中药外敷法康复科殷爱竹概述 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。中药外敷法是以中医学为理论基础，根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏、丹、丸、散、糊、锭等制剂，敷于相应的体表部位或穴位上，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激，来调节人体气血津液、经络脏腑等的功能，达到防病治病的目的。历史来源 敷药疗法历史悠久，源远流长，是中医药学宝库中的瑰宝，亦是中医外治法的重要组成部分。先古人类在长期的生活实践中发现，用一些植物或加热的石块、沙土等，敷于身体某些部位，可以减轻或消除机体的一些病痛，这可能就是敷药疗法的起源。随着人类创造文字，历代医著及相关
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籍中逐渐有了关于敷药疗法的记载。我国现存最早的医方书《五十二病方》中载有用地胆等外敷治病的方法；《灵枢·经脉篇》载有治筋急的马膏膏法；《周礼·天官》载有外敷药物治疗疮疡；《肘后备急方》载有将生地黄或瓜蒌捣烂外敷治伤等。我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》，全书收方151首，其中就有6首外敷药方。其后各代，敷药疗法均有发展，至清代《理瀹骈文》的问世，标志着外治法这一中医学分支学科的发展与成熟。 其中，敷药疗法内容占有很大比重，该书外治理、法、方、药俱全，并提出了“外治之理，即内治之理”的重要论断，治疗范围涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤科等疾病。外治法在近现代继续受到重视，尤其是敷药疗法。本着继承与发展的原则，学者们以传统医学与现代科学相结合的方式，广泛开展了敷药疗法的理论与临床研究，使其在临床上广泛发挥效用。 作用 敷药疗法通过药物的直接作用和间接作用达到防病治病的目的。 直接作用就是药物本身的作用——药物通过皮肤渗透和吸收，进入体内，随血液的运行到达病所，发挥药理功效而防病治病。 间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位，来调节机体的神经、体液、组织、器官等的功能而防病治病。 敷药疗法适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病证。并且有许多优点，如：药物直达病所，奏效迅速；廉便效验，易于推广；适应证广；可减缓药物毒性和不良反应；并可弥补内治法疗效的不足。方法 1、物品准备 治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。调制新鲜中草药需准备切刀、切板、乳调制中药末根据需要备好清水、茶水、醋、蜜、麻油、饴糖等辅形剂。操作方法 （1）敷药局部作清洁处理。 （2）新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。 （3）将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。护理（1）调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，根据药物作用，决定敷药厚薄，如消散药膏宜厚，创面生肌药膏宜薄，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。（2）用水或醋调制的药物，容易干燥，干燥时可取下敷料加水或醋湿润后再敷，亦可将药物刮下，加水或醋重新调制再敷，一般2～3天后更换一次，亦有敷数小时即取下，如哮喘膏。（3）饴糖调制的药物，夏天易发酵，可每日更换药物或加适量防腐剂。（4）敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。注意事项应用敷药疗法须注意以下事项： 1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 2.应对敷药部位进行消毒。 3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。 4.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 5.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 6.有过敏反应者及时对症处理。 7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。 8.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 9.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 10.皮肤破损处禁用刺激性药物。 11.外用药物，严禁内服。 12.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。 13.敷药疗法为辅助疗法，应作为临床明确诊断及遵医嘱治疗的补充。
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