云南白药对阿霉素血管外渗的防护作用云南白药对阿霉素血管外渗的防护作用
作者:路雪芹，梁红霞，白琴，王蕊，周伟 【关键词】 血管外渗
【关键词】 阿霉素;血管外渗;云南白药;硫酸镁
0引言
阿霉素(ADM)毒性较强，如渗出血管外可造成局部组织严重坏死,1,. 目前ADM外渗后临床常用硫酸镁局部湿敷治疗，效果欠佳. 我们应用云南白药乙醇膏行动物实验取得较好效果.
1材料和方法
1.1材料
选成年新西兰大白兔24只，体质量(2.5?0.5) kg,雌雄不限. 5 g/L ADM溶液;云南白药粉250 g加入750 mL/L乙醇液中,制成云南...
云南白药对阿霉素血管外渗的防护作用
作者:路雪芹，梁红霞，白琴，王蕊，周伟 【关键词】 血管外渗
【关键词】 阿霉素;血管外渗;云南白药;硫酸镁
0引言
阿霉素(ADM)毒性较强，如渗出血管外可造成局部组织严重坏死,1,. 目前ADM外渗后临床常用硫酸镁局部湿敷治疗，效果欠佳. 我们应用云南白药乙醇膏行动物实验取得较好效果.
1材料和方法
1.1材料
选成年新西兰大白兔24只，体质量(2.5?0.5) kg,雌雄不限. 5 g/L ADM溶液;云南白药粉250 g加入750 mL/L乙醇液中,制成云南白药乙醇膏;50 g/L硫酸镁溶液.
1.2方法
取兔两后肢和左前肢腿部为实验部位，随机分配3种处理: ?云南白药组:用云南白药乙醇膏均匀涂抹(直径约5 cm);?硫酸镁组:用温50 g/L硫酸镁溶液纱布湿敷;?生理盐水对照组:用50 g/L温生理盐水纱布湿敷. 用药后塑料薄膜覆盖包扎固定，以减少药物蒸发及脱落. 每3 h换药一次，8 pm至次日8 am停换药. 物理方法备皮，直径约5 cm. 各备皮区中心用阿霉素溶液1.5 mL皮下注射(隆起直径约1 cm)，制作阿霉素血管外渗模型. 用药后行肉眼观察并测量局部红肿及溃疡情况. 于第3, 5, 10日每
次处死8只，于实验部位以注射点为中心直径1 cm取材，各组均行病理组织学检查炎症反应及组织损伤程度.
统计学处理: 观察数据采用SPSS 10.0统计学软件处理，所用统计方法为方差分析.
2结果
2.1肉眼观察可见各组均有不同程度的表皮坏死及炎性渗出物附着，溃疡形成. 云南白药组与硫酸镁组、对照组比较红肿与溃疡直径3 d无差异，5 d, 10 d P<0.01，有显著性差异. 硫酸镁与对照组比较，3, 5, 10 d均无显著性差异(表1).表1各组皮肤红肿及溃疡直径(略)
2.2病理组织学检查见炎性细胞浸润，真皮内毛囊被累及，甚者形成微脓肿，皮下组织亦呈不同程度的变性坏死(图1).
3讨论
ADM为细胞周期非特异性化疗药物. 具有强烈的细胞毒性作用,2,，外渗后可造成组织严重损伤和坏死. 云南白药具有活血、化瘀、消肿作用，减少炎性渗出,3,. 500 mL/L乙醇具有促进血液循环、杀菌作用，能促使云南白药迅速渗透组织起效. 二者协同对局部组织起良好保护作用. 硫酸镁为常用外敷药物，能扩张血管，增加血流，使细胞聚集增强白细胞抗炎作用. 各组虽然都有红肿、炎性渗出物、溃疡等炎性反应，但云南白药组是从多到少，炎症消退及愈合快. 硫酸镁组炎症消退较缓慢，组织损伤较重. 对照组从少到多，组织变性、坏死，形成溃疡，有大量的脓性渗出物. 实验结果证明云南白药对阿霉素血管外渗具有良好的治疗作用，硫酸镁只能减轻水肿，对炎性反应及细胞保护无治疗作用.
【参考文献】
,1, 李振. 恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗,M,. 北京:人民卫生出版社，1998:109-111.
,2, 马祖胜，冯英明，姬统理，等. 表阿霉素和阿霉素诱导人肝癌细胞凋亡,J,. 第四军医大学学报，2001;22(19):1759-1762.
,3, 陈荣华，王秀红. 云南白药治疗静脉炎14例,J,. 山西护理杂志，1998;12(5):228.
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