手术患者的术前访视
制度
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1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
2、向病人作自我介绍,根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。
3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通,进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。
4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征(尤其是年龄、性别、面貌特征),可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。
5、术前宣教
(1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
(2)介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
(3)介绍手术室环境、手术时注意事项等。
6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪,减少情绪波动,使生命体征相对平稳,并可减少术中术后并发症。
术前访视应达到提高病人手术的信心,缩小手术室人员与病人的距离,减少其对手术环境的陌生感,使病人有亲切感,以提高医院的社会效应,增加医院的知名度。
术后支持服务制度与程序
1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制,满足手术患者的需要。
2、手术室护士对术后病人应护送到病房,与病房护士床头交接班,包括病人的各项生命体征,术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。
3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访,询问病人的术后情况,以及在期间的注意事项。
日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白,使病人顺利度过手术后关键时间。
要按护理部下发的《手术护理
记录
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单》的
内容
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和要求,认真填写好手术护理记录单,随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。
5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中,加大考核力度,使此项工作真正落实到位。
6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。
7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
浙公网安备 33021202002483