优质护理服务内涵 doc
2011年新护士岗前培训 积极投身优质护理服务 成沛玉 内容提要 关于护士职责 分级护理 住院患者基础护理服务项目 超链接 推广优质护理 三好一满意的服务 一、世界卫生组织关于护士职责 世界卫生组织2000关于《护理工作范畴的报告》中指出护士的工作主要包括四个方面 一是照顾患者方面护士应当为患者提供帮助使患者恢复自理和自立。护理具有照顾的本质在照顾患者时护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在关心患者身体基本需要的同时护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 二是协助治疗方面护士应当协助执行患者的诊疗
计划
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。同时护士还应当对患者病情和对治疗的反映进行观察并及时与医师沟通。 三是健康指导方面护士应当给予患者健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症饮食指导康复指导等。 四是在协调沟通方面护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者护理是24小时持续性的服务护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者和信息沟通者。 二、分级护理 分级护理管理
制度
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患者入院后由医师根据患者的病情及生活自理能力下达护理级别医嘱护理级别分为特级护理及一、二、三级护理护士根据护理级别设统一的标记在住院病人一览表和床头牌上显示。患者在诊疗过程中医师应根据患者病情的转归情况及时动态调整护理级别。护士应当遵守临床护理技术
规范
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和疾病护理常规并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划按照护理程序开展护理工作为患者提供基础护理服务和专业技术服务。 特级护理 1、病情依据 1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者 3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者 5使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者 6实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 2、护理要点 1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者 3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者 5使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者 6实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 一级护理 1、病情依据 1病情趋向稳定的重症患者 2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1每小时巡视患者观察患者病情变化 2根据患者病情测量生命体征并详细
记录
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3根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施 5提供护理相关的健康指导。 二级护理: 1、病情依据 1病情稳定仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者。 护理要点 4每2小时巡视患者观察患者病情变化 2根据患者病情测量生命体征 3根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导。 三级护理 1、病情依据 1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点 1每3小时巡视患者观察患者病情变化 2根据患者病情测量生命体征 3根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导。 三、住院患者基础护理服务项目 PPD 四、推广优质护理 优质护理核心: 责任制整体护理 我们应该怎样做 1、护理分工模式改变 改革护理分工模式 病房实施责任制分工方式每名责任护士均负责一定数量的患者整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作为患者提供全面、全程、连续的护理服
务结合护士分层管理分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士、危重患者由年资高、能力强的护士负责体现能级对应。 2、护理派班模式的改变 护士长给护士排班不是分工而是分病人。传统的分工模式任务为中心 判断性思维我该怎么做我为什么这样做。 只有这样分工才能由责任护士全程、全面负责病人才能不割裂基础护理与专业技术的关系也才能实现连续化和延续化的护理。 通过排班方式的改变:护士关注自己 所管的病人完成所有的治疗护理措施提高疗效预防并发症、促进康复注意观察患者病情变化情绪变 化也注意病人对自己反应等。要能很好的胜任工作护士只有加强学习从书本上学从实践中积累向老师请教。 五、三好一满意的服务 为广大人民群众提供“三好一满意”的服务 服务好质量好医德好群众满意 小结积极投身优质护理服务把基础护理做好把专科护理做精。
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