1%--5%)。
2(症状:先见一肢或两肢以上出现跛行，多为后肢，以蹄尖轻轻着地，球节屈曲，指间背侧，蹄冠处红肿，皮肤上有小裂隙，有组织坏死、恶臭气味。严重的感染，可向上扩散至球节，向下至踵部，向深部可达冠关节、蹄关节和蹄小叶，严重的出现蹄壳(角质)脱落。在皮肤上形成溃疡、坏死，踵部蹄裂、增生。体温升高，产奶量下降，卧地不起、淘汰。
3(治疗:局部或局部与全身配合疗法。
?用新洁尔灭、PP水或次氯酸类、碘类消毒剂清洗患蹄，除去坏死组织。
?轻度病例:局部用硫酸铜、磺胺粉(1:4)或硫酸铜、呋吗(喃)唑酮、凡士林软膏，绷带包扎，3,5天换药一次
?重度病例:局部与全身疗法相结合，青霉素和磺胺嘧啶钠联用。
?慢性病例:局部增生、硬化，用20%硫酸镁温敷及药物包扎。
?治疗期间保持蹄部干燥
预防:?保持干燥;?在牛出入口处，建造消毒池，10%硫酸铜水，每500,1000头牛换一次;?或15%硫酸铜、甲醛(2%)液每天喷蹄;?坏死杆菌疫苗。
皮肤疾病
纤维乳头瘤(疣)Fibropapillomas(warts)
1(病原:是奶牛最常见的肿瘤性疾病，多数为良性、自限性的。6,24月龄最易感，病愈的个体，有一定免疫力。是由牛乳头状瘤病毒(BPV)引起的传染病。?—?型病毒。
2(症状:在头、颈、鼻、躯干、腿形成菜花样肿瘤，表面粗糙或有结痂(损伤)。米粒大至拳头大，呈白色或灰白色，有一蒂与皮肤相连。病毒感染基底细胞。各种原因(钉、针、打耳号、去角、手术等)引起的外伤，可进行接种。呈地方流行性。
有的可侵害食道、前胃和口腔，引起消化紊乱。有的在乳房皮肤上，特别是乳头上形成疣。有的在趾(指)间皮肤上形成乳头状瘤，引起跛行。有的长在阴道内，交配后出血，平时不易发现。
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李建基主讲
3(治疗:通常在1,8个月内自愈，个别达12个月以上。通常无需治疗。但畜主常要求治疗。
?手术切除——局部麻醉、自基部带皮肤一同切除。
?冷冻疗法/激光疗法——
?注射疫苗和左旋咪唑——
?烧烙疗法——
消化道瘤不易诊断。趾部瘤需包扎，乳头上的瘤妨碍挤奶时可切除或冷冻掉。阴道内的，一般不需治疗，也可切除或冷冻等。
癣(Ringworm)
1(病原皮肤真菌病，人畜共患病。
常见于奶犊牛，也见于成年母牛，疣状毛癣菌最常见，其次是须发毛癣菌。2月龄至1岁的牛多发。常在某一牛场流行，冬季严重，夏季也发生。皮肤真菌因其毒素和变应原而影响皮肤角化层，导致渗出、结痂和脱毛。真菌本身并不侵入组织，在不引起宿主炎性反应的情况下，也有很好生长。细菌对外界抵抗力极强，离开畜体，也能存活很长时间。颈枷、颈带、笼头等机械刺激，能加速传播。有全身性疾病的牛，易发生，外源性皮质类固醇会使癣恶化。
2(症状:犊牛形成直径1,5cm圆形、卵圆形、区域性结痂和脱毛，早期可因渗出和脓皮病而隆起。眼周围、耳朵、鼻镜、颈、躯干等处易感，也可见于全身各处。头和颈部多见，乳镜也易感。
成年牛:颈部和躯干多见，也可为全身各处，除有小圆形病变外，也可见到大灶性病变;有全身性疾病，或使用皮质激素的牛，出现恶化。
3(治疗:多数为自限性的(可自愈)，但需要治疗。
?2%,5%硫磺石灰(orthorix);?0.5%,1% 碘伏;?0.5%次氯酸钠;?,?喷雾或浸泡，每天1次，连用5天，然后每周一次。
?全身疗法——灰黄霉素7.5,9.0mg/kg，口服，连用7,14天以上;20%碘化钠液，150ml/450kg(30克/公斤)，静注，3,4天1次。疫苗预防效果不确切。
皮下蝇蛆病(hypodermiasis)
1(病因:黑纹皮蝇和牛皮蝇。
黑纹皮蝇在前肢蹄踵及颈部垂皮处产卵，牛皮蝇则在后肢和腰部产卵。
成年蝇飞动时发出大黄蜂样嗡声，使牛害怕、跑动和不安。卵在一周内孵化成1龄幼虫，在蛋白酶作用下穿过皮肤，并向深部移行。黑纹皮蝇的幼虫达食道后1/3粘膜下层;牛皮蝇幼虫达胸、腰段脊椎硬膜外脂肪组织内。4周龄后到达食管和脊柱的管腔，在这里度过2,4个月。在春季或冬末，移至背部皮下，并与体外建立呼吸孔。经过蜕变，形成3龄幼虫，离开畜体掉在地上。在土壤中发育，形成成蝇。成蝇存活不足一周。患牛背部出现“皮瘤”隆起，可见到通气孔。
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2(治疗:?灭蝇;?1%阿(依)维菌素:0.2ml/10kg体重，皮下注射，1次/周。
蜱/软蜱(Tick)
世界上养牛地区，蜱是多种疾病的传染媒介，并引起牛骚动不安、皮革损伤、采食减少、增重降低。也可将疾病传染给人。与蜱有关的疾病包括:耳炎、中耳炎、内耳炎——摇头;土拉菌病、焦虫病、微粒孢子虫病、无浆体病、莱姆病等。
治疗:?有机磷——敌百虫，0.3%的浓度药浴;?1% 阿(伊)维菌素——0.2ml/10kg体重，一周一次，连用3次。?环境灭虫。
疥癣(Mange)
? 足螨病(chorioptic mange),足螨(chorioptes bouis)是能引起牛临床症状的主要兽螨。多见于冬季;温暖季节，集中于系部或指(趾)部皮肤。可单个发病，但多为10%,20%的牛发病，呈中度感染。发病率越高，产奶量越低。中度病情，牛骚痒不安，踩踏，强烈挥尾，磨擦尾部或会阴部，脱毛、结痂常见于坐骨窝、尾根、会阴、乳房后部、股内侧、阴囊等部，局部形成丘疹、红斑，趾(指)部损伤少见。
?蠕形螨(demodectic mange)是奶牛的常在螨，一般没有临床症状，在颈部、肩部、肷部可触到结节和丘疹。
?疥螨病(sarcoptic mange):可传染给人，至少是暂时的。可引起严重的症状，致产奶量明显下降。经接触或用具传染。症状有瘙痒，各处都可发病，但以尾、颈、胸部、肩、臀部、股内侧多见。局部出现丘疹、结痂、脱毛、擦伤、皮厚，过度磨擦、咬、舔患部。食欲下降，不显发情，体重下降，产奶量急剧下降。
?痒螨病(psoroptic mange):寄生在皮肤表面，虫以血清和淋巴液为食，引起牛奇痒，病变类似疥螨病，病程长者，皮肤出现皱褶。
诊断:刮取病料，显微镜下观察，用10%氢氧化钠/50%甘油水，或用煤油。培养皿下40—50度水蒸，10—15分钟后黑色背景上放大镜下观察，有白点移动。
治疗:?2%硫磺石灰加热至35,40.5? ，用做药浴或喷雾。
?阿维菌素皮下注射，200,g/kg体重(0.2mg/kg)(1%阿维菌素，0.2ml/10kg体重)。泌乳期禁用(人体)。
?有机磷杀虫剂，外用，泌乳期禁用(敌百虫0.3%药浴、1%涂擦;蝇毒磷涂擦)
乳房解剖
奶牛乳房由4个独立的腺体组成，乳房的悬置主要靠中央悬韧带和外侧韧带。中央悬韧
带成对，较外侧韧带有弹性。中央悬韧带起始于骨盆腹侧腱。外侧韧带是复合的，起
始于骨盆腹侧腱，不规则的腱膜向头侧延伸，在不同的层次，插入乳腺组织中。阴部
外动脉、静脉是主要血管，会阴动脉、静脉从外阴到乳房后半部。乳房的浅层静脉回
流至乳静脉——胸内静脉——前腔静脉。
乳池:包括乳腺乳池(100—400ml)和乳头乳池(30—50ml)。
10—15根输乳管——乳腺乳池——乳池棚——乳头乳池——玫瑰花样皱褶——乳头管
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(乳头扩约肌)——乳头口。
乳房水肿(Edema)
1(病因:? 生理性的:在产犊前几周，初产牛更明显。有的与遗传有关。产犊时达高峰，2,4周后逐渐消肿。
? 病理性的:心脏疾病，后腔静脉血栓，乳房静脉血栓、低蛋白血症等。其次，谷物
++超量，高蛋白饲料，K、Na过多等，常与水肿有关。
2(症状:从乳房后部、前部、左半部、右半部或四部对称出现。乳房的后部和底部更为突出。有的可从前部延伸至胸部、腹侧。水肿部柔软，有压痕，有的有波动，有的较坚实、但有压痕。病理性水肿可持续数月或整个泌乳期，严重的水肿，可引起乳房支撑结构的垮塌。例如，中央悬韧带的断裂，左右侧乳房之间的中央沟消失，乳头突向两侧。外侧韧带断裂，乳房下垂至跗关节以下。
明显的水肿，会影响挤净奶;间质水肿，内部压力升高，影响奶的生成与放乳，使母牛达不到应有的产量。有的出现漏奶;母牛后肢外展，运动不方便。
3(治疗:肿大的非常严重，有破坏支撑结构可能时，需治疗。
1(产前治疗:?速尿，0.5,1.0mg/kg，以后减半，每日2次，连用3,4天。
?根据饲料食盐含量，限制盐的用量。
?漏奶的，可提前挤奶，初生牛需吃其他牛的初乳。
注意:速尿利尿引起钙损失，易致低血钙，经产母牛更易发生。
2(产后治疗:?口服速尿，或速尿与地塞米松合用(1——2次)。
?限制食盐。
?乳房按摩，频繁挤奶，适度运动，中药温敷;但避免剧烈运动。
++-?测定血K、Na、Cl，并进行调整。
乳头末端损伤(Feat-end injuries)
1(病因:?自已同侧后内趾或悬蹄造成
?邻近牛踢伤,乳房摆动或支持结构功能丧失的牛多见。
2(症状:急性损伤，引起乳头基质和括约肌炎症、出血;严重的，影响挤奶(阻塞)。乳头处皮肤撕裂或乳头压碎。
反复或慢性损伤，致组织纤维化，形成肉芽肿，影响排乳。常见于挤奶器压力过大。有的乳头皮肤上发生溃疡。局部皮肤出血或青肿，触摸敏感。
慢性病例，持续性挤奶困难，触诊括约肌变硬或有肉芽肿。
3(治疗:治疗时要作好保定，防止被踢伤，要有耐心。
对症抗炎疗法，减少进一步损伤。
?如果仅是挤奶量减少，排出不受阻，在两次挤奶间使用各型号扩张器，扩张括约肌。
?如果挤奶困难，避免机械挤奶，使用乳头导管挤奶。清洗乳头端，酒精消毒后插入导
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管，以防污染乳头池。5cm不锈钢导管，用后清洗 ，泡在酒精中备用。也可使用一次性塑料导管。挤奶后药浴，10分钟后进行第二次乳头药浴。
?留置式塑料导管，在两次挤奶之间可用盖封口。这对乳头起到扩张器的作用，减少乳头管纤维化或粘连的发生。
?用一杯浓硫酸镁温水浸泡乳头，每天2次，每次5分钟，缓解水肿和炎症。局部应用青、链霉素封闭。
?急性损伤不进行紧急手术治疗，因锐性刺激括约肌和乳头管，造成更严重的急性炎症和出血，使情况更糟——会像湿海绵切开的效果那样流水。
?慢性的，炎症已消退者，常见有乳头管背侧或乳头池腹侧出现肉芽组织、纤维化，需手术治疗。用单刃钝头小手术刀通过夹角为90度的四个切口切掉阻塞物，减轻乳头管的张力，扩约肌松弛，术后使用硝酸银棒，减少术后出血。手术后出现轻微的滴奶。
切时需让乳池充满奶，若无奶，注射催产素20单位(siv)。
也可使用乳头扩张器。
获得性乳头池阻塞(Acquired Feat-Cistern obstructions)
1.病因:?早期损伤，引起肉芽组织增生，粘膜损伤、纤维化。
?局部病变，可呈阀门样，影响乳汁向乳头管的排放。
例如，乳头池内的漂浮物(奶石)，可为游离的，也可能有一蒂与粘膜相连。可为脱落的粘膜块，或无菌纤维块，或肉芽肿。
2(症状:挤奶时，乳汁流出为部分、间断的，或完全阻塞，无乳排出。
?局部病变的阀门效应或漂浮物，致部分或间断排奶，挤奶时，会感觉到漂浮物在拇指与其他指之间滑动。类似于妊娠诊断滑溜溜的胎膜滑动。
?肿胀引起的乳头池闭塞，用5,7.5cm不锈钢乳头导管，可导出乳腺池的乳汁。
诊断时可借助于超声波、射线照片、造影射线照片等进行辅助。
3(治疗:?使用乳头导管继续挤奶——急性，亚急性阻塞病例。易患乳腺炎。
?手术疗法(适于慢性病例)。
A(非开放性手术，使用乳头刀。切开后插入扩张器。
并发症——伤害健康粘膜，进一步增生。
B(开放性手术，在乳头池切开，切至乳腺池，植入聚乙烯胸套管，导管经乳头管引至体外，术后进行间断或连续排乳。黏膜和基质用可吸收缝线，或基质与皮肤一层缝合。
并发症:手术切口不愈合，形成乳头瘘。
## C(保守疗法:用20或28聚乙烯French胸导管。
先对乳头管进行慢性扩张——用小蚊式钳或止血钳使乳头管、扩约肌缓慢扩张，通常需要5,8分钟的时间。将导管润滑，内部放置金属导子，缓慢插入直达乳腺池，导管的未端位于乳头基部(5,7.5cm)。抽出导子，剪掉乳头下方套管，缝合固定套管于乳头皮肤上。加盖进行间歇排乳或连续排乳，连续排乳可减少乳腺炎的发生。3周后去掉套管，几天后可
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以恢复功能。
D(乳头管内植入技术:
手术切开乳头，除去肉芽肿块等病变，在闭合乳头前，植入一段硅胶管，管的内径为7mm，外径为10mm。管的远端紧靠乳头池的远端(远心端)，在管的近心端做窗孔并与乳腺池连接部齐平。用丝线或聚丙烯线2/0把管固定在乳头基层上。管要放正。闭合乳头切口。永久放置。
术后若不能用机械挤奶，可用导管挤奶，冲洗乳头池内血块。
注:不适于混有乳腺池阻塞或纤维性弥慢性乳头池阻塞。有乳腺炎者，禁用此方法。
?乳池漂浮物取出技术:
用蚊式钳或止血钳扩张乳头管，直至能伸入，通过乳头管夹取异物。24,48小时，乳头管扩约肌可恢复功能。
注:扩张前，先将漂浮物挤入乳头池内。
扩张充分时，也可试作挤奶，将其挤出(边扩张、边挤)
在术后需进行抗菌疗法(局部用药)。
瘘(fistulas)
先天性，常与主乳区相通;后天性，多见于损伤或术后。
治疗:?手术缝合——围绕瘘做椭圆形切口，粘膜、基层各用可吸收缝合，皮肤丝线缝合，在产前3,4周手术为宜。
?泌乳期缝合——在乳头池或乳头管内留有乳导管，直到刀口愈合。也有人用黏合剂作基层的闭合(WAB生物黏合剂)。
瞎乳区和膜性阻塞(Blind Quarters and membranous obstructions)
1(病因:分娩之后，乳区表现为充满乳汁，但又不能从中获得乳汁。阻碍乳汁由乳池流出的先天性或获得性病变可造成瞎乳区。
例如:?弥漫性乳头池阻塞
?乳腺池基部(乳头池顶部)的膜性或纤维性阻塞，新产牛常见。
?常见于创伤，感染或不明原因。
2(症状:刚产母牛不能获得正常的泌乳量，少量或无乳，但乳区大小正常。
乳头松弛，肉样，无胀满的感觉。
乳头末端狭窄或闭锁时，乳头内充满奶汁。
3(诊断:用7.5,10cm乳头导管，探诊，可发现乳腺池基部的膜性或纤维性阻塞。或乳头池、乳头末端狭窄或闭锁。
4(治疗:?对于基部的膜性或纤维性阻塞，手术切开，预后不良，常在几周后重发阻塞，有的纤维化向乳腺区扩延。产奶不高。
?乳头部阻塞，可采用临时或长期植入技术治疗(同前述)
?末端狭窄或闭锁，若可见到乳头管，进行扩张治疗;若见不到乳头管，在凹陷处穿刺
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(14号针头)，然后用柳叶刀进一步切开闭锁。
乳头漏乳(Leaking Teats)
?在挤奶时间之间漏奶，是内压过大所致，生理性的。
?经常漏奶，非挤奶时间漏奶，为异常的。见于括约肌松弛，乳头末端纤维化，组织缺损等。
治疗 用细针头在括约肌的4个等距离点注射复方碘溶液，使其炎性肿胀。 乳腺炎(mastitis)
病原及致病特点:
1(接触传染性病原(Contagious causes)
(1)无乳链球菌 是高度接触性传染的专性乳腺寄生菌，多引起亚临床型乳腺炎，不引起明显的脓肿或纤维化，引起慢性感染。体细胞明显增多，一般无全身症状。干奶期治疗的效果好。
(2)停乳链球菌 不如无乳链球菌传染性强，但出现明显临床症状，如乳汁中出现块片、凝块或CMT阳性等，乳区肿胀、发热、捏粉样，并有异常分泌。青霉素、红霉素、头孢菌素、邻氯青霉素为上述二菌的首选药物。
(3)金黄色葡萄球菌可侵入乳腺组织，引纤维化和脓肿，多为亚急性，也有急性暴发的。慢性病例多不易治愈;易产生抗药性(多为L型细菌——缺细胞壁的)。存在于吞噬细胞内，白细胞对其作用差。引起乳区病变和乳汁异常。急性的，有全身症状;可引起坏疽性乳腺炎。产乳能力下降。诊断时需作乳区细菌培养，体细胞数和CMT结果供参考。治疗时需作药敏试验，全身与局部用药相结合;停乳期治疗效果好。
(4)牛支原体常引起急性、亚急性乳腺炎，随后多转变为慢性。引起一个或多个乳区的急性炎症，发热、肿胀、捏粉样至坚硬。乳汁初期为水样，随后变为淡棕黄色、浆液样、凝块、絮片等。产奶量急剧下降，但亚临床型下降得不明显。短期内多头牛发生多个乳区的急性炎症，细菌培养阴性，提示畜主牛可能发生支原体性乳腺炎。牛支原体存在于牛的身体多处，粘膜表面多;可以随时发生接触传染。多种抗菌素无效，建议淘汰净化(红霉素、四环素也很差)。
2(环境性病原(Environmental causes of mastitis)
(1)乳房链球菌，农场环境中无处不在，牛体表和瘤胃中也存在。多感染于泌乳早期和干奶晚期。引起乳房局部肿胀、水肿、坚硬，发烧，乳汁中有凝块和絮片，乳汁稀薄。青霉素、红霉素、头孢菌素和邻氯青霉素等有效。全身与局部结合用药，干奶期用药有预防作用。
(2)凝乳酶阴性葡萄球菌是牛体表的常在菌，常引起亚临床型乳腺炎，致产奶下降，CMT阳性，体细胞增加。是常见致病菌，无特征症状。经药敏试验，对干奶牛进行治疗。药浴有预防作用。
(3)化脓性放线菌，常引起干奶牛和在夏季引起牛乳腺炎。因为脏、湿和泥泞的环境而发病率升高。感染乳区肿胀逐渐加重。急性炎症，发烧，乳区坚实、发炎，水样乳汁，有块状凝乳。亚急性和慢性炎症无全身症状，乳房坚硬、肿大，乳汁有牙膏样或浓稠脓汁，难以挤出。脓肿后期经皮肤破溃。青霉素局部与全身用药，7,14天为一疗程。灭蝇、环境、洁净，干奶期乳池用药要无菌操作，防止人为污染。
-(4)肠杆菌类，能发酵乳糖的G杆菌，如大肠杆菌、肠杆菌、克雷伯氏杆菌等，多能引起乳腺炎。管理不当，环境差，易发生肠杆菌性乳腺炎。积粪、垫料污染、温热潮湿的环
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境，易发病。产后初期，乳房水肿、奶未挤尽、挤奶操作、间歇性漏奶，促进发病。体细胞数少，中性白细胞少的牛易发病。发病的牛场，以后难以根治，需要坚持预防。舍饲、VE或Se不足的牛发病率高。
病牛体温升高，食欲下降，沉郁，胃肠停滞，心动过速，呼吸急促，腹泻，虚弱，脱水，有的颤栗、被毛逆立，这均为肠杆菌内毒素的作用。发病乳区肿、热，呈捏粉样或坚硬，乳汁稀薄呈水样或浆液样。低血钙、低血钾(吸收减少)，血液白细胞数减少(大量损失的结果)。大量中性白细胞进入乳区，可以自愈，但炎症的发生与炎症介质和内毒素有关。治疗可用氨苄青霉素、磺胺嘧啶钠、红霉素、蒽诺沙星、丁胺卡那、庆大、四环素、邻氯霉素、头孢菌素等。
(4)酵母菌性乳腺炎由念珠菌引起，病乳区弥漫性肿胀，面团样或稍坚实，一般抗菌药治疗无效。体温升高，乳汁近正常或稍稀些、有凝块。有慢性乳腺炎病史。停用抗菌药，
每天4次挤奶，多数可自愈(4,6周)。可试用咪康唑、制霉菌素和碘化钠。
乳腺炎治疗要点:?注射催产素后，经常挤去奶汁
?应用非类固醇类抗炎药——阿司匹林、水杨酸钠、氨基比林
?补充钙制剂
?应用大液体(重症，有全身症状者)
?每天最后一次挤奶后，乳房内应用抗菌药——局部病灶，乳池内，基部。
?全身应用与乳房注射相同的药物。如果24小时见效，继续应用3天以上。
?中草药;干扰素。
?应用一次地塞米松，10,40mg。多次应用能引起停乳。
?初期冷疗，中后期温热疗法或药物刺激疗法。
乳腺炎的预防措施(prevention and control of mastitis)
挤奶卫生(milking hygiene)
任何消毒剂都无法克服脏环境的污染——积水、粪尿，无垫料
?挤奶前——干净水清洗乳头，擦干，1牛1巾，或用手洗 。
洗水内可加25,75mg/L碘;喷洒清洗时，待10,15分钟后再挤奶。擦干要用纸巾，每头牛一巾。
清洗前或清洗过程中，挤掉乳头内的乳汁——排掉污染的细菌。第1或第2泌乳期的乳牛，挤奶前可药浴乳头(0?5%——1%碘伏药浴，药浴持续20,30秒)。
?挤奶后，乳头药浴——减少触染菌的感染
——喷洒用药可减少药浴杯污染带来的感染
碘伏(聚维酮碘)是由碘和载体聚维酮络合而成，0.25%,1%的碘伏均有效，但低浓度易被有机质降低作用。中草药消毒剂减少化学药物污染。
?机械膜保护:十二烷基苯磺酸或乳胶与丙烯酸酯，制成屏障性药浴液。药浴后形成保护膜，但下次挤奶前要除去药膜。
药浴后防乳头干裂，可加有少许甘油或羊毛脂等润滑剂。但高浓度润滑剂降低药浴效果。
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?挤奶药浴后对牛饲喂，在站立下药浴液干燥，乳头管闭合(20—30分钟)。
乳房的自然防御机制(natural resistance mechanisms of the udder)
1.物理机制(physical mechanisms)——乳头管阻塞，角蛋白。
2(细胞防御机制(cellular mechanisms)——巨噬细胞、中性粒细胞、脱落的腺泡上皮细胞是乳汁体细胞主要成分。乳腺无炎症时，巨噬细胞占多数;有炎症时，中性粒细胞占多数(90%以上)。乳池内放池光滑异物，刺激中性粒细胞进入乳汁，抗菌作用增强。
3(分泌性抗体(secretory antibodies)
由血清中进入乳汁IgG是主要抗体，IgA和IgM可在局部产生。产前3周，免疫球蛋白选择性进入乳汁。虽然初乳中有大量抗体，但不能阻止围产期乳腺炎的发生。
亚临床型乳腺炎，机体不能产生足够抗体来消除感染。但生产中有人用葡萄球菌苗和E.coli基因苗免疫，有一定效果。
用于乳腺炎治疗的抗菌素
红霉素、螺旋霉素等大环内酯类、氟氯霉素、氧四环素或强力霉素、氟喹诺酮(环丙或蒽诺)、利福平全身用药后，在乳汁有较高分布;磺胺药、青霉素、头孢菌素有中等分布;氨基糖甙类，多粘菌素B有少量分布。
乳腺内用药，红霉素、大环内酯类、氨苄青霉素、氟喹诺酮有较好分布，青霉素、头孢类有中等分布;氨荃糖甙类有少量分布。
中药疗法
试用清热解毒、消肿散结、活血化瘀、通经下乳的中药方有一定的疗效。例如 口服蒲公英100g、金银花100g、连翘80g、紫花地丁80g、瓜蒌40g、通草40g、王不留行80g、木通40g、黄芪30g、当归30g、川芎30g、甘草30g，用于治疗热性、肿硬性乳房炎。或外用 樟脑、白荆子、白龙骨各70g,雄黄35g,皂角25g,共研成细末,加麻油调成糊状涂擦患部;或将 大蓟根250g捣烂,敷患处1h,如红肿者加紫花地丁100g捣烂,敷于患部。 国际奶牛联盟专家组向各国的奶牛饲养者提出了预防奶牛乳腺炎的几项措施:
(1) 定期给牛栅消毒,保持环境的清洁卫生。
(2) 定期检查泌乳牛的乳汁,对新引入的奶牛先隔离检查。
(3) 挤奶装置和用具定期拆洗和消毒,不良部件要及时更换。
(4) 挤奶前要消毒清洗乳房并擦干,挤奶后进行乳头药浴。
(5) 及时治疗临床型乳腺炎奶牛,防止病原的蔓延扩大。
(6) 对干乳期乳牛,经常检查乳房,发现炎症者,及早治疗,以防下一乳期发生乳腺炎。
奶牛隐性乳腺炎(Recessive mastitis)
隐性乳腺炎是奶牛乳房疾病的多发病。临床型乳腺炎占乳房炎发病率的1%,2%，而绝大部分是乳汁和乳房无明显肉眼可见变化的隐性乳腺炎，可从乳汁中检出很多体细胞和病原菌，。据美国、日本报道头阳性率高达50 %，乳区阳性率为20%,30%。我国奶牛乳腺炎的发生率更高，为51.3%以上，乳区阳性率分别为31.9%以上。临床型乳腺炎给生产造成的损失显而易见，而隐性乳腺炎所造成的潜在性生产性能的降低，例如产奶量下降，牛奶品质较差，利用年限缩短等经济损失。但由于患牛乳房和乳汁无明显的肉眼可见变化，所以往往被人们所忽视。从整体上看，采取的措施，依据隐性乳腺炎的发生规律，应以预防为主。 1病因
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乳腺炎多由环境因素不佳和饲养管理不当造成。一些养牛户不注意规范，饲养条件恶劣，卫生条件差，粪尿污染，给病原菌滋生创造了条件。养牛者挤奶不当，造成乳房功能障碍，甚至有的造成乳腺损伤。有的病健牛交替挤奶、消毒不严格，造成交叉感染。乳腺炎奶、废弃奶处理不当，造成环境污染。停奶处理不当、突然改变饲料和饲养管理条件，或患病使奶牛抵抗力下降，病原得以感染等都易造成乳房腺炎的发生。从乳房炎乳汁中分离出的病原菌达30余种，主要的病原菌为凝乳酶阳性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。有的为混合感染，有的为单一感染。
2.诊断 隐性乳腺炎的诊断方法很多，归纳起来可分为四大类:乳汁病原微生物检查、乳汁细胞学检查，乳汁pH值检查和乳汁导电性检查。
2.1乳汁病原微生物检查
乳腺炎是乳腺受到物理、化学、微生物学等刺激所发生的一种炎性变化。主要由多种非特定的病原微生物引起，例如细菌、霉形体、真菌、病毒等。较常见的有23种，其中细菌14种，霉形体2种，真菌及病毒7种。如果能检验出乳汁中有病原微生物就可大致诊断出隐乳，但是对于非特异性隐性乳腺炎，乳房和乳汁不但没有肉眼可见的变化，而且乳汁中也检不出病原菌。而有些病原菌虽经常存在于乳房内，但不一定引起发病。因此，根据乳汁中有无病原菌来判断奶牛是否患有隐乳并不可靠，只可以根据检出的病原菌种类、数量大致作出判断。
2.2乳汁细胞学检查
乳腺炎的特点之一是乳汁中的体细胞，特别是白细胞增多。原理是，乳腺感染细胞后，由于多形核白细胞对细菌的生长和代谢产物有趋化性，结果导致多形核白细胞的流入。进入乳腺的白细胞，通过分泌细胞间隙进入乳中。同时，受损脱落的上皮细胞也进入乳中，导致乳中体细胞增多。因此，根据乳汁中体细胞数量的多少来判断是否患有隐乳是一种可靠的方法。
2.2.1乳中体细胞直接计数法
2.2.1直接显微镜细胞计数 (DMSCC)法 每毫升乳汁中细胞数超过50万，定为乳腺炎。有人认为超过2 5万即可定为乳腺炎。但是，中国农科院中兽医研究所根据实验提出在治疗乳腺炎判定疗效时，乳汁细胞数降至100万/ml以下就可定为正常，国外也有相似的报道。 2.2.1.2 白细胞分类计数的刻度管检验法 这是一种根据嗜中性分叶核白细胞占白细胞总数的多少来判定乳腺炎的方法。如果嗜中性分叶核白细胞占白细胞总数的12%,20%就要定为可疑，20%以上定为乳腺炎。
2.2.1.3 国外已研制出体细胞自动计数仪，并已在乳汁检测中得到应用。 2.2.2 乳中体细胞间接测定法
2.2.2.1 CTM及其衍生方法
? CTM (California Mastitis Test加利福尼亚隐性乳腺炎检查 )法 机理是乳汁细胞在表面活性物质和碱性物质的作用下，脂类物质乳化，细胞被破坏而释放出DNA，DNA与其作用，使乳汁产生沉淀或形成凝块，根据沉淀或凝胶的多少，间接判定乳中细胞数的范围而达到诊断目的。CTM是一种常规诊断方法，世界各国已广泛采用。
?CTM的衍生方法
兰州中兽医研究所研究出了类似CTM的试液，即LMT,其效能与CTM基本一致。浙江农业大学、北京奶牛研究所也相继研究出了效能基本一致的类似试液。而北京农业大学根据普通洗衣粉的主要成分与CTM试液主要原料类似，简化以普通洗衣粉配制试液 (乳腺炎简易诊断液 ),更便于在广大奶牛场推广。
东北农学院利用十二烷基磺酸钠加以指示剂制成改进CTM试液。这种方法使凝集反应易
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李建基主讲
于判定，同时可检出酸度高的乳汁来;1995年，欧阳庆五等在现有各种诊断方法作比较试验的基础上，采取各种不同新合成的国产表面活性剂组成多种配方进行筛选，选定了SMT—?，SMT—?，SMT—?三种隐乳诊断液。试验结果表明SMT系列诊断液反应敏感，尤其是,,,—?试液，只需 5秒既可显示结果。
2.3乳汁,,值检验法
2.3.1 BTB法 乳腺发炎时，乳汁的,,值上升，测定乳汁,,值可以达到判定目的。在检验,,值的方法中，操作比较简单而且常用的是溴麝香草酚检验法 (BTB)。BTB法有两种操作方法，即试管法和玻片法。
2.3.2试纸法
1976年，Joshis.V等报道了用奶牛乳腺炎试纸进行隐乳的现场诊断。现在这一方法已在美、德、法等很多国家作为监测和控制奶牛隐性乳腺炎的主要措施，受到牛场主的重视。在国内，王林安等在1985年研制出奶牛乳腺炎试纸并在我国养牛业中应用。
日本早已研制出BPB滤纸片诊断乳腺炎的方法。这种方法需要把乳汁的乳清分离出来作
[13]为检查的样本。1988年，张蔓茹等对BPB法进行改进，探讨了在全乳中加醋酸和全乳中不加醋酸处理的全乳BPB滤纸片快速诊断方法。结果表明，全乳BPB诊断法的准确性可靠而且灵敏性较高。
3. 治疗
3.1单味木鳖子和神效瓜蒌散
将单味木鳖子和神效瓜蒌散两配方各自研末，分别加95%的酒精60ml，开水冲调灌服，1日1剂，3d为1个疗程，用单味木鳖子治疗9头13个乳区，治愈率为46.15%，有效率为92 . 30 %，用神效瓜蒌散治疗8头12个乳区，治愈率为16.67%，有效率75%。 3.4盐酸左旋咪唑
对隐性乳腺炎检查阳性牛，口服盐酸左旋咪唑8mg/千克体重，或肌肉注射5mg/千克体重，21d再用药1次，疗效很好。
3.5中草药MBZ(木鳖子)
将中草药MBZ去壳，焙炒至黄褐色，使之膨化脱脂、碾碎，每头隐阳性牛20,25g，用温开水调开，灌服，每日1次，疗效不错。
4. 预防
由于乳腺炎是一种复杂的乳腺综合症，一旦发病，很难达到对因治疗，因此，预防是控制隐性乳腺炎发展的关键措施。
4.1注意规范化饲养，饲料要全价，饲料精青粗合理搭配，全面供应，多汁饲料保证供应。精饲料中要保证维生素E和微量元素硒的含量充足。禁用变质饲料。
4.2重视环境卫生、牛体卫生和乳房清洁，挤奶前用45?温水清洗乳房乳头，再用经25,50mg/kg碘制剂处理过的毛巾擦洗乳房。
4.3定期检查及时发现患牛并与健康牛分开饲养。挤奶时先挤健康牛后挤乳腺炎牛，做好消毒工作，以免交叉感染。对废弃奶按规定处理，被污染的地面和手都要进行消毒处理。 4.4挤奶工人要经过训练，手工挤奶应采取规范的拳握式，避免用3个手指粗暴地捋乳头。人牛配合、保持安静、防止乳头损伤，减少应激反应。
4.5机械挤奶时防止过早安装挤奶杯和随意延长挤奶时间，以免造成乳头损伤。前后乳区产奶比例4:6，前乳头应先摘挤奶杯以免空挤。挤奶器应保持43.9,50.6kPa负压，节拍率以每分钟40双拍最好。
4.6挤奶杯应用85?热水清洗消毒，挤奶杯内鞘每周消毒1次，用0.25%苛性钠煮沸15min后浸泡1夜，取出洗净，干燥备用。
4.7挤奶后乳头要认真进行药浴。药浴液有多种，如0.5%碘伏溶液、0.5%洗必泰、3%, 4%
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李建基主讲
次氯酸钠、0.1%新洁尔灭等，可更换使用，现用现配。
4.8提倡药物干乳法，减少感染。
脑膜炎(meningitis)
1(病因:新生犊牛脑炎，常由阴性菌引起(牛大肠杆菌、沙门氏菌等)，与脐部感染和初乳抗体水平低有关。
成年牛脑膜炎不常见，多继发于子宫内膜炎，创伤性网胃炎。多头牛同时发病时，应怀疑昏睡嗜血杆菌感染。
2(症状:犊牛高热、嗜睡、间歇性癫痫、低头失明、步态僵硬、关部强直、鼻镜伸展、呈痛苦状，眼半闭，败血症，牛迅速衰弱，体克，角弓反张(大脑炎压迫小脑)，成年牛癫痫症状少见，也可失明等，卧地、嗜睡、高热，诊断时需测定脑脊髓液(CSF)——蛋白质细胞(正常为?40mg/dl)、WBS(?6个/ul)、中性白细胞。
3(治疗:?广谱抗菌药——脑膜炎时血脑屏障被破坏，多数药可进入脑内。如:氨基糖甙类，庆大、卡那;磺胺药;恩诺沙星等。
?甘露醇——2ml/kg体重，3,4次/日。
?非类固醇——水杨酸钠，阿司匹林，但皮质激素禁用。
?安定——有癫痫症状者用5,10mg。
李氏杆菌病(Listerlosis)
+1(病因:G菌 广泛丰在于土壤，植物和粪便中，是成年牛脑膜炎最常见的原因。
可在细胞内寄生，侵害脑干。饲草过干燥，发酵不足;青贮接种菌不足，易大量繁殖，
玉米青贮常见。
细菌由口腔、鼻腔或结膜损伤处感染，沿第五对脑神经上行进入脑干。也可由胃肠
感染。犊牛少见，绵羊多见。
2(症状:初期发热(39.5,40.5)，有的不发热，抑郁，沉郁，出现不同脑神经症
状，典型病例为转圈。(十二对脑神经: 一嗅，二视，三动眼，四滑，五叉，六外展，
七面，八听，九舌咽，十迷一副舌下全)。
第7、8对脑神经一侧受损，出现面麻痹，头斜，朝患侧转圈，至疲劳，突然侄地，
甚至向硬物冲撞，试图休息。厌食，厌饮水。应与脑包虫区别。
第5对脑神经损伤(下颌N)，咀嚼肌无力、颌下垂、采食、咀嚼困难，(类似笑，
舌尖突出)
第6对脑N损伤，不同程度耳耷、上睑下垂，唇松弛，有时为眼睑或唇痉挛。
第8对脑N损伤，头部倾斜，转圈，共济失调、前冲、躯干向患侧屈曲成凹面，眼
球可震颤。或痉挛性轻瘫。
第9，10对脑N损伤 吞咽困难，流涎，有的有呕吐。
第12脑N损伤，舌松弛、突出，伴随第5对损伤，下颌松弛。
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李建基主讲
化验:血单核细胞增生;脑脊髓液单核细胞上升，蛋白质上升。
鉴别:中耳炎，内耳炎，致7、8对脑N损害，但无沉郁表现，牛机敏。
脑灰质软化引起抑郁，双侧皮质性失明，但瞳孔功能良好，铅中毒，双侧皮质性失明，抑郁、癫痫、吼叫，无脑N损害症状，面神经麻痹，无全身症状，神经性酮病，有冲撞，但无脑N损害症状，有酮尿阳性，狂犬病，与李氏杆菌病相似，但无单核细胞增多。
3(治疗:?青霉素4,5万单位/kg，2次/时，7天后改为2,3万单位。
?七霉素针，10,20ng/kg，2次/时，连用1周。
?流涎，补电解质，NaHco，复方盐水。 3
脊椎骨折(vertebral Fractures)
1(病因:?外伤，是成年牛常见原因。
?营养不良，犊牛和育成牛多见，多头牛先后发病(VD和钙不足)。
爬跨或被爬跨的牛体重相差显著，或在光滑地面上爬跨发生摔倒，常造成胸、腰椎骨折;陷于系栏下或隔栏下挣扎导致腰推骨折。奶牛发情或卵巢囊肿时，因爬跨常引起荐椎和尾椎的损伤或移位。
难产也可引起荐、尾椎的损伤。
2(症状:?单纯胸腰椎骨折，出现后肢轻瘫和共济失调;若出现移位或水肿、出血性压迫，引起损伤处远侧的感觉表失和瘫痪(截瘫)。
?尾椎骨折，局部肿胀，触诊或移动尾巴时剧痛。会阴感觉迟钝。
?荐椎骨折时，坐骨N功能损伤，膀胱弛缓，尾不全麻痹，会阴感觉消失。直肠、肛门、外阴痛觉减退，肛门弛缓，直肠积气。脊椎骨折为急性的，一般不是进行性的，脊柱脓肿和肿瘤呈进行性。
3(治疗:预后不良。多为保守疗法，有价值的，可作内固定。
辅助起卧，保持安静，加强饲养管理。静脉注射亚甲砜1g/kg体重，5%糖水1:1稀释，缓慢siv，1,2次后停用。药物可应用皮质类固醇;抗类消肿。
外周神经损伤性疾病(Peripheral Nerve Disease)
1(肩胛上神经损伤(Suprascapular Nerve injury)
?病因:冲撞围栏，颈圈或颈枷的损伤。因颈部肌注的部位靠后或蜂窝织炎等刺激性损伤。
?症状:表现为患肢外展，肩关节突出，肩胛骨与胸壁间出现凹陷。冈上肌、冈下肌麻痹、松弛。
2(坐骨神经麻痹(sciatic nerve paralysis)
?病因:医源性臀部注射刺激性药物、或注射点离髋关节太近。针刺伤可引起成年牛短时间功能障碍，犊牛可为长期功能障碍。
?症状:完全损伤时，髋关节、跗关节下垂，球节突出，蹄前壁着地。膝关节远端
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李建基主讲
的痛觉消失(但股内侧表面有痛觉——股N)
股后部肌肉注射刺激性大药物，可引起N损伤——引起腓肠肌月国 肌和指屈肌麻痹及指屈肌麻痹，跗关节屈曲和球节突出，但不象坐骨N损伤那样跗关节下垂。
球节突出也不十分明显，能正常负重。跖骨趾部后方感觉消失。
后肢持久卧地可压迫引起腓N损伤——跗部屈肌和趾部伸肌麻痹。跗关节过度伸展，球节过度屈曲、突出，以球节背部负地，跖和趾的背部感觉消失。
患肢僵硬，前伸。
3(闭孔神经损伤(Obturator Nerve nijruy)
又称为产犊瘫痪(Calving paralysis)
?原因:难产，尤其是头胎或因胎儿过大，沿髂骨干内侧通过时，压迫闭孔神经;第6腰脊神经(坐骨N的支配后肢的几个内收肌，骨落肌、闭孔外肌、耻骨肌，第6腰脊神经为坐骨N和腓N的神经根。
?症状:真正的产犊瘫痪是闭孔神经和坐骨肌同时损伤。单侧性的——后肢不能内收，球节突出，球节和趾背着地负重。双侧性的:不能站立，呈蛙式、腹部着地，后肢屈民而外展。严重的，后肢出现劈叉，外展，后肢与体轴垂直。
4(治疗:
?局部用药:在神经径路上应用VB、B、二甲亚砜，体表应用活血化瘀疗法，112
热敷、刺激性药物、理疗、按摩。
30kg，每日2次，连用2,3天;强的松龙，?全身用药:皮质类固醇，地米10,
非类固醇类消炎药，阿司匹林、15,30g;保泰松(羟保泰松)，5-mg/kg;二甲亚砜或硝酸土的宁(0.05mg/kg体重，皮下)
?护理:卧地不起的，加垫草、翻起。辅助起卧，挤奶;产犊瘫痪的，在跖部用60,75cm长的脚绊，防摔倒。
破伤风(Tatanus)
1(病理:土壤和肠道菌群中存在破伤风梭菌，芽孢在土壤中可存活数年不被灭活。+G厌O菌，芽孢呈羽毛球拍状，芽孢在坏死组织，厌O环境中即转变为增殖菌。细菌22
产生破伤风痉挛毒素，沿,-运动神经元的轴突上行，到达脊髓腹角，抑制腹角中突触前抑制神经元(Renshaw 细胞)从而使Renshaw cells失去对运动神经元的抑制作用，使肌肉持续收缩，导致肌肉僵硬和强直。
2(途径:?脐带感染;?去角术;?阉割术:橡皮带、手术;?断尾术——橡皮带断尾法;?打耳号，上鼻环;?蹄底脓肿及其他体表深部外伤;?瘤胃、肠道损伤:创伤、溃疡、子宫内膜炎、掉牙创等。
2( 症状:步态僵硬、木马姿势、臌气、耳向后，眼睁大、头伸直、鼻孔开张。尾根举
起(测体温时感觉明显，放下尾巴时不降至肛门而依然举着)。口腔紧闭、瞬膜脱
出(眼收缩肌强直所致)，受刺激时更明显。表情忧郁，肌肉疼痛。倒地后，四肢
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李建基主讲
伸直，挣扎、惊恐、呼吸衰竭而死。预后慎重。
4(治疗:过多的治疗，刺激加重，不利于病情控制。
?清理患部——清洗 、清创、引流、开放。青霉素粉。
?镇静止痛——静松灵(小剂量)、安乃近、安痛定、耳塞棉花。
?血清——抗毒素，每12小时一次，连用3,4次，15,30万单位(每支1.5,3.0万单位)
?全身应用青霉素3,4天
?瘤胃放气——瘘管手术既可放气，又可供食水:针刺、胃管的刺激大。
预后:?14天后视为脱离危险，轻症，1周后开始明显好转。
?24,48小时，病情稳定的牛，预后良好
?单侧躺卧的牛，预后不良——自毁、呼吸困难、挣扎
无浆体病(anaplasmosis)
1.病原:立克次氏体属的边缘无浆体，通过蜱、叮咬、血流污染而传染寄生在红细胞中或表面。针头、蚊、胚脂移植器具等，也可传播。慢性病例，无症状，为无浆体的宿主，在虫媒高峰季节或应激时发病。
1岁以下的牛症状轻，或不发病，2岁以上发病率高，可有高死亡率，运输、饥饿恶劣天气，脾切除手术等，易发病，青年牛感染后终生带虫，血清阳性的牛，也带虫。
2(症状:潜伏期20,40天，发热(40,41.5?)，沉郁、厌食、胃肠停滞、贫血、脱水、产奶下降或停止，黄疸(急性2天以上)，一般无血尿。康复的牛，可以复发。镜下，虫体在红细胞边缘呈一个或多个球体。
3(治疗:?土霉素——口服或肌注;或强力霉素。
?咪唑苯脲2mg/kg;双咪苯脲——5mg/kg，14天后再用一次，可杀灭牛体内的无浆体。
?长效四环素，20mg/kg ，间隔3天1次，连用4次。
?体弱者，输血。
?护理:补铁、铜、钴。
4(预防:?消灭蜱;?定期驱虫 ;?疫苗——怀孕期用红细胞苗，新生犊吃奶后溶血。但尚无好疫苗。
立克次氏体中的泊纳特氏柯克斯氏体可感染人。引起肝炎，肺炎，心内膜炎，高热，头痛，不适、肌痛等。用四环素治疗。
牛焦虫病(巴贝斯焦虫病，Babesiosis)
由蜱传播。虫体呈梨形、圆形。
发热、贫血、血红蛋白尿、黄疸、虚弱、胃肠停滞，有的角弓反张，兴奋、沉郁、癫痫，最后死亡。(贫血不明显)——脑血管内血细胞聚集。
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贝尼尔(血虫净)3.5,3.8mg/kg，肌注。
酮病(ketosis)
泌乳的第一个月或6周内常见——体内蓄积大量乙酰乙酸。
1(原因:碳水化合物不足或蛋白质过低、过高。糖不足，动员脂肪。脂肪酸分解生成酮体;肝脏脂肪沉积，代谢降低，体内的酮体不能分解，引发酮病。怀孕后期，或干奶期牛过肥，肝转化能力下降，易发本病;临产前采食量下降，动员脂肪增加，干奶期过长，达3个月以上;蛋白质供给不足，添加尿素过多，使玉米不能完全消化，体内糖不足，酮体(乙酰乙酸、,-羟丁酸、丙酮酸)生成过多。
2(症状:沉郁，反应迟钝，肩腹部肌肉抽搐，粪便干硬，尿呈泡沫状。
患酮病时，出现酮血和低血糖，损伤脑，出现神经症状;痴呆，不断添食自已身体的一处或其他地物体;冲撞颈枷、系栏。未拴的牛四处游荡，共济失调，失明，低头，食欲废绝。严重低血糖的牛出现躺卧，似低血钙的症状(低血镁也如此)。有的牛出现攻击行为——低血糖易暴怒。
用试纸片测尿和血、奶，立即变紫色，呼出气有酮味。
3(治疗:?40%,50%扩500ml，或5%糖缓慢注射(20L)或间隔12小时，作3次糖注射。
?低剂量糖皮质激素——地米10,20mg;3,4天后10mg。
?丙二醇口服(300ml/天)、甘油注射等，补充能量。
?镇静——水合氯醛口服(调整瘤胃内菌群，减少酮体的生成)。
?补充钙、镁，口服胆碱(促进脂肪代谢)。
?V族——B、BB12
乳热(milk fever)
1(病因:分娩低血钙症，见于分娩前24h至产后72h内发病。本病多见于第三次产仔的奶牛，第一次产仔一般不发病，过去认为产前降低饲料钙(50g/天以下)能降低发病率，但若每天摄入量超过159g时，发病率也很低。
阳离子与阴离子差值的大小，与乳热发生有关。阴离子过低，常为主要原因，如 -,?C l、SO、PO;阴阳离子的差值增高时，乳热发病率升高。饲料中每千克干物质(Na+K)44
-(CL+S)的差值(nmol/kg)为(+100),(+250)。当产前差值为-100左右时，产后血钙高，干奶期可添加氯化铵、硫酸铵、硫酸镁等物质，补充阴离子。
在喂阴离子盐的同时，每天钙摄入量不低于159g。
补镁对预防乳热有实践效果——氧化镁。氨化饲料、青贮影响镁的吸收，需补充镁。
2(症状:不安、兴奋、厌食、头部刺激伸舌或紧张时伸舌。胃弛缓、卧地不起、瘤胃臌气、血钙低于10mg/dl，达5mg/dl以下时，不能站立。
3(治疗:钙、镁、V;乳房内送风，少挤1——2天奶;瘤胃PH——补碱。 D
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李建基主讲
补钙量:700kg的牛，需补钙10.5g/头——10%糖酸钙1000ml，连用2,3天。反复发作的，需补镁(Mg(OH)口服)、补磷。 2
牛流行热(epidemic fever)
又称为三日热(three day fever)，暂时热。弹状病毒引起。每3年一次大流行，吸血昆虫传播，8,10月多发。主要侵害牛。
症状:高热，流泪，呼吸迫促，有鼻漏，泡沫状流涎，四肢关节痛。跛行、卧地不起、产奶下降，高产牛症状重，死亡率高。阴道分泌物上升，流产、死胎、不孕。
治疗:?解热镇痛;?利尿;?消除肺水肿——速尿，0.5,1g，甘露醇，地塞米松;?健胃;?中药——柴胡、麻黄、桔梗、杏仁、甘草、双花、连翘;?普鲁卡因静注，消炎药。
新生犊牛母乳热
2002,2003年见到两例(黄牛生胚胎移植奶牛犊)。呼吸加快、气喘，T40?以上;饮水良好，精神尚可。抗菌素、地塞米松均无效。
换奶牛奶后12,24hrs恢复。
实验:
1.牛的临床检查、打结法(听、叩、触、T.R.P.保定)
2(蹄病诊治、蹄绷带术、注射(肌、静)、直检子宫、卵巢。
3( 阴道脱固定术——脊髓麻醉，钮扣、荷包(前庭)
4( 牛腹壁切开与缝合。
5( 真胃变位、整复——滚转法，手术固定
断奶时间为30,60日龄以内。
犊牛出生后在3,5天内吃初乳，以后改为一般乳;2周后开始补加人工乳，逐渐加喂
草料，至30日龄以后，若能正常采食草料，可逐渐断奶。
围产期——分娩前后各15天，在产房饲养，每天牛体消毒，精粮不能过量——蛋白过
多、乳房变形、难产(胎儿大)，干奶期35:65;围产前期39:61，观察阴门、盆韧带、宫
颈收缩
产后:麸皮250g左右，食盐、温水饮用——补体液
乳房水肿——热敷、按摩(15分钟)，挤奶方式为产后1天2kg,，2天1/3，3天1/2 ，
第4天挤尽。
围产后期:3天内，干草为主，麸皮;4,7天，青料，每天加精料1kg;8,15天， 39:61——47:53。
升乳期饲养:产后1个月内，日粮要求:精粗比为46:54，粗纤维占18。
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李建基主讲
超标准:超过50:50，出现后期产乳下降。下垂乳房、肉乳房，马肚型腹围。 标准偏低:40:64，乳腺收缩快，产量下降。
高峰期:代谢强，持续70,80天，粗料35,45kg，精料18kg，粗纤17%以上，标准:50:54。
乳泌稳定期——持续160天左右
精粗比标准:44:56，容积45kg以上。
后期:40:60，多汁料。
胎儿循环:脐孔外为四根脐血管(两根,、两根,)，
脐孔内为三根脐血管:一根脐尿管(壁薄)，使膀胱与尿囊相通 髂内,(左、右)?脐,(左、右)?胎儿胎盘?胎盘毛细血管?脐,(左、右)?脐孔后变为一根脐,?肝脏,窦?后腔,?右心房?卵圆孔?左心房、心室?腹主,?髂内,。
前腔,?右心房?右心室?肺,?肺,?前腔,
胎儿期:左心房血压低，有一瓣膜防血流向右心房;右心房血压高，血自右心房流至左心房。
古今名言
敏而好学，不耻下问——孔子
业精于勤，荒于嬉;行成于思，毁于随——韩愈
兴于《诗》，立于礼，成于乐——孔子
己所不欲，勿施于人——孔子
读书破万卷，下笔如有神——杜甫
读书有三到，谓心到，眼到，口到——朱熹
立身以立学为先，立学以读书为本——欧阳修
读万卷书，行万里路——刘彝
黑发不知勤学早，白首方悔读书迟——颜真卿
书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲——于谦
书犹药也，善读之可以医愚——刘向
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李建基主讲
莫等闲，白了少年头，空悲切——岳飞
发奋识遍天下字，立志读尽人间书——苏轼
鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书——李苦禅
立志宜思真品格，读书须尽苦功夫——阮元
非淡泊无以明志，非宁静无以致远——诸葛亮
熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟——孙洙《唐诗三百首序》
书到用时方恨少，事非经过不知难——陆游
问渠那得清如许，为有源头活水来——朱熹
旧书不厌百回读，熟读精思子自知——苏轼
书痴者文必工，艺痴者技必良——蒲松龄
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