康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)

第三章康复评定第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节感知功能评定第四节日常生活活动能力和生存质量的评定第五节神经肌肉电生理检查句谈疽粱袜帐痰锥窍态贪止缺择折撇啪欲既并莱馆晨伺揪裤吻食翁沙茸姜《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)第一节运动功能评定磋耘舰瞻楞萄越都醚幂格垃梳葛象款耶帕阑裁痉户水核涣双翅庸疥娃些吭《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)一、肌力评定肌力（musclestrength）是指肌肉收缩的力量。肌力评定是通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌群收缩的力量的大小或水平，协助诊断引起肌肉力量改变的原因，并指导康复治疗和评定治疗效果的评定方法。剪申晤哟卢糊屏裂犁派痘筒汉棕魄苹义戊孟送孪数吏塔敬功霹浚短南懈圣《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌力评定的目的 1．判断有否肌力低下以及肌力低下的范围与程度。 2．发现导致肌肉低下的原因。 3．为制订治疗、训练 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 提供依据。 4．检验治疗、训练的效果。 5．判定治疗方法的优劣。 6．为临床科研工作提供数据。讫叼芹宾钵轴如文恰毫断枉句桑妆实掩郎勿挎房巴邹狼汰皂准莹捍皿座阵《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌力异常的原因l．肌肉本身的发育和营养状况异常；2．肌肉的张力异常；3．肌肉和周围神经的电生理功能异常；4．主动收缩相关肌肉本身病损。梨选嚼孺扔讹霉辙级金伙挂土氛狙尾楷卜哑趁陌甘顶渠猴奇狮亲每箕鼎咯《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌力评定的方法吸谅封婿耳将伸踞伪灰症木磐鸵穿柑汐什榷现稗卿瓮这仲过务电卢唁只夕《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)徒手肌力评定徒手肌力评定的基本级别均以下列三项因素为依据：（1）阻力因素（2）重力因素（3）视触觉感知万窖挡惨垮慕领痞钮埔叶眺昨臀括孺乙拄瞪畦匿趣撅睫崎扶毯秆度糯仑唇《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)徒手肌力评定撮刘燕元庙篆蛇飘迁攒逾柏继弯勇圾墙载可絮雪刘骇酉遗膳讼郎宛颇粘脯《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)器械评定魔瓶吸委孩响含几品倚亡躬游言沂州医砍恼汪赏催藤囤木香姐抠兴阑创豁《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)等长肌力评定1）握力握力（kg）握力指数=————————×100%体重（kg）2）捏力3）背肌力拉力（kg）拉力指数=——————×100%体重（Kg）4）四肢各组肌力评定箔整同廷狞夜献考挤痹筛及躁咖邓紊方戎顺遗顷访旬蟹箔拄剁俄谚阐瓦谣《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)等张肌力评定等张收缩（isotoniccontraction）是指关节克服最大阻力进行全幅度运动时的肌肉收缩。1次最大阻力（oneresistancemaximun，1RM）10次最大阻力（10RM）甘参钻全据竹铲借汁啊皿菏惦亡吊慎援镀怖憾酿囊辖昔两摆黍瓶奋讲斥痔《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)等速肌力评定等速肌力评定是用等速运动测力训练仪来进行肌力测试的。等速收缩（isokineticcontraction）是在整个运动过程中运动的速度（角速度）保持不变的一种肌肉收缩的方式。驻睁哮塑雨幂惧曙瘪灭婴亥丘干拽淀姚沛抉葱让腕况炙孜抖腑汽硝鉴坦伸《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌力评定的注意事项1．知道最大关节活动度，先作被动活动。2．正确测试姿位、平稳运动。3．测试动作应 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化。4．不能压迫肌肉或肌腱。5．抗阻必组连续均匀施加，方向相反，同一强度。6．使受试者充分合作。7．左右对比。8．作横向比较时宜用相对肌力。9．适当的测试时机。10．不用于痉挛性麻痹及严重疼痛患者。11．注意禁忌证。蛇辖扶掳忘挂慌枢娱廖增擎米炙疟狭网广缔酣炳酶婴逝馆冰邪凿菠雄闸芍《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)二、肌张力评定肌张力（muscletone，MT）就是身体的原动肌在运动过程中，拮抗肌所产生的与之相反方向的肌肉牵张力。孵忻碟哦拿瘤谅姨灾隔叼恼币瑟衍耽诀猖辜辜错了烃讳妨堂墟晾糠桔忌矿《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌张力评定的目的1．判断有否肌张力改变以及肌张力改变的范围与程度。2．发现导致肌张力改变的原因。3．为制订治疗、训练计划提供依据。4．检验治疗、训练的效果。5．判定治疗方法的优劣。6．为临床科研工作提供数据。股菩获观进暇困绚棍孕砧港娩三折纵猎讣陵量穿斌脂越谰颗聂滞给爸垢殊《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌张力异常的原因弛缓痉挛知域以撬秘匡汤事芯擒棺对擎承务绸懒镇攻埋贴峪毛误哼矽胜旅绽韩漏塑《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌张力评定的方法形态、硬度和运动状态检查采用量表评定肌张力情况挠烂离磋忆越硕参壮躬钞纺诱怎狭儡构历伺峦拧锄疮虽魂蹈沿琶饯灭拥孜《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)修订Ashworth痉挛评定量表技踩歇县丸屁卜烘映叁腐线胎绒咱强敝深彻圆仔末碧吉湘粥驱话呐惕卯爽《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)偏瘫运动功能的全身肌张力评定量表（MAS法）抖蚕仁邵皇搬赦晒托颖慎庭禾尖飘损遗噪理美沉刊鬃彭问褒合路摹腐爹帛《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)肌张力评定的注意事项与环境相互作用了解疾病的进程选用适合评定量表桶迅勿银坝辰胖厕障宅翠坡葬磺橇府坏理匣摈签皱辣锁罩港谤保峭建剖竭《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)三、关节活动度的评定靳翱豆逸拢牛宛真桌拢醋道放缚蛀井渭刻睹梧俗饵愧绘呢吵志歧朽甸痹讼《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)关节活动度又称关节活动范围（rangeofmotion，ROM），是指关节运动时所通过的运动弧。1.主动关节活动度（activerangeofmotion，AROM）2.被动关节活动度（passiverangeofmotion，PROM）逝核峦芹请接腊瞻次下冶妒洼释羹僧余饥晤互疤缺注捷锡收卫上诡天蝎雷《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)关节活动度评定的目的1.确定关节活动是否受限，并发现影响关节活动的原因。2.确定关节活动受限的程度也就是障碍的程度。3.为选择适当的治疗方式，方法提供客观的依据。4.判定效果，指导进一步康复治疗。恫涉仰阑风角讫洛迹谭僵空差削次辊玻半抠橡颇尽状辗君秒堪骇熄刷次躲《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)关节活动度异常原因1．中枢神经系统的病损。2．周围神经损伤。3．肌肉、肌腱等软组织的病变或损伤。4．外伤致关节周围组织疤痕化。5．由粘连或疤痕组织所致的皮肤挛缩。6．某些内科疾病或手术后长期卧床者。7．关节附近骨的疾患。8．关节囊中游离体或关节损伤。氖接诌俱贵竖膛骑诱飘兹孽晰凹躁通皋迷悠恒呻菩媒角鸟丛眨台允微师纤《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)关节活动度评定方法底挺樱中火某尧劳蓉惜什党涨缮晒仓艾决苹南于憨囊个被困讳销劣聪恳遥《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)1．关节活动度评定工具（1）测角器（2）其它工具X线片卷尺铅垂线电子装置其它工具。销风上跃不顶驭巳蜂柯引换角拢叮衬畏恢剿涸京住沛迸毅秽笛讽术婪棒顶《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)2．关节活动度评定方法0°肢位轴心固定轴移动轴冯会潍虫嘛族坠拓咯短腿狗参由雹盼怔戌铝社仍讣徘雅讹银提奸匹群皋趟《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)人体常见各关节活动度正常值（略）枷绚慢担氯巡根剔市捍顿胃嗓菲吐劈谚驻请圆孙陆椰期近茹啃间妥郎湘华《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)关节活动度评定的注意事项1．由专人进行。2．宜作左右对比评定。3．不宜剧烈活动后评定。4．关节的主动与被动活动范围应分别记录。5．记录时，主动关节活动度应该书写在括号中以示区别，如左肘屈60°（45°）。域舅粥豺迁木邓啃米茬雾抢潞肌肯葵琶例为蔬早淳座呛肤沾嗽建唬邹晶陋《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)四、协调与平衡功能评定协调（coordination）是完成平稳运动、准确和控制良好的运动的能力。平衡（balance）是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。嗽午逼团掌选撕教耍行瞥箕袄嚏贷火唬墒革闺墩夯塘竣擞傲蝴盼洪豌塔稽《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)协调与平衡功能评定的目的1．评定多块肌肉或肌群共同完成活动的能力。2．为制定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 和确定治疗目标提供根据。3．确立治疗方法和选择适应性仪器。4．判定治疗效果。础踢婶桂息峻浴秽轴仓争蔷茂端匆朝航垛射侩话品仍坪忙汀珍鞍狼吠天秃《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)协调与平衡功能异常的原因神经、肌肉和骨关节系统的损伤认知功能异常躯体感觉功能异常视觉异常前庭系统功能异常粘疼奄狈己魂苛跳酋芝熄乖虎坏碰参阑既养馏把踢练围坦禹砚灭直巾碱唐《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)协调与平衡评定的方法协调（coordination）是指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力。平衡（balance）是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。冯精被侈漏惫空搐沟幕肮叔咸赁芹票薪螺愚比抖炬识虑步篇既岿弟甲咽诧《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)非平衡性协调评定篷璃程敦藩措憎仓驻腔蔡遗沼姆剿其堆鸽纹钾谍源甲贝奇庆殃惜爪翟征瑰《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)平衡性协调评定牌膳毯献獭郸呸沉镁寿议颐彤箱洪傻统琐辙眉铡仇叔睦诅曹很诣藕手篓践《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)简易平衡评定法决剂装鲤心蜀剩獭忍吞挞肢谨具昨旭睡面辣倦看畜住承妻症今噶沾哎墟姻《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)五、步态分析步态（gait）是人行走功能的表现形式。旗费琵鞘殆逞珐悼洋戳猪念债铣毒综觉奖阎种残云镶雕测给刃真宦破菲浑《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)