英国体检附表

英国体检附表英国体检附表个人信息体检日期年月日ClientInformation （DateofExamination）姓（Familyname）：名（Givenname...

英国体检附表个人信息体检日期年月日ClientInformation （DateofExamination）姓（Familyname）：名（Givenname）：性别（Gender）：出生年月日（Dateofbirth）：国内常住家庭地址（AddressinChina）：中文填写是否曾患肺部疾病或手术史(Lungdisease)：请打（√）是(Yes)（）否(No)（）邮编：是否有结核史(Tuberculosis)：请打（√）是(Yes)（）否(No)（）英国通讯地址（AddressinUK）：如地址不确定可不写邮编：是否怀孕(Pregnant)：请打（√）是(Yes)（）否(No)（）护照号（Passport）：手机号码（Tel）：1（本人）：2（家属）：签证类型(Visatype)请打（√）1、Study()2、Visit()3、Work()4、Settlement() 个人邮箱（E–mail）：_ （本栏由体检中心工作人员填写）：体检编号: 携带11周岁以下体检儿童人数（工作人员填写）：

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