电除颤指导记录

电除颤指导记录培训内容：【方法】1．患者平卧位，常规心电监护，选择R波较高的导联进行示波观察。2．将除颤仪接通电源，根据需要选择除颤功率，成人胸外100-360ws，小儿2J/kg。胸内成人10-40J，小儿5-20J。3．电极板涂一层导电糊或以2-4层盐水纱布，按充电键充电，将电极板放置适宜位置，左右电极位置：两电极分别放于胸骨右缘2-3肋间和左侧腋中线第5肋间（心尖部）。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。4．嘱他人离开床边（使用起搏器病人应撤离起搏器），术者两臂伸直固定电极板，身体离开床缘，然后双手同时按放电钮除颤。5．放电...

培训内容：【方法】1．患者平卧位，常规心电监护，选择R波较高的导联进行示波观察。2．将除颤仪接通电源，根据需要选择除颤功率，成人胸外100-360ws，小儿2J/kg。胸内成人10-40J，小儿5-20J。3．电极板涂一层导电糊或以2-4层盐水纱布，按充电键充电，将电极板放置适宜位置，左右电极位置：两电极分别放于胸骨右缘2-3肋间和左侧腋中线第5肋间（心尖部）。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。4．嘱他人离开床边（使用起搏器病人应撤离起搏器），术者两臂伸直固定电极板，身体离开床缘，然后双手同时按放电钮除颤。5．放电同时观察心电图形，了解除颤效果。若除颤未成功，可加大瓦秒数值，再次除颤。【注意事项】1．除颤前应详细检查仪器性能，做好抢救准备。2．电极板放置位置要准确，并与患者皮肤密切接触，保证导电良好；盐水纱布不宜过湿，以免造成短路影响效果。3．除颤时，不得触及患者及床边，以免触电。4．除颤后擦净电极板上导电糊，以免腐蚀板面，电源及时充电备用。5．胸内除颤电极板使用后先清洁，再用2%戊二醛浸泡，每次使用时均用无菌生理盐水冲洗后使用。【护理】1．密切观察心律、呼吸、血压变化直至患者苏醒。2．连续心电监护，观察有无心律失常，如出现心脏停搏应行心肺复苏术，室速室颤应予利多卡因滴注或再行电除颤，必要时紧急临时心脏起搏。3．观察呼吸情况，呼吸暂停时多数能自行恢复，必要时作人工呼吸。4．观察电击部位有无红斑，水疱等皮肤灼伤，严重者涂以烫伤油膏。5．注意患者神志、肢体活动及言语功能变化，有无血尿腹痛，以防栓子脱落。培训效果：通过此次心肺复苏、电除颤培训考核，巩固了全体医生的理论知识，强化了熟练掌握该项技术操作技能，为提高我院应对突发事件的急诊急救能力打下坚实的基础。

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