手术患者交接记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断 拟手术名称 手术日期
术 前 交 接
T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 体重（Kg） 测量时间
项目
内容（交班者填写）
身份确认
□患者姓名核实 □ 病历核实 □腕带核实 □手术部位标识核实
术前用药
□无 □有
意识状态
□清醒 □嗜睡 □ 模糊 □昏迷 □其他
静脉输液
□无 □有：药物液体核对： □是 □否 液路通畅：□是 □否
备皮情况
□合格 □不合格
导尿情况
□无 □有 （□通畅 □不畅）管路标识 □无 □有
胃管情况
□无 □有 （□通畅 □不畅）管路标识 □无 □有
引流管
□否 □有： 名称/数量 状况
皮肤粘膜
□完整 □有伤口 □有压疮 部位： 大小
术中带药
□无 □有
所带物品
□病历 □其他
病号服
□无 □有
义齿、贵重物品等
□无 □有
特殊感染
□无 □有
其它
签字
交班者签字： 接班者签字： 年 月 日 时 分
术 后 交 接
T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg SPo2 % 测量时间
项目
内容（交班者填写）
接受科室
□复苏室 □ICU □ 病房
身份确认
□患者姓名核实 □ 病历核实 □腕带核实
意 识
□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □昏迷
皮 肤
□正常 □压红 □破损 部位： 大小：
尿 管
□无 □有 （□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有
胃 管
□无 □有 （□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有
引流管
□无 □有 个 （□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有
切口敷料
□整洁 □异常 描述：
静脉通道
□无 □有：□通畅 □不畅
气管插管
□无 □有（刻度 cm）
动静脉置管
□无 □有：部位 标识 □无 □有 通畅：□是 □否
带回病房的物品
病历 □无 □有 病号服 □无 □有 X光片□无 □有 张
药品 □无 □有
液体 □无 □有
血制品 □无 □有
其它
签字
交班者签字： 接班者签字： 年 月 日 时 分
备注：交班者负责交接内容填写并签名，接班者核对无误后签名，如交接过程中有不一致的情况，请接班者在“其它”栏内注明并签字。
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