医院科室感控季度工作计划安排

PAGE\*MERGEFORMAT1医院科室感控季度工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 安排医院科室感控季度工作 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 1为了全面加强临床护理工作，深化专业内涵，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续发展，以期达到为患者供应全面、全程、优质的护理服务。特制订20__年工作方案如下；一、加强护士在职训练，提高护理人员的综合素养（一）按护士 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化培训及护士在职连续训练施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎扎扎实实实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关学问的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。（二）加强人文学问的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争辩，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的施行方案。2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5•12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）更新专业理论学问，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争辩等形式更新学问和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力气，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员加入质量管理的意识，提高护理质量。（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、连续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复消逝的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立较好的职业形象。（二）留意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。五、做好教学、科研工作（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。（四）增加科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。（五）方案制作护理园，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域的空间胜势，丰富护士的学习生活。医院科室感控季度工作方案2为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院感染管理工作方案如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。二、开展医院感染预防与控制学问的培训与训练。本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训方案，提高全体人员预防、控制医院感染的学问和业务水平。三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。临床科室的医护人员准时发觉医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，准时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。2、年内开展一次医院感染现患率调查。四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。各临床科室自查相关制度与措施的落实状况，准时发觉问题，进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题准时反馈，提出整改建议。五、执行手卫生规范，施行依从性监管与改进。配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供应必需的保障。对医院全体职工进行手卫生培训，并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。七、开展医院消毒、灭菌效果监测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每日一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，接受戊二醛浓度测试纸进行快速监测。2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行缘由分析，并制定改进措施。九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。严格执行医疗废物 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，依据《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。医疗废物贮存准时交由医疗废物集中处置公司处置，做好医疗废物登记。医疗废物收集、运输、贮存等作业人员配备必要的防护用品。十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。对医务人员开展职业安全防护学问的培训与指导；为医务人员供应必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，准时赐予登记、报告、评估、预防处理。十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发觉的问题，准时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。医院科室感控季度工作方案3一、加强细节管理，培养较好的工作习惯细节准备质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，__年将把力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中慢慢形成较好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家加入意识，动员全科人员加入管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。二、规范业务查房，提高查房效果转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理方案，责任护士负责争辩该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方式，达到提高业务水平，解决护理问题的目标。同时，争辩的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。三、加强业务学习，提高整体专业水平加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员加入，大家轮番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急力气及专科护理水平。四、设计使用专科健康训练 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 ，加强健康宣教工作设计专科健康训练手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、申请护理科研项目，开展科研工作已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观看与争论。年内全面开展效果观看与争论，进行统计学分析，撰写争论论文，上报申请材料。并要求全科加入科研项目，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统落实贯彻，2020年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺当开展，用每一天的付出提高管理工作的规范有用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的快乐工作。医院科室感控季度工作方案4一、认清形势，统一思想，坚决信念努力完成各项工作新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增加分散力，坚决信念，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做、做强。使人民群众真正放心满意。二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理：新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理阅历，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，依据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏乐观向上的团体。2、改进服务措施①新入院病人忱接待②宣教认真仔细③准时处置新病人、力争在30分钟内正确处置④危重病人马上处理，沟通到位⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必需保持病区整洁、光明适舒⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底清除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区，反复交代出院留意事项。三、完善各种规章制度，成立各种管理组织依据医院管理年活动要求及医院支配，熟识核心制度，医院蓝宝书做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长乐观协作，人人尽职尽责，做好各自工作。四、医疗质量医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素养抓起，培养较好素养、奇妙的医德，杜绝娇生惯养、心理素养差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。2、抓基层质量，培养医生综合力气，提高全科医生跨专业诊疗力气。3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后准时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科争辩学习，诊断不清者1日内科内争辩，3日诊断不清，请院内争辩。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，保持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，清除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，宝贵药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将担忧全因素,毁灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避开一般差错及误诊纠纷。六、加快人材培养随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，学问更新较快，我科专业前沿性学问很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，学问更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性学问，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务力气，今年方案选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析学问，力争把内分泌及透析打造成永城市科室。总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市医院、科室。医院科室感控季度工作方案5一、科室管理方面2020年我科着重加强两方面工作。一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高；另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的争辩分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素养和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。乐观加入院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立较好的职业价值观，为我院的神文明建设做出奉献。二、业务发展方案2020年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。首先加强人才培养方案工作。把人才引进，高层次引进；人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来（把优秀专家请进来），送出去（科室业务骨干送出去培养）的方式，不断提高业务技能。加强专业理论学问的学习和深造，连续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。留意本专业的常见病，多发病开展争辩和分析。要求40岁以下人员人人娴熟掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。另外要求40岁以下人员每周一次集学校习和病例争辩、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决方式。科主任带头加入每一次的集学校习，把要留意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位作业人员当中。新业务新技术方面，2020年方案开展2-3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际状况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用pass系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取2020年我科全年总收入较201_年增长10%左右。医疗安全方面，我科制定了2020年度一系列规范化的流程方案，各类人职工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡消逝的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员争辩会，查找缘由，制定整改措施，避开大事重复发生。2020年全年全科争取不消逝任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。医院科室感控季度工作方案支配