[DOC] 男性乳腺原发血管肉瘤一例

[DOC] 男性乳腺原发血管肉瘤一例[DOC] 男性乳腺原发血管肉瘤一例男性乳腺原发血管肉瘤一例 ? 1996? 名学员中仅81人为男性,占36%.可见老年男性对待健康的态度远不及老年女性.实现老年男性行为的转变是难点,应对他们做更耐心细致的宣传教育工作,以便提高他们的生活质量,延长其寿命. 参考文献 lWahlqvistML.Dietaryfatandthepreventionofchronicdiseases[J]. AsiaPacJClinNutr.2005,14:313—318. 2KeL,ToshiroT,Fe...

[DOC] 男性乳腺原发血管肉瘤一例男性乳腺原发血管肉瘤一例 ? 1996? 名学员中仅81人为男性,占36%.可见老年男性对待健康的态度远不及老年女性.实现老年男性行为的转变是难点,应对他们做更耐心细致的宣传教育工作,以便提高他们的生活质量,延长其寿命. 参考文献 lWahlqvistML.Dietaryfatandthepreventionofchronicdiseases[J]. AsiaPacJClinNutr.2005,14:313—318. 2KeL,ToshiroT,FengYS.eta1.Relativevalidityofasemi—quanti— tativefoodfrequencyquestionnaireversus3dayweigheddietreeo~sin middle,agedinhabitantsinchaoshanarea,china[J].AsiaPacJ CancerPrey,2005,6:376—381. 3BrayGA.Risksofobety[J].EndoerinolMetabClinNorthAm, 2003,32787—804. 4邬晓婧,张爱珍.肥胖症的营养治疗[J].中国全科医学,2005, 8:426. (收稿日期:2006-08—10) (本文编辑:裴燕) 男性乳腺原发血管肉瘤一例邓建军,任博学,李世拥,梁振家【关键词】乳腺肿瘤,男性;血管肉瘤【中图分类号】R737.9【文献标识码】D【文章编号】 9572(2006)23—1996—01 1007— 1病例简介患者,男,33岁,因发现左侧乳腺肿物半年,于1982年7月入院.查体: 左乳腺乳晕部可触及一4cm×6cm肿物, 质硬,表面不光滑,活动度小,与皮肤厦胸壁不固定,边缘尚清,触之有胀痛感. 于入院后第5d局麻下行肿物切除,见肿物约7omx8cm×8cm大小,表面不平, 与周围组织粘连,肿物深面与胸大肌肌膜粘连,将全部肿物并胸大肌部分切除,腋下可触厦淋巴结肿大.冰冻病理报告为血管肉瘤.遂改全麻行左腋下淋巴结清扫术. 病理检查:肉眼观察,冰冻标本为乳腺并部分胸大肌组织标本15cm×10cm× 10cm,表面附皮肤组织8omx10cm,乳头下方可触及3cm×2cm×2cm肿块, 质硬,界尚清,无包膜.乳腺组织切面呈灰粉色,质韧,伴出血.送检左腋下肿大淋巴结一枚.光镜检查:乳腺厦胸壁组织内见弥漫增生的异常血管,管腔大小不一 ,管壁薄.相互交织吻合.分化较好, 在乳腺组织内呈侵袭性生长,破坏小叶结构,边界不清.血管腔内衬单层内皮细胞,瘤细胞呈大片状围绕血管或呈放射状作者单位:100009北京市,北京卫戍区门诊部(邓建军,任博学);北京军区总医院普外科(李世拥,梁振家) 排列在管腔周围,细胞异型性明显,胞界欠清,胞质丰富淡染或空泡状,核仁明显,核呈圆形,卵圆形或扭曲状,核分裂像多见,并出现坏死.原发血管肉瘤左腋下淋巴结转移.病理诊断为左乳腺血管肉瘤.本例患者术后未行化疗,放疗.随访至今健在. 2讨论男性乳腺癌较少见,其病程长,恶性程度高,预后差,其病因至今尚不清楚. Borgen等…认为乳腺创伤是导致男性乳腺癌的重要因素之一,男性乳腺癌的发生与内分泌异常,男性乳腺发育症,肝病及家族史有关.乳腺血管肉瘤是乳腺少见的非上皮性肿瘤,是来源于乳腺小叶周围或小叶毛细血管内皮的恶性肿瘤,其发病率约占全部乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%], 该肿瘤多发生于女性J,双侧乳腺均可发生,但两侧同时发生罕见.男性乳腺原发血管肉瘤少见,而男性乳腺血管肉瘤术后长期存活23年的病例更是罕见,目前尚无报道J. 目前认为手术是惟一有效的治疗方法,可进行乳腺区段切除或乳腺单纯切除,同时注意肿瘤切缘,一般不主张腋窝淋巴结清扫.术后是否辅助放,化疗,尚无统一标准 .因此,本病除高分化血管肉瘤外,其他类型预后很差.常见转移部位有肺,皮肤,骨,肝和脾,甚至卵巢,胎盘,牙龈等处,也可因肿瘤大出血而致 ? 个案报告? 死.本例无皮肤受累,但有左腋下淋巴结受累,随访至今,患者肺,骨无转移病灶. 多数研究提示男性乳腺癌预后比女性乳腺癌差,其5年存活率为29.O%【. 尽管男性乳腺血管肉瘤少见,但由于其临床易被忽视,并且与男性乳腺增生不易鉴别,因此对男性乳腺出现肿块者要早诊断,早治疗,目前主要以严密观察和切除活检为主. 参考文献 iBorgenPI.WongGY,VlamisV.eta1. Currentmanagementofmalebreastcaneer,a reviewof104cases[J].AnnSurg,1992, 215:451. 2TavassoliFA,DeviheP.WHOclassification oftumou~.PathologyandGeneticsoftumou~ 0fthebreastandfemalegenitalorgans[M]. Lyon;LARCPress,2003,94—96. 3张洵,李凌.宋艳.乳腺原发性血管肉瘤2 例报道并文献复习[J].诊断病理学杂志,2004,11:397. 4武治铭,张江舟,王宏模.男性乳腺癌2l 例分析[J].中国误诊学杂志,2003,3: 763. 5刘吉生,王传省,孙波,等.早期乳腺癌术后辅助治疗的现状[J].中国误诊学杂志,2003,3:52. (收稿日期:2006一【)7—20) (本文编辑:张玮)

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