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门诊跟师医案格式××跟师学习医案案一:××案患者姓名:性别:年龄:民族:职业:婚姻状况:初诊时间:科别:主诉:现病史:既往史:其他病史:体格检查(望、闻、切诊):辅助检查:初步诊断:中医诊断:病名(证型)西医诊断:辩证分析:治法治则:方药:方名中药要求四个药一行、注明剂量,特殊用法的也许注明。医嘱:二诊:时间,服药后病情变化、舌脉情况、辅助检查等情况。辩证分析,治法治则,处方用药,医嘱等。三诊:同上按语(心得体会):签名:年月日指导老师点评:签名:年月日...