工伤保险医疗待遇结算存在的问
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工伤保险医疗待遇结算存在的问题
工商保险是单位专门为员工买的工作意外保险,这也是我国保险系统逐步完善的结果,但是在工商保险的医疗费管理方面还是出现很多问题,造成了工商保险的意义扭曲化。在工商医疗费的结算中,一些
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医疗机构在经济利益的驱使下,最大限度地增加工伤医疗费用,一些工伤职工为了自身的利益,也把工商保险的政策用到极致,想尽办法住院,住院不出院等现象在我国比比皆是。下面让我们看看工伤保险医疗待遇结算存在的问题。
1. 部分协议医疗机构不认真履行协议
医院是直接为工商患者提供服务的地方,在医疗的过程中,由于工商保险政策对工伤职工是实行完全免费的无责任补偿原则,医院在经济利益的驱使下,追求利益的最大化,为患者提供过度的服务,造成公共资源的浪费。很多医院肆意降级患者的入院
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,给患者进行长期的住院治疗,并且在患者住院的过程中,大处方的开药,开贵
药,进行超标准的收费,在患者达到出院条件的情况下,仍不给办理出院手续,这样种种行为,不但给患者造成一定的影响,也是工商保险的作用没有合适的发挥,起到它该起的作用。
2. 工伤职工对医疗服务需求层次提高。
由于工商职工不用拿任何费用,所以在治疗的过程中,就容易产生过高的期望值,并
要求
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无限的服务,轻病住院、串换药品、无病取药、搭车买药、重复检查等现象不胜枚举,还有工商职工乱投医、重复就诊等行为,造成极大的浪费。造成工商保险一件好的事情,最后好像成为工商患者和医院联合腐败的桥梁,这样的行为,真的是浪费了工商保险真正的作用。