Barthel指数评分
表
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、疼痛程度分级表1、住院患者自理能力(Barthel指数)分级评定表(护理部2017年)姓名:性别:男口女口年龄:岁床号:住院号:项目评分标准评定时间 1.进食10分=可独立进食,5分=需部分帮助(夹菜、盛饭、对碗的把持),0分=需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡5分=准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程,0分=在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰5分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须,0分=需他人帮助。 4.穿衣10分=可独立完成穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等,5分=需部分帮助,0分=需极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便10分=可控制大便,5分=偶尔失控(每周<1次),或需要他人提示,0分=完全失控失禁或昏迷 6.控制小便10分=能控制,5分=偶尔失禁或需要他人提示,0分=完全失控,或留置导尿管 7.如厕10分=可独立完成,5分=需部分帮助,0分=需极大帮助或完全依赖他人 8.转移(床椅)15分=自理,10分=需少量(1人)辅助,5分=能坐,但需大量(2人)辅助,0分=完全依赖他人,不能坐 9.活动(步行)15分=可独立在平地上行走45m,10分=需1人辅助步行(体力或语言指导),5分=在轮椅上能独立行动,0分=不能步行 10.上下楼梯10分=自理,5分=需要帮助,0分=不能 Barthel指数总分 自理能力分级 评估者签名 自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度A重度依赖总分≤40分全部需要他人照护B中度依赖总分41-60分大部分需要他人照护C轻度依赖总分61-99分少部分需要他人照护D无需依赖总分100分不需要他人照护注:1.评估要求:新病员、手术患者术后当日评估,所有病员每周进行复评;2.根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。二、主诉疼痛程度分级法(VRS)根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。1.轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。2.中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。3.重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。评估日期: 分级: 评估者 评估日期: 分级: 评估者 注:评估要求:疼痛患者需进行评估,并根据患者疼痛程度采取相应护理
措施
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