防疫科工作计划

防疫科工作计划 郑卫疾控„2011?56号 郑州市卫生局转发河南省卫生厅关于 开展预防接种单位考核验收工作的通知 各县,市、区,卫生局～市疾控中心: 现将《河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知》,豫卫疾控„2011?29号,转发给你们～请各县,市、区,严格对照 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ～积极安排部署～做好迎检准备工作～全面提升我市预防接种服务能力。市疾控中心具体负责我市各县,市、区,预防接种单位考核、验收工作的组织实施。 二〇一一年八月九日 - 1 - 豫卫疾控„2011?29号 河南省卫生厅关于开展 预防接种单位考核验收工作的通知 各省辖市卫生局～有关扩权县,市,卫生局～省直管试点县,市,卫生局～省疾病预防控制中心: 为加强我省预防接种管理工作～全面提高预防接种服务质量～保障目标人群享有安全、有效、便捷的预防接种服务～控制和消灭疫苗相关疾病～经研究～决定在全省范围内开展预防接种单位考核验收工作～现将有关要求通知如下: 一、各级卫生行政部门要充分认识预防接种单位考核验收对免疫规划规范化管理的重要意义～加强组织领导～健全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ～周密安排部署～认真做好预防接种单位考核验收工作。各地要成立预防接种单位考核验收工作领导小组和预防接种单位考核验收小组,以下分别简称领导小组和考核验收小组,～具体负责考核验收工作的实施。 二、各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要严格按照《河南省预防接种单位考核验收 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》,见附件,要求～将辖区内所 - 2 - 有预防接种单位纳入考核验收范围～明确各部门分工与职责～密切配合～确保接种单位考核验收工作按期完成。 三、各级卫生行政部门要按照《河南省预防接种门诊考核验收标准,试行,》、《河南省村级预防接种点考核验收标准,试行,》和《河南省产科预防接种点考核验收标准,试行,》要求～结合本地实际～制定预防接种单位的建设计划～加大建设力度～规范接种管理～着力提升接种单位服务能力和技术水平。 四、各级卫生行政部门要按照通知要求～督导各预防接种单位进行自查整改和申报验收。在验收与复查过程中～要严格按照考核验收程序、考核标准～逐一核实～不得降低标准。同时～按照分级管理的原则～对验收合格的预防接种单位统一编号～颁发标牌～并向社会公示。 五、各级卫生行政部门要加强预防接种单位的动态管理～对考核不合格或存在隐患的接种单位责令限期整改～逾期仍不达标的要降级处理。要建立考核验收责任制和责任追究制～加大督导检查力度～对未按照考核标准验收或工作不力造成重大影响的～要追究有关人员责任。 各地验收合格的预防接种单位逐级报送至省卫生厅备案。 附件:河南省预防接种单位考核验收方案 二〇一一年七月十九日 - 3 - 附件: 河南省预防接种单位考核验收方案 为指导各级开展对各类预防接种单位的考核验收～达到规范预防接种单位管理～全面提高全省接种工作水平和服务质量～确保免疫规划疫苗保持高水平接种率的目的～按照《河南省预防接种单位管理规范,试行,》、《河南省卫生厅关于加强预防接种门诊规范化管理的通知》等要求～制定本方案。 一、目的 ,一,全面梳理我省从事预防接种工作的机构～强化预防接种单位的规范管理。 ,二,加强预防接种单位建设～促进预防接种单位的规范运作～进一步提升预防接种工作水平～提高服务质量。 ,三,建立并完善全省预防接种单位认证制度和分类分级管理制度～确保全省预防接种工作科学有序开展。 二、考核验收对象 常规开展预防接种工作的预防接种单位～包括乡,镇、社区、地段医院,预防接种门诊、各级疾病预防控制中心设立的预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等～不包括强化免疫、应急接种等设置的临时接种点、流动接种点～以及非常规开展预防接种工作的村级接种点等。 三、考核验收原则 - 4 - 所有常规开展预防接种的单位均作为考核对象接受县级考核;其中～预防接种门诊在考核合格的基础上进行分级验收。 四、组织职责 ,一,各级卫生行政机构负责考核验收工作的组织领导～各级疾病预防控制机构负责考核验收工作的技术指导。各级成立预防接种单位考核验收工作领导小组和预防接种单位考核验收小组,以下分别简称领导小组和考核验收小组,～负责考核验收工作实施。 ,二,各级考核验收小组职责 1、县级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责对本行政区域内所有预防接种单位进行分类和分级～组织开展本行政区域内各预防接种点的考核认证～辖区内合格预防接种门诊的验收～辖区内规范和示范预防接种门诊的初审、上报。 2、市级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责组织本行政区域内规范预防接种门诊的验收～辖区内合格预防接种门诊的抽查复核～辖区内示范预防接种门诊的审核、上报。 3、省级考核验收小组在本级领导小组的组织领导下负责全省预防接种单位审核、发证工作～组织开展示范预防接种门诊的验收～抽查合格、规范预防接种门诊进行复核。 五、考核验收程序 ,一,预防接种单位自评 - 5 - 符合《河南省预防接种单位管理规范,试行,》要求的预防接种单位～分别根据河南省预防接种门诊考核验收标准,附表二,、河南省村级接种点考核验收标准,附表三,和河南省产科接种点考核验收标准,附表四,进行自评～确定所申报预防接种单位的种类和等级。 ,二,申报单位提出申请 申报单位按照自评情况～准备相关申报材料～报所在地县级卫生行政部门。 申报单位需提供以下申报材料: 1、《河南省规范化预防接种单位评审申请表》,附表一,一式三份, 2、预防接种单位的“医疗机构执业许可证”,复印件,, 3、预防接种单位所有预防接种人员执业资格证书以及预防接种专业培训考核合格证明,复印件,。 4、县级卫生行政部门指定其为当地预防接种单位并明确其责任区域的文件,复印件,, 5、预防接种单位建设平面图,需标明各功能室及总面积,, 6、预防接种单位主要设备清单,包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和有关器械等,。 7、预防接种单位建设工作报告～可附其他相关材料。 ,三,根据申报种类和级别～相关验收小组进行审验、复核。 - 6 - 1、所有接种单位首先均需经过县级考核验收小组初审考核、验收。 2、申报“村级接种点、产科接种点、合格预防接种门诊”的预防接种单位～由县级考核验收小组进行考核、验收。 3、申报“规范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐～市级考核验收小组进行复审和最终考核、验收。市级考核验收小组同时负责对辖区内通过验收的“合格预防接种门诊”进行抽查复核。 4、申报“示范预防接种门诊”的接种单位由县级推荐～经市级考核验收小组复审通过后～报省级考核验收小组进行最终考核、验收。省级考核验收小组同时负责对全省通过验收的“合格、规范预防接种门诊”进行抽查复核。 ,四,考核验收 各级考核验收小组按照河南省预防接种门诊考核验收标准、河南省村级接种点考核验收标准和河南省产科接种点考核验收标准对申报的预防接种单位进行考核验收～并根据实际考核情况确定分类分级结果。 ,五,备案～颁发标牌～统一标识 1、各级卫生行政部门和疾病预防控制机构对行政区域内预防接种单位考核验收情况进行存档备案～由市级统一进行编号。编号规则由省级统一制定。编号为预防接种单位的唯一编码～预防接种单位建立、撤销或发生机构变更等变化者～应及时调整、 - 7 - 更新预防接种单位的备案～确保预防接种单位与其编号保持对应关系。 2、预防接种单位通过考核验收后～由各级卫生行政部门颁发预防接种单位标牌。 “示范预防接种门诊”标牌由省卫生厅颁发～“规范、合格预防接种门诊”标牌由市级卫生行政部门颁发～村级接种点等标牌由县级卫生行政部门颁发。 3、接种单位设置统一格式标识。各预防接种单位标识统一格式为蓝底白字～不少于3米～并注明该接种单位编号。 六、复核 示范预防接种门诊、规范预防接种门诊和合格预防接种门诊每3年～由相应各级考核验收小组组织复核。 各级考核验收领导小组可根据工作需要～随时组织对各类各级预防接种单位建设和运转情况进行抽查复核～发现预防接种单位存在违规行为～或造成重大接种事件或事故～或不能完成国家免疫规划预防接种工作任务～或不能满足相应级别接种单位标准～经警示不能及时整改的～取消其对应级别接种单位的认证资格～摘除标牌～情节严重者取缔其预防接种资格。 七、时间进度 县级在两个月内完成辖区内全部接种单位考核认证和整改。市级在两个月内完成辖区内接种单位的抽查和规范接种门诊的 - 8 - 考核验收。省级在两个月内完成对全省接种单位的抽查和示范门诊的考核验收。 附表一、河南省预防接种单位评审申请表 附表二、河南省预防接种门诊考核验收标准 附表三、河南省村级接种点考核验收标准 附表四、河南省产科接种点考核验收标准 - 9 - 附表一 河南省预防接种单位评审申请表 ,式样, 申报单位,公章, 申 报 时 间 - 10 - 填 表 说 明 1、该表可打印～或用钢笔填写～字迹应清晰、工整～语言简明～内容准确～不得涂改。 2、表内各项内容需逐项填写～不得漏项～如无法填写需加以说明。 3、申请表所列项目如资料过多～可另加页～盖公章后生效。 4、申请表一式三份～所在市、县卫生行政部门及申报单位各留一份存档。 5、申报单位对填报内容及提供的场地、设备等资料均需真实、可靠。如有虚假将承担相应责任。 - 11 - 单位名称 单位地址 单位法人代表 单位性质 负责人/联系人 联系电话 传真 邮政编码 医疗机构执业许医疗机构执业许 可证发证单位 可证号 服务人口 接种单位面积 接种单位平面图,标出各功能室及总面积, 接种单位责任区域示意图,标出接种单位位置及最远服务半径, - 12 - 提供审批的资料,请在所提供资料前打?, 1、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件, 2、医疗机构执业许可证复印件, 3、所有预防接种人员执业资格证书复印件, 4、所有预防接种人员专业培训考核合格证明复印件, 5、门诊主要设备清单,包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和有关器械,。 申报单位自评得分 1、预防接种门诊资质及责任区域划分: 分, 2、预防接种门诊设置及人员: 分, 3、工作制度与公示: 分, 4、疫苗和注射器管理: 分, 5、预防接种实施: 分, 6、资料管理: 分, 7、现场考核及综合评价: 分, 合计: 分。 申请单位意见: 年 月 日 - 13 - 预防接种人员基本情况 年龄参加工作时培训合格时姓名 性别 职称 学历 ,岁, 间 间 - 14 - 县级卫生行政部门预防接种单位评审小组审核结果 项目 得备 注 分 一、预防接种门诊资 质及责任区域划分 二、预防接种门诊设 置及人员 三、工作制度与公示 四、疫苗和注射器管 理 五、预防接种实施 六、资料管理 七、现场考核及综合 评价 总分 县级卫生行政部门预防接种单位评审小组初审意见 审核小组签字:组长: 成员: 时间: 县卫生局审核意见 ,公章, 年 月 日 市卫生局审核意见 ,公章, 年 月 日 省卫生厅备案意见 ,盖章, 年 月 日 - 15 - 附表二 河南省预防接种门诊考核验收标准(试行) 一、考核验收表(总分80分) 申请考核验收单位: 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?具有“医疗机构执业许可证”; ?诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科; 以证书、文件等相关证明为准。有一条?具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书资质与许可 不具备，即为不合格接种单位，不进行- 或文件等能够证明预防接种资质的资料; 考核验收。 ?责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确; ?所有接种操作人员均具备执业资格。 一、预防 接种门诊?以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域; 责任区域不明确、不合理、不便民均不责任区划分 2 资质及责?责任区域划分合理，便于群众接种。 得分。 任区域划 分 以接种底册、接种记录等为准，仅接种 接种疫苗类别 2 承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。 第二类疫苗或第一类疫苗接种量少、非 常规性接种等不得分。 ?疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置; 组织设置 2 有一项不符合，该指标不得分 ?接受本单位或所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理。 小计6分 ?未与医疗门诊、注射室、病房、放射?与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口; 科分开扣1分; 222?总使用面积要求:示范?80 m、规范?70 m、合格?60 m; ?总使用面积未达到要求的，降级; ?接种门诊的位置应方便、安全，无电梯等设备时原则上应设二、预防?楼层设置不合理或安全设施不到位扣在二楼及以下; 接种门诊1分; 门诊设置及环境 5 ?接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种设置及人?未设置指示标识或标识不够醒目扣1对象; 员 分; ?各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨?环境不清洁或有杂物扣1分;房屋装舒适，色调明快。 饰杂乱、墙面不洁等扣1分。 16 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?接种门诊应设置预诊室(区)(登记、询问、体检)、接种 室(区)、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案?预诊室(区)、接种室(区)未单独室; 设置扣1分; ?接种室(区)面积不少于总面积的1/2，其他各室根据实际情?接种室(区)面积少于总面积的1/2况合理布局; 扣1分; ?接种流程合理，尽量做到不交叉，各区设置明显标识; ?门诊布局不合理扣1分; 功能分区 5 ?接种门诊各室(区)要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主?各区无明显标识扣1分; 要技术规范”所规定的公示材料，接种室、观察室等须设置醒?无醒目的留观提示扣1分; 目的30分钟留观提示; ?宣教室配备不足扣1分; ?宣教、观察室配备电教设备，备有健康教育和免疫规划相关?观察区域座椅数量过少扣1分; 宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其他选择材料，观察?相关设施缺失扣1分; 区域须备一定数量座椅; ?以上各项扣分扣完为止。 ?须配有盥洗设施和卫生间。 ?接种室无降温、取暖设备扣1分; ?接种台少于3个,每少一台扣1分; ?接种室有降温、保暖设备，示范门诊须有冷暖空调; ?接种台接种器材不全、无疫苗冷藏设?至少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台; 施等扣1分; ?接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施，清洁、无杂物; ?接种台不整洁或有其他杂物等扣1分; ?每个接种台需有损伤性废物(注射器)回收设备，损伤性废接种室(区)配置 ?污物桶等配备不全或使用不合理扣14 物(安瓿)回收桶，污物桶等; 分; ?备有1?1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器?无急救药品、器材扣1分; 械; ?无消毒设备，无消毒记录或记录不全、?接种室配备消毒设备，消毒记录规范。 有误，扣1分; ?以上各项扣分扣完为止。 ?低温冰柜、普温冰箱(柜)各1台，冷链设备容量满足疫苗?冰箱(柜)等冷链设备不完好，数量、储存需求。 冷链室配置 容量不足扣1分; 2 ?冷链设备配温度计，运转正常; ?冷藏包、冰排不足扣1分。 ?冷藏包5个及以上，整洁完好，配备所需数量2倍冰排。 17 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?门诊工作人员数量要求:示范门诊不?接种人员必须有执业(助理)医师、执业护士资格证，并经少于6人;规范门诊不少于5人，不符过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持有《河南省预防合标准降级。合格门诊少于4人扣2分; 人员配置 4 接种人员培训合格证》; ?接种操作人员达不到要求扣3分。 ?接种操作人员相对固定，按照服务总人口万分之一配备，不?疾控机构免疫规划科室人员兼职预防得少于3人。 接种门诊工作，不进行验收。 小计20分 结合本地实际，建立完善各项规章制度，主要制度应包括:《预 防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器接种门诊各室(区)应在醒目位置张贴 管理制度》、《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督《河南省免疫规划主要技术规范》规定工作制度 5 制度》、《预防接种门诊消毒制度》、《安全接种制度》、《预防接的公示材料，每项制度不完善扣0.5分， 种信息化监测系统使用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理扣完为止。 制度》、《新生儿报告登记制度》等。 三、工作?预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流 制度与公程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及 示 咨询电话等; 公示内容缺失，或过期、内容不准确等，公示内容 5 ?接种 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接种 一处扣1分，扣完为止。 社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面(非固定,可更换内 容)等; ?常用疫苗的接种部位、途径和剂量，留观醒目提示等。 小计10分 ?查三个月温度监测记录,每个冰箱 (柜)缺如一天扣0.1分,登记不真实不规 ?建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实，每天上、下范全扣; 午各一次，并有停电(或停用)和维修记录; ?冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫冷链管理 2 ?冰箱等冷链设备使用完好，冷冻室结霜不超过5毫米; 苗存储条件不正确、发现无关物品、冷 ?冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后及时把水倒掉。 藏包内部发霉、冰排有臭味等，每处扣四、疫苗 0.5分，扣完为准; 和注射器 ?未建立冷链档案或档案不全扣1分。 管理 ?未建立专账扣2分; ?建立一、二类疫苗专账; ?出入库登记不完整扣2分，扣完为止。 ?疫苗出入库记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、疫苗领发及使用 3 ?苗账不符该项不得分; 效期、领发人签名等; ?发现第一类疫苗管理混乱，停止考核?苗账相符。 验收，责令其立即整改。 18 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?疫苗存放错误，一苗扣0.5分，发现?疫苗分品种、批号正确存放，码放整齐; 过期疫苗，一苗扣1分; 疫苗贮存 3 ?不得存放与预防接种无关的其他物品. ?发现其他与接种无关的物品该项不得 分。 ?无三证或注射器重复使用该项不得 分; ?一次性注射器质量可靠，三证齐全，建立详细的出(使用)?一次性注射器使用后处理不当扣0.5 注射器材管理 2 入记录; 分; ?使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 ?无使用、回收、销毁相关记录或记录 不规范、不完整扣0.5分 ?未使用安全盒或截针器扣0.5分。 小计10分 检查2010年6月1日后出生的儿童，发每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好记录或打印。应筛选应种对象 3 现一名儿童一种疫苗无筛选记录的扣 种儿童(包括上次漏种者)应在接种登记底册中标记“//”。 0.5分，扣完为止。 ?在预防接种证或预约单上，填写或打印儿童近期应接种疫苗检查2010年6月1日后出生的儿童，应的时间; 接种而未接种者未在接种登记底册中标预约和通知 3 ?未预约，或多次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接记原因并注明通知方式和时间，发现一种登记底册中记录。 名儿童扣0.5分，扣完为止。 每季度至少开展一次全面的查漏补种工作，对辖区适龄儿童预检查接种登记、工作记录、查漏补种工 查漏补种 2 防接种个案记录(或预防接种信息管理系统)进行筛查，查找作总结及相关数据，未开展或未按时开 五、预防漏种儿童并进行补种。 展不得分。 接种实施 ?每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗 主动搜索 3 接种登记表”; 未开展或未按时开展均不得分。 ?每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。 ?示范门诊按周、规范和合格门诊按旬，开展常规接种，须覆达不到要求不得分。 盖所有责任区域。 接种周期 3 运转周期达不到每月1次，不进行验收， ?示范门诊每周、规范和合格门诊每旬，运转接种天数不少于2重新审核门诊资格。 天。 小计16分 ?资料分类整理，保存完整; 六、资料资料档案 2 ?内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及资料管理不善或内容不完整不得分。 管理 各类宣传资料等。 19 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?使用统一的预检登记表、预防接种登记底册; ?未使用省级统一格式的表格扣1分; 接种登记资料 3 ?登记内容真实、完整。 ?登记内容不真实、不完整扣1分。 未建立流动儿童档案或资料不真实不完流动儿童 2 建立流动儿童档案 整不得分 ?无计算机或未使用预防接种信息化管 理系统，停止进行验收 ?每次数据录入后及时备份，无外部存 储介质扣3分。 ?门诊配备信息化专用电脑、打印机、扫描枪(所有设备为省?2005年以来目标儿童录入系统达到厅统一配备)，电脑可接入网络，配备专门移动硬盘或U盘用于95%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为数据备份; 止。2005年以来目标儿童录入系统，缺信息化管理 4 ?使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，进行筛选、记任何年份，不进行验收; 录、分析等; ?查验上次预检、接种记录，发现一名?每次数据录入后及时备份。 儿童接种信息未及时录入系统，扣0.5 分，扣完为止。 ?操作人员使用不熟练，不能利用系统 进行分析、筛选未种儿童等，此项不得 分。 异常反应和事故报2 建立预防接种异常反应和事故登记簿，发现疑似预防接种异常?未建立预防接种异常反应和事故报告 告处置 反应，按要求规范登记，48小时内报告当地疾控机构，并配合簿不得分; 上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应的，应采?发生异常反应，未登记不得分; 取必要措施。 ?记录不完整扣0.5分; ?报告不及时一例扣1分; ?发生异常反应，未配合调查不得分 ?自考核之月向前检查6个月的接种报?上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误; 表，发现月接种报表报告不及时或不完?每月对门诊运转情况进行分析总结，内容包括接种率分析评整或者存在逻辑，发现一处扣0.5分，接种率监测与报告 2 价、疫苗领发、应种儿童筛选、预约、通知、未接种儿童漏种扣完为止。 原因、再预约再通知等情况。 ?自考核之月向前检查6个月的运转分 析总结，发现内容不完整、数据不实等 扣1分，扣完为止。 检查信息化系统,计算过去一年的所有 报告接种率 3 所有国家免疫规划疫苗统计接种率?95%。 第一类疫苗接种率，有一项未达到95% 扣0.5分，扣完为止。 20 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 小计18分 ?常规开展适龄儿童短信提醒服务; ?门诊工作人员大专及以上学历达到3人以上; ?定期开展预防接种有关的健康教育课堂; 现场考核，考核验收组人员审议，符合加分项目 ?接种门诊实行数字化管理服务; 要求每项加1分。 ?接种台上配置微型冰箱; ?考核验收组人员审议认为可以加分的特色项目(请注明) 合计80分 分级标准:示范门诊?76分;规范门诊?70分;合格门诊?60分。 二、现场考核及综合评价(总分20分，每项采用5分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5分，“优秀”4分，“良好”3分，“一般”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。现场考核分级标准:示范门诊18分;规范门诊15分;合格门诊12分。) 1、工作人员现场综合考核(5分)。对预防接种门诊的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，了解其掌握《预防接种和流通管理条例》等法律法规、“三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方式，为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价和打分。 2、责任区域划分(5分)。实地查看责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种门诊责任区域的交叉或者遗漏，群众接种是否便利等。 3、走访儿童家长(5分)。实地走访责任区域内(重点选择流动人口聚集地区、责任区域边缘地带等)7岁内儿童(5-10名)的家长，了解群众是否了解自己所处区域的接种门诊位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种情况和接种证记录情况，群众对预防接种门诊的意见等，根据走访情况进行综合评价和打分。 4、综合评价(总分5分)。根据预防接种门诊创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色等，综合评价该门诊预防接种服务质量和档次，工作水平和质量是否具有示范性和示范能力，并予评分。 考核验收人员: 考核验收时间: 21 附表三 河南省村级接种点考核验收标准(试行) 一、考核验收表(总分80分) 申请考核验收单位: 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 具有“医疗机构执业许可证”和县级或以上卫生行政部门颁资质与许可 — 两证不全者不予验收。 - 发的预防接种单位资格证书(两证)。 ?有明确的责任区域，责任区域由县级卫生行政部门以文件?无明确明确区域或责任区域无明文规定或备 形式明确; 案，不予验收; 责任区域 3 ?责任区域划分合理，绘制责任区域示意图，范围清晰明确，?未公示责任区域示意图或责任区域划分不清 并在接种场所显著位置予以公示。 晰，范围不明确，不得分。 接种人员必须有执业(助理)医师、执业护士或乡村医生执一、基本无执业资格和《河南省预防接种人员培训合格证》人员配备 4 业证书，并经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持 条件 此项不得分。 有《河南省预防接种人员培训合格证》。 ?接受所属辖区乡级卫生院(医院)防保科业务管理; ?不接受所属辖区乡级卫生院(医院)防保科业 组织设置 2 ?承担防疫任务的村医无论是否参与接种，每月均需按时参务管理不得分; 加乡级组织的免疫规划工作例会。 ?近一年内少参加1次例会扣1分，扣完为止。 ?符合《村卫生室建设标准》，专用房间，面积不少于10?; ?面积达不到标准扣1分; 接种用房 3 ?宽敞明亮、空气流通、地面及墙面整洁; ?环境及卫生状况不佳扣1分; ?接种点设有醒目标识。 ?未设置醒目指示标识扣2分，扣完为止。 小计12分 适当设置预诊室(区)(登记、询问、体检)、接种室(区)、功能分区 3 根据实际情况评价，设置不合理不得分。 观察室(区)(宣传教育、反应观察)等。 ?接种台清洁、无杂物，每个接种台配置两个污物桶; ?接种器材齐全;?配备冷藏设备(冰箱/冷藏包); 接种室及接?接种室备有听诊器、血压计、体温表(5个以上)、压舌板查看现场及固定资产档案。 4 二、接种种器材配备 (20个以上)等器材，以及肾上腺素、地塞米松、抗过敏药每项不符合要求扣1分，扣完为止。 点设置 等抢救药品和器械; ?接种室内有保暖、降温设备。 消毒管理 3 接种室内采用消毒剂或固定的紫外线灯定期消毒，紫外线灯查看现场，无消毒设备此项不得分，查阅当年消 高度距离接种台1米。接种前后各消毒1次。 毒记录，少一次记录扣1分，扣完为止。 小计10分 三、工作建立完善各项规章制度，主要制度应包括:《预防接种工作制工作制度 3 每项制度不完善扣1分。 制度与公度》、《疫苗、注射器管理制度》、《安全接种制度》、等 22 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 示 ?医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、 家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种、免 疫程序、接种服务价格、咨询电话、监督电话等; 公示内容 6 每项公示内容缺失一种扣2分，扣完为止。 ?接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接 种科普知识宣传版面(非固定,可随时更换)等; ?常用疫苗的接种部位、途径和剂量，留观提示等。 小计9分 ?查三个月温度监测记录,每少一次扣0.5分,不?冰箱/冷藏包内疫苗摆放正确; 真实全扣; 疫苗储存 2 ?使用冰箱保存疫苗时，每天上下午各测温记录一次; ?疫苗存储条件不正确、冷藏包内部发霉、冰排?使用冷藏包时，应保证冰排不完全融化，并做好温度记录。 有臭味等，发现一项扣1分，扣完为准。 ?无记录本扣2分; ?建立疫苗领取和使用记录本; ?出入库登记不完整扣2分; 四、疫苗疫苗领取、?疫苗领取和使用记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、5 ?苗帐不符该项不得分。 和注射器使用 批号、效期、领发人签名等; ?发现一类疫苗使用或管理混乱，停止考核验收，管理 ?苗账相符。 责令立即整改。 ?一次性注射器必须三证齐全; ?无三证或重复使用，该项不得分; 注射器材管4 ?建立详细的使用、回收记录; ?无使用、回收、销毁相关记录扣1分; 理 ?使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 ?未使用安全盒或截针器扣1分。 小计11分 检查12月龄内的儿童，是否进行筛选并在接种登筛选应种对每次接种前应进行应种儿童筛选，并与乡级提供的名单进行3 记底册中标记“//”，发现一名儿童一种疫苗未标 象 核对后，在接种登记底册中标记“//”。 记，扣0.5分，扣完为止。 ?在预防接种证或预约单上，填写儿童下次应接种疫苗的时检查12月龄内的儿童，如果应接种而未接种，是间、地点; 预约和通知 5 否在接种登记底册中标记原因并注明通知方式和 ?预约未接种者，应查明原因、做好记录、及时通知其前来时间，如否，发现一名儿童扣0.5分，扣完为止。 五、预防接种。 接种实施 主动搜索 5 每半年对适龄儿童进行一次全面摸底排查，并做好记录。 未开展或未按时开展均不得分。 检查预检登记、预约和通知接种日期，综合判断接种周期 5 每月至少运转一次。 接种周期。运转周期达不到每月1次不给分。 接种操作 2 程序规范、接种途径、部位、剂量正确。 现场观察，发现不规范该项不得分。 23 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 小计 20分 ?资料分类整理，保存完整; 资料档案 2 ?内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料资料管理不善或内容不完整不得分。 及各类宣传资料等。 接种登记资?使用统一的预检登记表、预防接种登记底册; ?未使用省级统一格式表格扣2分; 3 料 ?登记内容真实、完整。 ?登记内容不真实、不完整扣2分,扣完为止。 流动儿童 2 建立流动儿童档案 未建立流动儿童档案不得分 ?未设立预防接种异常反应和事故登记簿不得 建立预防接种异常反应和事故登记簿，发现疑似预防接种异分; 异常反应和常反应，按要求规范登记，48小时内报告当地疾控机构，并?发生异常反应，未登记不得分; 事故报告处3 配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应的，?记录不完整扣0.5分; 置 六、资料应采取必要措施 ?不及时报告扣1分; 管理 ?发生异常反应，未配合调查不得分。 自考核之月向前检查6个月的接种报表 ?发现月接种报表报告不及时或不完整或者存在接种率监测? 上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误。 逻辑，发现一处扣0.5分，扣完为止。 与报告 4 ? 每次接种完成后5日内，将接种记录(接种底册)提交乡 ?不及时报送接种记录(接种底册)一次扣2分， 级防保组织。 扣完为止。 ?接种数据不实，不得分。 计算过去一年所有第一类疫苗接种率，有一项未报告接种率 4 所有国家免疫规划疫苗统计接种率?95%。 达到95%扣0.5分，扣完为止。 小计18分 合计80分(上述标准需达到60分以上) 二、现场考核及综合评价(总分20分，每项采用5分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5分，“优秀”4分，“良好”3分，“一般”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。该部分需达到12分以上。) 1、工作人员现场综合考核(5分)。对预防接种点的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，了解其掌握《预防接种和流通管理条例》等法律法规、“三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方式，为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价和打分。 2、责任区域划分(5分)。实地查看接种点责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种点责任区域的交叉或者遗漏(尤其是都市村庄或城乡结合部的接种点)，群众接种是否便利等，根据调查情况进行综合评价和打分。 3、走访儿童家长(5分)。实地走访责任区域内(重点选择流动人口聚集地区、责任区域边缘地带等)7岁内儿童(5-10名)的家长，了解群众是否了解 24 自己所处区域的接种点位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种情况和接种证记录情况，群众对预防接种点的意见等，根据走访情况进行综合评价和打分。 4、综合评价(总分5分)。根据预防接种点创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色等，综合评价该接种点预防接种服务质量和档次，工作水平和质量，并予评分。 考核验收人员: 考核验收时间: 附表四 河南省产科接种点考核验收标准(试行) 一、考核验收表(总分80分) 申请考核验收单位: 25 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?具有“医疗机构执业许可证”。 一、接种资质与许可 - ?具有县级及以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证资质不全者不予验收。 - 点资质 书。 无相对固定的接种区域或接种台不得设置及环境 5 有相对固定的接种区域或接种台。 分。 ?有疫苗专用储存冷藏设施; ?配备接种器材，配置医疗废物回收桶; 接种室(区)配置 5 有一项不符合要求扣1.5分，扣完为止。 二、接种?备有肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械; 点设置及?有消毒设施。 人员 ?接种人员具有执业(助理)医师、护士证; ?查所有接种人员有1人证件不全，此人员 10 ?有《河南省预防接种人员培训合格证》; 项不得分; ?接种人员相对固定，不得少于2人。 ?人员不足扣4分。扣完为止。 小计20分 建立完善的各项规章制度。应包括:《产科接种人员的职责与工 工作制度 6 作制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《预防接种点消毒制度》、有一项制度不完善扣1.5分，扣完为止。 《预防接种登记报告与使用管理制度》等 三、工作?预防接种单位认证书;?家长须知;?免费接种乙肝疫苗、制度与公卡介苗及其免疫程序;?乙肝疫苗、卡介苗的接种方法、疫苗可采取多种方式公示，但公示内容缺一公示内容 9 示 禁忌症、不良反应以及注意事项;?预防接种科普知识宣传版种扣2分，扣完为止。 面(非固定,可随时更换)等。 小计15分 ?查近三个月温度监测记录,少一天扣1 有冰箱，冰箱有真实温度记录，每天上、下午各一次，并有停分,扣完为止，不真实全扣; 冷链管理 6 电(或停用)和维修记录，冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。 ?冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫 苗存储条件不正确、冷藏包内部发霉等，四、疫苗 发现一项扣2分，扣完为。 和注射器 管理 ?建立疫苗领取和使用记录本; ?无记录该项不得分; ?疫苗领取和使用记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批疫苗管理 6 ?出入库登记不完整扣2分; 号、效期、领发人签名等; ?苗账不符扣2分。 ?苗账相符。 26 分考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 值 ?一次性注射器三证齐全 ?无三证或重复使用，该项不得分; 注射器材管理 3 ?建立详细的使用、回收记录; ?无使用、回收、销毁相关记录扣1分 ?使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 ?未使用安全盒或截针器扣1分。 小计15分 资料档案 2 相关资料分类整理，保存完整。 资料管理不善或内容不完整不得分。 检查最近6个月疫苗接种记录，发现1新生儿乙肝疫苗24小时内接种;卡介苗出院前接种(无禁忌症); 接种及时 4 名(无接种禁忌症)未及时接种扣1分， 检查接种记录，综合判断免疫接种的及时性。 扣完为止。 《新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》与产房出生儿童查最近1年的相关资料，综合判断后，新生儿出生登记 4 登记本的符合情况。 数量、人员一致得满分，否则不得分。 查最近6个月登记的儿童资料。 ?规范填写《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》和《新?有1人未填写《新生儿首针乙肝疫苗、 接种登记资料 4 生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》 卡介苗接种登记卡或表》2分，扣完为止; ?登记内容真实、完整。 ?有1人登记内容不真实、缺项扣2分， 扣完为止。 五、资料?缺1次扣2分; 管理 每月5日前向县级疾控机构报告上月出生活产儿数、首针乙肝疫?报告不及时1次扣1分; 信息报告 4 苗接种人数、及时接种人数、卡介苗接种人数、HBsAg阳性母亲 ?报告一项次不真实、不完整扣1分,扣新生儿名单、未接种儿童名单等。 完为止。 发放记录单或接种证时，告知儿童监护人在出院后携带记录单询问新生儿家长，发现没有落实告知责或接种证到居住地的接种单位建证并完成第2、3针乙肝疫苗和任的不得分。 告知义务 4 其他疫苗的接种。 禁忌症掌握不正确的，或未书面记录告正确接掌握卡介苗、乙肝疫苗接种禁忌症，因故不能在出院前知情况不得分。 接种的，应书面告知监护人在出院后到居住地接种。 检查出入院登记和接种记录选择近半年 接种率 8 卡介苗接种率、乙肝疫苗首针及时接种率?95%。 内出生的儿童,计算BCG, HBV接种率， 有一苗未达到95%扣4分。 小计30分 合计80分(上述标准需达到60分以上) 27 二、现场考核及综合评价(总分20分，每项采用5分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5分，“优秀”4分，“良好”3分，“一般”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。该部分需达到12分以上) 1、工作人员现场综合考核(5分)。考核内容:对产科接种点的所有工作人员，采取现场观察接种操作，了解预防接种操作及安全接种的情况，对产科接种点状况的熟悉与掌握程度，具体实施措施等，并进行综合评价和打分。 2、走访儿童家长(5分)。实地走访儿童家长，了解儿童接种与是否收费等情况。根据走访情况进行综合评价和打分。 3、综合评价(5分)。根据产科接种点建设情况，工作运营的时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色等，综合评价该接种点服务质量和档次，工作水平。并予评分。 4、知识测试(5分)。依据接种规范和工作要求，现场进行测试，根据测试情况进行评分。 考核验收人员: 考核验收时间: 28 主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 词:卫生 免疫规划 考核 通知 郑州市卫生局办公室 2011年8月9日印发