高浓度电解质化疗药物等高危药品管理制度

高浓度电解质化疗药物等高危药品管理制度高浓度电解质化疗药物等高危药品管理制度高浓度电解质、化疗药物等高危药品管理制度高危药品是指高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为确保患者用药安全，我院高危药品实行A、B、C分级管理。 A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，我院必须重点管理和监护，具体包含如下几类(见表1) A级高危药品管理措施 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专...

高浓度电解质化疗药物等高危药品管理制度高浓度电解质、化疗药物等高危药品管理制度高危药品是指高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为确保患者用药安全，我院高危药品实行A、B、C分级管理。 A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，我院必须重点管理和监护，具体包含如下几类(见表 1) A级高危药品管理措施 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。表1 A级高危药品编号药品种类肾上腺素、重去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、异丙肾1 注射用肾上腺素能受体激动药上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺 2 注射用肾上腺素能受体拮抗药酚妥拉明、美托洛尔、艾司洛尔 10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、高渗葡萄糖(20% 3 高浓度电解质制剂或以上) 丙泊酚、布比卡因、左布比卡因、利多卡因、罗哌卡4 吸入或静脉麻醉药、镇静药因、罗哌卡因、七氟烷、依托咪酯、异氟烷等 5 强心药地高辛、米力农、去乙酰毛花苷 6 静脉用抗心律失常药胺碘酮、普罗帕酮 7 血管扩张药硝普钠 8 其他 100ml 以上的灭菌注射用水胰岛素(普通)、重组甘精胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)、精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林)、精蛋白锌重组人胰岛素混合(优泌林70/30)、9 胰岛素，皮下或静脉用赖脯胰岛素(优泌乐)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐 25)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐50)、门冬胰岛素30(诺和锐30)、门冬胰岛素(诺和锐笔芯)、精蛋白合成人胰岛素(诺和灵30R) B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类(见表2) B级高危药品管理措施 1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。表2 B级高危药品编号药品种类低分子肝素钙、低分子量肝素钠、华法林钠、肝素钠、依诺抗血栓药(抗凝剂) 1 肝素钠、尿激酶硬膜外或鞘内注射药氟哌利多、新斯的明、罗哌卡因 2 放射性静脉造影剂碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘化油、泛影葡胺、钆贝葡胺 3 静脉用异丙嗪 4 异环磷酰胺、环磷酰胺、阿糖胞苷、卡铂、顺铂、奥沙利铂、达卡巴嗪、丝裂霉素、多柔吡星、吡柔比星、氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨、氟达拉滨、甲氨蝶呤针、长春新碱、长特殊管理抗肿瘤药 5 春地辛、平阳霉素、多西他赛、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、放线菌素D、米托蒽醌柔红霉素、帕米膦酸二钠、唑来膦酸静脉用催产素注射液 6 小儿口服用中度镇静药水合氯醛 7 凝血酶冻干粉 8 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类(见表3)。 C级高危药品管理措施 1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。表3 C级高危药品编号药品种类阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、格列齐特?、瑞格列奈、口服降糖药 1 西格列汀脂质体药物两性霉素B脂质体 2 神经肌肉阻断药维库溴铵、阿曲库铵、氯化琥珀胆碱 3 一般管理抗肿瘤药替吉奥、卡莫氟、阿那曲唑、乌苯美司、甲地孕酮、氟他胺、4 来曲唑、他莫昔芬、康艾、艾迪、消癌平、替加氟、羟基脲、氮芥、替莫唑胺、替加氟、甲氨蝶呤、曲普瑞林、亮丙瑞林、尿嘧啶/替加氟片腹膜和血液透析液 5 丹参、疏血通、香丹、醒脑静、柴胡、复方苦参、喜炎平、中药注射剂 6 舒血宁、参附、茵栀黄、清开灵、血栓通、血塞通、黄芪针、苦碟子、灯盏花素、冠心宁、丹红

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