典范心电图讲解[资料]

典范心电图讲解[资料]典范心电图讲解[资料] 快速判断心电图技巧 1，正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓;如果2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就...

典范心电图讲解[资料] 快速判断心电图技巧 1，正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓;如果<0.12S诊断窦速。 2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。心室颤动:室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。(要答严重的) 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波 7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全) 8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全) 9，典型心肌缺血:V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路) 10，急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意:前壁看V123456;前壁看V456;下壁看?，?，aVF 侧壁,?,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路) 11.完全左束支传导阻滞:看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S波加深。完全右束支传导阻滞:就看V1多了一个大的R波(畸形)，伴有ST-T改变。 12.室速:有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速:每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T(需要与窦速鉴别) 13. 房室传导阻滞: ?度房室传导阻滞:RR间期>0.20S，其余正常;需与窦缓鉴别 ?度?型传导阻滞(莫氏型):PR间期逐渐延长，有QRS波脱落; ?度?型传导阻滞(固定性):PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定; ?度房室传导阻滞:房走房，室走室，P波与QRS波没有任何关系，P波次数>QRS波，P-P 标准。此主题相关图片如下: 14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主题相关图片如下: 15、急性心肌梗死---特点: 早期: 首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。急性期: 出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。近期: ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。陈旧期: ST-T恢复正常，残留坏死Q波。此主题相关图片如下: .心肌梗死的定位诊断前间壁: V1、V2 前壁: V3、V4 前侧壁: V5、V6、aVL 广泛前壁:V1-V6 高侧壁: I、aVL 下壁: II、III、aVL 正后壁: V7、V8、V9 右室: V3R、V4R、V5R 肢导6个，分别是???，avL、avR、avF 胸导6个，v1v2v3v4v5v6 如何连接心电图导联 1、标准导联:I导联:正极连于左上肢，负极连于右上肢 ?导联:正极连于左下肢，负极连于右上肢 ?导联:正极连于左下肢，负极连于左上肢 avL:正极连于左上肢，负极连于右上肢和下肢 avR:正极连于右上肢，负极连于左上肢和左下肢 avF:正极连于左下肢，负极连于右上肢和左上肢肢体导联肢体导联 ,,?导:左上肢,+,右上肢,—, ,,?导:左下肢,+,右上肢,—, ,,?导:左下肢,+,左上肢,—, ,,?导联是手术中较常用的导联～能够较好显示P波～但QRS波显示稍差～可发现左心室下壁的心肌缺血。 ,,aVL——左上肢 ,,aVR——右上肢 ,,aVF——左下肢 ,,aVF最容易反映左心室下壁的心肌缺血。

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