一次性静脉采血针在股静脉采血中应用

一次性静脉采血针在股静脉采血中应用 一次性静脉采血针在股静脉采血中应用 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 园地2011if--i 一 次性静脉采血针在股静脉采血中应用 【中图分类号】R47【文献标识码】A 乔思璐徐蔷薇 【文章编号】1672—3783(2011)09—0178一Ol 【摘要】目的股静脉穿刺是儿科常用的护理技术操作,探讨一种简单易行的股静脉采血法,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法:对住院的120例新生儿及 婴幼儿患者,分别采用一次性静脉采血针和一次性注射器两种不同方法.在采血量相同前提下,评估和记录每次穿刺成败.结果:采用一次性静脉采血针进行股 静脉采血,比使用一次性注射器采血成功率高,且省时省力,还减少血管的破坏,是一种良好股静脉穿刺法.结论:使用一次性静脉采血针的穿刺成功率明显高于 一 次性注射器组,可在临床上广泛应用. 【关键词】股静脉穿刺一次性静脉采血针 目前,临床上因为各种原因需要用股静脉采血时,通常使用一次性注射器 采血,但在采血过程中,由于同时需要抽动注射器活塞,更换注射器,因此很容 易使针头滑出血管,导致穿刺失败.一次性静脉采血针进行股静脉采血,具有 简单方便穿刺成功率高的优点,因而已取代一次性注射器,被广泛应用于临 床….但一次性静脉采血针在股静脉穿刺中应用,却报道少.因此,我们在 2008年7月一2009年6月期间,对我科住院的120例新生儿及婴幼儿患者,采 用两种不同穿刺方法行股静脉穿刺采血,以探索一次性静脉采血针在股静脉穿 刺中是否同样具有优越性.现将其结果和体会 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下. 1对象与方法 11对象:2008年7月,2009年6月在我院住院120例婴幼儿,男85例, 女35例,年龄1O分钟,12个月,所有患者随机分为一次性注射器和一次性静 脉采血针,一次性注射器组60例,采血148例次,一次性静脉采血针组60例,采 血150例次,操作护士均有3年以上1==作经验. 1.2股静脉穿刺部位:股静脉在股三角区,位于股鞘内,选在髂前上棘与耻 骨结节连线的中,内段交界点下方2—3cm处,股动脉搏动处的内侧0.5— 1Ocm. 1.3操作方法: 1.3.1严格无菌操作,操作前穿工作服,洗手,戴口罩,帽子. 13.2用物准备:治疗盘内有一次性5ml无菌干燥注射器1,2具,一次性 采血针一具,2%碘酒,75%酒精,棉签,污物杯.根据需要准备干燥试管,抗凝试 管等. 1.3.3将用物带至患儿床旁,向患儿及家长作好解释说明,消除恐惧心理, 以取得合作.做好局部皮肤清洁工作,婴幼儿用尿布包裹好会阴部,以免排尿 污染穿刺点. 1.3.4协助患JlArn~b,将其大腿稍外展,外旋,小腿弯曲90度角呈蛙状,穿 刺侧臀下垫一小枕,充分暴露局部.助手站在患儿头端,用双肘及前臂约束患 儿躯干及上肢,双手分别固定患儿双腿,操作者站在患儿足端.用2%碘酒消毒 皮肤,75%酒精脱碘,再用同样方法消毒操作者的左手食指,中指,然后用左手食 指在腹股韧带中部摸准股动脉搏动最明显处并固定好,右手持注射器使针头与 皮肤呈直角或90度角,在股动脉内侧0.5em处刺人,然后逐渐提针,边提针边 抽吸,见抽出暗红色血,则提示已进入股静脉,立即停止提针,加以固定,每次需 要采取血量均为8ML左右.如未见回血,则应继续刺人或缓慢边退边回抽试探 直至见血为止.抽取所需血量后应立即拔出针头,用消毒干棉签按压5rain,10 rain以上不出血即可,取下针头,将血液沿标本管壁缓慢注入.一次性静脉采血 针,部位同上,针头见回血后将采血针尾端插入真空胶管塞内,最好先抽抗凝 管,最后抽血清管,应注意左右均匀摇动抗凝管,避免强力振动引起溶血.在每 次换管时,不要用力过猛,以免将采血针拔出血管外.抽血完毕时,同时反折采 血针软管,同样拔针用消毒干棉签按压5min一10min以上不出血即可. 1.4注意事项 1.4.】严格无菌操作规程,充分暴露穿刺部位,局部必须严格消毒,比常规 消毒的范围要大. 14.2穿刺处皮肤不得有糜烂或感染,有出血倾向或凝血功能障碍者禁用 此法,以免引起内出血. 1.4.3穿刺时,针头不要向上穿刺太深,以免伤及腹腔脏器;如抽出血液为 鲜红色血液,则提示穿人股动脉,应立即拔出针头,用消毒干棉签紧压穿刺处5 , lOmin,直至无出血为止;若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免形成血肿;抽血 完毕,立即拔出针头,用消毒干棉签按压5min以上,避免引起局部出血或血肿. 2结果 2.1统计学方法:两组数据均以?s 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示,应用MicrosoftExcel软件进行两 样本均数比较的t检验,P<0.05为具有统计学意义. 两组采血时间与穿刺的情况E较 2.2在采血量相同的前提下,使用一次性静脉采血针所需时间比使用…次 性注射器明显少,两组比较具有显着差异(P<0.05),表明一次性真空采血具有 省时效果.另外,使用一次性静脉采血针的成功率明显高于一次性注射器组, 两组比较具有显着差异(P<0.05),因此比一次性注射器具有较高的优越性. 3讨论 3,1穿刺成功率高一次性静脉采血针的使用较注射器灵活,本组应用… 次性静脉采血针进行股静脉采血,较一次性注射器采血的一次成功率升高,平 均采血时间缩短,不用更换注射器导致针头在血管晃动引起血管的破损,导致 穿刺失败. 3.2操作简便一次性静脉采血针穿刺成功后只需更换负压采血管,针头 不会晃动,不会因为注射器的反复抽吸引起针头堵塞或凝血. 3.3副作用少局部淤血和皮下血肿较为少见.局部淤血是针尖进入皮肤 后在皮下反复穿刺,损伤皮下毛细血管或损伤对侧血管壁,退针后出现局部皮 下渗血所致;而皮下血肿是由静脉穿刺时静脉后壁被刺穿,退针后按压方法又 不准确所致多见.部分皮下淤血面积较大并伴有针眼周围红肿,发热等炎症表 现时,并在针眼周围涂上消炎药膏以促进炎症消退和针跟愈合,许光强l2J报道 用一次性注射器静脉采血患者出现局部淤血率为5.2%. 综上所述,使用一次性真空采血针股静脉穿刺采血,省时省力,成功率高, 值得在临床上推广应用. 参考文献 [1]龚梅,史建辉,潘月香等,使用一次性真空采血针进行采血和输液[J]中华 护理杂志,2005,40(10):775 [2]许光强.采血后皮下淤血原因分析及护理[J]中原医刊,2004,31(23): 62_63 作者单位:750004宁夏回族自治区妇幼保健院 冠心病介入治疗患者焦虑状况调查及护理对策 【中图分类号】R47【文献标识码】A 雷志英 【文章编号】1672,3783(2011)09—0178一O1 心身疾病科冠心病介入治疗是近年来国际范围内推崇的新技术,是一种创 伤小,痛苦少,不留疤痕的介入治疗方法,具有操作简单,安全,技术成功率高等 优点,也是目前内科治疗冠心病的有效方法,它为冠心病患者带来了希望,但因 其是一项创伤性治疗,费用昂贵,患者对手术效果会产生疑虑,导致焦虑,紧张, 抑郁.为了减轻患者的心理负担,保证此项治疗的顺利进行,我科对108例冠脉 介入治疗的心理状况进行调查,并进行针对性的心理护理,收到良好的效果,现 总结如下. l一般资料 2008年3月至2008年12月在我科行冠脉介入治疗的患者共108例,其中 男性76例,女性32例,年龄42—77岁,具有大学本科学历7例,大专学历的42 例,中专学历的15例,相当于小学文化毕业的44例. 测评出有焦虑心理的98例.患者认为做心脏手术,风险肯定很大,不了解 治疗目的,治疗过程,术中如何配合及手术效果等有76例;认为介入治疗费用昂 贵,担心给家人及子女增加经济负担的有l8例;认为术后卧床制动时间长,感觉 疲劳,全身酸痛不适,难以坚持,床上大小便,生活不能自理的有】4例 一 178— 2护理对策 2.1心理护理 2.1I治疗前由主管护师向患者介绍本科开展此项手术的大概情况,重点 介绍典型病例,让术后患者谈体会及卧床感受,根据患者的不同年龄,职业,文 化程度等有针对性运用鼓励,安慰,祝愿的语言与患者谈心,做好懈释工作,以 消除患者紧张恐惧的心理,向患者讲清手术过程,指导患者密切配合医生进行 手术,术中有可能有局部疼痛,导管行进过程中有轻微的不适,及时告之手术医 师,以便及时处理,减轻痛苦及不适. 2.1.2向患者及家属发放冠脉介入治疗相关健康教育的小册子,写明介人 治疗目的,方法及注意事项以及术前在床上练习大小便的重要性,或者将手术 操作,血管通路制成通俗易懂的图片,使患者对手术的基本过程,术中注意事 项,术后可能出现的不适等一目了然,保证患者以良好的心态接受介入治疗. 2.1.3征得家属的同意和支持.介入治疗费用昂贵,有的患者担心给家人 及子女增加经济负担,针对这一点,向家属详细交代有关冠脉介入治疗的安全 性,必要性,方法,并告之费用情况及患者稳定的重要性,(下转第156页)